常用护理操作技术.docx
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常用护理操作技术
一、常用护理技术操作
（一）铺备用床法
[目的］保持病区整洁，准备接受新患者。
表1－1铺备用床操作规程总分：
100分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、评估环境同室病友有无进餐、治疗、换药
2、评估用物评估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套
3、操作者自身评估评估自身着装、仪表是否符合季节要求
3
4
3
1。
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分
计划
20分
1、预期目标
（1）床铺平整、舒适、安全、实用。
（2）病室整洁,准备迎接新患者。
2、准备
（1）操作者自身准备衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁，修剪指甲、洗手.
（2）用物准备护理车上置枕套与枕芯、棉被或毛毯、被套、大单，护理车下层置床刷及刷套。
（2）各被单折叠
3、环境准备
4
2
10
2
2
1。
预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3。
被单折叠错误影响操作者扣除操作步骤分，还扣除准备分
实施
50分
1．护理车推至床尾.移开床旁桌约2Ocm，凳移至床尾一侧。
2．将床褥从床头至床尾湿扫干净；卷放在床边凳上；翻转床垫;上缘紧靠床头；再将床褥翻转铺上。
3．铺大单。
将大单正面向上，与床铺中线对齐,依次打开。
先铺床头，后铺床尾。
一手托起床头的床垫，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，以床沿为界，将床单分成上下两半，上半呈一等腰直角三角形,下半呈一直角梯形。
先将下半部塞入床垫下,再将上半部三角翻下折于床垫下,将角铺成45º斜角.操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床尾，再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下.转至对侧，同法铺好床单。
也可用床笠代替大单，按铺大单法打开床笠，先床头后床尾套好四角。
4．套被套（套被式、卷筒式任选一种）。
（1）套被式：
被套正面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上，将棉絮置于被套开口处,拉棉被上边至被套封口处,拉开铺平，系好各带。
（2）卷筒式:
被套反面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上,将开口端朝向床尾，将棉被或毛毯平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐，先将毛毯与被套床头两角向上折成直角，再一并由床头卷至床尾，自开口处翻转系带、再向床头翻卷拉平.
5．铺成被筒。
被头平床头；两侧被缘向内折叠与床缘平齐;尾端向内折叠与床尾平齐。
6.套枕套。
于床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，使四角充实，开口端背门，置于床头。
7．桌凳归还原处,整理好用物.洗手，取下口罩。
4
6
20
10
4
2
4
1.操作程序漏一项扣除该项分
2.操作不合要求酌情扣分
3。
程序颠倒、操作不流畅酌情扣分
4。
影响同室病友进餐、换药和治疗者酌情扣5～10分
评价
20分
1.床铺平紧、各单均中线对齐，四角方正，舒适、美观。
2．手法正确，动作轻巧、熟练
3。
符合省时节力原则
10
6
4
1.床铺终末质量差酌情扣分
2.手法不正确、不熟练、重响酌情扣分
3。
不节力酌情扣分
4.规定时间（7分钟）每超过1分钟扣1分
注意事项
1.铺床前后均应洗手,避免病原体经过操作者的手进行传播，以达到保护患者和自身的目的。
2.操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏，以确保患者安全。
3。
同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。
4.如遇有新患者入院时，则将备用床盖被3折于床尾，并根据病情在床中部加橡胶单和中单，改成暂空床，以方便患者使用.
（二）铺麻醉床法
【目的】 1．便于接受和护理麻醉手术后的患者.
2．使患者安全、舒适,预防并发症。
3．保护被褥不被污染。
表1－2铺麻醉床操作规程总分：
100分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、核对医嘱
2、评估用物
（1）查对床头卡、评估床旁设施
（2）评估病床、床垫、床褥、被单、被套
3、评估环境同室病友有无进餐、治疗、换药
4、操作者自身评估
2
2
2
2
2
1。
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2。
评估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分
计划
20分
1、预期目标
（1）备用的急救器械、设备适于抢救需要.
（2）床铺平紧、舒适、安全、实用，适合麻醉后患者需要
2、准备
（1）操作者自身准备衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁,修剪指甲、洗手。
（2）用物准备大单、被套、棉被或毛毯套、枕套、枕心、床刷、刷套、橡胶单2个、中单2个、治疗盘内盛血压计、弯盘、听诊器、护理记录单、开口器、舌钳、压舌板、卫生纸、笔、必要时备热水袋。
根据病情需要准备急救用品。
（3）按便于操作之原则折叠好各单，并按使用先后顺序摆放好。
3、环境准备
4
2
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3。
被单折叠错误影响操作者扣除操作步骤分，还扣除准备分
实施
50分
1．护理车推至床尾,查对床号、姓名。
移开床旁桌2Ocm，凳移至床尾一侧。
2．将床褥从头至尾湿扫干净，卷放在床边凳上,翻转床垫，上缘紧靠床头,再将床褥翻转铺上。
3．铺大单:
按铺备用床法铺好一侧大单。
根据手术部位需要在床尾或床中部铺橡胶单。
橡胶单铺于床中部时，中线与大单中线对齐，上端距床头45-5Ocm铺平；依法将中单铺于橡胶单上,床沿部分与橡胶单一并塞入垫下，铺床头橡胶单和中单，上端与床头平齐，下端压在中段橡胶单及中单上，床沿部分一并塞入床垫下，转至对侧，同法铺好各单.
4．套被套。
可按套被式或卷筒式套好被套，被头平床头，两侧边缘向内折叠与床平齐，尾端向内折叠和床尾平齐，盖被呈扇形3折叠于距门远侧床边。
如天冷，被中放带套的热水袋保温。
5。
套好枕套，将枕头开口端背门横放于床头，用床头罩或别针固定,以保护患者头部避免撞伤。
6．桌凳归还原处,摆放好急救盘等物品。
7.处理污物,洗手。
2
4
20
13
3
6
2
1.操作程序漏1项扣除该项分
2。
操作不合要求酌情扣分
3。
程序颠倒酌情扣分
4.实施过程坚持的原则为：
（1）查对制度
（2）省时节力
（3）隔离观念
（4）动作轻巧、熟练、准确，违背原则时酌情扣分
评价
20分
1。
床铺平紧、各单中线对齐，四角方正,舒适、美观
2。
手法正确，动作轻巧、熟练
3。
符合省时节力原则
10
6
4
1。
床铺终末质量差酌情扣分
2。
手法不正确、不熟练、重响酌情扣分
3.不节力酌情扣分
4.规定时间（10分钟）每超过1分钟扣1分
注意事项：
1、同备用床注意事项。
2、更换全部床单，以保证患者术后安全、舒适。
（三）口腔护理
【目的】 1．保持口腔清洁、湿润,使患者舒适，预防口腔感染等并发症。
2．防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。
3．观察口腔黏膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
表1－3口腔护理操作规程总分:
100分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、评估患者
（1）全身情况。
目前病情,自理能力,治疗、用药情况。
（2）局部情况.口唇颜色，口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋齿、假牙、缺齿;牙龈的颜色,有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味等。
（3）心理状况。
对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度.
（4）健康知识.卫生习惯、保健常识，对疾病的认识.
2、评估环境环境是否安静、清洁，符合患者病情需要。
3、评估用物评估漱口液和用物是否符合患者的具体情况，用物是否齐全.
4、操作者自身评估着装是否整齐、符合护士行为规范，对患者病情是否熟悉。
4
2
2
2
1。
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2。
评估用物可于检查用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分
计划
20分
1、预期目标
（1）患者口唇湿润、口腔清洁，口气清鲜、舒适,无异味。
（2）口腔原有病灶痊愈或减轻。
（3）会正确地漱口、刷牙，学会一定的口腔保健知识.
2、准备
（1）操作者自身准备衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁,修剪指甲、洗手。
（2）用物准备根据患者情况准备用物和漱口溶液;口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、液状石蜡）；方盘（内盛开口器、纱布）；棉签；治疗巾和一次性手套，手电筒；笔；根据患者口腔情况准备局部用药。
擦手液。
（3）患者准备患者明确口腔护理的目的，主动配合。
（4）环境准备清洁、安静、舒适
3
3
10
2
2
1。
预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣1分，未作要求者不扣分
2。
准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行
实施
50分
1．将用物带至患者床旁,查对床号、姓名，与患者交流、解释目的；帮助患者侧卧（或头偏向一侧），面向操作者.
2。
颌下垫治疗巾，弯盘置患者口角旁，戴手套。
再次检查口腔，如有假牙取出浸泡于清水中。
3．擦净口唇;用压舌板依次轻轻撑开颊部；用弯血管钳夹棉球蘸漱口水依次纵向擦净牙齿颊面和唇面；弧线擦净颊部粘膜，嘱患者张口（昏迷患者用开口器从白齿放入）擦净牙齿的舌面、颌面以及舌背、舌下、硬腭部。
4．擦洗完毕；帮助患者用吸管吸漱口液漱口。
根据患者口腔情况涂药；嘴唇干燥者可涂液状石蜡；取下治疗巾及弯盘；擦干面部。
5.昏迷患者做口腔护理时：
棉球要夹紧；用开口器协助张口时,应从磨牙处放入，一次一个棉球;棉球不可过湿；禁忌漱口。
操作前后清点棉球数量。
6．清理用物,清洁消毒后备用,洗手.7．根据患者情况进行健康教育.
6
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4
8
3
4
1、违背下列原则酌情扣分;
（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通
（2）查对制度
（3）节力省时
（4）动作熟练、轻巧、准确
（5）隔离观念
2、动作过重,损伤患者口腔粘膜酌情扣5~10分
3、昏迷患者开口器放入不正确者酌情扣3～5分，造成牙齿损伤者酌情扣15~20分
评价
20分
1．护士操作方法正确、动作轻巧、细致，患者满意
2.患者感觉舒适，未湿衣被
3.患者健康知识增加
10
6
4
1。
操作不熟练或动作粗鲁酌情扣2～3分
2.护患沟通不良，酌情扣3～5分
3.患者不知道口腔保健知识酌情扣分
注意事项:
1、关爱患者，动作轻柔,边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差得患者，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2、昏迷患者严禁漱口,需用开口器时,应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。
擦洗棉球不宜过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道;擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数,有活动义齿应取下，浸入清水中保存。
3、对于长期应用抗生素者,应观察口腔粘膜有无真菌感染.
漱口溶液的选择：
1．清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0。
02％呋喃西林液。
2．轻度口腔感染朵贝尔溶液。
3．口腔感染、口臭1％—3%过氧化氢溶液。
4．真菌感染1%－4％碳酸氢钠溶液.
5．绿脓杆菌感染0.1％醋酸溶液
（四）卧床患者更换床单
【目的】使床铺平整、舒适、预防压疮,保持病区整洁、美观。
表1－4卧床患者更换床单操作规程总分：
100分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、评估患者
（1）全身情况。
目前病情，自理能力，卫生状况,意识状态.
（2）局部情况。
有无伤口、肢体功能障碍、活动受限、排便异常，局部皮肤红肿、溃烂等情况.
（3）心理状态.有无焦虑反应和怕麻烦的心理.
（4）健康知识.对疾病的认识，根据病情指导自我护理。
2、评估环境检查门窗是否完好，评估环境是否适合患者护理要求。
并关门窗,拉上床帘,保护患者隐私，调节室温。
3、评估用物床单被套是否完好，棉被或毛毯是否符合患者需要。
4、操作者自身评估着装是否整齐，是否了解患者病情和护理要求。
4
2
2
2
1。
未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分
计划
20分
1、预期目标
（1）患者感觉清洁、舒适,情绪愉快.
（2）病室、病床整洁。
（3）患者明确更换床单的意义，主动配合。
2、准备
（1）护士自身准备.着装整齐、洗手、戴口罩，熟悉患者情况，作必要的知识准备。
（2）用物准备。
护理车上层置盖被、枕套、中单、大单；中层置卫生纸，治疗盘内（50％酒精或按摩膏、擦手巾、弯盘、手套），床刷、刷套；下层置便盆及便盆巾。
（3）患者准备。
患者理解更换床单的目的和意义，主动配合；（评估时做好患者准备）
（4）环境准备。
关门窗、调节室温24～25℃或以上，遮挡患者；（可于评估后一起准备）。
3
2
10
2
3
1.预期目标根据考核要求扣分。
要求回答，漏1项扣1分，未作要求者不扣分
2.准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行。
实施
50分
1、将用物携至床尾，对床号、姓名，与患者交流，移开床旁桌约20cm,床旁椅移至床尾一侧，避免操作时碰撞。
2、放平床尾、床头支架，调整床铺至适合的工作高度，并询问患者的感觉。
检查床帘是否关好,以保护患者隐私,没有床帘的大病房，可以用屏风遮挡。
3、放便盆。
协助患者抬高臀部，将便盆放入患者臀下。
取便盆。
护士左手抬高患者臀部，右手取出便盆,送料理室料理，洗手。
4、按摩受压部位。
（1）护士松开盖被，助患者侧卧于床的一边，使其背向护士。
（2）用按摩膏或50%酒精按摩全背，骨突出部位如脊柱、肩胛、肩峰、髂嵴、骶尾部等按摩时间应稍长。
盖好盖被.
5、换床单.
（1）松开近侧大、中单，中单擦拭橡胶单后卷于患者身下。
橡胶单搭于患者身上。
将大单卷起塞入患者身下，扫净褥上渣屑。
（2）将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下,近侧一半依铺大单法铺好。
（3）放平橡胶单,铺中单于橡胶单上，对侧中单的半幅卷起塞入患者身下，近侧半幅橡胶单和中单一并塞入床垫下.
（4）助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开各单，将污中单擦尽橡胶单后卷放于床尾，橡胶单搭于患者身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于车旁污物袋内扫尽床褥上渣屑，依次将大单、橡胶单、中单各层铺好.
（5）助患者卧于床中央舒适的卧位，并询问患者的感觉.
6、更换枕套。
（1）一手托起患者头颈部，一手取出枕头.
（2）更换枕套，拍松。
（3）将枕头置于患者头下。
7、换盖被或被套.
（1）更换盖被
①将清洁盖被正面在外放于床的一侧，揭开患者胸前盖被、将清洁盖被打开，铺于患者胸前。
②嘱患者用双手协助握住盖被的上缘,护士一手向下揭开污盖被,另一手拉清洁盖被遮盖患者，将污盖被卷好放到污物袋内。
③拉平盖被，叠好被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐.
（2）更换被套
解开污染被套，将棉被在污被套内竖摺3折再按扇形横摺3折于床尾或护理车上,将清洁被套正面在外铺于污被套上，然后将棉被套入清洁被套内,对好上端两角，整理床头盖被,将清洁被套往下拉平,将盖被上缘压在枕下或由患者双手握住,从床头至床尾将污被套撤出放入污物袋内，系好被套带子,叠成被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐.
8、移回床旁桌椅.必要时摇高床头、床尾支架
9、清理用物。
10、洗手、取下口罩。
11、与患者交流,并根据患者情况进行健康教育。
4
2
2
4
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2
2
2
4
1.操作程序漏一项扣除该项分
2.操作不合要求酌情扣分
3。
程序颠倒、操作不流畅酌情扣分
4.违背下列原则酌情扣分
（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通。
（2）查对制度
（3）节力省时
（4）动作熟练、轻巧、准确.
（5）隔离观念
评价
20分
1。
操作熟练、规范、动作轻稳，注意节力省时。
2．操作过程中以患者为中心,注意观察病情，进行有效沟通。
3.患者对操作满意。
4.患者能复述1~2项健康知识。
6
6
4
4
1。
床铺终末质量差,酌情扣分
2。
按摩、翻身动作不符合要求者酌情扣分。
3.未进行健康教育、护患沟通无效酌情扣5~7分。
4.违反隔离原则者酌情扣2~3分.
注意事项:
1.保护患者，冬天防止患者受凉。
2。
替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能。
操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出，保持各种导管通畅。
（五）鼻饲法
【目的】对不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术，或不能张口、拒绝进食的患者，早产儿及病情危重的婴幼儿采用鼻饲法以供给营养.
表1－5鼻饲法操作规程总分：
100分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
1、核对医嘱核对医嘱、患者床号、姓名、饮食种类、量。
2、评估患者
（1）全身情况。
目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食方式，意识状态、活动能力，营养状态，鼻饲的原因。
（2）局部情况。
鼻孔是否通畅、鼻腔粘膜有无红肿、破损，有无义齿、缺齿及有无食道疾患等情况。
（3）心理状态。
有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度.
（4）健康知识。
对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。
3、评估环境和准备环境评估环境是否符合患者进食要求，病室内有无未处理的便盆或其他赃物。
如有应及时处理,保持病室清洁、整齐。
4、评估用物仔细检查用物是否齐全和符合要求,检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度（一般以38～40℃为宜）。
5、操作者自身评估着装是否清洁、干净、整齐、大方，对患者病情是否了解，对患者鼻饲的要求是否熟悉.
2
2
2
2
2
1。
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分
计划
20分
1、预期目标
（1）患者明确目的，主动配合。
（2）基本营养要求得到满足。
（3）患者饮食与营养知识增加.
2、准备
（1）操作者自我准备。
着装整齐、清洁，工作服上无血迹及其他污渍，洗手、根据情况戴口罩。
（2）患者准备。
理解鼻饲目的和意义,主动配合，洗净双手（可于评估同时进行）。
（3）用物准备与评估.治疗盘内盛鼻饲包（内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管1根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个）,乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个（内装所需药物），温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食，一次性乳胶手套，剪刀、笔。
中层放置：
听诊器、毛巾、治疗卡.
另备拔管用物:
弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双,漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。
仔细检查用物是否齐全和符合要求，检查胃管型号与质量，测试温开水与流汁食物的温度（一般以38～40℃为宜）。
（4）、环境准备.同环境评估
3
3
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1。
预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣1分,未作要求者不扣分
2。
准备不符合要求者酌情扣分
3。
患者准备、环境准备可和评估一起进行。
实施
50分
1、插鼻饲管
（1）将治疗车推至床旁,再次核对床号、姓名,做好解释。
（2）治疗车放患者右侧，护士站立在患者右侧床头前，与患者目光接触，戴口罩。
（3）清醒患者可取坐位或半卧位，昏迷患者取平卧位。
（4）颌下铺毛巾，用湿棉签检查和擦尽鼻孔，将大治疗盘端至床头桌上，打开鼻饲包，置一次性胃管和10ml注射器于鼻饲包内。
戴手套，弯盘置于患者口角旁.
（5）检测胃管的型号与质量，并用10ml注射器抽吸10ml空气注入胃管内，检测胃管是否通畅.
（6）比量需插胃管的长度，前发际至剑突水平45~55cm，做好标记,石蜡油润滑胃管。
（胃管插入长度：
成人45~55cm，婴幼儿14~18cm）.
（7）护士左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自一侧鼻孔轻轻插入。
（8）插入约14cm时嘱患者做吞咽动作。
注意在插管过程中如患者恶心应停止片刻，嘱患者深呼吸，如插入不顺利，检查胃管是否盘于口中，如遇呛咳，呼吸困难,发绀等情况可能误入气管，需迅速拔管后重插。
（9）昏迷患者，去平卧位，头偏向护士一侧,将胃管末端置换药碗内放于口角旁，插入14~16cm时，检查口腔胃管是否盘于口中，左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，加大咽部通道弧度,顺势插至所需刻度。
（10）证实胃管在胃内，有四种方法可任选一种，但抽出胃液是最可靠的证明。
①用注射器连接胃管抽吸出胃液.
②将胃管开口端置入水中，无气体溢出。
③用注射器注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听到气过水声。
④作胃液PH值检测.
（11）当证实胃管已插入胃内，将胃管末端小盖盖上，用胶布固定胃管于患者两侧鼻翼，昏迷患者枕头复位，头偏向一侧。
2、喂食
（1）饲食前向患者解释清楚.
（2）先注入10～20ml温开水，再缓缓注入流汁食物，然后再注入少量温开水冲洗胃管，避免流汁食物存积在管中变质。
（3）饲食过程中防止空气进入,操作者手指勿触及管口。
（4）喂药。
如喂片剂药物，首先将药物研成粉末，放入20ml温开水将其溶解再喂入。
（5）用温开水20ml冲净胃管,将胃管末端抬高后返折，用纱布包好，用橡皮圈绕紧，用别针固定在患者衣肩上。
胶布固定于脸颊，撤下弯盘毛巾,将大治疗盘端回治疗车。
（6）脱手套，洗手，取口罩,询问患者感受,根据情况进行健康教育。
（7）整理床单位和用物。
3、拔管1周后患者恢复口腔进食，遵医嘱在末次喂食后拔除胃管.
（1）准备用物,核对医嘱、患者床号、姓名、床头卡，做好解释工作。
（2）铺毛巾于颌下,弯盘置口角旁，戴手套，松开别针和胃管末端，喂食后揭去固定胶布。
（3）夹紧胃管末端，当患者慢慢呼气时，迅速拔出胃管，放入黄色医用垃圾桶内。
（4）清洁患者口鼻及面部，擦净胶布痕迹，助患者漱口,用纱布擦净口角,撤去弯盘和毛巾。
注意长期鼻饲者，每日进行口腔护理，胃管每周更换，一般晚上末次喂食后拔管。
次日从另一鼻孔插入。
（5）整理床单位,清理用物。
脱手套、洗手，取口罩，记录.
（6）根据患者情况进行健康教育。
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1.违背下列原则酌情扣分
（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通。
（2）查对制度
（3）节力省时
（4）动作熟练、轻巧、准确。
（5）隔离观念强
2.患者卧位不适酌情扣1~2
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