河南省主治医师心内科考试试卷Word文档下载推荐.docx

河南省主治医师心内科考试试卷Word文档下载推荐.docx

《河南省主治医师心内科考试试卷Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省主治医师心内科考试试卷Word文档下载推荐.docx（8页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

C．肾功能改变

D．心脏大小改变

E．高血压的程度

7、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。

考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为

A．自发性气胸

B．肺结核

C．胸膜炎

D．肺恶性肿瘤

E．包裹性积液定位诊断

8、肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结

B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结

D．胰腺旁淋巴结

E．胃旁淋巴结

9、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

10、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称

A．外鼻

B．鼻腔

C．鼻根

D．鼻翼

E．鼻背

11、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A．递增型

B．递减型

C．递增递减型

D．连续型

E．一贯型

12、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

13、患者，男，30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。

超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风湿性心脏病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

14、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快，基础代谢率增高

B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

15、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

16、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。

神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；

肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是

A．原发性腹膜炎

B．盆腔肿瘤

C．出血坏死型胰腺炎

D．结核性腹膜炎

E．缩窄性心包炎

17、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR86/min。

以下各项体征与本病不相符合的是

A．二尖瓣面容

B．心尖区舒张期奔马律

C．开瓣音

D．肺动脉瓣第二心音分裂

E．颈静脉充盈并肝大

18、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是

A．血氨测定

B．脑电图检查

C．诱发电位

D．精细的智能测验

E．临床表现

19、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是

A．心率加快，第一心音亢进

B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C．突眼

D．胫骨前黏液水肿

E．脉压大伴周围血管征

20、对确诊心包积液最有帮助的检查是

A．心电图

B．X线心脏摄片

C．超声心动图

D．心尖冲动图

E．心导管检查

21、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是

A．食管测压

B．24h食管pH监测

C．内镜检查

D．食管×

线钡剂检查

E．滴酸试验

22、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。

近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。

5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。

贫血貌。

BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝癌结节破裂

D．腹腔转移癌

E．肝门静脉血栓形成

23、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A．心包穿刺术

B．心脏听诊

C．心电图

D．超声心动图

E．胸部X线摄片

24、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

最可能的诊断为

A．胃多发溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠溃疡

D．复合性溃疡

E．难治性溃疡

25、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A．脾破裂

B．肾功能不全

C．心力衰竭

D．脑栓塞

E．细菌性动脉瘤破裂

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。

血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/分，律齐；

心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。

下列哪一项处理最为适宜

A．静脉注射呋塞米（速尿）

B．血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

C．静脉注射酚磺胺（原称止血敏）

D．输血

E．吗啡

2、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

3、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是

A．家族史

B．遗传史

C．接触史

D．接种史

E．治疗史

4、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是

A．并发肺梗死

B．支气管静脉侧支循环血管破裂

C．支气管黏膜血管破裂

D．合并肺结核

E．肺静脉高压

5、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是

A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低

B．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音

C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间

D．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂

E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音

6、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A．急进型高血压

B．原发性高血压Ⅲ期

C．原发性高血压Ⅱ期

D．高血压脑病

E．高血压危象

7、属于IC类抗心律失常药物的是

A．普鲁卡因胺

B．美西律

C．普罗帕酮

D．苯妥英钠

E．利多卡因

8、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为

A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素

B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素

C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素

D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素

E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

9、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是

A．普萘洛尔

B．美托洛尔

C．比索洛尔

D．阿替洛尔

E．卡维地洛

10、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。

心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。

含服硝酸甘油后胸痛可加重。

为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸片

B．心脏超声

D．放射性核素扫描

E．心肌酶

11、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

12、65岁老年人，WBC40×

109/L，分类计数N4%，L96%，最可能的诊断是

A．百日咳

B．流感

C．慢淋

D．伤寒

E．慢粒

13、关于三叉神经痛，下列说法错误的是

A．多见于中老年人，女性较多

B．多为单侧

C．突发突止

D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

14、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。

四肢关节疼痛。

腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

15、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是

A．洋地黄

B．利多卡因

C．心肌炎

D．麻黄碱

E．冠心病

16、患者，男，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

A．囊肿性发育不良

B．获得性肾囊肿

C．肾髓质性病

D．多囊肾

E．单纯性肾囊肿

17、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

18、二尖瓣狭窄最常见的病因为

A．炎症

B．黏液样变性

C．退行性改变

D．缺血性坏死

E．创伤

19、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素

B．内毒素

C．M蛋白

D．透明质酸酶

E．蛋白水解酶

20、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为

A．心电图Q-T间期缩短

B．心电图ST-T呈鱼钩样改变

C．窦性心动过速

D．三度房室传导阻滞

E．出现室性期前收缩二联律

21、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是

A．糖尿病

B．中枢性尿崩症

C．急进性肾炎

D．肾动脉栓塞

E．慢性间质性肾炎

22、心绞痛发生的原因和诱因不包括

A．甲状腺功能亢进症

B．肥厚型心肌病

C．冠状动脉畸形

D．二尖瓣狭窄

E．主动脉瓣狭窄

23、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。

A．国家标准

B．统一标准

C．同一标准

D．固定标准

24、治疗高度房室传导阻滞不宜用

B．普鲁卡因酰胺

C．胺碘酮

D．普罗帕酮

E．奎尼丁

25、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A．心电图ST段水平下降＞0.15mV

B．稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C．无并发症的急性心肌梗死后1周

D．偶发期前收缩的患者

E．心房颤动患者