移民内安安置基础设施建设投资审核结算资料.docx
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移民内安安置基础设施建设投资审核结算资料
十堰市郧西县南水北调丹江口库区农村移民
基础设施项目
竣工结算资料
工程有限公司
二○一二年月
目录
一、结算书
1、法定代表人授权委托书1
2、工程结算资料报送承诺书2
3、发包方（或监理单位）对合同各项条款及承包方投标承诺履约情况证明文件3
4、编制说明4
5、结算汇总表5
6、合同内项目结算书6
7、新增变更签证结算书6
8、工程量计算书7
9、现场工程量审核结果记录7
10、现场签证单9
11、设计变更单12
12、工程洽商记录17
13、材料设备单价呈批审核单19
14、甲供材料收货验收签收单19
15、移交设备、材料明细签收单19
16、主要材料、设备统计表23
17、其他结算资料24
二、结算资料附件
18、中标通知书25
19、施工合同及补充合同25
20、竣工验收证明25
21、竣工图27
22、开竣工资料27
23、施工图设计技术交底记录34
24、图纸会审记录34
25、监理工程师通知或发包人施工指令34
26、会议纪要34
27、施工单位投标书38
28、招标文件（含工程量清单）、招标答疑纪要39
29、开工报告、竣工报告及工期延期联系单40
（结算书、结算资料附件分别单独装订成册）
1、法定代表人授权委托书
本授权委托书声明：
我（姓名）系
公司（施工单位）的法定代表人，现授权委托（单位）的（姓名）为我的代理人，以本公司的名义办理（建设方）的工程的竣工结算。
授权委托人在办理工程的竣工结算过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。
代理人无转委托权，特此委托。
施工单位（盖章）：
法定代表人（盖章）：
授权委托日期：
年月日
2、工程结算资料报送承诺书
我公司承建的工程，开工日期年月日，竣工日期年月日，验收质量等级，已经完成合同约定的所有工作，达到办理工程竣工结算的标准，现提交的工程结算资料真实、齐全再无补充内容，如有遗漏由我公司承担全部责任不再追加结算价款。
特此承诺。
公司（承包方盖章）
年月日
3、发包方（或监理单位）对合同各项条款及承包方投标承诺履约情况证明文件
湖北宇泰工程造价咨询有限公司：
公司（承包方）承建的工程项目，已经按施工合同约定的范围完成施工任务并已通过验收，承包方的各项投标承诺（是否兑现）；合同约定的各项指标完成情况为：
安全文明、施工管理；施工质量验收；工期履约。
承包方报送工程结算资料，经审核真实、有效、完整，同意将申报资料送审进入工程结算审核。
（发包方盖章）
年月日
4、编制说明
一、编制依据
1、依据招标文件要求，采用何种计价方式：
2、工程量的依据：
3、合同约定的变更项目的计价方式：
4、套用定额：
二、结算金额
中标合同承包金额：
元
合同内项目结算金额：
元
新增签证项目结算金额：
元
合计金额：
元
5、结算汇总表
工程项目结算汇总表
工程名称：
序号
单项工程名称
金额（元）
一
合同内项目
1
2
3
4
5
二
新增签证项目
1
设计变更
2
现场签证单
3
零星项目
4
计日工
合计
项目负责人:
编制人:
6、合同内项目结算书
招投标文件和合同约定范围内的工程结算造价，以竣工图为依据核实计算合同约定范围内的工程量，包括图纸会审纪要、设计技术核定单等合同约定范围内的工程量，包括图纸会审记录、设计技术核定单等合同约定可修正工程量的造价；
加盖编制单位公章、造价师（员）章，项目负责人签字确认。
7、新增变更签证结算书
招投标文件和合同文件约定范围外的工程结算造价，以设计变更、现场签证、工程洽商记录以及其它有关费用为依据编制部分；设计变更、现场签证、工程洽商记录等须对应一单一计算，再进行汇总。
加盖编制单位公章、造价师（员）章，项目负责人签字确认。
合同内项目和新增变更签证项目不应有重复计算的工程量，所有工程竣工结算的计价依据、计价程序、计价方式不得违背招标文件和合同约定，即招标文件和合同约定报送时的为固定单价、固定总价（或清单计价、定额计价）；使用工程量清单计价的项目必须提供一份综合单价分析表，同一综合单价只需提供一份综合单价分析表，每份综合单价分析表必须含有相关人工、材料、机械的单价、含量。
同一单价只需提供一份，每份综合单价分析表必须含有相关人工、材料、机械的单价、含量。
在报送结算书纸质文件的同时须提供相应的电子文档（工程造价系列软件所做的电子版如：
广联达、神机妙算、同望和Excel电子版等）并注明使用的专业软件。
8、工程量计算书
详细的工程量计算式，按项目划分清楚。
工程量计算书应由工程量汇总表和详细的工程量计算式组成，工程量应有详细的计算表达式，施工图、图纸会审记录、设计变更、工程洽商记录、现场签证单、监理工程师通知或发包人施工指令等部分的内容应在工程量计算式中一次计算。
用专业软件编制的工程量计算书还应提供相应的电子文档（即软件版图形文件）。
9、现场工程量审核结果记录
按招标文件工程量清单及合同约定的工作项目详细填写核查记录。
记录要有工程量来源的计算式、部位、做法是否与清单相符、是否完成了设计图要求的和清单特征描述的全部工程量。
由建设单位、项目管理单位、监理单位、施工单位签字盖章确认。
指挥部或移民局文件下达的工程项目必须有建设单位、项目管理单位、监理单位、施工单位签字盖章确认完成的工程量和完成情况。
（见附表）
现场工程量审核结果记录表
工程名称：
工程
施工单位：
公司
审核项目清单号
审核项目名称
单位
清单数量
审核数量
m2
审核项目的内容、特征是否与清单相符：
长*宽或长*宽*高等
工程变更项目依据：
施工单位申报工程量：
负责人（签字盖公章）：
日期：
监理单位意见：
现场监理（签字盖公章）：
日期：
建设单位意见：
负责人（签字盖公章）：
日期：
10、现场签证单
按照一事一单的原则，填写真实的现场核实变更增加工程量，后应附计算式、断面图、平面图、施工做法工序。
现场签证单和工程量核定签证单必须要有建设单位、项目管理公司、监理单位、施工单位签字盖红章。
所附断面图、平面图必须标明尺寸，有建设单位、监理单位、施工单位相关人员签字。
现场签证单按照时间的先后顺序顺序整理（顺序编号，应与结算书上的顺序编号相对应且一致）装订成册，然后在每一页的下方统一编号。
现场签证单上应有工程数量的计算过程、具体部位和施工简图由施工单位盖章确认，并有监理单位和发包人相关人员签字和单位盖章确认。
现场签证单
年月日编号：
建设单位
施工单位
单位工程
费用项目
分部工程
结算金额
内
容
结
算
备
注
建设单位：
（盖章）
负责人签字：
年月日
项目管理：
（盖章）
负责人签字：
年月日
监理单位：
（盖章）
总监签字：
年月日
施工单位：
（盖章）
代表人签字：
年月日
工程量核定签证单
编号：
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
原因：
根据原因（设计变更、发包人施工指令等），核定工程量如下：
建设单位：
（盖章）
负责人签字：
年月日
项目管理：
（盖章）
负责人签字：
年月日
监理单位：
（盖章）
总监签字：
年月日
施工单位：
（盖章）
代表人签字：
年月日
（相关单位签字盖章）
11、设计变更单
要求按设计变更的时间先后顺序编号整理（顺序编号应与结算书上的顺序编号相对应且一致）装订成册。
设计变更单要求有设计人员的签名及设计单位的盖章，同时要求有发包人同意按相关的设计变更进行施工的签认意见和单位盖章确认。
（见附表）
指挥部的文件下达的变更项目必须附有指挥部文件原文及施工图、工程位置、工程量、单价等批文。
（见附表）
施工图设计技术交底记录
编号：
共页第页
工程名称
日期
年月日
时间
地点
序号
提出的图纸问题
图纸修订意见
设计负责人
各单位
项目负责人
签字
建设单位
（建设单位公章）
设计单位
监理单位
施工单位
施工图设计文件会审记录
编号：
工程名称
共 页 第 页
地点
记录整理人
日期
年月日
参加人员
建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
序号
提出图纸问题
图纸修订意见
1
2
3
4
技术负责人：
（签字）
建设单位：
（盖公章）
技术负责人：
（签字）
设计单位：
（盖公章）
技术负责人：
（签字）
监理单位：
（盖公章）
技术负责人：
（签字）
施工单位：
（盖公章）
设计变更汇总表
工程名称
日期
年月日
序号
内容
变更通知日期
备注
注：
设计变更记录附后。
设计变更通知
编号：
工程名称
变更图号
变
更
原
因
变
更
内
容
及
示
意
图
执行
结果
设
计
单
位
项目负责人（签字）：
专业负责人（签字）：
设计人（签字）：
（盖公章）
年月日
注：
复杂情况另附变更详图
12、工程洽商记录
要求根据工程洽商记录的时间先后顺序整理（顺序编号应与结算书上的顺序编号相对应且一致）装订成册，然后在每一页的下方统一编号，以便于查找。
工程洽商记录要求有监理单位和发包人相关人员的签字和单位盖章确认。
（见附表）
洽商记录汇总表
工程名称
日期
年月日
序号
内容
变更洽商日期
备注
注：
洽商记录附后。
工程联系函
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）:
事由：
内容:
发出单位名称（盖章）：
单位负责人（签字）：
13、材料设备单价呈批审核单
凡在工程招标文件或工程承包合同中未明确的主要材料设备单价，要求根据材料设备单价呈批审核单的编号顺序整理装订成册。
每项审核单应附有相关的资料或注明相关资料在送审结算资料的哪一部分和哪一页位置上。
每份审核单手续必需完备，要求有监理单位和发包人相关人员的签字和单位盖章确认。
（见附表）
材料价格签证单
（[]变价签号）
合同名称：
合同编号：
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的材料价格审核表（[]变价审号），最终确定材料价格如下。
序号
材料名称、规格、型号
单位
核定单价
备注
承包人（盖章）：
签收人（盖章）：
日期：
年月日
发包人：
（盖章）
负责人：
（签字）
日期：
年月日
监理机构：
（盖章）
总监理工程师：
（签字）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
代表人：
代表人：
16、主要材料、设备统计表
序号
材料或设备名称
规格型号
单位
数量
单价
备注
17、其他结算资料
凡上述未提及而在结算审核中需要的资料均需提供，例如：
监理单位存档资料、施工日记、地质勘察报告、非常用的标准图集、应由施工单位承担而由建设单位支付的费用证明如甲方代缴施工水电费票据证明等。
18、中标通知书
由招标人、招标代理人共同签发的中标通知书。
19、施工合同及补充合同
由发包人（建设单位）与承包人（施工单位）签订的施工合同以及补充协议书等。
20、竣工验收证明
由建设单位、勘察单位、设计单位、监理单位、质量技术监督机构、施工单位签字盖章的地基工程、主体工程、整个工程验收报告。
地基工程、主体工程由监理单位组织相关单位参加验收，整个工程竣工验收由建设单位组织，以上参加验收相关单位人员签字，盖单位章。
工程竣工验收报告
工程名称
基础类型
建筑面积
地下室层数
施工周期
结构类型/层数
验收日期
验收层数
实体
质量
检查
情况
质量
文件
核查
情况
施工单位评定意见：
项目经理：
（签字）
企业技术负责人：
（公章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师：
（签字公章）
年月日
勘察单位验收意见：
设计负责人：
（签字公章）
年月日
设计单位验收意见：
设计单位负责人：
（签字公章）
年月日
建设单位验收意见：
项目负责人：
（签字公章）
年月日
质量监督机构验收监督意见：
质量监督工程师：
（签字公章）
年月日
21、竣工图
用于结算或备案的竣工图必须与实际已竣工验收的工程项目完全相符，并按竣工图编制规范要求进行编制，且施工单位竣工图专用章及发包人、监理方的签章手续齐全。
经发包人、设计、监理等单位确认的图纸会审记录、设计变更、工程洽商记录、监理工程师通知或发包人施工指令等内容均应反映在相应的竣工图上。
对未在竣工图上反映的图纸会审记录、设计变更和工程洽商记录等，其费用在结算时发包人有权不予考虑；对未在竣工图纸上反映的事实变更，结算时发包人有权作出调整。
招标时使用的施工图纸应有发包人认可。
并提供设计图纸、竣工图的CAD电子版本。
（附竣工图章）
22、开竣工资料
指在进行工程的开工、竣工验收和资料归档时所需的资料。
具体包括工程质量验收评定证书、材料检验报告、产品质量合格证、经发包人批准的施工组织设计或施工方案、隐蔽工程验收记录、安装工程的调试方案和调试记录等。
竣工资料要求监理单位和发包人在确认表上盖章确认，以证明竣工资料上的相关内容与该项目送审资料的实际内容相一致。
整理装订成册的竣工资料需编制总目录，并在每一页的下方统一编号，以便于查找。
（见附表）
开工报告
建设单位：
工程名称
工程地点
施工单位
监理单位
建筑面积
m2
结构层次
中标价格
万元
承包方式
计划工期
天
计划开工日期
计划竣工日期
合同编号
说明
上述准备工作已就绪，定于正式开工，希建设（监理）单位于前进行审
核，特此报告。
施工单位：
项目经理：
（公章）
年月日
审核意见：
总监理工程师（建设单位项目负责人）（公章）
年月日
工程竣工报告
工程名称
结构类型
工程地址
建筑面积
建设单位
开工日期
监理单位
完工日期
施工单位
工程造价
竣工条件具备情况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
技术档案和施工管理资料
主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场
试验报告（含监督抽检）资料
工程款支付情况
工程质量保证书
监督站责令整改问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特
申请办理工程竣工验收手续。
项目经理（签字）：
企业技术负责人（签字）：
法定代表人：
（施工单位公章）
年月日
地基验槽记录
表C2
工程名称
日期
年月日
轴线部位
平面位置
槽底标高（-m）H
槽底土质类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底长度（m）L
槽底宽度（mm）B
中心轴线编移
偏值（mm）
方位
示意图
存在问题及处理结果
验槽结论
参加单位签字盖章
勘察单位：
（签字盖章）
建设单位：
（签字盖章）
设计单位：
（签字盖章）
监理单位：
（签字盖章）
施工单位：
（签字盖章）
本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单、施工单位各保存一份。
隐蔽工程验收记录
第页共页
工程名称
项目经理
分项工程名称
专业工长
隐蔽工程项目
施工单位
施工标准名称
施工图名称及编号
隐蔽工程部位
质量要求
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
施工单位
自查结论
施工单位项目技术负责人：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
年月日
建设单位项目负责人：
年月日
注：
如需绘制图纸的附本记录后
23、施工图设计技术交底记录
由施工单位填写设计单位对工程的设计意图、设计方案的要点、施工中注意的技术事项、重点部位的施工方法等，由建设单位、设计单位、监理单位、施工单位签字盖章确认。
（见附表）
24、图纸会审记录
要求按图纸会审的时间先后顺序整理装订成册，图纸会审记录须有各单位参加会审人员签字及会审单位盖章确认。
（见附表）
25、监理工程师通知或发包人施工指令
要求根据监理工程师通知或发包人施工指令的时间先后顺序整理（顺序编号应与结算书上的顺序编号相对应且一致）装订成册，然后在每一页的下方统一编号。
监理工程师通知要求有监理单位和发包人相关人员的签字和单位盖章确认，发包人施工指令要求有发包人相关人员的签字和单位盖章确认。
（见附表）
26、会议纪要
指工程质量、安全、技术、经济等现场协调会会议纪要等。
要求根据会议纪要的时间先后顺序整理（顺序编号应与结算书上的顺序编号相对应且一致）装订成册，然后在每一页的下方统一编号。
会议纪要要求有参与会议的各方代表签字，并有监理单位和发包人盖章确认。
（见附表）
市政基础设施工程
监理工程师通知单
工程名称：
编号：
市政监－11
致：
事由：
内容：
项目监理机构：
（盖公章）
总/专业监理工程师：
（签字）
日期：
工程变更通知单
工程名称：
编号：
致：
（监理公司、施工单位）
由于原因，现通知你们，（具体进行某项施工任务），具体尺寸数量以现场代表和监理工程师记录为准，请你们配合工作，保证工程按期完工。
附件：
通知单位：
（发包人单位盖章）
代表人：
（签字）
日期：
年月日
会议纪要
时间：
年月日星期午分
地点：
参加人员：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
其他相关单位：
会议内容：
（记录具体的会议议程）
参加会议单位人员签字（或盖章）：
建设单位（签字盖章）：
监理单位（签字盖章）：
各施工单位（签字盖章）：
其他相关单位（签字盖章）：
27、施工单位投标书
应提供完整的综合标、技术标、商务标（包括预算书及电子版，清单计价必须提供工程造价系列软件所做的电子版如：
广联达、神机妙算、同望和Excel电子版）等。
28、招标文件（含工程量清单）、招标答疑纪要
招标文件（含工程量清单）、招标答疑纪要：
招标文件、工程量清单、招标答疑纪要应由发包人盖章、有必要还应提供标底（或招标控制价）的组成明细。
拦标价公告。
招标时使用的设计图纸。
29、开工报告、竣工报告及工期延期联系单
需填写具体开工、竣工时间、内容及甲乙双方负责人签字盖章认可。
施工单位工期延期申请报告，经监理单位和建设单位批准，下发同意延期批复，签字盖章确认。
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