11.1急救药物微量泵.ppt

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急救药物微量泵泵入的配置方法,概述,该如何配置呢？

概述,药物常用配置,多巴胺1.注射器内加入药物剂量（mg）=3（mg）患者体重（kg）2.计算出的血管活性药物一般均稀释至50mL，3.微泵速度1mL/h即为1g/（kgmin）硝酸甘油、硝普钠1.注射器内加入药物剂量（mg）=0.3（mg）患者体重（kg）2.计算出的血管活性药物一般均稀释至50mL，3.微泵速度1mL/h即为0.1g/（kgmin）肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素1.注射器内加入药物剂量（mg）=0.03（mg）患者体重（kg）2.计算出的血管活性药物一般均稀释至50mL，3.微泵速度1mL/h即为0.01g/（kgmin）,这是为什么呢？

例1：

已知医嘱某静脉泵入药物1-5g/（kg.min）静脉泵入，求每50ml注射器内加多少药量（毫克）？

设所需药量为X，则X（mg）10001g/（kg.min）60minkg50（ml）1ml/hX1000=5060kgX=（5060kg）/1000X=kg3,配置方法,例2：

一个70kg的病人，需要推注泵用1ml/h的速度输入1g/（kg.min）的多巴胺那么每h（60min）注入的多巴胺（1ml）量是多少g？

7060=4200g=4.2mg即每小时泵入1ml的话，实际泵入多巴胺4.2mg在50ml液体中含量是：

4.2mg/ml50ml=210mg（总量）210（mg）=70（kg）3,配置方法,例3：

设患者体重akg，血管活性药物泵入的速度为：

X1g/（kgmin），微量泵泵入液体的速度为：

X2ml/h，所需血管活性药物的量为bmg，液体总量50ml。

每小时泵入药物的量为：

X1g/（kgmin）akg60min/h=60aX1g/h,配置方法,溶液浓度=每h泵入药物量/每h泵入液体量=（60aX1g/h）/（X2ml/h）=（60aX1g）/X2ml根据血管活性药物的量为bmg，液体总量50ml，可以得出：

溶液浓度=bmg/50ml=b1000g/50ml,配置方法,=（60aX1g）/X2ml=b1000g/50mlbX2/aX1=3当X2=X1，即g/（kgmin）=ml/h则b/a=3，血管活性药物的量b（mg）=体重a（kg）3因此将kg3的药物剂量（mg）稀释为50ml，则g/（kgmin）=ml/h,配置方法,因此，3为系数，可根据不同的配药浓度，对系数进行简单衍化，以满足临床用药的需要药物剂量改为kg6则1ml/h=2g/（kgmin）药物剂量改为kg1.5则1ml/h=0.5g/（kgmin）,配置方法,以多巴胺为例，说明配置方法医嘱：

多巴胺5-20g/（kgmin），病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少多巴胺？

首先，套用公式为kg3=所需的多巴胺总量则60（kg）3=180（mg）因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml所以180（mg）/20（mg）=9支多巴胺总毫升数为2（ml）9（支）=18（ml）多巴胺18ml+溶媒（NS/GS）32ml=50ml微量泵每走1ml/h药量=1g/（kgmin）,配置方法,以多巴胺为例，说明配置方法医嘱:

多巴胺5-20g/（kgmin），病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少多巴胺？

首先，套用公式为kg6=所需的多巴胺总量则60（kg）6=360（mg）因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml所以360（mg）/20（mg）=18支多巴胺总毫升数为2（ml）18（支）=36（ml）多巴胺36ml+溶媒（NS/GS）14ml=50ml微量泵每走1ml/h药量=2g/（kgmin）,配置方法,由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小，因而常将系数3缩小10倍或100倍即药物剂量（mg）=患者体重（kg）0.3（mgkg-1）或0.03（mgkg-1）微泵速度1mL/h既为0.1g/（kgmin-1）或0.01g/（kgmin-1）,配置方法,以肾上腺素为例，说明配置方法医嘱:

肾上腺素0.01-0.2g/（kgmin），病人体重60kg，则50ml针管中需加入多少肾上腺素？

首先，套用公式为kg0.03=所需的肾上腺素总量则60（kg）0.03=1.8（mg）因为1支多巴胺的剂量为1mg/1ml所以1.8（mg）/1（mg）=1.8支肾上腺素总毫升数为1（ml）1.8（支）=1.8（ml）多巴胺1.8ml+溶媒（NS/GS）48.2ml=50ml微量泵每走1ml/h药量=0.01g/（kgmin）,配置方法,高浓度氯化钾的配置医嘱30氯化钾50ml用法：

25ml/h静脉泵入氯化钾剂量1010ml即1g/支30=3%即100ml液体中含有3g钾则50ml中应含有1.5g钾15ml氯化钾+35mlNS=50ml（30氯化钾）注意事项：

只可从深静脉泵入或滴入，严禁经外周静脉泵入,配置方法,血管活性药物使用注意事项控制泵入速度严密监测生命体征，根据血压、心率等参数的变化随时调整速度尽量从中心静脉输入采用专用通道输入，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉管路缩血管药和扩血管药应在不同管路输入加强对输注部位的观察，避免药物外渗至血管外,