CT扫描手册资料.docx

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CT扫描手册资料

CT扫描手册

头颅

平扫:

仰卧位，轴位扫描，下界为颅底，上界为颅顶，层厚间隔为5-8毫米。

平扫加增强:

仰卧位，先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），下界为颅底，层厚间隔为5毫米，对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

特殊说明：

头颅颅骨或颅底3D成像（包括2D），扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。

垂体：

增强是必要的，层厚1-2毫米，冠状位，球管打角度，扫描层厚垂直于鞍底部。

颅内动脉CTA：

对比剂总量约为60毫升，特别肥胖的患者可增加到80毫升，但应同时增加注射速率，团注3-4毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测颈内动脉CT值（域值80-100HU）；团注测试方法可先注射15-20毫升对比剂，获得颈动脉时间密度曲线及达峰时间，达峰时间*注射速率=对比剂总量，测试速率与真正注射速率一致，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建0.5-1.5毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP.

颅内静脉CTA：

对比剂总量1.5毫升每千克，延迟扫描时间可监测横窦（避开病变一侧）内CT值（值域80-100HU），其余注意事项与动脉CTA类似。

五官及颌面部

副鼻窦CT

平扫:

仰卧位，轴位扫描，自下而上，下界为上颌窦下缘，上界为额窦上缘，层厚间隔为3-5毫米。

冠状位扫描球管打角度，扫描层面与上颌窦底壁垂直，扫描方向自后向前。

平扫加增强：

先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自下而上，下界为上颌窦下缘，上界为额窦上缘，层厚间隔为3-5毫米。

对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

特殊说明：

副鼻窦3D成像，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。

鼻咽部CT：

平扫:

仰卧位，轴位或螺旋扫描，自下而上，下界为口咽部下缘，上界为颅底，层厚间隔为2-3毫米。

平扫加增强：

先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自下而上，下界为口咽部下缘，上界为颅底，层厚间隔为2-3毫米。

对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

眼眶CT

平扫:

仰卧位，轴位或螺旋扫描，自下而上，下界为眼眶下缘，上界为眼眶上缘，层厚间隔为2-3毫米。

平扫加增强：

先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自下而上，下界为眼眶下缘，上界为眼眶上缘，层厚间隔为2-3毫米。

对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

特殊说明：

眼肌2DCT+测量，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-1.5毫末，后处理重建方式为MPR。

中耳和内听道CT

平扫:

仰卧位，轴位或螺旋扫描，自下而上，下界为外耳道下缘，上界为颞骨岩部上缘，层厚间隔为0.5-1.5毫米。

特殊说明：

中耳和内听道3DCT，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-0.6毫末，后处理重建方式为MPR。

鼻骨CT

平扫，仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-1.5毫末，后处理重建方式为MPR，VR。

齿槽骨CT

平扫，仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-1.5毫末，后处理重建方式为MPR，VR。

颈部

平扫:

仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，扫描范围C2-胸廓入口水平，层厚间隔为5毫米。

平扫加增强：

先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自上而下，扫描范围C2-胸廓入口水平，层厚间隔为5毫米。

对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

特殊说明：

颈椎3D成像（包括2D），扫描方式为螺旋扫描，扫描范围C1-C7，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。

上气道3DCT（包括2D）：

扫描方式为螺旋扫描，扫描范围上界为口咽部，下界甲状软骨下缘，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。

颈部动脉CTA（颈动脉，椎动脉）：

对比剂总量约为60毫升，特别肥胖的患者可增加到80毫升，但应同时增加注射速率，尽量在20S内注射完，团注3-4毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测颈内动脉CT值（域值80-100HU）；团注测试方法可先注射15-20毫升对比剂，获得颈动脉时间密度曲线及达峰时间，达峰时间*注射速率=对比剂总量，测试速率与真正注射速率一致，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，上界为颅底部，下界为主动脉弓水平，回顾性重建0.5-1.5毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP.

颈静脉CTA（颈静脉）:

对比剂量1.5ML/KG，Smartprep扫描启动时间监测颈静脉脉CT值（域值80-100HU），其余注意事项同颈动脉CTA。

胸部

平扫:

仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，扫描范围胸廓入口，下界为横隔水平，包括肋隔角，层厚间隔为5毫米。

乳腺病变患者应包括双侧腋窝及所有胸壁软组织。

平扫加增强：

仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，扫描范围胸廓入口，下界为横隔水平，包括肋隔角，层厚间隔为5毫米。

对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为50-60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

特殊说明；胸部高分辨率CT（HRCT）；轴位或螺旋扫描，层厚1毫米，层间距5-10毫米，重建算法选择Lung，肺窗观察。

胸椎或肋骨的3D成像（包括2D）：

仰卧位，，自上而下，扫描范围临床有明确部位的可按要求位置进行扫描，否则包括所有胸骨和肋骨。

扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米。

回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR。

虚拟支气管镜（CTVE）;仰卧位，自上而下，包括气管和支气管（4级分支），扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米。

回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，CTVE-Navigation，Raysum.

胸主动脉CTA：

仰卧位，自上而下，自主动脉弓上至膈下，扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米，对比剂总量等于注射速率*延迟时间，团注3-5毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测升主动脉CT值（域值80-100HU）；回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP.

肺动脉CTA：

仰卧位，自下而上，自肺底至肺尖，扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米。

团注测试方法可先注射15-20毫升对比剂，获得肺动脉时间密度曲线及达峰时间，达峰时间*注射速率=对比剂总量（约为40-50毫升），测试速率与真正注射速率一致，团注速率4-5毫升每秒；Smartprep扫描启动时间监测肺动脉干或右心室CT值（域值50HU）回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP，肺实质灌注分析可采用碘基图像。

上腔静脉CTA：

仰卧位，自上而下，自颈根部到心脏膈面，扫描方式为螺旋扫描。

层厚间隔5毫米。

对比剂1.5毫升每千克。

注射速率3-4毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测注射对侧锁骨下静脉或无名静脉内CT值（域值80-100HU）回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP。

心脏

平扫加增强：

仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，上界为心底部，下界为心尖下缘，层厚间隔为2-3毫米。

对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为50-60秒。

肿瘤性病变延迟扫描120秒。

必要时回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR。

左心房和肺静脉CTA（双源CT）

病人准备

1.打针;BD粉红色针头

2.病人取脚先进体位内定线定于锁骨连线水平，贴电极

3.对病人进行屏气训练（不需要吸足气后屏气，轻轻屏住即可）

4.告知病人对比剂团注时出现热感为正常反应，无需惊慌。

CT扫描

5.扫描序列：

（CARDIAC模块）FlashMODE（无论何种心率）

6.Kvp:

120

7.MA：

基本使用自动毫安

8.对比剂：

370

9.注射速率：

大于70Kg;4毫升每秒小于70千克：

5毫升每秒

10.使用TestBolus技术：

16毫升+20毫升生理盐水，监测左心房最大层面的时间密度曲线，扫描延迟时间=CT值达峰时间+6-8秒

11.对比剂计量：

50-60毫升

12.注射对比剂后使用20-30毫升胜利盐水冲洗（注射速率和对比剂相同）

图像分析

可使用PulmonaryVeins和LeftAtrium模块进行图像分析，显示左心房，肺静脉形态。

并测量左心房最大径，体积，各肺静脉分支开口的面积，直径等。

冠脉CTA（双源CT）

病人准备

1.询问病史，仔细填写冠脉记录单

2.倍他洛克心率为70-85bpm者，视体重情况，给予25-50毫克

大于85者不给服药至CT扫描时间间隔约为1-2小时

禁忌症Ⅱ，Ⅲ房室传导阻滞，失代偿心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。

3.打针;BD粉红色针头

4.病人取脚先进体位内定线定于锁骨连线水平，贴电极

5.对病人进行屏气训练（不需要吸足气后屏气，轻轻屏住即可）

告知病人对比剂团注时出现热感为正常反应，无需惊慌。

6.病人舌下含服硝酸甘油，注意禁忌症。

副作用：

头痛头晕，也可出现体位性低血压

禁忌症:

青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成，脑出血，颅内压增高者禁忌。

对比剂：

1.注射速率：

大于70Kg;4毫升每秒小于70千克：

5毫升每秒

2.注射对比剂后使用20-30毫升胜利盐水冲洗（注射速率和对比剂相同）

3.有条件可适当加热对比剂/

CT扫描

1.扫描序列：

（CARDIAC模块）

小于70bmp:

SEQ65-75%70-80bmp:

SEQ55-80%大于80pmb:

SEQ30-60

心律不齐：

helical

2.使用BolusTracking技术，监测点为主动脉弓水平的降主动脉，阈值为100HU。

3.Kvp:

120

4.MA：

基本使用自动毫安

体重大于80千克，体重过大着可酌情考虑关闭自动毫安，使用固定毫安

5.使用层厚为0.75毫米，层间距为0.4毫米的图像进行重建。

6.重建卷积函数算法：

一般为B26-cardiac

支架病人。

支架植入段使用I46图像进行重建。

图像分析

1.重建方法包括VR，MIP，CURVE等，建出冠状树。

各冠脉分支的曲面图像等，测量斑块部位的狭窄程度。

2.报告撰写，需注意非冠脉图像（肺动脉，胸部大血管，肺部病变等）。

腹部

上腹部

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。

特殊说明：

虚拟胃镜（CTVE），检查前即刻口服产气粉，仰卧位或根据病变部位采用斜位扫描，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理城建方式为MPR、CTV-navigation,Raysum

上腹部CTA：

仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。

回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

肝脏

仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肝脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肝脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。

特殊说明：

肝脏CTA（包括肝动脉，门静脉,肝静脉）仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肝脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，肝静脉扫描约120-150秒。

回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

门静脉CTA（门静脉系统）仰卧位，自下而上，先平扫后增强，上界为食道下段，下界为髂嵴，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，门脉期扫描期启动时间监测门静脉或肠系膜上静脉内CT值（值域80-100HU），回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

胰腺

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，延迟扫描约120秒。

特殊说明：

胰腺薄层动态CT，仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），胰腺期扫描开始时间为动脉期结束后15-20秒，门脉期扫描时间为胰腺期结束后30秒，延迟扫描约为120-180秒。

胰腺CTA（包括周围主要动脉，门静脉系统）

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

胆囊：

检查常规同肝脏

肾脏：

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，皮髓质期期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域120-150HU），实质期扫描开始时间为皮髓质期期结束后50秒，延迟扫描约180秒。

特殊说明;肾动脉CTA：

仰卧位，自上而下，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂总量等于注射速率*延迟时间，3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域60-80HU），回顾性重建间隔0.5-1.5毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

肾脏CTA（包括肾动脉，肾静脉及部分下腔静脉）：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，静脉期上界为膈顶扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,，3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域60-80HU），静脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

肾上腺薄层

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为T11下缘水平，下界为L2水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为2-3毫米。

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为T11下缘水平，下界为L2水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为2-3毫米，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域100-120HU），静脉期扫描开始时间为动脉期结束后40秒，

特殊说明：

肾上腺CTA（包括动脉期何静脉期）仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为肾门下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为2-3毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），静脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

脾脏

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为脾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为脾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉期扫描开始时间为动脉期结束后40秒，延迟扫约120-180秒。

特殊说明：

脾脏CTA（脾动脉+脾静脉）仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为脾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

下腹部

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为L3水平，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为L3水平，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。

特殊说明：

下腹部CTA（包括动脉期何静脉期）：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为L3水平，下界为耻骨联合水平，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），静脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，与下腔静脉和髂静脉关系密切的病变延迟扫描约为120-150秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

全腹部

平扫：

仰卧位，自上而下，上界膈顶，下界为髂棘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界膈顶，下界为髂棘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒

腹部+盆腔

平扫：

仰卧位，自上而下，上界膈顶，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，上界膈顶，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒

特殊说明：

小肠CT

检查前晚肠道准备，检查前1.5-2小时饮甘露醇溶液约2000毫升，仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为肝门水平，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，与下腔静脉和髂静脉关系密切的病变延迟扫描约为120-150秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

虚拟结肠镜（平扫，全结肠）检查前晚肠道准备，检查前经肛管向结肠内注气1000-1500毫升，视患者的耐受度和结肠的充气程度而定，平扫俯卧位，增强仰卧位，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米，对比剂剂量2.0毫升每千克，3-4毫升每秒团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、CTVE-navigation、Virtualdissection、Raysum。

CTU：

患者准备，（肠道准备，检查前一天晚服用泻药）

CTU平扫（需膀胱充盈）：

仰卧位，自上而下，至肾上极至耻骨联合，扫描方式为螺旋，层厚间距5-10毫米，螺距1.375比1；扫描后重建层厚1.25-2.5毫米，间距0.625-1.25毫米，后处理重建方式为MPR，MIP，VR。

CTU平扫+增强（需膀胱充盈）：

仰卧位，自上而下，至肾上极至耻骨联合，扫描方式为螺旋，层厚间距5-10毫米，螺距1.375比1；扫描后重建层厚1.25-2.5毫米，间距0.625-1.25毫米，先平扫后增强。

经肘静脉注入非离子型对比剂60-80毫升，速率1.5-2.0毫升每秒，分别于注射造影后60-70秒采集增强图像，完成后尽量让患者排尽小便，饮水500毫升左右并再次憋尿，15-60分钟后取排泄期图像（扫面范围及方法同平扫），对于没有明显肾盂梗阻性积水的患者15分钟左右采集排泄期图像，对于肾盂梗阻性积水的患者适当延迟排泄期扫描时间，处理重建方式为曲面重建，MIP，VR。

三种重建方式（以MIP和曲面重建为主），MIP重建可分段显示泌尿系及病变情况，对病变范围进行较准确的测量，曲面重建可将尿路全程完全展示在一幅图像上，可较全面的显示病灶情况，却无法进项准确测量；3D重建图像可立体显示尿路情况，但多无法直接显示病灶的情况，且无法提供造影剂充盈欠佳的局部尿路情况，不作为重建的主要方式。

盆腔

平扫：

仰卧位，自上而下，上界为髂棘水平，下界为耻骨联合下缘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米

平扫+增强：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为髂棘水平，下界为耻骨联合下缘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。

对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。

特殊说明

盆腔CTA（包括动脉期和静脉期）：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为髂棘L3水平，下界为耻骨联合下缘水平，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），静脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，与髂静脉关系密切的病变延迟扫描约为120-150秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。

脊柱和四肢

椎间盘：

仰卧位，自上而下，轴位扫描，球管打角度，扫描层面与椎间盘平行，螺旋扫描+椎间盘层面重建，层厚2-3毫米。

椎体：

仰卧位，自上而下，螺旋扫描，层厚3毫米。

特殊说明;脊柱3DCT，

仰卧位，自上而下，范围根据临床要求定，螺旋扫描，层厚3-5毫米，回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，VR。

增强扫描：

仰卧位，自上而下，先平扫后增强，层厚2-5毫米，对比剂总量1.5毫升每千克，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒，肿瘤性病变延迟约120秒。

四肢

平扫：

原则上仰卧位扫描。

特殊病例可根据需要采取俯卧位或其他体位。

螺旋扫描，层厚2-5毫米。

平扫+增强：

仰卧位，先平扫后增强，螺旋扫描，层厚2-