整理执业医师考试内科题库.docx
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2.间接市场评估法
（一）安全预评价依据
（二）安全评价的基本原则
1）地方环境标准是对国家环境标准的补充和完善。
在执行上，地方环境标准优先于国家环境标准。
1.建设项目环境影响评价机构的资质管理
1.环境的概念
规划环境影响的跟踪评价应当包括下列内容：
B.可能造成重大环境影响的建设项目，应当编制环境影响报告书
环境的两个特点：
（3）环境影响分析、预测和评估的可靠性；第一单元常见症状与体征
第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A病原体产生的外源性致热原
B病原体产生的内源性致热原
C血液中白细胞产生的外源性致热原
D血液中白细胞产生的内源性致热原
E血液中白细胞及病原体的代谢产物
正确答案：
D
第2题中度发热的口腔温度是
A37～37．2℃
B37．3～37．9℃
C38～38．9℃
D39～40．9℃
E41℃以上
正确答案：
C
第3题国人咯血的常见原因是
A肺结核
B肺吸虫
C肺梗死
D肺淤血
E肺癌
正确答案：
A
第4题血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀
A<50g／L
B<60g／L
C<70g／L
D<80g／L
E<90g／L
正确答案：
B
第5题血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀
A>70g／L
B>65g／L
C>60g／L
D>55g／L
E>50g／L
正确答案：
E
第6题以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是
A鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E鼓音-过清音-清音-实音-浊音
正确答案：
A
第7题痰鸣音属于
A响亮性湿哕音
B非响亮性湿啰音
C细湿啰音
D中湿啰音
E粗湿啰音
正确答案：
E
第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
A粗糙性呼吸音
B齿轮状呼吸音
C支气管呼吸音
D肺泡呼吸音
E支气管肺泡呼吸音
正确答案：
C
第9题喘鸣音属于
A胸语音
B湿啰音
C干啰音
D羊鸣音
E爆裂音
正确答案：
C
第10题心绞痛的牵涉痛表现为
A剑突下痛
B胸骨体中段痛
C左前臂内侧痛
D胸骨体上段之后痛
E心前区痛
正确答案：
C
第11题胸骨后痛可见于
A胸膜炎
B心脏神经官能症
C肺梗死
D自发性气胸
E反流性食管炎
正确答案：
E
第12题胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确
A绞窄性痛-肺梗死
B闷痛-肺癌
C撕裂痛-带状疱疹
D刀割样痛-干性胸膜炎
E尖锐刺痛-心绞痛
正确答案：
B
第13题吸气性呼吸困难见于
A脑外伤
B甲状腺肿大
C心肌病
D大量胸腔积液
E有机磷中毒
正确答案：
B
第14题混合性呼吸困难见于
A急性喉炎
B气管异物
C支气管哮喘
D大量胸腔积液
E颅脑外伤
正确答案：
D
第15题Kussmaul呼吸常见于
A急性传染病
B巴比妥类药物中毒
C尿毒症
D脑出血
E重度贫血
正确答案：
C
第16题Biots呼吸常见于
A急性传染病
B巴比妥类药物中毒
C尿毒症
D癔症
E重度贫血
正确答案：
B
第17题按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难
A肺源性
B心源性
C中毒性
D呼吸中枢性
E精神性
正确答案：
D
第18题水肿这一术语不包括下列哪种情况
A阴囊积水
B腹腔积水
C心包积水
D胸腔积水
E脑水肿
正确答案：
E
第19题原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C水与钠的潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
正确答案：
C
第20题急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C钠与水的潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
正确答案：
B
第21题肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C钠与水的潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
正确答案：
D
第22题正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A不显露
B下2／3以内
C下1／2以内
D下1／3以内
E以上都不对
正确答案：
B
第23题正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A常不显露
B下2／3以内
C下1／2以内
D下1／3以内
E下2／5以内
正确答案：
A
第24题颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全
B三尖瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E主动脉瓣关闭不全
正确答案：
A
第25题心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用
A全手掌
B手掌尺侧
C手掌桡侧
D2～4指指腹
E拇指指腹
正确答案：
B
第26题心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误
A震颤又称猫喘
B器质性心脏病不一定有震颤
C震颤肯定有器质性心脏病
D有震颤可一定能听到杂音
E听到杂音一定能触到震颤
正确答案：
E
第27题心脏瓣膜Erb听诊区又称
A二尖瓣听诊区
B肺动脉瓣听诊区
C主动脉瓣听诊区
D主动脉瓣第二听诊区
E三尖瓣听诊区
正确答案：
D
第28题心底部听诊最清晰的心音是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E第五心音
正确答案：
B
第29题仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E第五心音
正确答案：
C
第30题通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A第一心音
B第二心音
C第三心音
D第四心音
E第五心音额外心音
正确答案：
C
第31题额外心音大多出现在
AS1之前、S2之后
BS2之前、S1之后
CS3之前、S2之后
DS4之前、S3之后
ES1之前、S4之后
正确答案：
A
第32题室性奔马律的组成是
AS3与S1、S2
B病理S3，与S1、S2
CS4与S1、S2
D病理S4与S1、S3
ES4与S2、S3
正确答案：
B
第33题舒张晚期奔马律的组成是
AS3与S1、S2
B病理S3与S1、S2
CS4与S1、S2
D病理S4与S1、S3
ES4与S2、S3
正确答案：
C
第34题周围血管征不包括
A毛细血管搏动
B明显颈动脉搏动
C奇脉
D水冲脉
E点头运动
正确答案：
C
第35题Corrigan脉是指
A迟脉
B水冲脉
C重搏脉
D交替脉
E奇脉
正确答案：
B
第36题Quincke征是指
A明显颈动脉搏动
B毛细血管搏动
C枪击音
D动脉双重杂音
E点头运动
正确答案：
B
第37题Doroziez征是指
A明显颈动脉搏动
B毛细血管搏动
C枪击音
D动脉双重杂音
E点头运动
正确答案：
D
第38题周围血管征不见于
A伤寒
B动静脉瘘
C主动脉窦瘤破裂
D甲亢
E严重贫血
正确答案：
A
第39题血管检查所见的临床意义，哪项正确
A奇脉-休克
B水冲脉-动脉导管未闭
C交替脉-高血压
D短绌脉-心包积液
E重搏脉-急性心肌梗死
正确答案：
B
第40题膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况
A幽门梗阻
B十二指肠淤滞
C消化性溃疡
D早孕
E胃肠神经症
正确答案：
B
第41题腹痛发生的三种基本机制是
A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
正确答案：
C
第42题下列哪项不是躯体性腹痛的特点
A疼痛定位准确
B疼痛程度剧烈而持久
C可有局部腹肌强直
D咳嗽、体位变化可加重疼痛
E常伴自主神经兴奋症状
正确答案：
E
第43题左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A十二指肠淤滞症
B胰体癌
C反流性食管炎
D胃粘膜脱垂
E胃溃疡
正确答案：
D
第44题仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病
A十二指肠淤滞症
B胰体癌
C反流性食管炎
D胃粘膜脱垂
E胃溃疡
正确答案：
B
第45题上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病
A十二指肠淤滞症
B胰体癌
C反流性食管炎
D胃粘膜脱垂
E胃溃疡
正确答案：
C
第46题腹部反跳痛的发生机制是
A肠腔胀气
B内脏肿大、充血
C肿瘤淋巴结转移
D炎症波及腹膜壁层
E胆管结石并梗阻
正确答案：
D
第47题腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
A5个月
B4个月
C3个月
D2个月
E1个月
正确答案：
D
第48题胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为
A动力性腹泻
B吸收不良性腹泻
C渗出性腹泻
D渗透性腹泻
E分泌性腹泻
正确答案：
C
第49题呕血最常见的原因是
A胃底、食管静脉曲张破裂
B食管癌
C消化性溃疡
D钩端螺旋体病
E急性胃粘膜病变
正确答案：
C
第50题Meig综合征是指
A粘液性水肿伴腹水
B丝虫病伴腹水
C卵巢纤维瘤伴腹水
D低蛋白血症伴腹水
E腹腔淋巴瘤伴腹水
正确答案：
C
第51题肝硬化性腹水约占腹水患者的
A55％
B60％
C65％
D70％
E75％
正确答案：
D
第52题代谢异常原因性肝肿大，不包括
A血色病
B肝淀粉样变
C结节病
D肝豆状核变性
E脂肪肝
正确答案：
C
第53题Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于
A肝淤血
B代谢异常
C肿瘤
D血液病
E中毒
正确答案：
A
第54题皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A<2mm
B2～3mm
C3～5mm
D>5mm
E以上均可
正确答案：
C
第55题皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A<2mm
B2～3mm
C3～5mm
D>5mm
E以上均可
正确答案：
D
第56题引起出血性疾病较常见的因素是
A血管外因素
B凝血因子缺乏
C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加
E血小板因素
正确答案：
E
第57题正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
A7～10
B8～10
C8～11
D9～11
E10～11肋缘
正确答案：
D
第58题24小时尿量超过多少为多尿
A2000ml
B2500ml
C3000ml
D3500ml
E4000ml
正确答案：
B
第59题24小时尿量少于多少为少尿
AlOOml
B200ml
C300ml
D400ml
E500mi
正确答案：
D
第60题血尿的正确概念是
A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C尿呈洗肉水样
D显微镜下大量红细胞
E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞
正确答案：
A
第61题女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降，其下降方式常为
A数周内降至正常
B数天内降至正常
C24小时内降至正常
D数小时内降至正常
E1小时内降至正常
正确答案：
D
第62题男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义
A咳嗽无咳痰
B咳嗽有痰液
C咳嗽伴咯血
D咳嗽伴发热
E吸烟史
正确答案：
B
第63题女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴
随体征中哪项是错的
ADamoiseau线
BGarland三角区
CTraube区
DSkoda浊鼓音区
EGrocco三角区
正确答案：
C
第64题38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可
听及的体征是
A大水泡音
B中水泡音
C捻发音
D支气管呼吸音
E支气管肺泡呼吸音
正确答案：
B
第65题男，73岁，查体有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者
A肺底捻发音
B肺泡呼吸音减弱
C呼吸音粗糙
D呼气延长
E水泡音
正确答案：
D
第66题女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次／分，无啰音。
该患易发生哪种酸碱平衡失调
A呼吸性酸中毒
B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：
C
第67题女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。
下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A意识障碍
B周围循环衰竭
C大小便失禁
D腱反射减弱或消失
E口周及肢体麻木
正确答案：
E
第68题女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。
3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。
该患者水肿的特征表现是
A非炎症性水肿
B身体下垂部位水肿
C全身性水肿
D压陷性水肿
E非压陷性水肿
正确答案：
E
第69题女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于
A胰岛素过敏
B维生素B1缺乏
C蛋白质缺乏
D水、钠潴留
E特发性水肿
正确答案：
D
第70题女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。
化验：
肝功正常，尿蛋白（+），血清白
蛋白30g／L.该患者水肿是来自
A心源性水肿
B肾源性水肿
C肝源性水肿
D营养不良性水肿
E下腔静脉阻塞
正确答案：
A
第71题男，50岁，咯痰带血。
查体：
颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为
A下腔静脉阻塞
B上腔静脉阻塞
C胸导管阻塞
D缩窄性心包炎
E丝虫病
正确答案：
B
第72题男，45岁，腹胀2个月，查体：
腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。
该患者腹壁静脉血流方向为
A脐上、脐下皆上行
B脐上、脐下皆下行
C脐上下行，脐下上行
D脐上上行，脐下下行
E由脐部向四周放射状流行
正确答案：
D
第73题男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
查体：
颈静脉怒张。
X线示：
左
、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
正确答案：
E
第74题女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张，其发生机制
是
A上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C右房压力增高
D右房到右室回流受阻
E静脉到右房回流受阻
正确答案：
C
第75题一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马
律其来源为
A左房奔马律
B右房奔马律
C左室奔马律
D右室奔马律
EC+D重叠奔马律
正确答案：
D
第76题一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。
查体：
肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。
心电示心率130次／分，
P-R间期0．28s。
心脏听诊可听到哪种奔马律
A左室奔马律
B右室奔马律
C重叠奔马律
D火车头奔马律
E房性奔马律
正确答案：
C
第77题一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0．26s，诊断风湿再发活动。
2天后，
心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律
A左室奔马律
B右室奔马律
C重叠奔马律
D火车头奔马律
E房性奔马律
正确答案：
D
第78题男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。
一天前突然咯鲜血，量较大。
查体：
心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该患心
脏听诊不能听到的体征是
A心尖区第一心音亢进
B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C肺动脉第二音亢进
DAustin-Flint杂音
EGraham-Steel杂音
正确答案：
D
第79题一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该病人心脏听诊时，哪项不正确
A心尖区舒张期隆隆性杂音
B心尖区第一心音亢进
C心尖区未闻及开瓣音
D肺动脉第二音亢进
EGraham-Steel杂音
正确答案：
B
第80题男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：
负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明
A左室轻度增大
B左室明显增大
C右室轻度增大
D右室明显增大
E左右室皆增大
正确答案：
D
第81题女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：
心音低弱，BP：
12／9．3kPa（90／70mmHg）。
X线检查示心影大小正
常，左、右心缘变直，心包钙化。
心脏望诊可见到
AMurphy征
BGrey-Turner征
CEwart征
DBroadbent征
ECullen征
正确答案：
D
第82题50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该病人可考虑到的诊断是
A严重贫血
B甲亢
C主动脉窦瘤破裂
DA+B
EA+B+C
正确答案：
E
第83题糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验检查血酮体5．2mmol／L（54．17mg／dl），CO2-CPl8mmol／L。
该
患呕吐是由于
A代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D高热刺激延髓化学感受器触发器
E高热刺激延髓呕吐中枢
正确答案：
A
第84题急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。
其腹痛发生的机制是
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
正确答案：
A
第85题30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：
右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。
其腹痛发生的机制是
A牵涉痛
B反射性腹痛
C躯体性腹痛
D中枢性腹痛
E内脏性腹痛
正确答案：
C
第86题一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：
心率120次／分，四肢湿冷。
根据上述临
床表现估计出血量大约为
A>200ml
B>250ml
C>300ml
D>350ml
E>400ml
正确答案：
E
第87题男，42岁，因呕血急诊住院，查体：
心率160次／分，呼吸急促，BP：
8．0／4．0kPa（60／30mmHg）。
估计其出血
量大约是
A500～1500ml
B1000～2000ml
C1500～2500ml
D2000～3000ml
E>3000ml
正确答案：
C
第88题一重度水肿患者，查体：
全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音（+）。
估计其腹水量大约是
A300～500ml
B500～1000ml
C1000～1500ml
D1500～2000ml
E2000～2500ml
正确答案：
C
第89题一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。
首先应考虑合并哪种情况
A肝病活动
B肝肾综合征
C上消化道出血
D癌变
E自发性腹膜炎
正确答案：
E
第90题男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大，哪
组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A左颈深淋巴结上群
B右颈深淋巴结上群
C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E左颈深淋巴结下群
正确答案：
D
第91题女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。
该患者排尿异常的诊断符合
哪项
A多尿
B夜尿增多
CA+B
D少尿
E无排尿异常
正确答案：
B
第92-93题
一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体：
腹部玫瑰疹，肝脾肿大
1．该病人的热型是
A间歇热
B波状热
C回归热
D稽留热
E弛张热
2．该病人最可能的诊断是
A大叶肺炎
B流行性出血热
C伤寒
D疟疾
E风湿热
正确答案：
DC
第94-95题
男，70岁，冬季咳嗽3～4年。
2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征
1．为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是
A呼气延长
B吸气延长
C中水泡音
D小水泡音
E断续性呼吸音
2．该患者可能听到的啰音是
A响亮性湿啰音
B粗湿啰音
C中湿啰音
D细湿啰音
E痰鸣音
正确答案：
AC
第96-97题
男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现
1．该患最可能的诊断是
A变异型心绞痛
B陈旧性心肌梗死
C食管癌
D反流性食管炎
E纵隔肿瘤
2．补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
A劳累是否加重疼痛
B紧张是否加重疼痛
C咳嗽是否加重疼痛
D服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E服用抗酸剂可否减轻疼痛
正确答案：
DE
第98-100题
男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：
呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音
1．该患者的呼吸困难属于
A吸气性呼吸困难
B呼气性呼吸困难
C混合性呼吸困难
D阵发性呼吸困难
E心源性哮喘
2．该患者可能的诊断的是
A自发性气胸
B支气管哮喘
C急性左心衰竭
D气管异物
E肺气肿
3．该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A性别
B年龄
C突然发病
D呼吸未达40次／分
E肺内无湿啰音
正确答案：
BBE
第101-103题
男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。
查体：
极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律
1．该患者出现的是哪种奔马律
A舒张早期奔马律
B舒张晚期奔马律
C收缩前期奔马律
D房性奔马律
EC+D重叠奔马律
2．该患者出现的是哪种奔马律
A左房奔马律
B右房
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