医德医风教育规范手册.doc - 广东省幼保健院医院管理年培训资料文档格式.docx

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目 录

第一部分：

医务人员职业道德八十问

1.医院管理年主题是什么？

2.纠风工作和行风建设的主要任务？

3.广东省妇幼保健院的院训是什么？

4.“八心、六一”活动的主要内容是什么？

5.什么是道德?

6.什么是职业道德?

7.什么是敬业、乐业?

8.什么是医德?

9.医学人道主义的主要内容是什么?

10.医德的利益基础是什么?

11.医德的调节功能是什么?

12.医德的基础理论有哪些?

13.何谓医德上的人道论?

14.医德公益观的主要内容是什么?

15.人的健康需求有哪些?

16.何谓公益论?

17.公益医德责任是什么?

18.医德与医学有哪几方面的联系?

19.医德与法是什么关系?

20.现代健康的定义是什么?

21.医德与医学心理学是什么关系?

22.文化现象的基本分类有哪些?

医德属于哪一范畴?

23.我国医学史上最早全面系统论述医德的著作是什么?

主要思想是什么?

24.世界上最早成文的医德法典是什么?

25.中国医德的优良传统有哪些?

26.阿拉伯医学道德传统的代表文献是什么?

27.近代西方具有代表性的医德文献是什么?

28.西方医德学的奠基人是谁?

29.道德的前提通常是什么?

30.社会主义医德的立足点是什么?

31.在社会主义的医德关系中应坚持和发扬什么精神?

32.医务工作的目的、医德的基本宗旨是什么?

33.何谓医德的基本原则，其地位如何?

34.何谓人道主义?

35.社会主义医德基本原则的主要内容是什么?

36.医务人员必须遵循的行为准则是什么?

37.制订、使用医德规范有什么意义?

38.什么是医德规范的约束性，导向性?

它们之间有什么关系?

39.何谓法律义务、职业义务、道德义务?

40.何谓医德义务?

41.医德规范的他律与自律是一种什么关系?

42.何谓医德良心?

43.医德良心对医德行为起什么作用?

44.何谓医患关系?

45.为什么要有良好的医患关系?

46.医德基本原则、规范、范畴之间关系如何?

47.技术性医患关系有哪三种类型?

（S—H分类法、即萨斯一荷伦德分类法）

48.医患关系的道德基础必须遵循哪四条原则?

49.患者在病患期间应有哪些权利?

50.患者的义务主要有哪些?

51.医务人员的权利是什么?

52.医务人员有哪些责任?

53.什么是医际关系?

54.重视医际关系的意义何在?

55.什么是社会主义医德的基本原则?

56.医护关系的道德规范是什么?

57.医德在临床诊疗中的意义表现在哪些方面?

58.临床诊疗中的道德要求是什么?

59.急诊抢救中应遵循的医德行为准则是什么?

60.何谓医德境界?

61.老年病诊治中应遵循的道德要求是什么?

62.护理道德的行为规范是什么?

63.护理工作道德在医学科学中的地位和作用主要表现在哪些方面?

64.何谓道德化护理?

65.如何把护理道德的基本原则和规范化为个人的内在品质?

66.从事社区护理的人员应当遵循什么样的道德准则?

67.对基层卫生工作者的道德要求是什么?

68.何谓医德评价?

69.医德评价有哪三条基本原则?

70.何谓动机、效果?

在医德评价中如何判断动机和效果?

71.医德评价主要采取什么方式?

72.何谓社会舆论，有何意义?

73.何谓内心信念，有何意义?

74.何谓医德修养?

75.唐代名医孙思邈医术分为哪两个方面?

76.医德修养的实质是什么?

77.进行医德修养的四个要素是什么?

78.医德修养四要素的相互关系是如何?

79.医德修养的根本方法是什么?

80.卫生部颁布的医德规范的内容是什么?

第二部分：

医务人员服务用语规范

一、服务用语技巧

（一）语言选择

（二）音调

（三）语速

二、日常服务用语

（一）称呼用语

（二）问侯用语

（三）接待用语

（四）关心用语

（五）激励用语

（六）道歉用语

（七）道别用语

（八）电话用语

（九）接听呼叫器用语

（十）接待（听）反映问题或投诉用语

（十一）回敬道谢用语三、岗位服务敬语

（一）医疗服务敬语

（二）护理服务敬语

（三）门诊（住院）挂号收费窗口服务敬语

（四）药房发药窗口服务敬语

（五）检验窗口服务敬语

（六）影像窗口服务敬语

（七）验单领取服务敬语

（八）入院窗口服务敬语

（九）用餐服务敬语

（十）客户服务、话务调度窗口服务敬语

（十一）后勤维修服务敬语

（十二）职能部门服务敬语四、医疗服务忌语

五、职能部门服务忌语

六、接待基层单位服务忌语

第三部分：

医务人员服务仪表仪态规范

一、 医患交谈时的注意事项二、 仪表文明规范

三、 仪态文明规范

第一部分

1.医院管理年活动主题是什么？

以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题。

今年纠风工作和行风建设的主要任务是，“三规范、一推进、一营造”（即：

规范医疗服务行为、规范医疗收费行为、规范药品集中招标采购行为，推进医德医风建设，营造和谐医患关系）。

诚信、厚德、博学、精进。

“八心”，是对本院全体工作人员在诊疗过程中，营造和谐的医患关系提出的要求。

即：

对工作有责任心，对患者充满爱心，对患者检查细心，对患者提问解释耐心，对患者治疗精心，听取患者的

意见虚心，让患者和家属放心，让患者感到舒心。

“六一”：

这是对社会和服务对象的承诺。

一声你好，一个微笑，一次方便的就诊，一张合理处方，一张规范的费用清单，一回亲情服务。

道德是指通过社会舆论，人们的内心信念、传统习俗的力量来调整人们之间、个人同社会集体之间利益关系的行为准则和规范的总和。

职业道德是社会道德的一个重要组成部分。

职业道德是指职业范围内的特殊道德要求，是一般社会道德和阶级道德在职业生活中的具体体现。

敬业与乐业是中国传统职业道德的两大准则。

所谓敬业，就是要忠于职守；

所谓乐业，就是要热爱职业。

忠于职守、热爱职业是各种职业道德的最基本要求。

医德是一种职业道德，是社会一般道德在医学领域中的具体体现，是调节医务人员与病人、医务人员之间、医务人员与集体、社会之间关系的行为准则和规范的总和。

（1）倡导人道关系，谴责和反对不人道行为；

（2）尊重病人的生命价值和人格尊严；

（3）满足病人的正当欲望；

（4）给予病人同情、关心和体贴。

医德不是立足于医务人员个体利益之上，它所集中体现的是整体的健康利益，整体的健康利益是医德的基础和出发点。

医德的调节是通过舆论、褒贬、沟通疏导、榜样感化和思想教育等手段，使医务人员形成内心的善恶观念、情感和信念，自觉地按照维护整体健康利益的医德原则和规范去行动，从而自动地调整医际关系。

在人类健康的基石上，生命论、人道论、义务论、公益论共同构成了医德的理论大厦。

医德上的人道论是一种强调人的地位，肯定人的价值，维护人的尊严和幸福，满足人的健康需要和利益的一种道德理论。

（1）把对病人的责任同对他人、社会的责任统一起来；

（2）把对现实负责和对后代的责任统一起来。

①保持和增进健康的需求；

②对重大疾病及早诊断、治疗的需求；

③防止医药措施转化为致病因素的需求；

④降低昂贵的医疗费用的需求；

⑤提高人口质量进行优生的需求等。

公益的道德理论即公益论，它强调行为的目的是为了社会利益，为了人类和子孙后代的利益，而不是为了个人和少数人。

（1）制人口数量；

（2）提高生命（人口）素质；

（3）保护环境，不造成环境污染；

（4）保护资源尤其是对人类保健有关的资源免受耗竭；

（5）不能干扰人类天然性别比例平衡；

（6）维持人类种系延续及其纯洁。

（1）学的发展是医德进步的重要推动力；

（2）医德本身要受到医学发展的检验；

（3）医德是医学发展的重要保证。

医德与法是相互作用、相互补充的。

法律对医德是一种强制的保证力量，医德是对法律的一种有益的补充。

现代医学认为：

健康是一种身体上、精神上和社会上的完好状态，而不只是没有疾病和虚弱现象。

①二者的目标及任务是一致的。

它们是从不同角度为保护人的健康、促进疾病康复和医院建设，更好地为人民健康服务的学科。

②在医学实践中，二者相辅相成，互相促进。

高尚的医德为医学心理学的实践和研究提供了道德保证；

医学心理学的研究进展为道德行为提供实践根据。

文化现象基本可分为：

物质文化、方式文化和精神文化现象。

医德作为道德的组成部分，是精神文化的一个方面，是文化家族的一员。

唐代伟大医学家孙思邈所著《干金要方》，主张医学必须“精”

和“诚”。

我国明代陈实功所著《外科正宗·

五戒十要》，已被美国乔治顿大学主编的《生命论理学大百科全书》确认为最早之医德法典。

（1）立志于医，必须以“仁爱救人”为事业准则。

（2）志于医道，必有精勤不倦，苦心钻研的治学态度。

（3）行医治病，不得贪图名利，必须具备清廉正直的道德品质。

（4）治病救人，须有认真负责、不畏艰苦的医疗态度。

（5）作为医生，必须要有端庄宽和的仪表。

（6）医生要向同行虚心求教，尊重同行。

《迈蒙尼提斯祷文》

德国柏林大学教授胡弗兰克（Hufeland）所著《医德十二箴》。

古希腊的希波克拉底（Hippocratis）《希波克拉底誓言》作为西方医学道德的典范，沿用了二干多年。

是西方医学之父，也是西方医德学的奠基人。

一般地说，道德总是以整体利益为原点，强调整体利益高于个人利益，个人利益服从整体利益。

因而，当个人利益与集体利益发生矛盾时，道德通过都以个人利益对集体利益做出一定的牺牲为前提，来解决个人利益与集体利益之间的矛盾。

社会主义的医德是立足于社会主义、集体主义道德原则之中的，是集体主义在医务领域内的具体体现。

为了人类的健康利益，医务人员必须做出必要的自我牺牲。

一切为了人类健康，把人类健康利益放在第一位，是集体主义道德的体现。

在社会主义的医德关系中，应该坚持和发扬无私奉献和必要的牺牲精神，使医务人员的道德境界不断得以升华，道德人格日臻完善。

医务工作是以人为对象，以治病救人、提高人类健康水平为目的。

治病救人、救死扶伤是医德诸要求中一个最基本的宗旨。

人道主义是医德的基本原则。

医德的基本原则是在医务工作中调整医务领域人际关系的根本准则，它在医德的整个规范体系中居于核心的地位，是贯穿整个医德规范体系中的一条主线，是衡量医

务人员品行的最高标准。

人道主义是起源于欧洲文艺复兴时期的一种思想体系，是提倡关怀人、尊重人、以人为中心的世界观。

防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康服务。

（1）热爱专业，认真负责（最基本要求）。

要做到热爱专业，认真负责，就要做到六个字：

敬业、严谨、精细。

（2）不断进取，精益求精（业务技术上的基本要求）。

要做到不断进取，精益求精，就要做到六个字：

勤奋、谦虚、进取。

（3）清廉正直，平等待人，就要做到“三不”：

不以医谋私，不追逐名利，不弄虚作假。

（4）结协作，共同提高。

团结协作，是医疗活动集体性的特点所要求的。

（5）慎言守密，取信病人（语言上的道德要求）。

慎言守密，取信病人，是对医务人员语言上的道德要求。

（6）仪表端庄，行为文明这是为了加强医疗人际间的人际吸引力，使医务人员更好地实现人道的救治愿望。

制订医德规范、使用医德规范就是用以约束人们不利于健康和人格完善的思想和行为。

这种医德规范的外在约束力，主要是指医德规范的他律性。

从不应当的角度告诉医务人员不能做什么，叫约束性；

从应当的角度以医德理想的范型告诉医务人员应该做什么，叫导向性。

它们之间相互联系，相互制约，仅有约束性而无导向性，就会约而无向，就会背离人的健康利益；

仅有导向性而无约束性，又会导而无方，丧失以人类整体健康利益为导向的意义。

法律义务是国家立法机关以法律的形式明文规定的每个公民必须履行的社会义务。

职业义务则是人们所从事的职业对人们要求必须履行的义务。

道德义务则是从道义上要求人们必须履行的义务。

医德义务是医务人员对他人和社会所负的道德责任，反映了医德原则和规范对医务人员的要求，它是以不谋求某种权利为前提的，要求医务人员顾及自己行为的社会影响和后果。

每一种医德规范的提出，对于医务人员来说都属于他律，而医德的履行又是靠医务人员自觉自愿为患者、他人和社会付出必要的代价或牺牲来实现的，这就必须将医德由他律转化为自律。

否则，

对医德主体是无医德意义可言的。

医德良心是指医务人员对自己行为荣辱、美丑的深刻感受和检点；

是医务人员在对他人、社会关系上，对自己行为所担负的道德责任的自我意识和自我评价。

在行为前，医德良心是决策机关，起着选择和指令的作用。

（自我检查作用）在行为中，医德良心是道德导向，起着调整和控制的作用。

（监督作用）在行为后、医德良心是内在法庭，起着审判和评价的作用。

（评价反省作用）

医患关系是指一个个体或群体（患者）与另一个个体或群体（治疗者）为了缓解和治疗前者的疾病所建立的联系。

“医”包括医生、护士、医技、管理和后勤人员等，“患”包括患者及亲属、监护人、单位组织等群体。

因为良好的医患关系是提高医院管理、医疗质量以及保证患者康复的前提，是实现医学模式转变的客观需要，也有利于促进社会主义的精神文明建设。

医德范畴反映医德基本原则、规范的要求，又受医德原则、规范的制约；

医德基本原则、规范是范畴的基础；

医德范畴是医德基本原则、规范的补充。

①主动一被动型。

这是一种传统式的医患关系。

表现为患者请求医生给予诊治，自然而然地把自己置于被动地位。

医生为病人诊治，则要求病人绝对服从安排。

②指导一合作型。

这种医患关系的特点是要求患者在服从医生的指导下予以合作。

病人虽有一定的主动性，但必须以执行医生的意志为前提。

③共同参与型。

在这种类型的关系中，医患双方都具有同等的主动性和权利。

就是说病人和医生共同参与诊治措施的制定和实施。

真诚信赖，平等相待，公正无私和遵纪守法。

主要包括医疗享有权、疾病认知权、保守秘密权，知情同意权和免除一定的社会责任权。

一是保持健康和恢复健康的义务；

二是积极配合治疗的义务；

三是尊重医务人员权利的义务；

四是支持医学科学发展的义务。

主要是独立自主权和特殊干涉权。

独立自主权是在保证患者康复的范围内，医务人员为患者诊断、检查、治疗而向患者及其家属提出各种有关要求等都是他们权利范围内的事，不应受到外界干扰。

特殊干涉权是指在特定的情况下，用来限制患者自主权利以达到完成医务人员对患者应尽责任的目的。

这种特殊权利的应用必须遵循不犯人、不害人、有利人的原则。

主要包括有对患者精心诊治、解除痛苦、解释和说明病情的责任；

有对社会开展预防保健工作，有努力提高人类的生命质量，积极参加社会现场抢救，发展医学科学的责任。

这里医际关系是指医院内部的人际关系，包括医生、护士、医技人员、工程技术、行政管理和后勤人员等之间的相互关系。

其重要意义在于，良好的医际关系是建立新型医患关系的重要条件，是现代医学发展的客观需要，是提高医疗、教学、科研效益的重要因素，是医务人员成才的重要环境。

它是在医学职业生活中调整医际关系所应遵循的根本原则，贯

穿于医德发展的始终，是衡量医务人员的个人行为和道德品质的最高道德标准。

尊重和信任；

协作和谅解；

制约和监督。

①医德是医疗技术的重要组成部分；

②医德是提高医疗质量的内在动力和重要保障；

③医疗质量的高低是医德水平的反映和标志。

临床诊疗中最普遍、也是最基本的道德要求就是诊疗方案的最优化原则。

它是指在诊疗方案中以最小的代价获得最大效果的决策，其主要内容是疗效最好、安全少害、痛苦最小、耗费最小。

①紧急抢救，争分夺秒；

②果断决策，勇担风险；

③精心医护，一丝不苟；

④团结一致，紧密协作。

所谓医德境界，就是医生根据他对自己医疗行为的意义的认识所产生的思想感情和精神情操。

医德境界的高低，很重要的一点，

就是取决于医务人员对自己医疗行为的意义的了解程度，理解越深，在同病人的利益关系中所形成的觉悟程度越高。

就越能尊重病人，理解病人，处处同情体贴、亲切温和、细致耐心，取信病人。

（1）信守心理相容的原则，尊重、真诚地服务。

（2）慎重地选择医疗手段。

（3）根据病情统盘考虑，谨慎用药。

热爱护理专业，忠诚护理事业；

尊重同情病人，维护病人利益；

工作审慎无误，技术精益求精；

同行互尊互信，工作团结协作。

（1）理工人道德直接影响着医院的基、教、研质量。

（2）护理道德也影响着医院的管理。

（3）护理道德也关系到社会的精神文明。

心理护理、责任制护理即是道德化护理，也是护理道德化的一种形式。

就是说，护理道德是实行心理护理和责任制护理的伦理基础，而心理护理和责任制护理又使护理道德得到了生动具体的体现。

一是要特别强调自觉精神，有了自觉精神才能严格要求，坚持不懈；

二是要经常用护理道德的基本原则与规范来对照自己，反省总结自己的道德行为。

并在护理实践中去不断磨练，不断对照、反省、循环往复，不断提高。

（1）一切从病人利益出发，不以门户高低论服务。

（2）恪尽职守，不辞辛苦，保证护理服务的时效性。

（3）尊重病家信仰，保守病人隐私秘密。

（4）重视心理护理，做病人的知心人。

（5）团结协作，重视个人的道德修养。

（1）坚定信念，奉献基层卫生事业。

（2）不畏艰苦，情系千万家。

（3）热情周到，认真负责。

（4）平等待人，廉洁无私。

（5）防治结合，预防为主。

（6）刻苦钻研，以博促专。

所谓医德评价，是指人们根据一定的医德原则和道德标准，通过社会或个人内省活动，在他人或自己履行道德规范和体现道德品质之后，对行为的善恶判断、表明褒贬态度