整理超全医院化验项目名称及数值详细解析.docx

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整理超全医院化验项目名称及数值详细解析

（3）机会成本法

建设项目环境影响评价技术服务机构（以下简称“环评机构”）应当按照《建设项目环境影响评价资质管理办法》的规定申请建设项目环境影响评价资质（以下简称“环评资质”），经国家环境保护部审查合格，取得《建设项目环境影响评价资质证书》后，方可在环评证书规定的资质等级和评价和范围内从事环境影响评价技术服务。

本章中环境影响评价制度，2010年的真题中全部集中在环境影响评价这一节。

环境保护的对象，环境影响评价制度，环境影响评价文件的组成、文件的报批等是历年考试的热点。

1.环境的概念超全医院化验项目名称及数值详细解析1

大纲要求

表四：

项目排污情况及环境措施简述。

1.环境影响评价工作等级的划分2010-02-2513:

15

2）间接使用价值。

间接使用价值（IUV）包括从环境所提供的用来支持目前的生产和消费活动的各种功能中间接获得的效益。

（四）规划环境影响评价的审查1）规划实施对环境可能造成影响的分析、预测和评估。

主要包括资源环境承载能力分析、不良环境影响的分析和预测以及与相关规划的环境协调性分析。

超全医院化验项目名称及数值详细解析1

　　门诊常用化验正常值

　　项目正常值

　　静脉血

　　ALT（谷丙转氨酶）0一4OIU/L

　　AST（谷草转氨酶）0一45IU/L

　　TP（总蛋白）60一80g/L

　　ALB（白蛋白）35一55g/

　　ALP（碱性磷酸酶）40一160IU/L

　　GGT（丫.谷氨酪转肽酶）0一50IU/L

　　TBIL（总胆红素）1.7一2.0umol/L

　　DBIt（直接胆红素）0一6.0umol/L

　　Crea（肌酚44一133umol/L

　　Ua（尿酸）90一360umol/L

　　UREA（尿素氮）1.8一7.1mmol/L

　　GLU（血糖）3.61一6.11mmol/L

　　TG（甘油三脂0.56一1.7mmol/L

　　GHO（胆固醇）2.84一5.68mmol/L

　　Mg（血清镁）0.8一1.2mmol/L

　　K（血清钾）3.5一5.3mmol/L

　　Na（血清钠）136一145mmol/L

　　CL（血清氯）96一108mmol/L

　　Ca（血清钙）2.2一2.7mmol/L

　　P（血清磷）2.2一2.7mmol/L

　　Fe（血清铁）10.7一27umol/L

　　NH（血清氨）0一58umol/L

　　CO2（二氧化碳）21一31mmol/L

　　CO2Cp（二氧化碳结合力）2O一30mmol/L

　　CO（一氧化碳定性）

（一）

　　HBDH（a羟丁酸脱氨酶90一22OIU/L

　　CPK（磷酸肌酶激酶）25一170mmol/L

　　LDW（乳酸脱氢酶）40一100mmol/L

　　CPK-MB（激肌酸激酶同功酶）0一16

　　A/G（血清白/球蛋白）3.5一5.5/2-3g

　　HDL（高密度脂蛋白〕1.14一1.91mmol/L

　　VLDL（低密度低蛋白）0.11一0.34mmol/L

　　LDL（极低密度脂蛋白）1一3mmol/L

　　CRP（C反应蛋白）

（一）

　　IgA（免疫球蛋白）0.9一4.5mg/ml

　　IgG（免疫球蛋白）9一23mg/ml

　　IgM（免疫球蛋白）0.8一2.2ml

　　SF（铁蛋白）20一200ng/ml

　　α（蛋白电脉）3一4.9％

　　β（蛋白电脉）3.1一9.6％

　　γ（蛋白电脉）6.6一13.7％

　　δ（蛋白电脉）9.5一20.3％

　　Fdg（纤维蛋白原2一4g/L

　　S.C.R（血肌酐）44一133umol/L

　　C.C.R（肌酐清除率80一120ml/分

　　GLU（血糖）3.9一6.1mmol/L

　　AMLY（血淀粉酶）40一160U

　　C3（补体）0.65一1.5/L

　　ASO（抗链O）1:

400以下

　　RF（类风湿因子）

（一）

　　WR（肥达氏反应）

（一）

　　WFR（外裴氏反应）

（一）

　　CEA（癌胚抗原）＜5mg

　　“两对半意义参考

　　HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性

　　十一十一十有（急慢性乙肝）

　　十一一一十有（协带者）

　　十一一一一有（协带者）

　　一十一一一无（保护性抗体）

　　十一一一十有（发作期）

　　一一一十十无（恢复期）

　　一十一十一无（恢复期

　　一一一一十无

　　一十一一十无（保护性抗体）

　　肝硬化最主要的表现是肝脏纤维化，纤维组织形成，破坏了肝脏原有结构，导致肝脏功能严重受损。

表现为：

合成功能降低，ALB明显降低；A/G显著下降，小于1.5；CHE显著降低；代谢功能受损（TBIL和DBIL轻度或重度升高）。

由于肝硬化时肝脏已经严重受损，肝细胞已经大部分坏死，但不会出现大量肝细胞同时坏死，因此血清中肝细胞内酶表现为只有轻度升高或正常，如ALT正常或轻度升高；AST正常或轻度升高；又由于肝硬化时的坏死为深度坏死，往往AST从细胞中释出更多，因此S/L常大于1，甚至大于2，这就有别于急性肝炎。

ALP和GGT多数升高，程度不一；TBA多数升高；LDH和HBDH正常或仅有轻度升高。

　　项目正常值

　　未梢血

　　WBC白细胞计数（4一10）x10/L

　　LYM淋巴细胞百分比20一40％

　　MID中性细胞百分比

　　GRAN中性粒细胞百分比50-70%

　　RBC红细胞计数男：

（4.5一5.5）x10/L

　　女:

（3.5一5.0）xl0/L

　　HGB血红蛋白男：

120一160/L

　　女：

110一150/L

　　HCT红细胞压积男：

（0．42一0.49％）

　　女：

（0．37-0.43％）

　　MCV平均红细胞体积82一92FL

　　MCH平均细细Hb含量27一31Pg

　　MCHC平均红细胞Bb浓度320一360g/L

　　RDW红细胞体积分布宽度11.6一14.8％

　　PLT血小板计数100一300X10/L

　　WPV平均血小板体积6.3一13.5FL

　　PCT血小板压积男：

0.108一0.272％

　　PDW血小板体积分布宽度女：

0.114一0.282％

　　项目正常值

　　尿液分析

　　SG比重1.010一1.025

　　PH酸碱度5一6

　　LEU白细胞neg

　　NIT亚硝酸盐neg

　　PRO蛋白neg

　　GLU尿糖normol

　　KET酮体neg

　　UBG尿胆元norm

　　BIL胆红质neg

　　ERY红血球neg

　　项目正常值

　　血沉

　　SR血沉男：

0一15mm/h

　　女：

0一20mm/h

　　正常成人白细胞正常值

（1）白细胞数值：

成年人外周血液中正常的白细胞数值是4～10×109/L，如果少于4×109/L为白细胞减少，超过10×109/L及为白细胞增多。

（2）白细胞分类计数：

在外周血液中可以看到的白细胞，一般可分：

中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞等五种；其中以中性粒细胞最多，其次为淋巴细胞，其他的白细胞很少。

所谓白细胞分类计数就是计算各种白细胞在它的总数中所占的百分比数。

正常值为：

中性粒细胞：

50～70%，嗜酸性粒细胞：

0.5～5%，嗜碱性粒细胞：

0～1%，淋巴细胞:

20～40%，单核细胞1～8%。

　　（3）白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高。

　　血糖血脂检查化验单项目分析

　　1.餐前血葡萄糖（Glu）

　　空腹3.2～6.16mmol／L（70～110mg／dl）；

　　儿童3.3～5.5mmol／L（60～100mg／dl）。

　　增多：

见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤；脑外伤、脑溢血。

脑瘤、脑膜炎；妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时；肝硬化病人常有血糖升高，这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。

　　减少：

见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病（急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等）。

　　2.餐后2小时血葡萄糖

　　增多：

若餐后2h血葡萄糖浓度高于7mmol／L，可怀疑为糖尿病。

应进行葡萄糖耐量试验。

若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于11mmol／L，可诊断为糖尿病。

　　3.总胆固醇（TC）

　　3.36～5.78mmol／L（130～200mg／dl）

　　TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。

TC升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。

TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。

此外，女性月经期TC也可降低。

　　4.甘油三酯（TG）

　　TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。

　　5.低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）

　　由于LDL－C是冠心病的危险因素，所以常用于判断是否存在患冠心病的危险性指标。

LDL－C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。

LDL－C降低可见于家族性无β和低β－脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。

　　6.高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）

　　0.91-2.19mmol/L（35-84mg/dl），一般要求>45mg/dl为正常,

　　主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以维持血浆正常胆固醇水平。

其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。

　　载脂蛋白A1ApoA1：

110～160mg／dl

　　载脂蛋白BApoB：

69～99mg／dl

　　ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋白ApoA；下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

　　尿常规检查化验单项目分析

　　1.尿量

　　l--2L／24小时

　　一般情况下，当人们饮水过多时，尿量排出也多，饮水少且出汗多时尿量也会减少。

当一昼夜尿量少于400ml时称为少尿，少于l00ml时称为无尿或闭尿，常见于下列情况：

严重脱水、心力衰竭、各种原因所至的休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性肾功能衰竭、尿潴留等。

　　尿量超过2500ml时称为多尿，常见于尿崩症、慢性肾盂肾炎期间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时等情况。

　　2.颜色

　　淡黄或黄色

　　红色——血尿；浓茶或酱油色——血红蛋白尿；深黄色——胆红素尿；白色乳样——乳糜尿，脓尿。

　　3.透明度

　　透明

　　新鲜尿浑浊可见于：

尿酸盐沉淀（浓缩的酸性尿冷却后，有淡红色尿酸盐结晶析出，加热加碱后转为透明），磷酸盐和碳酸盐沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），脓尿，菌尿等。

　　4.尿糖

　　糖试验：

阴性

　　增高：

糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。

　　5.尿酸碱度（pH）

　　5.0～7.0（H+浓度10～0.1μmol／L）

　　增高：

呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。

降低：

呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

　　6.尿沉渣镜检

　　白细胞＜5个／HP红细胞0～1个／HP（儿童）＜3个／HP上皮细胞0～少量／HP管型0／HP或偶见透明管型

　　白细胞增多：

泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺（癌）等。

红细胞增多：

泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。

管型增多：

红细胞管型：

肾脏病变急性期。

白细胞管型（脓细胞管型）：

化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。

上皮细胞管型：

急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。

颗粒管型：

慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。

　　7.蛋白

　　磺基水杨酸法阴性加热加醋酸法阴性

　　阳性：

急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，中毒性肾病，妊娠，妊娠毒血症，ＳＬＥ，多发性骨髓瘤。

Waldenstrom巨球蛋白血症，肾移植后，剧烈活动，高热，寒战等。

　　8.酮体（KET）

　　阴性

　　尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达

　　9.胆红素（BIL）

　　阴性或／dL

　　尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验，正常人尿中胆红素定性应为阴性。

当在肝实质性（肝细胞性）黄疸和阻塞性黄疸时，尿液中可出现胆红素，而在溶血性黄疸时，胆红素定性一般为阴性，此项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。