规培 心电图题库.docx

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规培心电图题库

1．心电图的定标电压为1mV时，电记录器的描笔上下移动每1mm，其电位差是多少?

（A）

A．0.1mVB．1mVC．0.05mVD．0.04mVE．0.01mV

2．心电图以25mm/s的纸速行进时，每毫米横向间距相当于多少秒？

（C）

A．0.02sB．0.01sC．0.04sD．0.05sE．0.001s

3．在心电图上计算心率，如P-P间距为0.8s，其心率是：

（A）

A．75次/minB．80次/minC．78次/minD．85次/minE．84次/min

4.心房除极产生（D）

A.PR段B.U波C.Ta波D.P波E.QRS波

5.窦性心律是指激动起源于（C）

A.心房B.心室C.窦房结D.结间束E.房室结

6.常规心电图导联应包括（E）

A肢体导联和单极加压肢体导联

B胸导联V1-V3

C胸导联V1-V9

D肢体导联和单极加压肢体导联+V3R、V4R、V5R

EI、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V6导联

7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：

（E）

A.V1——胸骨右缘第四肋间

B.V2——胸骨左缘第四肋间

C.V3——V2与V4连线中点

D.V4——左第5肋间锁骨中线处

E.V5——左第5肋间腋前线处

8.在QRS综合波中先出现的负向波称为?

（B）

A．P波B．Q波C．R波D．S波E．T波

9.关于QRS波群，正确的是?

（C）

A．代表左心室肌除极的电位变化

B．代表右心室肌除极的电位变化

C．正常成人多为0.06-0.10秒，最多不超过0.11秒

D．V5的R波一般不超过2.0mv

E．代表左、右心房的除极

10、心电图中，代表左、右心房除极的是?

（A）

A．P波B．P-R间期C．QRS波D．T波E．U波

11.反映左、右心室除极的是?

（C）

A．P波B．P-R间期C．QRS波D．T波E．U波

12、心电图上ST-T反映的心电变化正确的是?

（D）

A．心房除极的全过程

B．心房复极的全过程

C．心室除极的全过程

D．心室复极的全过程

E．心房和心室除极的全过程

13.正常人心电轴的范围是（B）

A．0°～30°B．-30°～90°C．0°～90°D．0°～-30°E．0°～180°

14、心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义.（E）

A．房、室肥大

B．电解质紊乱和药物中毒

C．心肌缺血和心肌损伤

D．心包疾病和心肌疾病

E．心律失常和急性心肌梗死

15、确定窦性心律最主要的依据是：

（E）

A、心率在100次/分以下

B、心率在60次/分

C、P波宽度不超过0.12秒

D、P波电压不大于0.25毫伏

E、I、II、AVF的P波直立，AVR的P波倒置，P-R间期>0.12秒

16.窦房结的自律性，正常为（A）

A．60-100次/分B．40-60次/分C．25-40次/分D．100-120次/分E．40-120次/分

17.在心电图上P波反映的是：

（C）

A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极

18.通常根据下列哪些肢体导联QRS波群的主波方向，目测心电轴大致方位：

（C）

A．Ⅰ、Ⅱ导联B．Ⅱ、Ⅲ导联C．Ⅰ、Ⅲ导联D．avRavL导联E．avRavF导联

19.任何导联ST段下移均不应超过?

（E）

A．0.01mvB．0.10mvC．0.03mvD．0.15mvE．0.05mv

20.关于正常Q波那个是错误的：

（D）

A时间不超过0.04秒

B振幅不超过同导联R波的1/4

C.V1可有Q波

D.V5V6可有Q波

21.有关成人心电图正常值错误的是 （ E）  

  A.PR间期0.12-0.20s 

B.P波时限＜0.12s    

C.V1、V2导联ST段上抬一般＜0.3Mv

 D.QRS波群时限＜0.12s    E.QTc间期＞0.44s

22.Q—T间期的范围是多少：

（A）

A.0.32-0.44sB.小于0.32sC.小于0.44sD.大于0.32s

23.电轴左偏可见于（A）

A.左心室肥大B左后分支传导阻滞C.右位心D.心脏右移E.右心室肥大

24.窦房结的自律性，正常为?

（A）

A．60-100次/分B．40-60次/分C．25-40次/分D．100-120次/分E．40-120次/分

25.正常窦性心律的心电图特征正确的是?

（C）

A．P波规律出现，P-R间期≥0.12S

B．同一导联中P-P间期差值≤0.12S

C．P波I、II、avF导联直立，avR导联倒置

D．可伴有继发性ST段轻度压低

E．各导联均不应出现T波低平或倒置

26.关于心电图的价值，下列哪项不正确？

（E）

A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗死

C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊E.能反映心动能状态

27.心电图示胸导联V1-V3S-T段抬高0.3mV，V1导联T波倒置，V2、V3T波直立，可能的诊断是：

（E ）

  A.急性前壁心肌梗死  

B.急性前间壁心肌梗死    

C.冠状动脉供血不足

  D.陈旧性前间壁心肌梗死  

E.正常胸前导联心电图

28.激动起源异常包括以下各项,但除外哪一项?

（D）

A．窦性心动过缓B．过早搏动C．室上性心动过速D．预激综合征E．扑动与颤动

29、那一种情况下不会引起窦性心动过缓：

（B）

A、甲减B、甲亢C、颅内高压D、运动员

30、关于窦性心律不齐的描述哪项是错误的？

（D）

A、P为窦性B、同一导联P-P间期相差大于0.12SC、多见于青少年D、与呼吸无关

31.患者男，34岁，体温39.50C,心电图检查如图：

应诊断为（C）

A.房性心动过速B.室上性心动过速

C.窦性心动过速D.室性心动过速E.窦性心律不齐

32.一健康运动员在体检时做了心电图检查，如图所示，可诊断为（A）

A.窦性心动过缓B.交界性逸搏心律

C.III度房室传导阻滞D.II度窦房传导阻滞E.以上均不是

33．患者女性，20岁，劳累后时感头昏，心电图检查如图。

请作出心电图诊断。

（A）

A．窦性心率不齐B．心电图无异常

C．心肌损害D．房室传导阻滞Ⅰ度

E．以上均不对

35.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是：

（C ）

  A.提前出现的P波      B.P波形态与窦性P波略有不同    C.QRS波群宽大畸形

  D.P-R间期≥0.l2s     E.代偿间歇不完全

36房性早搏的心电图改变正确的是（B）

A．提前出现增宽变形的QRS波群

B．P'-R间期≥0.12SC．常为完全代偿间歇

D．P'波形态为Ⅱ、Ⅲ、avF倒置,avR直立E．P'波引起的QRS波均不会增宽

37阵发性室上性心动过速心电图表现正确的是（D）

A．QRS波群增宽>0.12S

B．窦性P波融合于QRS波不同部位

C．交界性心动过速频率70～130次/分

D．心律绝对匀齐,P'波常不易辨认

E．心房波形态与窦性P波的形态相同

38.阵发性室上性心动过速的心电图改变均正确但除外哪一项：

（E）

A．QRS波群一般与窦性者相同

B．伴有束支传导阻滞时QRS波可增宽变形

C．频率范围为160～250次/分

D．QRS波群的节律绝对均齐

E．可发生心室夺获或室性融合波

39患者男性,33岁,突然自觉心悸伴呼吸困难,心电图:

心率规则230次/分,QRS波群时间0.08秒,按压颈动脉窦后心率突然减为78次/分,最可能的诊断（D）

A．阵发性心房纤颤

B．阵发性心房扑动C．窦性心动过速D．阵发性室上性心动过速

E．阵发性室性心动过速

40．心房扑动的心电图改变正确的是（B）

A．P波消失,代之以形状各异的小波

B．心房波为连续规则的大锯齿波C．QRS时限一般均增宽

D．心室律绝对不规则E．扑动波的频率为350-600次/分

41.心房颤动的心电图改变正确的是（C）

A．P波消失,代之连续的大锯齿波

B．心室律也可以不规则C．f波大小不等形状各异

D．QRS波时限一般均增宽E．房室传导比值多为2:

1或4:

1

42.女，25岁，心肌病。

心电图检查如图7-38所示。

该患者应诊断为（A）

A.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导

B.窦性期前收缩三联律

C.室性期前收缩三联律

D.交接区性期前收缩

E.窦性心律不齐

43.女，21岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

心电图检查如图7-17所示。

该患者应诊断为（C）

A.多发性室性期前收缩

B.房性期前收缩伴室内差异性传导

C.多源房性期前收缩伴室内差异性传导及未下传，左心房负荷过重

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.交接区性期前收缩伴室内差异性传导

44.患者女性，诉二个月前心跳加快，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，诊断为甲亢。

服药后好转。

近日工作劳累，时感心慌。

心电图检查如图示。

请作出心电图诊断。

（D）

A．室性早搏B．房性早搏

C．交界性早搏D．房性早搏呈二联律

E．室上性心动过速

45.一患者突然发生心悸30min，哪项符合阵发性室上性心动过速的心电图特征？

  （E）

  A.心房率一般在160-250次/分之间      B.P＇波为房性异位P＇或交界性逆行P＇波  

  C.QRS波一般为正常形态    D.可有或无房室传导阻滞        E.以上均符合

46.一男性患者，23岁，曾有多次心慌，2分钟左右可自动恢复正常。

心电图检查如图示，请作出心电图诊断。

（A）

A．阵发性室上性心动过速B．频发室性早搏

C．频发房性早搏D．频发交界性早搏

E．以上均不是

47患者男，20岁，反复发作性心悸多年，心悸发作时心电图检查如图示，请做出心电图诊断（D）

A.室性心动过速B.心室扑动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动

48.女性，50岁，劳累后心悸、气急5年，曾有多次咯血。

体检：

心尖区DMⅢ级，隆隆样，心律不齐，P2↑，心电图检查如图示。

请作出心电图诊断。

（D）

A．频发室性早搏B．频发房性早搏

C．频发交界性早搏D．心房颤动

E．以上均不是

49．男性，70岁，原有高血压20年，近有胸闷、心悸，自感心律不规律。

作心电图检查如图示。

请作出心电图诊断（B）

A．心房颤动B．心房扑动

C．频发房性早搏D．频发室性早搏

E．多发性室上性早搏

50女性，70岁，冠心病，现服洋地黄治疗。

一天来有头昏、眼花、恶心、呕吐、不思饮食，作心电图检查如图示。

请作出心电图诊断。

（B）

A．心房扑动B．心房颤动

C．室上性心动过速D．频发室性早搏

E．频发房性早搏

51．男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷、长期服药治疗。

心电图随访如图示。

请作出心电图诊断。

A．心房颤动B．心房颤动伴差异传导

C．心房扑动D．心室颤动

E．以上均不是

52.哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动？

 （E ）

  A.频发性室早（＞5次/分）  B.多源性室早  C.偶发性室早   D.成对或连续出现的室早  

  E.RonT型室早

53下列哪种心律失常为最严重的致死性心律失常（D）

A．多源频发室性早搏

B．阵发性室性心动过速C．多源频发房性早搏D．心室颤动

E．心房颤动

54.室性期前收缩代偿间歇完全（C）

A.房性期前收缩后的QRS波畸形，时限＜0.12s

B.QRS波宽大畸形，但不提前出现

C.室性期前收缩前后2个窦性P波的间期等于2个窦性P-P间期

D.ORS波推后出现，其前无P波

E.房性期前收缩后的QRS波畸形，但时限不增宽

55下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：

（E）

A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B.期前出现的QRS波宽大畸形

C.QRS时限＞0.12s

D.T波方向多与QRS的主波方向相反

E.代偿间歇多不完全

56.室性早搏的心电图改变正确的是（A）

A．提早出现一个增宽变形的QRS-T波群

B．QRS时限<0.12SC．T波方向与主波方向相同

D．均为不完全性代偿间歇E．早搏的QRS波前常有P波

57.心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊为：

（  C）

  A.房性早搏   B.房室交界性早搏   C.室性早搏   D.室性心动过速   E.左束支传导阻滞

58下列哪种为最常见的心律失常D

A．室性心动过速B．室上性心动过速C．房性早搏D．室性早搏E．心房纤颤

59.心室颤动的心电图改变正确的是（E）

A．可见与QRS波群无关的P波

B．QRS波群增宽,有继发性ST改变

C．心室波为相对规则的大振幅波

D．频率可达140～200次/分

E．心室波为大小不等极不均齐的低小波

60.心室扑动的心电图改变正确的是（D）

A．心室波为大小不等极不均齐的低小波

B．可见频率极慢的心房波,但与心室波无关

C．心室波群增宽,有继发性ST改变

D．心室波为连续快速相对规则的大振幅波

E．扑动波的频率可达300～500次/分

61.患者心悸伴头晕,立即做心电图检查:

结果为:

QRS波宽为0.16秒

连续整齐出现，频率为180次/分，可见室性融合波，最可能的诊断（D）

A．窦性心动过速B．心房纤颤C．房性阵发性心动过速

D．室性阵发性心动过速E．心房扑动

62.扭转型室性心动过速的心电图改变正确的是（E）

A．QRS波形态相同,T波与QRS主波方向相反B．心室律均齐,频率为70-130次/分

C．连续快速的大振幅波围绕基线扭转D．极不均齐的低小心室波围绕基线扭转

E．增宽变形的QRS波围绕基线不断扭转

63．女性，20岁，近日来临温课迎考，睡眠较少，并感心悸。

以往体健。

作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。

（B）

A．窦性心率不齐B．室性早搏

C．房性早搏D．房室交界性早搏

E．室内差异传导

64.男性，35岁。

既往有心肌炎病史，作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。

（B）

A.窦性心律不齐  B.房性早搏  C.室性早搏  D.室性早搏二联律  E.窦房阻滞

65．男性75岁，冠心病，近月来时有心悸、胸闷。

作心电图检查如图示，请作出心电图诊断。

（B）

A．心房颤动B．多源性室性早搏

C．室性心动过速D．室性早搏伴室内差异传导

E．多发性房性早搏

66.男，67岁，冠心病。

心电图检查如图14-10所示。

该患者可诊断为（C）

A.室性期前收缩偶联间期递减递增并存

B.交接区并行心律

C.室性并行心律

D.交接区性期前收缩伴室内差异性传导

E.窦性并行心律

67.女，21岁，患重感冒后气促、头昏10天入院，临床诊断：

病毒性心肌炎。

心电图检查如图12-28所示。

该患者可诊断为（C）

A.室性心动过速

B.室性期前收缩二联律

C.室性期前收缩与阵发性室性心动过速并存

D.室性期前收缩二联律，有时形成短暂性阵发性室性心动过速伴T波电交替

E.室性并行收缩引起短暂性阵发性室性心动过速

68．下列哪一项不是室性心动过速的心电图特征？

（E）

A．3个或3个以上室性早搏连续出现

B．QRS波群形态畸形，QRS波时限>0.12s

C．ST-T波方向与QRS波主波方向相反

D．心室率常为140～220次/min

E．心房波与QRS波群仍保持固定关系

69.女，18岁，反复发作性心慌、头晕、胸闷3年，每次发作2-48小时，约1-2个月发作一次。

超声心动图等影像学检查未见明显异常。

发作时心电图见附图，其心电图诊断是（B）

1.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

2.阵发性室性心动过速

3.非阵发性室性心动过速

4.房性心动过速伴室内差异性传导5.心室扑动

70.女性，35岁。

2年来胸闷不适，有黑朦现象，近2周来发作增多，伴晕厥一次。

心电图：

Q-T延长至0.86s，T波宽大，u波明显。

其昏厥的原因可能是（D）

A.窦性静止6s

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.非阵发性室速

D.尖端扭转型室速

E.室折返性心动过速

71.女性，80岁，冠心病，时有早搏出现，顷刻前突然昏倒。

立即作心电图检查如图示。

请作出心电图诊断。

A．R-on-T伴心室颤动B．扭转型室性心动过速

C．心室颤动D．心房扑动E．心房颤动+差异传导

72.心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊断是：

（A ）

A.I度房室传导阻滞  B.文氏现象  C.窦性心动过缓 D.莫氏Ⅱ型   E.窦性心律不齐

73.在心电图上，下列哪项能提示为Ⅲ度房室传导阻滞：

（ D）

A.P-R间期固定性延长    

B.P-R间期逐渐延长  

C.部分P波后无QRS波群

D.P波与QRS波群无固定关系  

E.P波频率高于QRS波群频率

74.心电图中,P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直至一个P波漏脱一个QRS波群,最可能的诊断（B）

A．Ⅰ度房室传导阻滞

B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D．Ⅲ度传导阻滞E．窦房传导阻滞

75.患者男性,60岁,近日来胸闷伴头晕呼吸困难,经心电图检查示P-R间期固定,P-R间期0.22秒,部分P波后无QRS-T波群,P波频率为75次/分.R波频率为50分，最可能的诊断为（C）

A．Ⅰ度房室传导阻滞

B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,3:

2房室传导C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,3:

2房室传导

D．Ⅲ度房室传导阻滞E．以上均不是

76.下列哪种心律失常,在听诊时,表现为心律规则（A）

A．Ⅰ度房室传导阻滞

B．心房纤颤C．室性早搏D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

77.MorbizⅠ型房室传导阻滞的心电图特点正确的是（D）

A．P-R间期正常或延长,但恒定不变

B．规则的P-P间隔中突然没有P波

C．一个P波后连续两个QRS波群脱漏

D．P-R间期逐渐延长直至一个QRS波群脱漏

E．P波与QRS波毫无相关性,各保持自身节律

78.下列有关Ⅲ°AVB的心电图改变正确的是（C）

A．PR≥0.21S

B．QRS均增宽

C．伴有房颤时心室律慢而绝对规则

D．室率快于房率

E．P波后出现连续2次QRS脱漏

79.下列有关Ⅱ°Ⅱ型AVB的心电图改变正确的是（E）

A．窦性P波规则脱漏

B．QRS波群增宽

C．存在室房分离

D．伴房颤时心律慢,绝对规则

E．PR恒定,部分P后无QRS波群

80.下列Ⅲ度房室传导阻滞的心电图改变均正确,但除外哪一项（D）

A．P波与QRS波各保持自身节律

B．P波与QRS波无相关性,房率高于室率

C．若偶有P波下传,称为几乎完全性房室传导阻滞

D．出现交界性或室性逸搏心律,以后者多见

E．心房颤动时,心室律慢而绝对规则

81．女性，22岁，近3天来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。

体检：

心肺无异常发现。

作心电图检查如图示，请作出心电图诊断（C）

A．正常心电图B．窦性心律不齐C．Ⅰ度房室传导阻滞

D．窦性心动过缓E．低钾血症

82.女性，22岁，近3天来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。

体检：

心脏无杂音，心律不规则。

两肺无异常发现。

作心电图检查如图示，请作出心电图诊断（B）

A．Ⅰ度房室传导阻滞B．Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅰ型）

C．Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅱ型）D.窦性心律不齐

E.窦性心动过缓

83．女性，60岁，胸闷、心悸3天。

体检：

心脏无杂音，心律不规则。

两肺无异常发现。

作心电图检查如图示，请作出心电图诊断（C）

A．Ⅰ度房室传导阻滞

B．Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅰ型）

C．Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅱ型）

D．窦性心律不齐

E．窦性心动过缓

84男性,19岁。

2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛.近2d常感头晕眼花来

诊.体检:

脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音.心电图示心房

率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08s,偶发室早.心超示

少量心包积液.本例心电图诊断应是:

（D）

A.窦性心动过缓

B.心室内传导阻滞

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

85．女性，30岁，近5天来咳嗽、发热、咽痛，服药治疗后热退，但仍有心悸、胸闷，顷刻前突然昏倒。

体检：

心脏无杂音，心律规则。

两肺无异常。

立即作心电图检查如图示。

请作出心电图诊断。

（C）

A．Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅰ型）

B．窦性静止

C．Ⅲ度房室传导阻滞

D．Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅱ型）

E．窦性心动过缓

86.男，50岁，冠心病，近二个月来感胸闷、头晕。

心电图检查如图10-70所示。

该患者可诊断为（D）

A.窦性心动过缓

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.高度度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.二度Ⅱ型房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞

87.患者女性,66岁,一个月来胸闷伴头晕,有一过性黑蒙现象近一周来晕厥3次,行心电图检查:

P波频率为73次/分,R波频率为38次/分,且宽大畸型,时间为0.16秒,P与QRS波无关,最可能的诊断:

（D）

A．Ⅰ度房室传导阻滞B．Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞

C．Ⅱ度Ⅱ型传导导阻滞D．Ⅲ度传导阻滞E．心房纤颤

88.下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变：

（D）                              

A.Ⅰ、V5、V6导联R波增宽且有切迹  

B.Ⅰ、V5、V6导联无Q波    

C.QRS时限≥0.l2s

D.V1导联的VAT≥0.06s    

E.V5导联T波与QRS波群主波方向相反

89.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是：

（E）                                        

A.QRS波群时间延长≥0.12s    B.V1呈rSR＇型    C.ST-T方向与QRS终末向量方向相反 

D.V5呈现粗钝之S波           E.以上均符合

90.下列右束支传导阻滞的心电图改变均正确,但除外哪一项?

（C）

A．QRS波前半部均接近正常B．多数导联的S波≥0.04S

C．QRS时限不能<0.12SD．avR导联呈QR型,R波有切迹

E．V1导联呈rsR'型的M形波

91.关于左前分支传导阻滞以下均正确,除外哪一项（B）

A．电轴-30°～-90°

B．Ⅱ、Ⅲ、avF、QRS波呈qR型C．QRS时限正常

D．P波后QRS无脱漏E．PR间期正常

92.患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是（A）

A.完全性左束支传导阻滞  B.完全性右束支传到阻滞  C.陈旧性前间壁、前壁心肌梗死  D.正常心电图

93.男性，70岁，近年来时有胸闷，但无胸痛。

以往血压偏高。

心电图检查如图示。

请作出心电图诊断。

（A）

A．完全性右束支及左前分支传导阻滞

B．完全性左束支传导阻滞

C．不完全性左束支传导