出诊班工作流程.pptx

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出诊班护士工作流程,5.现场救治,立即对患者进行检查，同时询问病史，并根据病情进行现场处置。

积极主动与患者或家属沟通，告知患者病情及救治情况。

若呼吸、心跳停止的，应立即进行心肺复苏术，同时要及时向家属或有关人员交代病情。

复苏一般不超过半小时，必要时边救治边转运，尽快送达医院。

现场已死亡的，必须做心电图并出图粘贴于病历上，并向指挥中心调度室汇报后经同意方可返回。

5.现场救治,当患者家属或有关人员拒绝诊断、治疗或拒送医院时，应向其说明患者病情，向指挥中心调度室汇报，并要求患者家属或目击者在病历上签字。

无人签字时，应在病历上注明。

原则上救治患者因转送回院，或转送至就近的公立三甲医院；若患者家属或有关人员要求送往指定医院，当病情许可时，应予同意，但必须要求在病历上注明并签字，同时向指挥中心调度室告知。

若家属或有关人员不愿签字，必须在病历上注明。

5.现场救治,对判断为危重患者的，要求家属在病危通知书上签字，向指挥中心调度室汇报，由调度室向所送医院急诊科告知做好积极接诊的相关准备。

若因抢救患者而无法打电话时，可由驾驶员按医护人员口述内容进行汇报。

现场处置完毕后，医疗废弃物收集于储物桶内带离现场。

6.患者上车,现场处置后，协助并指导家属抬抱或搀扶患者上车，不得由家属独自抬抱或搀扶。

现场处置完毕后，医疗废弃物收集于储物桶内带离现场。

现场、患者家中无人协助搬运时，且医师和驾驶员无法完成抬运工作时，向指挥中心调度室汇报，由调度室联系110民警出警协助，或联系小区保安帮助抬运。

7.运送途中,转运途中要守候在患者身边，进一步询问病史，并对患者病情进行密切观察，使用仪器、设备进行诊断和监护。

患者病情若有变化，应及时按医疗规范对患者进行必要的急救处理，必要时可要求停车处理。

现场、患者家中无人协助搬运时，且医师和驾驶员无法完成抬运工作时，向指挥中心调度室汇报，由调度室联系110民警出警协助，或联系小区保安帮助抬运。

在不影响急救处理的情况下，可完成部分病历内容的填写和病情的告知签字。

7.运送途中,发生车辆故障和行车事件时，在事件现场应对患者采取有效的急救措施，立即通知指挥中心调度室，同时等待其它救护车将患者送至医院。

在不影响急救处理的情况下，可完成部分病历内容的填写和病情的告知签字。

严禁在转运途中不作为。

严禁坐在驾驶室。

8.到达医院,指导院内接诊人员共同将患者安全转至急诊室。

指导院内接诊人员共同将患者安全转至急诊室。

向医院急诊科值班医师口头交接患者病情及救治情况，并在交接单上签字。

危重患者，未与医院急诊科值班医师交接前，不可中断救治措施。

患者交接完毕后，家属在病历上签字确认，并向家属收取急救医疗费和救护车费。

患者送至外院就诊的必须告知患者或家属择日至我院院前急救室领取发票。

9.离开医院,返回途中随时接受调度室派发的新任务。

行驶途中坐副驾驶位置，有任务时负责接受急救任务，立即与驾驶员前往。

10.回到站点,整理设备、器械，清理急救包内、车厢内设备血渍、污渍。

补充药品、氧气、医用消耗，做好再次出诊的准备。

行驶途中坐副驾驶位置，有任务时负责接受急救任务，立即与驾驶员前往。

出诊医生立即在系统内完成本次任务的录入工作，并按规范完成院前急救病历。

当班护士及时交清出诊收费并将发票整理、保管，待家属领取。

11.下班,按规定存放急救包。

打扫办公室及值班室卫生。

与接班人员做好交接工作，如下一班人员未到，上一班人员不得下班。

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