地质灾害治理竣工资料汇总内容与表格Word下载.docx
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5、施工管理人员报审表
6、工程设备报审表
7、工程材料报审表（包括原材料合格证、进场复试报告素土击实实验）
8、施工测量报审表
9、施工进度计划报验表
10、砂浆配合比报告
水泥砂浆配合比申请报告
工程名称:
致:
（监理单位）
由我司实施的治理工程浆砌片石水泥砂浆配比，已委托相关试验单位做出了理论配合比,现将相关资料随文报来,请予审定。
附：
1、水泥砂浆配合比通知书
2、水泥试验报告
3、砂料试验报告
施工单位：
日期：
监理审定意见：
监理单位：
日期：
施工组织设计（施工方案）报批表
陕ZTY—0008
工程名称
建设单位
施工组织设计名称
册共页
专项施工方案名称
编制单位（项目部）
编制人
内
容
概
述
项
目
部
审
批
意
见
项目经理
（公章）
年月日
施工
单位
审批
意见
施工单位技术负责人
监理
（建设）审查
总监理工程师（建设单位项目负责人）
注：
本表由施工项目部填制，然后按程序报批
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
001
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）：
项目经理
日期年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师______________________
总监理工程师审核意见：
监理单位______________________
总监理工程师______________________
工程开工/复工报审表
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工程，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
1.开工报告；
2.证明文件。
承包单位（章）
审查意见：
报验申请表
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
工程材料/构配件/设备报审表
01
我方于年月日进厂的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟订部位.
监理单位
总/专业监理工程师
施工测量放线报审表
我们已完成（工程部位或工程名称）的施工放线工作。
请予以审查。
1、测量放线成果表
2、成果保护措施
承包单位（章）______________________
测量员______________________
项目经理______________________
日期
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；
2、经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求；
3、控制标志是/否明显、牢靠；
4、检验合格/纠正差错后再报。
监理单位
日期年月日
开工报告
陕ZTY—0004
监理单位
设计单位
中国有色金属工业西安勘察设计研究院
勘察单位
中标价格
总包单位
资质等级
及证号
甲级
工程内容
合同工期
计划开工
计划竣工
工程地址
承包方式
合同号
证
明
1、施工机械进场，组装调试完毕；
2、测量放线并验收合格；
3、材料进场，复试合格；
4、水电已经引至基坑底并测试合格；
5、对操作人员进行安全技术交底。
上述工程准备工程已就绪，定于年月日正式开工，希监理（建设）单位于年月日前进行审查，特此报告。
（公章）
项目经理：
年月日
施工放线控制网记录
陕ZKZ-010202
总承包单位
分包单位
放线日期
天气
气温
风力
经纬仪型号等级及编号
水准仪型号等级及标号
引进水准点位置
水准高程
工程±
0.000
引进坐标依据
施工图编号
工程位置控制网图示：
见附图：
施工单位参加人员
监理（建设单位参加人员：
施测人员不少于两人
测量负责人
专业技术人员
年月日
总监理工程师（建设单位项目技术负责人）
施工放线验收记录
陕ZKZ-010203
施工放线内容
保护措施
±
0.000控制方法
标记于围墙
良好
轴线的控制方法
序号
检查内容
备注
0.000控制
2
轴线的控制
3
几何尺寸控制
4
放
线
记
录
施工管理人员资质报验申请表
编号：
我们已完成施工管理人员资质的整理工作，并按有关规范、验收评定标准进行了自检，质量等级为合格/优良。
现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
资质证复印件
承包单位（章）
项目经理______________________
资质证号
项目监理机构
专业监理工程师
岗位证号
日期
施工单位资质报验申请表
我们已完成工作，并按有关规范、验收评定标准进行了自检，质量等级为合格/优良。
项目划分申请表
宝鸡市陈仓区阳平镇宁王村崩塌治理工程
陕西煤田地质监理事务所陈仓灾害治理监理部（监理单位）
我方承担的宝鸡市陈仓区阳平镇宁王村崩塌治理工程，已完成了项目划分工作，请予以审查。
宝鸡市陈仓区阳平镇宁王村崩塌治理工程项目划分表
日期：
2011年5月10日
监理机构：
______________________
总/监理工程师：
年月日
宝鸡市陈仓区阳平镇宁王村崩塌治理工程项目划分表
单位工程
分部工程
分项工程
检验批
边
坡
治
理
边坡修整
刷坡
AB段
BC’段
CD段
DE段
MN段
NO段
OP段
窑洞封堵回填
A-P段
边坡绿化
挡土墙
地基
基础砌筑
墙身砌筑
墙后回填
反滤层和泄水孔
勾缝抹面
截排水沟
截水沟：
排水沟：
砌筑
抹面
施工进度计划报审表
宝鸡市陈仓区凤阁岭镇卫生院崩塌治理工程
致陕西煤田地质监理事务所陈仓灾害治理监理部：
现报上宝鸡市陈仓区凤阁岭镇卫生院崩塌治理工程施工进度计划，请予以审查和批准。
1.□施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配备）1份
2.□
承包单位：
（盖章）项目经理（签字）：
日期：
2011年7月30日
日期
1、本表由承包单位填报，项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
2、总进度计划必须由总监签字。
2、竣工验收及质量评定表格
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
竣工报告
陕ZTY-0005
建设名称
地质灾害
陕西煤田地质监理事务所
宝鸡市陈仓区凤阁岭镇卫生院崩塌治理工程
60天
陕西地矿第二工程勘察院
工程造价
合同编号
∕
77.47633万元
C-04
微型桩1632m,加固长度67.4m,微型桩挡墙38.2m,路面恢复32.5m,防护墩恢复10m3.
实际开竣工日期
2011.8.1----2011.10.15
实际工期
76天
竣
工
条
件
具
备
情
况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和合同约定的情况
基本完成全部设计合同内容
施工管理和技术资料
施工管理和技术资料齐全
主要材料、配件、设备进场试验资料
主要材料、配件、设备进场试验资料齐备
工程款支付情况
已付至合同金额50%
工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明
监督部门责令整修问题的执行情况
无
已基本完成设计、合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。
（施工单位公章）
工程项目经理：
施工单位企业技术负责人：
施工单位负责人：
2011年10月30日
陕西省建设
工程质量预验收记录
编号：
施工单位
开工日期
竣工日期
程
项目
验收记录
验收结论
共分部，经查分部
符合标准及设计要求分部
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
观感竣工质量验收
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
验收结论
参
加
验
收
单
位
业主单位
勘查单位
项目法人：
项目负责人：
其它单位
（公章）
监理工程师：
总监理工程师：
项目技术负责人：
单位负责人：
工程质量控制资料核查记录
序序号
工程
资料名称
份数
核查意见
核查人
11
滑
图纸设计交底纪要、设计变更、工程洽商单、材料代用审核单
22
施工组织设计及审批表
33
施工测量定位放线记录
44
原材料、成品和半成品的质量合格证书及进场复验报告
55
钢筋接头的试验报告
66
施工记录及隐蔽工程验收记录
77
混凝土、砂浆配合比报告及见证取样记录，混凝土、砂浆试件的性能试验报告
88
滑面验槽确认及影像资料
99
分项（部）工程和检验批验收记录
110
抗滑桩的无损检测资料、锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料
111
工程重大质量问题的处理方案和验收记录
112
新材料、新工艺施工记录
检查结论
项目质量检查员：
项目经理：
监理工程师：
总监理工程师：
项目业主单位验收结论
项目负责：
工程质量控制资料核查记录
崩
塌
锚索（杆）抗拔试验资料和施工监测资料
113
施工日志
214
项目业主单位验收结论
项目负责：
工程观感质量检查记录
抽查质量状况
质量评价
好
一一般
差
5
6
7
8
9
10
观感质量综合评价
边坡治理工程单位工程验收记录
宝鸡市陈仓区新街镇东沟门村安置点边坡应急治理工程
陕西工程勘察研究院
技术负责人
朱运明
质检
负责人
付卫
/
分包技术
分部工程名称
检验批数
施工单位检查评定
监理（建设）单位验收意见
合格
15
质量控制资料
齐全、完整
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
一般
施工单位项目经理：
勘察单位项目负责人：
设计单位项目负责人：
边坡修整（刷坡）分部（子分部）工程验收记录
质检负责人
分包单位负责人
分包技术负责人
分项工程名称
绿化
窑洞回填
验收结论（由监理或建设单位填写）
分包单位项目经理：
（建设单位项目负责人）
分项工程质量验收表
检验批数
项目经理
项目技术负责人
分包项目经理
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
12
13
14
检验批质量检查离记录
符合设计及规范要求
备注
施工单位检查结论
技术负责人：
监理建设验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
刷坡工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
部位
总承包施工单位
项目
经理
分包施工单位
施工执行标准名称及编号
滑坡防治工程设计与施工技术规范（DZ/T0219-2006）
《滑坡防治工程设计与施工技术规范》的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
允许偏差或允许值
保证项目
平均坡度
设计要求
开挖坡面
无松动土层
允许偏差项目
坡脚标高
＋20，－10
局部超挖或欠挖
＋50，－30
验收记事
检查
验收
结果
施工员
班组长
监理
（建设）
单位
验收
结论
年 月 日
质检员签名：
：
窑洞回填和封堵工程检验批质量验收记录表
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