大名县妇幼保健院医院感染知识培训.ppt

大名县妇幼保健院医院感染知识培训.ppt

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医院感染知识培训大名县妇幼保健院院感科2010.3,大名县妇幼保健院感染管理机构图,医院感染管理委员会,医院感染管理科,药库感染管理小组,药房感染管理小组,供应室感染管理小组,功能科感染管理小组,产二科感染管理小组,儿科感染管理小组,产一科感染管理小组,妇一科感染管理小组,检验科感染管理小组,手术室感染管理小组,儿保科感染管理小组,妇保科感染管理小组,总务科感染管理小组,妇二科感染管理小组,医院感染管理委员会的职责,1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；,2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；3.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；,4.研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；5.研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；,6.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；7.根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；8.其他有关医院感染管理的重要事宜。

责任制落实,院长或一名副院长为感染管理委员会主任；主管院长直接负责和领导感染管理部门；感染控制管理部门及相关部门负责人（职能科室）及专职人员认真履行职责。

科室负责人及医务人员严格履行职责。

医院感染管理部门及医院感染管理专职人员主要职责,1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；,3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；4.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；,5.对传染病的医院感染控制工作提供指导；6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；,7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；,9.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；10.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；,科室医院感染管理小组职责,一、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

二、严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施，降低本科室医院感染发病率；,三、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

四、组织本科室进行预防、控制医院感染知识的学习。

五、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

六、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。

七、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记。

八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。

医务人员在医院感染管理中的职责,一、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作、手卫生制度及各项操作流程。

二、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理、有效、安全适用。

三、熟练掌握医院感染诊断标准，及时发现、正确诊断、有效控制医院感染。

四、发现医院感染病例，及时进行病原学检验，查找感染源、感染途径、及时上报。

发现有医院感染流行趋势时，（24小时内报告医院感染管理科）积极协助调查，采取有效措施控制医院感染蔓延。

五、积极参加院内组织的医院感染相关法律法规、工作规范、专业技术知识的培训。

六、熟练掌握自我防护知识及意外刺伤紧急处理流程，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

七、严格执行医院医疗废物分类收集制度，减少污染及职业损伤。

中华人民共和国卫生部自2001-2009颁布下发医院感染管理现行相关法律、法规、办法、标准、规范、文件等,2001年规范性文件医院感染诊断标准（试行）.2002年法律职业病防治法.部门规章消毒管理办法,2003年行政法规突发公共卫生事件应急条例医疗废物管理条例部门规章医疗卫生机构医疗废物管理办法规范性文件医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,2004年法律中华人民共和国传染病防治法.中华人民共和国传染病防治法实施办法部门规章医疗废物管理行政处罚办法（试行）,2004年规范性文件抗菌药物临床应用指导原则内镜清洗消毒技术操作规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责,2005年部门规章医疗机构传染病预检分诊管理办法规范性文件医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范血液透析器复用操作规范,2006年行政法规艾滋病防治条例部门规章医院感染管理办法（附：

医院感染管理办法释义）预防艾滋病母婴传播工作实施方案,2007年规范性文件群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）2008年规范性文件卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知,2009年规范性文件卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知医院感染暴发报告及处置管理规范医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准,2009年规范性文件医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范医院手术部（室）管理规范（试行）,警钟长鸣部分医院感染爆发事件回放,医院感染暴发,感染后千疮百孔的手术切口,2001上海手术室医院感染暴发流行事例,某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：

15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌,2003年引起恐慌的SARS,SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！

2003年我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染,2003年1月，我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染，患者年龄在65岁75岁之间，均有持续吸氧和雾化吸入治疗史。

调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用与未消毒就用现象，而这些被细菌污染了的医疗用品很可能就是此次医院感染暴发的原因。

医院感染暴发,2004年黑龙江北安输血致19人感染艾滋病,2004年9月：

北安建设农场职工医院19名病人因在该院输血被感染上艾滋病，有的还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子，19名不幸的感染者中，已有1人发病死亡。

该院多年来一直进行着非法采供血活动，经常到医院卖血的3个“血鬼”中，竟有两人患有艾滋病！

医院感染暴发,2005年6月北安农垦法院对医院的3名责任人被依法判刑。

16人向法院提起了民事诉讼，向建设农场职工医院及北安建设农场追索总额高达3000多万元人民币的民事赔偿。

医院感染暴发,安徽宿州眼球事件回放2005年12月11日，安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。

医院感染暴发,经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。

该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。

医院感染暴发,安徽宿州眼球事件处理结果取消宿州市立医院二级甲等医院称号，对原市立医院院长、市卫生局副局长郝XX撤消党内外一切职务，并调离卫生系统；给予市立医院分管院长邵XX党内严重警告、行政记大过；市卫生局局长、副局长分别给予行政记大过、行政记过；给予眼科主任留党察看1年，行政记大过，停止执业活动9个月；给予主治医师党内严重警告，行政记过，停止执业活动9个月。

手术器械锈迹斑斑,二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。

事件直接经济损失估算3000万！

【深度分析】卫生部和省级专家组调查认为：

该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。

调查中发现该院存在以下问题：

一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。

【新闻延伸】1、撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务。

2、免去医院医务科、护理部等有关职能部门负责人的职务。

3、免去医院新生儿科主任、护士长的职务；4、交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴纳的医疗费用。

2009-03,天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染目前已导致5名新生儿死亡。

死者家属分别获赔18万,医院感染暴发,发生原因：

1、该院新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。

2、该院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。

3、该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。

4、该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，措施不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。

5、该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。

结论：

天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。

血培养结果均为大肠杆菌阳性,天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件责任人的相关处理,在查清事实的基础上，蓟县对该县妇幼保健院发生感染问题的相关责任人进行了处理：

免去卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院党支部书记、副院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去该院医务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护士长职务。

2009-4又一件让人震惊的感染事件,贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故，确认64人7年前输血感染丙肝。

被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访目前，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。

平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！

2009年安徽省霍山县血透感染事件,2009年11月份，在安徽霍山县医院进行血液透析治疗的多名病人相继发现感染丙肝。

当地卫生行政主管部门对在霍山县医院治疗的57名血透病人进行丙肝抗体检测，发现28名患者丙肝抗体呈阳性，19例病人被诊断为医院感染。

医院感染暴发,经国家、省级卫生专家深入调查，确认为是一起医院感染事件。

是一起医源性感染事件。

发生原因是由于霍山县医院相关科室感染控制意识单薄，血透室布局不合理；未按规定开展消毒灭菌及透析液等监测，透析机没有做到一人一用一消毒；使用的消毒剂浓度不够，且未取得相关批准文件；血透室医务人员卫生意识淡漠，缺乏相关感染知识培训。

鉴于此次霍山县医院血透室发生的多人感染丙肝病毒，且造成了较坏的社会影响，依据相关法律法规，免去院长、党总支书记职务，党内警告；副院长行政记过；血液透析室护士长留党察看一年、行政撤职；医疗质量管理科科长兼院感办主任行政记大过；医务科科长行政记过；护理部主任行政记过处分。

2010年1月安徽安庆、寿县江苏无锡、徐州、云南大理州又发生多人感染丙肝病毒我国感控领域的欠债太多，最新研究发现，血透感染丙肝，可能是一个新时期的开始！

医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大的！

2009年广东汕头一医院18名剖宫产妇术后感染事件,2009年12月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院（谷饶中心卫生院）的38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口感染。

经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为快速生长型分枝杆菌。

调查发现，该院在院内感染防控方面存在严重问题!

主要原因：

1.手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。

2.忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。

3.医务人员院内感染防控意识淡薄，防控知识欠缺。

医院感染暴发,处理：

谷饶中心卫生院暂停相关诊疗活动，限期整改。

给予院长行政记过，主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。

目前11名感染者的治疗费用全部由谷饶华侨医院支付，并给予11名感染者每人2400元的营养费、生活补贴和慰问金。

卫生部：

对疏于监管致严重医院感染事件要追责,卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中汲取深刻教训,增强医疗安全意识,切实采取有效措施,保障医疗安全。

1、加强组织管理，实施责任追究。

2、完善规章制度，规范执业行为。

3、进行专项检查，加大整改力度。

诸多的事件告诉我们,医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱,医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标医院感染预防与控制医疗质量与安全的有力保证,把控制医院感染融入在每一个人的日常工作中所有部门所有流程所有器械所有物品所有人员所有操作,预防永远是,保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量,#1,愿我们共同努力推进医院感染管理工作,如果您想了解更多的医院感染知识欢迎浏览http:

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