辽宁省科学技术基金项目申报表模板.docx

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辽宁省科学技术基金项目申报表模板

受理编号

参审编号

项目编号

 

辽宁省科学技术基金

项目申报表

基金类别:

省自然科学基金指导计划

项目名称:

计划层次:

申报者:

所在单位:

联系电话:

通讯地址:

邮政编码:

申报日期:

 

辽宁省科学技术基金委员会

2014年1月

1.基本信息表

【1.1基本信息简表】

申报概要

项目名称

受理编号

参审编号

性质

课题指南编码

基金类别

省自然科学基金指导计划

总预算

万元

申请经费

万元

自筹匹配经费

万元

申报日期

研究周期时间

自至

项目属性与预期成果

所属技术

领域名称

所属学科

所属专业

可服务的我省创新产业集群

前期工作技术基础

□国家自然科学基金计划□863计划□973计划□国家其它科技计划□国家各部委计划□省基金计划□省级其它各类计划□市级计划□支撑计划□其他□无

预期成果

主要形式

□发明专利□新产品或新品种□新装置□新材料□新工艺或新方法□计算机软件□技术标准□论文著作□软科学研究报告□基地建设□平台建设□其他

申报项目单位

单位全称

组织机构代码

开户银行

帐号

单位性质

企业类

单位特征

□省高新技术企业□高等学校、科研院所创办企业□科研院所整体转制企业□国家、省高新区企业□留学人员创办企业□创业中心或孵化器内企业□其他

所在地

**市

通讯地址

邮政编码

法人代表信息

姓名

性别

出生年月

办公电话

传真

移动号码

单位科技管理部门

负责人姓名

职务

办公电话

【1.2项目组人员配备简表】

1.2.1负责人基本信息

姓名

性别

国籍

民族

出生日期

政治面貌

行政职务

最高学历

最高学位

专业技术

职务

证件类型

证件号码

所从事专业或方向

所属学科1

所属学科2

所属战略性新兴产业领域

获得的学术荣誉称号

入选的人才计划

所属创新平台

所属创新团队

获得博士学位时间

专业职称

办公电话

传真

住宅电话

手机

电子邮箱

邮编

通讯地址

1.2.2项目组主要成员构成与分工

序号

姓名

性别

出生年月

证件类型

证件号码

国籍

职称

人才层次

最高学历

最高学位

专业

专业技术

职务

所从事专业或方向

所属学科1

所属学科2

所属战略性新兴产业领域

获得的学术荣誉称号

入选的人才计划

所在

单位

工作分工

【1.3研究内容和意义】

研究

内容和意义

 

 

主题词

1.主题词数量不多于三个2.主题词之间空一格

本项研究已取得成果

 

预期成果

 

【1.4申请者素质与能力】

1.4.1申请者学历和参加科研工作简历:

1.4.2申请者发表与本项目有关的主要论著目次和获奖情况(近三年):

1.4.3申请者已完成或正在承担(负责或参加)省级以上(含省级)各类科研计划、基金资助项目情况(包括:

项目名称、编号、来源、起止年月、进展等):

【1.5项目背景、主要内容与指标、创新点简表】

项目提出背景

【提示】相关领域国内外发展现状与趋势;我省现有技术基础;立题必要性;项目申报单位实施该项目的优势:

 

科学水平及意义

项目主要内容与技术指标

【提示】主要研发内容;拟解决技术关键点及主要技术指标:

 

项目主要创新点

【提示】主要创新点,尤其是预期获得的知识产权简况:

 

项目实施的可行性

【提示】项目拟采取的研究方法(或技术路线、实施方案)的可行性简况:

 

项目预期目标与效果前景分析

【提示】项目预期目标与效果(包括经济、社会、环境效益等)前景分析简况:

 

【1.6本项目已具备的研究条件】

1.6.1项目组主要成员研究能力与分工构成情况,以及正在承担(负责或参加)的省级以上(含省级)各类计划、基金资助项目情况:

1.6.2承担单位现有研究仪器、设备情况,以及借助其他单位省级以上(含省级)重点实验室、工程技术中心开展本项目研究的情况:

1.6.3前期相关工作进展、以及研究时间及其他相关保证条件:

 

【1.7项目预期实施进度安排与经费预算简表】

项目预期进度安排

【提示】注明预期实施进度安排的初步计划(即阶段性工作要点):

 

项目资金来源

及经费用途

【提示】注明项目经费来源经费单位:

万元

合计

政府部门

自有

资金

银行

贷款

其他

国家

科技厅

市县

其他

合计

已投入资金

新增

资金

【提示】注明经费用途经费单位:

用途

合计

设备费

能源材料费

试验外协费

差旅费

会议费

劳务咨询费

其他费用

预算

申报单位与相关管理部门意见

申报单位推荐意见

【提示】申报单位在人力、财力、物力方面是否支持该项目:

 

单位负责人:

单位:

年月日

初审推荐意见

【提示】由归口科技局(或省直科技管理部门),在网上提出初审推荐意见:

 

单位负责人:

单位

年月日

复审推荐意见

【提示】科技厅计划归口管理部门,提出复审推荐意见:

 

单位负责人:

单位:

年月日

科技厅审批意见

【提示】科技厅,提出审批意见:

 

单位负责人:

单位:

年月日

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