通用报审表.docx
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通用报审表
表式目录
表A.1工程开工报审表2
表A.2工程复工申请表3
表A.3施工组织设计报审表4
表A.4方案报审表5
表A.5承包单位资质报审表6
表A.6单位资质报审表7
表A.7人员资质报审表8
表A.8工程控制网测量/线路复测报审表9
表A.9主要施工机械/工器具/安全用具报审表10
表A.10主要测量计量器具/试验设备检验报审表11
表A.11质量验收及评定项目划分报审表12
表A.12工程材料/构配件/设备报审表13
表A.13主要设备开箱申请表14
表A.14验收申请表15
表A.15中间交付验收交接表16
表A.16计划/调整计划报审表17
表A.17费用索赔申请单18
表A.18监理工程师通知回复单19
表A.19工程款支付申请单20
表A.20工程变更报审表21
表A.21设备/材料/构配件缺陷通知单22
表A.22设备材料缺陷处理报验单23
表A.23工程竣工报验单24
表A.24单位工程竣工报验单25
表A.25工程竣工验收移交签证书26
表D.1工程联系单27
表D.2工程变更申请单28
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我方承担的209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于2019年3月14日开工，请审查。
□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；□施工图已会检；
□技术交底已进行；□质量验收及评定项目划分表已报审；□工程控制网测量/线路复测资料已审核；□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；□特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；□本工程的施工人力和机械已进场；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□分包单位资格审查文件已报审；□试验（检测）单位资质审查文件已报审；□上道工序已完工并验收合格。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位
第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件特报请审查，请予批准复工。
附件：
整改自查报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
编号：
致发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限长江三峡技术经济公司：
我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：
施工组织设计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
编号：
表A.4方案报审表
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现报上
专工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术
方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
期：
建设单位审查意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
编号：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我方（承包单位）依据合同文件，成立项目管理机构，现提交相关资质材料，请验证；
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
经我方审查，单位可提供工程需要的请予以审批。
附件：
□本工程的试验项目及其要求
□试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）
□供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：
相关资格证件
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
姓名
岗位/工种
证件名称
证件编号
发证单位
有效期
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
工程控制网测量/线路复测报审表
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
致：
长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现报上209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。
附件：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）工程控制网测量记录/线路复测记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
致：
长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
附件：
相关检验证明文件
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
致：
长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：
测量、计量器具检验证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
器具名称
编号
检验证编号
检验单位
检定日期/有效期
科利达GPS
H1009202757
科利达GPS
H1009222745
科利达GPS
H1009222774
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。
附件：
工程质量验收及评定项目划分表
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；
请审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
4、复试报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表A.13主要设备开箱申请表
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。
附件：
拟开箱设备清单
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表A.14验收申请表工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我方已完成工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程）,经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请单，请予以审查
验收。
附件：
自检报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
我方负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。
（检验批/分项工程/分部工程/单位工程）,经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请单，请予以审查验收
移交承包单位（章）：
项目经理：
日期：
接受单位查验意见：
接受单位（章）项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
现报上工程计划/调整计划，请查验
附件：
计划/调整计划
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
根据承包合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），
请审批。
附件：
1、索赔的详细理由及经过说明
2、索赔金额计算书
3、证明材料承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我方接到编号为的整改通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予
以复查。
详细内容：
附件：
回复材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我方于年月日-年月日共完成合同价款元，按合
同规定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。
附件：
工程量清单及计算
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
建设单位审查意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
我方承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请工期变更至年月日竣工，请审批。
附件：
说明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
在过程中，发现设备/材料/构配件存在质量缺陷，
请协调处理。
附件：
设备/材料/构配件缺陷证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
设备/材料/构配件供货单位处理意见：
设备/材料/构配件供货单位（章）：
代表：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、设备/材料/构配件供货单
现报上第号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/
构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。
附件：
设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料
设备/材料/构配件供货单位：
承包单位（章）：
代表：
项目经理：
日期：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、设备/材料/构配件供货单
表A.23工程竣工报验单
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我方已按承包合同要求完成了工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。
附件：
证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
表A.24单位工程竣工报验单
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）
致长江三峡技术经济发展有限公司、湖北清江工程管理咨询有限公司：
我单位施工的
工程，现已按合同和规范要求基本完成/完
成，（下述未完工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式验收，在通过初步验收/正式验收后，我公司将在规定期限内继续按合同要求，履行缺陷修补和完成未完工程/最终完善工程的责任，直到根据合同与规范合格为止。
附件：
1、工程验收应提供的资料（
2、缺陷及未完工程清单。
）份。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
设计单位意见：
设计项目部（章）设计代表：
日期：
建设单位意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，参与竣工验收单位各一份
表A.25工程竣工验收移交签证书
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）
本工程经（甲方）与（乙方）签订合同，由乙方进行施工，合同编号。
按照施工图纸要求，施工单位已施工完毕，并按国家规定由业主进行验收。
经验收，双方协定如下：
1、至年月日起由业主进行保管和使用。
2、使用后保修期为月。
3、缺陷及未完工程项目与处理意见见附表。
项目监理部（章）：
总监理工程师：
日期：
设计单位（章）：
设计单位代表：
日期：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
施工单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式六份，移交建设单位三份，项目监理部设计单位、施工单位各留一份
表A.26整改通知单
编号：
工程名称
致：
整改内容：
项目监理部（章）总监理工程师专业监理工程师：
年月日
承包商签收：
承包商（章）：
签收人：
年月日
表D.1工程联系单
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
主送
抄送
事由
回复
需回复□不需回复□
性质
通知□建议□备忘□联系□其他□
内容：
发送单位签章：
主管：
联系人：
日期：
日期：
监理回复意见：
回复单位签章：
主管：
联系人：
日期：
日期：
业主回复意见：
回复单位签章：
主管：
联系人：
日期：
日期：
本表一式份
表D.2工程变更申请单
工程名称：
209国道阳日段环境污染综合治理水土保持工程（A区）编号：
致：
项目监理机构
由于
原因，兹
申请工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
变更详细说明（包括费用计算）。
提出单位（章）：
负责人：
日期：
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）
设计项目部（章）设计代表：
日期：
建设单位意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
本表一式份，由提出变更单位填写，抄送相关单位
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