幼儿婴儿秋冬护理剖析.docx

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幼儿婴儿秋冬护理剖析

天气转凉，婴幼儿腹泻病人骤增

前天，初为人母的蒋志芳着急地来到市人民医院小儿内科找医生。

她1岁的宝宝精神不错，胃口也不错，就是经常腹泻，特别是这几天，吃了拉，拉了吃，每天至少泻四五次，但孩子精神还可以，到医院化验，也没有检出什么病毒。

医生告诉她，秋季以来，天气变凉，是婴幼儿季节性腹泻的多发时节，如果吃得太饱，腹泻会更厉害。

　　记者从市区和柯桥城区几家医院了解到，近段时间，秋雨绵绵，天气转凉，腹泻的婴幼儿患者明显增多。

　　市妇保院儿科副主任医师平雯说，许多年轻母亲总怕饿着孩子，常常过度喂食，是造成孩子腹泻的主要原因，此外，天气转凉，晚上着凉也是一大因素。

　　平雯说，每年这个时候，大地寒气上升了，加上近日不断下雨，潮闷的气候下，还没有完全发育的婴幼儿就会受不了，造成气候性腹泻。

要注意孩子的保暖，特别是晚上睡觉，腹部不能受冷。

饮食上宜清淡、易消化为主，油炸、高蛋白的食物要少吃。

生、冷的食物也要少进，宜温热的食物，适当调理，腹泻就能不治而愈。

而对于婴儿，在注意饮食卫生的同时，不宜给孩子喂食过饱。

中医有“要想小儿安，三分饥和寒”的说法，这是有一定道理的，吃得太饱，因为小孩子肠胃功能还很弱，容易引起消化不良，从而导致腹泻。

一旦发现腹泻症状，就要调整喂食的品种，像鱼、蟹、黄鳝、鳗等哪怕是汤汁也要尽量少食，多吃新鲜蔬菜、水果汁。

冬季护理要点

这个月的婴儿，即使在寒冷的北方地区，也不应该停止户外活动。

如果一到冬天就不到户外活动，宝宝可能会出现睡眠困难、闹夜的现象，甚至成了夜哭郎。

到了第二年春天，再出去，很可能会感冒，患上春季肺炎，也可能会因为捂了一个冬天，没见阳光，患上佝偻病，或婴儿手足抽搐症。

这么大的婴儿，冬天也不应该停止每天洗澡。

洗澡有益于婴儿身体抵抗力的提高，也不要给婴儿穿得过多，会影响宝宝活动，“要想小儿安，三分饥与寒”。

如果冬季总是让婴儿满头大汗，给婴儿穿得太多，或室温太高，宝宝对寒冷的适应能力就不能提高，成了温室里的弱苗。

耐寒锻炼对于总是患感冒的婴儿更加重要。

因为宝宝患感冒，嗓子里总是有痰，就不敢让宝宝到户外，总是怕宝宝冻着，那就错了。

不到户外活动，宝宝抵御寒冷的能力更差，更易患感冒。

小儿身体不适的日常表现

1.大便干，最为先

　　中医认为大便干是大肠内热的表象，会造成小儿内热盛，往往易患感冒发热。

2-3岁以内的小儿应经常给些菜泥、鲜梨汁、蔬菜、水果等，这些都有清热通便的作用。

3岁以上的小儿则可多吃些水果、蔬菜。

　　2.食不好，睡不安

　　吃饭与睡眠之间有连带关系，如遇到小儿在睡眠中翻动不安，咬牙，家长就应认真回忆小儿近日的饮食情况。

如吃过生冷、不好消化的食物等，都会引起小肚胀，甚至肚子疼痛。

　　3.鼻中青，腹中痛

　　小儿过食生冷寒凉的食物，可损伤脾胃之阳气（指消化、运转食物的一种动力），使脾胃运化功能失常，因而导致寒湿内生，发生腹胀、腹痛、腹泻等症状；而寒和痛均可见面色发青，特别是鼻梁两侧较为明显。

　　4.舌苔白又厚，腹中有积食

　　舌苔白且厚，一般说来是浊湿内停或消化不良，此时可闻到小儿口中呼出的气带有一种酸腐味。

每遇这种情况，应及时给小儿服适当的消食导滞的药物，如小儿化食丹、王氏保赤丸等，或遵医嘱治疗。

　　5.手、足心热，常有病祸

　　俗话说：

“冰凉温干，吃行可便。

”但遇小儿手心脚心干热，则往往是小儿将要发生疾病的一种现象。

　　6.口、鼻干又红，肺胃热相逢

　　鼻通肺，口腔是消化道的上端，口、鼻干燥发烧，口唇、鼻孔干红，或者鼻中有粘涕、黄涕，都是肺和胃燥热的表现，如不及时解除，可能很快会出现小儿高热。

　　因此，有关专家提醒，想要小儿安，三分饥和寒。

秋风凉当防小儿疾病起

秋季由热转凉，秋风秋雨渐多，昼夜温差大，是小儿各种疾病的高发期，因此，要顺应自然，重视保健，防患于未然。

　　防秋季婴幼儿腹泻

　　秋季婴幼儿腹泻多发生于秋末冬初，病毒感染是婴幼儿秋季腹泻的重要原因，多发生于6个月——2岁的婴幼儿。

该病起病急，常伴有发热（一般为38-40摄氏度）和上呼吸道感染症状。

腹泻特点为大便次数增多，每天可多至十几至二十多次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。

由于频繁腹泻与呕吐，患儿食欲又低下，容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者表现为皮肤干燥、弹性差、尿少、四肢冷，如不及时纠正将发展成循环衰竭危及生命。

　　孩子发生秋季腹泻后家长不必惊慌，但必须注意做好以下几点：

一、饮食调理。

一般主张在疾病期继续给患儿喂食，满足其生理需求，但应根据患儿自身的消化吸收功能和平时的饮食习惯合理调整。

如母乳喂养的婴儿应继续哺乳，暂停辅食，人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或其他代乳品，较大儿童可给米粥及合适的易消化食品。

二、要纠正脱水。

孩子腹泻脱水了，一定要在医生指导下口服补液。

三、给予药物治疗。

不必使用抗生素，可在医生指导下口服乳酶生、妈咪爱等，有助恢复肠道正常菌群的生态平衡。

　　防小儿急性喉炎

　　小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，多发于深秋时节，其特点是起病迅猛，症状险恶。

这种病的患儿发病初起像普遍伤风感冒，然而很快就会出现喉痛、声哑，甚至呼吸困难、口唇青紫等症状，此时患儿必须马上去医院抢救。

　　小儿急性喉炎多由病毒、细菌或过敏所引起，多继发于咽炎，鼻炎或感冒着凉之后，发病前1—2天有发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好。

随着病情的进展，炎症由咽部向下蔓延，使喉腔粘膜发生炎性肿胀，形成急性喉炎。

　　小儿急性喉炎常见于5岁以下的儿童。

急性喉炎是威胁小儿生命的严重疾病，故应引起家长们的重视。

在发病季节应积极做好预防工作，注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。

还要教育孩子养成早睡早起的良好生活习惯，避免与流感患者接触。

孩子的卧室要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。

孩子睡觉时不老实怎么办？

如果孩子夜间睡眠的时候，翻来覆去，或者有一些动作，或者有夜间哭闹的情况，而且孩子没有清醒，这个应该是属于夜惊的范围。

从几方面注意调整就可以了，一般来说这种情况如果不是非常频繁的话，也不会影响孩子的生长发育。

第一：

这种情况有遗传倾向，常常有家族史，爸爸或者妈妈有夜惊或者夜间睡眠不安的情况。

第二：

孩子如果有一些睡前过度兴奋，或者哭闹的情况，睡眠情绪不稳定，夜间会出现这种情况。

第三：

消化功能紊乱，孩子会有夜间睡眠不踏实的情况。

从相应情况的调整看看有什么变化，睡前一小时相对做一些安静的游戏，或说一些语言性的一些，讲讲故事这方面的游戏，孩子会很舒服，另外用一些益生菌类的药物，睡前给孩子全身的按摩，睡前洗澡，洗澡之后给孩子全身的按摩。

然后胳膊、腿、前胸、后背都做一下按摩，这样孩子在愉快的环境下入睡，睡眠就会变好，如果有一点睡眠不安的情况也不用太担心。

孩子睡眠时间太短怎么办?

建议：

所有的孩子睡眠和生活要有节律，户外活动不能少，每天要有户外活动。

日光、空气和环境的变化，色彩的变化，对孩子视觉、听觉发育有非常好的刺激作用。

一旦回到室内，室内室外这种非常大的反差，对孩子睡眠也有非常好的帮助。

　　所以我们从经验来看，有些睡眠特别不良的孩子，下午三点到六点多钟到户外活动，对夜间睡眠的帮助非常大。

孩子下午充足的户外活动，夜里睡眠时间会拉长，夜醒的次数就会减少。

1、白天让孩子尽量多的增加户外活动时间，然后增加游戏的时间，孩子心里就会高兴。

2、夜里取消用乳头喂奶的方式，多一些精神上的抚慰方式，这样孩子逐渐进入一个良性的心理状态，睡眠时间也会拉长。

养成孩子良好的睡眠规律

　孩子在一两个月的时候，睡眠规律是比较稳定的，一般来说养成一个好的睡眠规律是需要六周到十二周的时间。

所以在这期间，对孩子会形成不良睡眠习惯的方式方法都要特别的注意。

第一，看孩子有没有先天缺钙的情况，比如母亲在孕后是否有腿抽筋啊，如果有的话，那么产后孩子缺钙的几率比较大。

孩子如果缺钙的话，睡眠情况会稍差一些，睡眠没有规律，所以，首先看一下孩子的营养情况。

第二，要注意给孩子养成昼夜节律习惯。

昼夜有别对孩子的睡眠是非常有帮助的。

昼夜有别的方式：

1、白天，孩子在睡眠的时候，不允许抱着睡，放在床上轻轻地拍一拍，然后拉上窗帘，使室内的光线暗下来，但注意不是完全黑掉。

人可以轻轻走动，说话有轻微的声音都是可以的，甚至放一些轻柔的音乐也是可以的。

到夜里八九点钟以后，在护理的时候，可以给孩子开个夜灯，护理完成以后，灯一定全部关掉。

2、夜里，妈妈护理的手法，说话的声音要非常轻，夜里面绝对安静，这样孩子逐渐就会发现昼夜是不同的，睡眠习惯就会发生变化，对于没满月的孩子，这种方式是非常有效的。

　　另外，有些家长觉得，抱着孩子的话，入睡会快。

其实，家长们在抱着孩子的过程中会动，一动就会影响孩子的睡眠深度。

家长自己感觉抱着孩子睡比不抱着要好一些，但是从长期来说，还是让孩子自动入睡会更安稳。

　　　家长抱累了就会变姿势，一变姿势孩子就会醒。

现在尽量不要抱着孩子睡，或者使劲的拍、摇、走、晃。

在孩子吃好，换好尿布，包裹好，使他处于很舒服的状态下，一到孩子睡眠时间，就使室内光线暗下来，家长哼点催眠曲，轻轻拍一拍，让孩子接受这种自动睡眠的方式。

长期来看，最难调整睡眠规律的孩子，一般来说十二周左右也会形成一个良性的睡眠规律。

　　如果护理状况不当，孩子一直到一岁左右，睡眠都是无序的状态，这种状态肯定会影响孩子的生长发育的。

　　另外，小婴儿的睡眠周期比成人要短，是五十分钟。

所以孩子在睡眠期间可能会出现一些哭两声，翻翻身，会有一些变化，这个时候只是睡眠周期的转换而已。

家长千万不要打开包，换尿布，大声说话。

所以到每个睡眠周期的转换的时候，都让孩子完全清醒，是不当的方式，会造成孩子全部都是片断睡眠。

在睡眠周期的时候，要轻轻地拍一拍。

而没满月的孩子，可以轻轻给孩子的双手抚摸一下，从肩到胳膊到手，用薄薄的被单裹一下，孩子可能睡得更安稳，但是不要裹孩子的腿，让腿能自由的活动。

给宝宝做抚触基本手法（图）

小儿抚触可以促进母婴情感交流，促进新生儿神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。

　　条件：

抚触时小儿应在温暖的环境中，婴儿体位舒适，安静不烦躁，不能在饥饿或刚吃完奶时抚触。

抚触者的双手要温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，并不戴首饰，以免划伤孩子的皮肤。

可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。

　　婴儿抚触的顺序：

头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部

（1）头部

　　A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。

　　B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。

　　C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。

（2）胸部：

　　两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。

　　（3）腹部：

　　食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。

　　（4）四肢：

　　两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。

对侧及双下肢的做法相同。

（5）手和足：

　　用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。

　　（6）背、臀部：

　　以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。

　　A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。

　　B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。

　　抚触的注意事项

（1）确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。

以每日3次，每次15分钟为宜。

（2）选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。

　　（3）抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。

　　（4）做抚触之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。

　　（5）抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。