医师定期考核题库急诊Word文档下载推荐.doc

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4．通过心率监测，不能辅助判断的指标是

A．心输出量

B．休克指数

C．心肌耗氧量

D．心排血量

E．血压变化

5．关于无创性血压监测，下列不正确的是

A．无创伤性，重复性好

B．自动测压，省时省力，易掌握

C．能间接判断是否有心律失常

D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

6．Swan-Ganz导管的留置时间最佳为

A．3～5d

B．依病情而定

C．48h

D．72h

E．3～7d

7．Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是

A．出现3个向上和与之相对应的3个向下的综合波

B．出现明显高大的、如同平方根样的波形

C．出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相

D．出现小而乱的特殊波形

E．出现圆钝而有规律的波形

8．应用气囊漂浮导管测量心输出量时，气囊完好无破损时，向气囊内注

A．0.8～1.2mlCO2气体

B．0.8～1.2ml气体

C．0.8～1.5mlCO2气体

D．0.8～1.5ml气体

E．结合导管型号选择

9．下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症

A．高危外科手术后血流动力学监测

B．休克的诊断与治疗监测

C．原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞

D．急性肺水肿的鉴别诊断

E．严重创伤的病人

10．气囊漂浮导管适用于

A．心源性肺水肿的病人

B．休克的病人

C．心肌梗死的病人

D．急性肾衰的病人

E．各种高危病人

11．测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置以防测量有误，一般水平于

A．心脏水平

B．胸壁水平

C．第四肋间，腋中线水平

D．第四肋间，腋前线水平

E．第五肋间，腋中线水平

12．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是

A．右侧锁骨下静脉

B．PICC

C．股静脉

D．右侧锁骨上静脉

E．右侧颈内静脉

13．休克早期血压的变化

A．收缩压下降，脉压差小

B．收缩压升高，脉压差大

C．收缩压正常，脉压差小

D．收缩压下降，脉压差大

E．血压无改变

14．不能通过心电监护观察的内容是

A．脉搏强弱交替

B．心率快慢

C．心律改变

D．ST段的改变

E．P波形态的改变

15．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是

A．心电图检查

B．心肌酶谱的检查

C．心脏超声

D．心脏X线检查

E．心脏CT检查

16．心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是

A．心率在50～160次/分时，心排血量随心率增加而增加

B．心率在60～160次/分时，心排血量随心率增加而增加

C．心率在60～120次/分时，心排血量随心率增加而增加

D．心率在60～140次/分时，心排血量随心率增加而增加

E．心率在50～120次/分时，心排血量随心率增加而增加

17．心理评估方法不包括哪项

A．观察法

B．问卷法

C．会谈法

D．调查法

E．心理测验法

18．下列哪项不是监护记录书写要求

A．保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写　

B．表述准确，使用书面语言

C．填写项目齐全　

D．动态反映病人病情变化、处理措施及效果

E．内容简明扼要、重点突出

19．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明

A．4h

B．30min

C．2h

D．3h

E．6h

20．哪项不是胃肠内营养的常见并发症

A．误吸

B．恶心、呕吐

C．腹胀、腹泻

D．厌食

E．肠道感染

21．TPN配制时间不能超过

A．20h

B．24h

C．36h　

D．48h

E．72h

22．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染

B．消化道感染

C．下呼吸道感染

D．血液感染

E．伤口感染

23．ICU病房的相对湿度应保持在

A．20%～30%　

B．80%～90%　

C．50%～80%　

D．20%～40%　

E．40%～60%

24．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃　

B．18～22℃　

C．20～25℃　

D．25～28℃　

E．26～30℃

25．ICU护士总数与病床数之比为

A．4：

1

B．1～1.5：

C．2～3：

D．2.5～4：

E．5：

1

26．ICU收治病种不包括

A．恶性肿瘤晚期病人

B．急性中毒、毒蛇咬伤者

C．多器官功能衰竭

D．大面积烧伤者

E．各种休克

27．家族性高胆固醇血症可选

A．血液透析

B．血浆置换

C．血液滤过

D．腹膜透析

E．血液透析滤过

28．安眠药中毒可行

29．高血容量所致心力衰竭时宜选

30．反映肾小管排泻功能的指标是

A．尿量

B．肾浓缩稀释功能

C．酚红排泄率

D．血肌酐

E．尿/血渗透压比值

31．反映肾小管重吸收功能的指标是

32．反映肾小球滤过功能的指标是

33．直接反映肾功能改变的指标是

34．反映肾小管浓缩功能的指标是

35．李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。

护士应采取的补液方式为

A．前稀释法

B．后稀释法

C．混合稀释法

D．前后稀释法均可

E．以上均不正确

36．病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。

护士应高度怀疑的并发症是

A．低血压

B．失衡综合征

C．出血

D．溶血

E．致热源反应

37．血液净化病人可选择的最长期稳定使用的血管通路是

A．直接穿刺

B．导管法

C．自体内瘘

D．外瘘

E．人工内瘘

38．目前最常用的透析液种类是

A．乳酸盐透析液

B．磷酸盐透析液

C．醋酸盐透析液

D．碳酸氢盐透析液

E．次氯酸根透析液

39．内生肌酐清除率正常的是

A．51～70ml／min

B．31～50ml／min

C．64～80ml／min

D．80～120ml／min

E．30ml／min以下

40．肾血流灌注不足时，每小时尿量一般少于

A．10ml

B．30ml

C．50ml

D．70ml

E．100ml

41．诊断急性肾衰有意义的检查结果是

A．高磷血症

B．低钠血症

C．低钙血症

D．代谢性酸中毒

E．血肌酐升高

42．急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A．输入碳酸氢钠

B．输入钙剂

C．血液透析

D．输入高张葡萄糖加胰岛素

E．口服钠型阳离子交换树酯

43．正常尿比重为

A．1.010～1.020

B．1.015～1.025

C．1.020～1.030

D．1.025～1.035

E．1.005～1.050

44．少尿是指24小时尿量少于

A．100ml

B．400ml

C．600ml

D．1000ml

E．1500ml

45．下面哪些指标与肾功能监护关系不密切

A．血尿素氮

B．血胆红素

C．血肌酐

D．尿量

E．尿蛋白定量分析

46．IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察

A．心律失常

B．感染及静脉炎

C．神经损伤

D．动脉损伤

E．球囊破裂

47．锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是

48．Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是

49．既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是

A．多功能监护仪

B．Holter监护仪

C．遥控心电监护仪

D．血氧饱和度仪

E．心电图机

50．只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是

51．在ICU常用的心电监护仪是

52．主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是

53．某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻.低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。

此病人进行桡动脉监测，最大的优点是

A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化

B．重复性好，能反复测量血压变化

C．并发症少

D．能设置血压的报警界限

E．操作简单，易掌握

54．一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38次/分，血压97/55mmHg，心率122次/分，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是

A．气囊充气最好用CO2气体

B．每次充气不超过1.5ml

C．可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势

D．PCWP不能连续测量，最长时间不超过20秒

E．使用前，检查气囊有偏移不能使用

55．某男性病人，69岁，因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。

此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是

A．左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B．穿刺体位：

仰卧位，去枕头低15°

，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C．穿刺定位：

取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D．2%利多卡因局部浸润麻醉

E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；

穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

56．某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmHg，心率123次/分，体温39.7℃左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是

A．测量鼻咽温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度

B．将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度

C．测量直肠温度，能迅速及时反映中心温度

D．将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度

E．平均皮温反映末梢循环状态

57．某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是

A．病人贫血，血红蛋白低

B．血氧探头放置位置

C．使用了亚甲兰药物

D．带有假指甲

E．病人肤色白皙

58．某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是

A．观察脉搏变化，在第1小时内，每15分钟触摸足背动脉和胫后动脉搏动

B．观察皮肤颜色及感觉

C．观察肢体运动情况

D．观察插管测肢体的温度变化

E．观察ECG改变

59．某病人行风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数的是

A．PAP

B．PAWP

C．RVP

D．PVRI

E．CVP

60．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人

A．有效循环血容量不足，需快速充分补液以纠正休克

B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C．心、肾功能不全，限制补液

D．血容量不足，容量血管扩张

E．容量血管收缩，血容量相对不足

61．某病人，因车祸致胸腹联合伤，呼吸38次/分，心率123次/分，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是

B．肺及胸膜损伤

C．相伴行的动脉损伤

D．神经损伤

E．感染

62．某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为

A．肌电干扰

B．电磁干扰

C．两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D．线路连接不良

E．电极正负位置放倒置

63．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、胸闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，该病人最有可能出现

A．左心衰竭

B．右心衰竭

C．心力衰竭

D．哮喘发作

E．支气管炎发作

64．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压

B．血氧饱和度监测

C．心电示波监测

D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

65．不会影响SpO2监测的因素是

A．血红蛋白的质量

B．脉搏的强弱

C．呼吸频率

D．肤色深浅

E．放置探头距离心脏的位置

66．在停用IABP时，将球囊反搏控制在

67．需要填报疫情报告卡的病人是

A．特殊病人

B．成批病人

C．传染病人

D．急危重病人

E．转运病人

68．自杀病人属于

69．交通事故病人属于

70．代表PQRST公式

A．主观感受

B．评估

C．评价

D．性质

E．实施

71．代表SOAP公式是

72．按特殊病人分诊的是

A．安排在隔离室就诊

B．开通绿色通道

C．交通事故病人

D．一般高热的病人

E．药疹病人

73．急危重病人分诊正确的是

74．传染病病人分诊正确的是

75．曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。

查体：

意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。

护士处置同时应通知那些部门

A．医务部和保卫部

B．寻找病人家属

C．通知交通大队

D．通知护理部

E．通知护士长

76．王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。

神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。

抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是

A．抢救后不用补记

B．及时补上准确记录

C．抢救记录应简单

D．不能后补医嘱，只记护理记录即可

E．护理记录因急救不用规范书写

77．王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁.出汗，家属搀扶步入急诊室。

面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上抬0.3～0.5mv。

病人正确的诊断是

A．心绞痛发作

B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

78．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A．协助病人饮水

B．指导病人高热饮食

C．与病人交谈分散注意力

D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E．注射后告知病人等待退热

79．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是

A．优先欲

B．否认疾病

C．无望

D．无助

E．陌生感和恐惧感

80．监护心脏病患者时，突见患者意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的

A．患者发生室颤，为最严重的心律失常

B．立即静脉推注利多卡因60mg

C．可施行电极除颤

D．应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸

E．患者发生猝死，无需再做抢救

81．某学生.认为自已患病.经各种检查都没有查出问题.出院后仍认为自己患病.最适宜的急诊处理是

A．安定注射

B．输入氧气

C．暗示治疗

D．抗癫痫药

82．男性30岁.晚餐进食较多.餐后突然上腹刀割样疼痛速波及全腹.不敢直腰行走.2小时后急诊求治。

急性痛苦面容.腹式呼吸消失.腹肌强直.有腹膜刺激征.肝浊界消失.肠鸣消失.最可能的诊断是

A．阑尾炎穿孔

B．溃疡病穿孔

C．胆囊穿孔

D．绞窄性肠梗阻

E．急性胰腺炎

五、多项选择题

3．急诊医疗体系包括

A．医院前的救护

B．到达急诊室后的处理

C．普通病房的护理

D．重症监护病房的加强护理

E．转运途中的监护

六、判断题

7．创伤失血性休克应积极补充血容量，血压恢复正常方可手术。

（）

8．张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。

9．急性冠脉综合征患者不能同时使用阿司匹林和氯吡格雷。

10．抢救阿片类中毒导致的呼吸抑制，应静脉注射纳络酮。

11．GCS得分分值越高，示病情越重。

12．休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。

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