箱涵施工质量评定表.docx

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箱涵施工质量评定表

单元工程施工质量报验单

（承包[顺浚]质报号）

合同名称：

市区七一水库扩改建及渠系配套工程合同编号：

GQKGS2012-3

致：

腾越建设监理有限公司

1号公路涵砼衬砌单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵核验。

附：

混凝土、模板、钢筋、基础面和施工缝（K0+515-K0+535）单元工程质量评定表。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

经核验，单元工程的质量：

□合格；

□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；

□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。

附言：

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

省渠道工程

表1.5软基开挖单元工程质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

挡墙

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

地基清理和处理

符合设计要求。

建基面无草皮、树根、乱、坟墓及其他建筑。

泉眼、水井、洞穴已按设计要求处理

2

取样检验

符合设计

3

岸坡坡度

符合设计

4

截水槽（墙）

嵌入基础深度及岩面排水符合设计要求

5

预留保护层

开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2～0.3m厚保护层

6

弃土位置及高度

符合设计要求

项

次

允偏差

项目

设计

值

（m）

允

偏差

（mm）

实测值

合格数

（点）

合格率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

砼或砌基础坑

基坑长或宽

≤10m

+100

-50

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

2

＞10m

+150

-50

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

3

基坑底部

高程

+50

0

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

4

平整度

100

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

5

铪类基础的基坑

基坑长或宽

≤10m

+50

0

6

＞10m

+100

0

7

基坑底部

高程

+100

0

8

平整度

100

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

单元工程质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，检测项目实测点，合格率％

施工单位

建设（监理）单位

省渠道工程

表1.4岩基开挖单元工程质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、

桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

箱涵

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

保护层开挖法

采用浅、密、少药量火炮爆破或人工开挖

2

建基面

无松动岩块、裂隙光面、陡坎尖角

3

裂隙密集带及软弱夹层

按设计处理、并实地测绘

4

弃碴位置及堆高

符合设计要求

项次

基本项目

质量标准

检验记录

质量等级

合格

优良

合格

优良

1

裂隙、节理及岩溶洞穴

处理法基本符合设计要求

处理法符合设计要求

项

次

允偏差

项目

设计值（m）

允偏差

（mm）

实测值

合格

数

（点）

合格

率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

砼或砌基础的基坑

基坑长或宽

≤10m

+150

-50

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

2

＞10m

+200

-100

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

3

基坑底部高程

+100

-50

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

4

基坑开挖平整度

200

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

5

铪类基础的基坑

基坑长或宽

≤10m

+100

0

6

＞10m

+200

0

7

基坑底部高程

+200

0

8

基坑开挖平整度

100

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

单元工程质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，检测项目实测点，合格率％

施工单位

建设（监理）单位

施工放样报验单

（承包[顺浚]放样号）

合同名称：

市区七一水库扩改建及渠系配套工程合同编号：

GQKGS2012-3

致：

腾越建设监理有限公司

根据施工合同要求，我已完成公路涵的施工放样工作，请贵核验。

附件：

测量放样资料

序号或位置

工程或部位名称

放样容

备注

K0+515~K0+535

1号公路涵

高程、中心轴线位置

自检结果：

承包人：

（全称及盖章）

技术负责人：

（签名）

项目经理：

（签字）：

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

省渠道工程

表3.7-2砼模板工序质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、

桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

箱涵

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

模板刚度、强度、稳定性

符合设计要求

项

次

基本项目

质量标准

检验记录

质量等级

合格

优良

合格

优良

1

模板外观质量

模板无翘曲，表面无附着物

模板平整，表面光洁

项

次

允偏差项目

允偏差

（mm）

实测值

合格

数

（点）

合格

率

（%）

砼

铪

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

相邻面板高差

5

3

2

局部不平

10

5

3

板面缝隙

2

2

4

结构物边线与设计边线

15

10

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

5

承重模板高程

±5

±5

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

6

预留洞尺寸、

位置

±10

±10

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

7

结构物水平断面部尺寸

±20

±20

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

工序质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，检测项目

实测点，合格率％

施工单位

建设（监理）单位

省渠道工程

表3.7-3砼钢筋工序质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、

桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

箱涵

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

设计情况

质量标准

检验记录

1

钢筋焊接后的机械性能

符合规定

2

钢筋规格尺寸、安装位置

符合设计图纸

项

次

基本项目

质量标准

检验记录

项目

允偏差

合格

优良

电弧焊

对焊

电渣压力焊

合

格

率

≥

80%

合

格

率

≥95%

1

焊

接

接

头

接头处轴线偏移

0.1d且不大于

3mm

0.1d且不大于

3mm

0.1d且不大于3mm

2

接头处弯折

4°

4°

4°

3

绑条接头处轴线偏移

0.5d

/

/

4

焊缝长度

—0.5d

/

/

5

焊缝高度

0.05d

/

/

6

焊缝宽度

—0.1d

/

/

7

绑

扎

接

头

松扣、缺扣

≯

20%

≯10%

8

弯钩朝向

且不

集中

且不

集中

9

搭接长度

≮0.95

倍设

计值

≮设

计值

项

次

允偏差项目

设计值

允

偏差

（mm）

实测值

合格

数

（点）

合格

率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

钢筋长度向的

偏差

±1/2净保

护层厚

2

同一排受力钢筋

间距的局部偏差

柱、梁±0.5d

板、墙；±0.1d

间距

3

同一排中分布钢

筋间距的偏差

±0.1间距

4

双排筋，排与排

间距的局部偏差

±0.1排距

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

5

梁、柱中钢箍

间距的偏差

±0.1箍筋

间距

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

6

保护层厚度的

局部偏差

±1/4净保

护层厚

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

单元工程质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，检测

项目实测点，合格率％

施工单位

小强余强洪杰

建设（监理）单位

混凝土浇筑开仓报审表

（承包[顺浚]开仓号）

合同名称：

市区七一水库扩改建及渠系配套工程合同编号：

QKGS2012-3

致：

：

腾越建设监理有限公司

我下述工程混凝土准备工作已就绪，请贵审批。

单位工程名称

七一水库施工三标段

分部工程名称

挡墙

单元工程名称

砼衬砌

单元里程

申

报

意

见

主要工序

具备情况

备料情况

原材料合格，数量满足施工要求。

基面清理

混凝土表面已凿毛，清理完毕。

钢筋绑扎

钢筋数量、规格、尺寸、安装位置符合设计要求。

模板支立

模板的稳定性，刚度和强度，几尺寸符合设计要求。

细部结构

无

混凝土系统准备

混凝土施工设备准备完毕，满足施工需要。

其它

已按照要求完成

附：

自检资料

混凝土浇筑准备就绪，请审批。

承包人：

（全称及盖章）

负责人：

（签名）

日期：

年月日

（审批意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

省渠道工程

表3.7-5-1混凝土浇筑工序质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

箱涵

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

入仓混凝土料

符合质量要求

2

积水和泌水

无外部水流入，泌水排除及时

3

平仓分层

厚度符合规定，分层清楚，无

骨料集中

4

振捣

垂直插入下层5cm，有次序，

无漏振

5

铺料间歇时间

符合规定，无初凝现象

6

深层及贯穿裂缝

无

项

次

基本项目

质量标准

检验记录

质量等级

合格

优良

合格

优良

1

砂浆铺筑

厚度≯3cm，

局部稍差

厚度≯3cm，

均匀平整

2

露筋

无主筋外露，个别露筋已处理

无

3

麻面

累计面积<0.5％

无

4

蜂窝、洞、表面裂缝、冷缝、碰损掉角

少量、已处理

无

5

养护

基本符合要求

符合要求

项

次

允偏差项目

设计

值

（m）

允

偏差

（mm）

实测值

合格

数

（点）

合格

率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

轴线位置

10

2

高程

±（15～30）

3

溢流部位尺寸

±10

\

\

\

\

\

\

\

\

\

\

4

闸门部位尺寸

±10

\

\

\

\

\

\

\

\

\

\

5

一般部位尺寸

±40

6

表面平整度

±20

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

工序质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，检测项目

实测点，合格率％

施工单位

建设（监理）单位

省渠道工程

表3.7　　混凝土单元工程质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

箱涵

单元工程量

检验日期

年月日

项次

工作名称

工序质量等级

1

基础面、混凝土施工缝处理

2

模板

△3

钢筋

4

止水、伸缩缝和排水管

△5

混凝土浇筑

评定意见

单元工程质量等级

工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量

施工单位

建设（监理）单位

省渠道工程

表3.7-1混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、桩号

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

挡墙

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

施工缝凿毛时间

在砼强度达到2.5Mpa后（见《渠标》附录A）

2

保护层、垫层

保护层已清除，垫层符合设计

3

地表水、地下水

已妥善排引或封堵

项

次

基本项目

质量标准

检验记录

质量等级

合格

优良

合格

优良

1

基础面清理

无乱、杂物、积水，基础面基本清洁

无乱、杂物、

积水，基础面

清洁、平整

2

施工缝处理

砼面无乳皮，

毛面≥80%，

无积水，杂物

砼面全部凿毛，

小外露，无

积水、杂物，清洁

评定意见

工序程质量等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到　　标准

施工单位

建设（监理）单位

施工放样报验单

（承包[顺浚]放样号）

合同名称：

市区七一水库扩改建及渠系配套工程合同编号：

GQKGS2012-3

致：

腾越建设监理有限公司

根据施工合同要求，我已完成公路涵的施工放样工作，请贵核验。

附件：

测量放样资料

序号或位置

工程或部位名称

放样容

备注

自检结果：

承包人：

（全称及盖章）

技术负责人：

（签名）

项目经理：

（签字）：

日期：

年月日

（核验意见）

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

省渠道工程

填单元工程质量评定表

单位工程名称

施工三标段

单元工程名称、

部位

施工单位

顺浚工程有限公司

分部工程名称

暗渠

单元工程量

检验日期

年月日

项次

保证项目

质量标准

检验记录

1

基面清理

开挖层已挖除，无树枝、草根、乱等

2

回填土料

符合设计要求

3

回填基面坡度及

填体与基间联

结形式

符合设计要求

项

次

基本项目

质量标准

检验记录

质量等级

合格

优良

合格

优良

1

填土干

密度

干密度合格率

≥90％，

最小值>允最小

干密度

干密度合格率

≥95％，最小

值>设计值0.98倍

2

粘性土

含水量

合格率≥90％，

且不合格样不集中。

刨毛基本符合要求

合格率≥95％，

且不合格样

不集中。

接缝

刨毛符合要求

3

外边坡

回填余量

基本符合要求

符合要求

项

次

允偏差

项目

设计

值

（m）

允

偏差

（mm）

实测值

合格

数

（点）

合格

率

（%）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

铺料

厚度

土料

±50

2

砂砾料

±50

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

1

外

边线

超填

值

土料

+150

0

2

砂砾料

+200

0

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

5

填顶部

高程

+50

0

6

平面尺寸

（长、宽）

+200

0

共检测点，其中合格点，合格率％

评定意见

单元工程质量

等级

保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，检测项目实测点，合格％。

施工单位

建设（监理）单位

单元工程施工质量报验单

（承包[顺浚]质报号）

合同名称：

市区七一水库扩改建及渠系配套工程合同编号：

GQKGS2012-3

致：

腾越建设监理有限公司

5号暗渠土开挖单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵核验。

附：

软基岩基开挖（K0+890-K0+896）单元工程质量评定表。

承包人：

（全称及盖章）

项目经理：

（签名）

日期：

年月日

（核验意见）

经核验，单元工程的质量：

□合格；

□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；

□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。

附言：

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。