防止错收费漏收费发生率QCC活动汇报.ppt

防止错收费漏收费发生率QCC活动汇报.ppt

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降低错收费漏收费发生率QCC活动汇报爱心圈,台一医特需病房,部门简介,11人：

主管护师5人护师4人初级护士3人,集治疗、康复、休养为一体，面向全院及全社会收治内、外、小儿、妇科病人,满足医疗、护理需求。

提供高质量优质护理，针对高要求的人群而专设的医疗单元,QCC活动模式,QCC-活动提高护理质量,活动步骤,圈的简介,20160715,成立日期,圈员：

张晓燕付宁君陈媚陈璐晶陈萍杨丹蔡屹晗刘美玲符佳慧,爱心圈,平均年资10年平均岁数30岁,辅导员顾琳峰圈长方园,圈名征集及评选,圈名及其意义,用一双爱工作的手去守护患者,医护人员的细心、耐心、责任心；以星级标准要求自己,成员团结一心，坚守爱的理念，力求尽心尽责为病人提供星级服务，用天使之翼托起病人的希望和健康,用一颗博爱的心去发现问题,代表病患对得到优质护理的强烈渴望之心,+,爱,心（星）,圈徽候选,圈徽候选,圈徽的征集与讨论,圈徽及其意义,绿叶旺盛的生命力红心博爱关心张开的双手托起生命的希望,我们的圈徽,圈活动特点,特点,爱心圈,主题选定,注：

以评价法进行主题评价，共11人参加选题过程；票选分数：

5分最高、3分普通、1分最低。

第一顺位为本次活动主题。

主题选定,主题：

降低错收费漏收费发生率主题定义：

物价收费管理在医院的管理经营上是一个非常关键的组成部分,在医疗收费中是一个基础环节.医院在药物的收费管理及收费行为上存在很多的问题,加强医疗收费行为管理,规范医疗收费行为,采取合理的收费政策,按照国家的法规进行医疗收费.只有这样才能为患者提供优质良好的服务,并且提高医院的社会效益以及经济效益.,主题选定,选题理由,提高护士对电脑操作的熟悉度，加强沟通，跟随时代信息化服务，使病房规范化管理。

对患者及家属而言,对护理人员而言,对院方而言,保证其切身的利益，减轻其经济负担,提高出院病人费用满意度，减少医院损耗，完善医院收费制度，提高医院声誉,活动计划甘特图,有错,流程,现况把握-与主题相关流程图,现况把握,数据收集时间：

2016年1月1日6月30日。

现状调查方法,1-6月份入住VIP病区病人共531个，通过医嘱查对后发现一共有68次错漏收费现象。

错漏发生率为12.8%。

现况把握,2016年1月至06月住院患者费用错漏明细表,现况把握,目的：

通过品管圈活动，减少科室电脑收费的出错率。

方法：

我科由11名护士组建品管圈小组,确定主题为“降低错收费漏收费发生率”,寻找问题根本原因,分组针对性提出解决方案。

结果：

在活动期间,我科各项措施不断完善。

结论：

品管圈活动能减少电脑收费错误率，增强医患沟通能力，减少工作失误及经济损失，提高病人对护理工作的满意度。

现况把握改善前柏拉图,目标设定,目标设定,设定目标值：

改善前电脑收费出错率达12.8%目标值=6.32%改善幅度=50%设定理由：

遵循80/20法则，我们将改善重点确定为：

77.94%圈能力为依据选题过程中圈能力得分，我们的圈能力为100%（总分为5分，评价后得分也是5分），但因考虑该圈为第一圈，如果目标设定太高，完成困难，会打击圈员积极性。

考虑到实际情况，故将圈能力设定为65%。

完成期限目标项目目标值,目标值=现况值改善值=现况值（现况值x改善重点x圈能力）=12.8（12.8x77.94%x65%）=6.32,所以：

我们的目标是降低电脑漏收费错收费发生率,目标设定,下降幅度：

50%,目标设定,医嘱与收费项目不符,医嘱、核输并存多收费,打包的套餐项目与医嘱不符,医嘱不核对，重复输入,转科病人转出科室未退费，导致费用多收,医生开医嘱时未说明是长期临时,护士收费时输入错误,医生停、改医嘱不规范,解析电子医嘱收费中易出现的问题及原因,停医嘱不及时导致项目费用多收,长期、临时医嘱概念不清导致误收费,护士核对不仔细,有医嘱无收费,治疗停止，医嘱未停,解析电子医嘱收费中易出现的问题及原因,对收费项目不清楚，开出的医嘱不产生费用。

护士漏收费,主班护士工作繁忙,未查对计价项目,医生太忙，忘记停止医嘱,医护沟通不够,白班和夜班护士交接班不仔细导致费用漏收,护士核对不仔细,材料费与医嘱不符,护士对收费项目不清楚,医生换药后，告知护士收费，却漏开医嘱,护士缺乏责任心,医护沟通不够,护士未通知医生补开医嘱,解析电子医嘱收费中易出现的问题及原因,抢救后医生补记医嘱时漏开,医生漏开医嘱,护士常规护理操作后直接记账,有收费无医嘱,解析电子医嘱收费中易出现的问题及原因,通过绘制鱼骨图，进行特性要因分析，总结导致医嘱错漏收费的根本为以上4个原因,对策拟定,注：

全体圈员就每一评价项目以5、3、1分评分，共11人参与评分，满分165分，根据80/20原则，得分132分以上为实行对策,对策一,对策二,对策三,有形成果改善前、中、后数据（见表）,效果确认,（3）目标达成率,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=（5.7-12.8）/（6.32-12.8）*100%=7.1/6.48*100%=109.5%,（4）进步率,进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=（12.8-5.7）/12.8*100%=55.4%,效果-确认有形成果,由11人评分，每项最高分5分，最低分1分，总分55分,效果-确认无形成果,效果-确认无形成果,效果-确认无形成果,标准作业书,主班护士核对医嘱，处理费用及医技项目,进行医嘱大查对,查看执行情况,及时退费,开出医嘱，并电脑录入,大查对后开出的医嘱,责任组和主班双核对，主班负责收费,夜班护士进行查对下午的收费及医嘱项目,提交费用医嘱,未执行,作业流程,检讨与改进,根据检讨与改进制定出今后我们所努力的方向，将品管圈活动更好的持续开展下去。

检讨与改进,品管圈活动，很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。

真正感受到了参与感、满足感、成就感。

通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。

体会,活动体会,谢谢！