副高内科学考试真题卷1.docx

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副高内科学考试真题卷1

2022年副高（内科学）考试真题卷

（1）

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

A.丙基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.放射性I治疗

D.手术次全切除甲状腺

E.复方碘溶液

2.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出

A.TSH受体抗体（TRAB）

B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）

C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）

D.FT3、FT4升高

E.以上都不对

3.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

A.自主性高功能甲状腺结节

B.Graves病

C.甲状腺癌

D.多结节性甲状腺炎伴甲亢

E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

4.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.周围神经炎

D.甲亢性肌病

E.肌营养不良症

5.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.心率增快

D.胫骨前黏液性水肿

E.甲状腺血管杂音

6.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

A.抑制甲状腺过氧酶活性

B.抑制碘的活化

C.抑制酯氨酸碘化

D.抑制碘化酪氨酸的组合

E.抑制甲状腺素的释放

7.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

A.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性

B.胸片示结核病灶正在好转

C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）

8.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A.促性腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.泌乳素

E.生长激素

9.目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.休克

C.DIC

D.肺性脑病

E.心律失常

10.关于原发性肺结核，下列哪项正确

A.好发生于双肺锁骨上下

B.多发生明显结核中毒症状

C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

11.在功能性垂体瘤中，最常见的是

A.生长激素瘤

B.生长激素泌乳素混合瘤

C.泌乳素瘤

D.促甲状腺素瘤

E.促肾上腺皮质激素瘤

12.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是

A.穿透结肠壁直接入肝

B.经肝胆逆行入肝

C.经门静脉入肝

D.经肝静脉入肝

E.经局部淋巴管入肝

13.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为

A.立即手术

B.立即I治疗

C.复方碘溶液治疗2周后手术

D.抗甲状腺药物控制症状后手术

E.抗甲状腺药物长期治疗

14.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A.心得安

B.甲状腺片

C.复方碘液

D.再加一种抗甲状腺药

E.皮质醇

15.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查

A.肺部CT

B.肺部放射性核素扫描

C.痰脱落细胞

D.痰结核菌

E.纤维支气管镜

16.关于结核菌素试验，下列哪项正确

A.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物

B.阳性反应对肺结核诊断提供证据

C.反应强弱与结核病情呈正相关

D.结核病灶吸收则反应增强

E.PPD不产生非特异性反应

17.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A.急性血行播散

B.亚急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成

E.引起慢性纤维空洞型肺结核

18.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

A.只适用于暴发型

B.可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状

C.病情控制后，立即停药

D.所有病例可采用药物保留灌肠

E.停药后用硫唑嘌呤，以免复发

19.确诊消化性溃疡首选的检查方法是

A.胃镜

B.胃镜+活检

C.X线检查

D.Hp检测

E.胃液分析

20.流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为

A.氯霉素

B.四环素

C.青霉素

D.环丙沙星

E.SMZ

21.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热

A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血

C.病毒感染白细胞和血小板下降

D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

E.有发热、腰痛，小便发黄

22.关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确

A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌

B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂

C.心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月

D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞

E.心梗后综合征发生率为1%～2%

23.食管癌的最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门

24.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A.低钾低氯性碱中毒

B.低钾高氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.高钾高氯性酸中毒

25.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.D族链球菌

D.肠球菌

E.真菌

二、多项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个符合题意）

1.清蛋白尿，正确的____

A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多

B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿

C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏

D.尿白细胞增多和细菌培养（+）可确诊肾盂肾炎

E.尿中正常蛋白大于150mg

2.肾小球旁器是____

A.球旁细胞

B.致密斑

C.球外系膜细胞

D.球内系膜细胞

E.肾小管上皮细胞

3.诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括____

A.肾毒性药物

B.急性呕吐、腹泻

C.感染

D.水、电解质紊乱

E.贫血

4.肾性贫血的原因包括____

A.红细胞生成素产生减少

B.红细胞生存时间缩短

C.尿毒症毒素对骨髓的抑制

D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足

E.以上都不是

5.急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于

A.5天内使用了有效的抗菌药物

B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短

C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程

D.取尿标本后，常温2小时才培养

E.以上都不是

6.血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是

A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注

B.5%碳酸氢钠100～200ml静点

C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射

D.口服离子交换树脂

E.单纯血液超滤

7.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有____

A.血容量增多

B.有效滤过压增高

C.细胞内液减少

D.组织液容量增多

E.进入毛细血管的水分减少

8.血清与血浆的区别在于前者____

A.缺乏纤维蛋白原

B.缺乏一些参与凝血的物质

C.含有红细胞

D.含有大量清蛋白

E.增加了一些凝血过程产生的活动物质

9.白细胞的功能____

A.吞噬外来的微生物

B.吞噬机体本身的坏死细胞

C.吞噬抗原-抗体复合物

D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素

E.可形成抗体

10.血小板的生理功能有____

A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质

B.在损伤处血小板粘聚

C.形成止血血栓

D.促进血液凝血

E.对血管壁的营养支持功能

11.下列叙述哪些与“血液”的概念相符____

A.血液是一种流体组织

B.血液是由血细胞和血浆组成

C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的

D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色

E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大

12.慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关____

A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高

B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降

C.血红蛋白与氧的亲和力降低

D.氧离曲线左移

E.贫血发生的速度缓慢

13.嗜中性粒细胞____

A.可产生抗体

B.可作变形运动

C.具有凝血作用

D.可吞噬某些病原微生物

E.具有趋化作用

14.血浆与血清的区别在于后者____

A.缺乏纤维蛋白原

B.含有较多的葡萄糖

C.缺乏凝血酶原

D.含大量清蛋白

E.含有大量球蛋白

15.T淋巴细胞的功能____

A.直接接触杀死靶细胞

B.产生淋巴因子

C.参与体液免疫

D.调节红细胞的活性

E.产生多种有生物活性的物质

16.能诱导血小板聚集的物质是____

A.Ca

B.5-HT

C.ADP

D.ATP

E.肾素

17.缺铁性贫血的血象特点是____

A.红细胞数减少

B.血红蛋白含量明显下降

C.红细胞呈小细胞低色素

D.红细胞呈正细胞正色素性

E.白细胞和血小板计数可正常或减低

18.红细胞生成过程中起调节作用的因素是____

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.肾素

D.促红细胞生成素

E.血管紧张素

19.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是____

A.血浆中碳酸氢盐浓度

B.血浆与组织液的晶体渗透压

C.血浆中Ca浓度

D.血浆中葡萄糖的浓度

E.血浆与组织液的胶体渗透压

20.血液的基本功能有____

A.分泌

B.运输

C.调节

D.防御

E.排泄

21.嗜酸性粒细胞的功能____

A.可释放肝素和组氨

B.对超敏反应的调节

C.吞噬结核分枝杆菌

D.抗寄生虫感染

E.识别和杀伤肿瘤细胞

22.血浆中最重要的抗凝物质是____

A.凝血因子

B.抗凝血酶I

C.肝素

D.维生素K

E.抗凝血酶Ⅲ

23.成人红细胞在发育过程中的主要变化是____

A.红细胞体积逐渐变小

B.红细胞体积逐渐变大

C.红细胞胞核逐渐消失

D.红细胞胞核变大

E.血红蛋白量逐渐减少

24.血型可以指____

A.红细胞表面中受体的类型

B.红细胞表面特异凝集素的类型

C.红细胞表面特异凝集原的类型

D.血细胞表面特异凝集原的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

25.可与A型标准血清发生凝集反应的血型有____

A.B型

B.A型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性