互联网上网服务营业场所网吧变更申请审批表文档格式.docx

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（盖章）

法定代表人：

（签章）

申请日期：

　年　月　日

深圳市宝安区文化局

深圳市宝安区广播电影电视局印制

深圳市宝安区新闻出版局

一、变更申请立项应提交的文件资料目录

序号

文件名称

有关说明

页数

备注

1

企业法人营业执照

2

网络文化经营许可证

3

场所内计算机结构拓扑图

4

《房地产证》或《房屋所有权证》

5

房屋产权电脑查询结果表

6

房屋租赁意向书或租赁合同

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

提交材料人签字：

联系电话：

　　年月日

寄件地址：

（本栏由登记机关填写）

以上共收到____份文件，其中原件____份受理人签字：

年月日

注：

1、“说明”栏应注明提交的资料是原件还是复印件，其它问题在“备注”栏填写。

2、变更营业场所地址或原址扩大经营面积的，还应提供第四、第五、第六项材料（自有房产的，无需提供第六项材料）。

3、本表没有标明的文件，可在后面空格栏填写，不够填时，可另备纸张续填附后。

二、变更申请发证应提交的文件资料目录

互联网上网服务营业场所变更立项批复

租赁合同

消防安全检查意见书

网络安全检查意见书

　　年月日

2、租赁他人场所立项时没有提供租赁合同的，需提供第二项材料。

三、申请书

深圳市宝安区文化局：

（填写申请单位名称）在（填写已开办网吧的详细地址）设立（填写网吧名称）拟变更。

（填写变更的具体项目名称）

现向贵局提出申请。

申请人签名（盖章）

年月日

四、申请变更登记事项

项目

原核准登记事项

申请变更登记事项

企业名称

网吧名称

经营面积

计算机数量

经营地址

注册资本

法定代表人

主要负责人

网络地址

资金数额

（万元）

投资

总额

注册

资本

流动

经营范围

隶属关系

填报说明：

没有变更的项目不要填写。

五、法定代表人变更登记

姓名

身份证号码

照片

性别

出生年月

文化程度

住址

联系方式

固定电话

传真电话

移动电话

电子信箱

人事关系所在单位

是否在党政机关任职

个人简历

身份证

复印件

张贴处

1.工作简历从参加工作时填写内容包括：

起止时间，工作单位和具体部门，职务。

2.本页不够填时可复印续填附后。

六、经营场所变更情况登记

实际经营面积

平方米

拟设计算机台数

台

与中小学的

最近距离

米

所在楼层

层

经营场地方位图：

该表要求填写变更后的场所情况。

七、消防主管部门验收审查意见

（贴复印件）

八、市公安机关网络安全检查意见书

九、变更申请立项审批部门意见

（本页内容由文化行政部门填写）

初审意见

（含资料审查、实地检

查、社会公示、等内容）

经办人：

_______________________

年　月　日

科长意见

签名：

年　月日

局领导

意见

年月日

备注

十、变更申请发证审批部门意见

查等内容）

________________________

年　月　日

年　月　日