母乳喂养的主要内容.docx

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母乳喂养的主要内容

母乳喂养主要内容

1.母乳喂养的好处

⏹营养适中：

母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量适宜且易于消化吸收，完全能满足出生后6个月婴儿发育的营养需求，不必添加任何代乳品和水。

⏹免疫力强：

母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，增强抗病能力。

⏹增强母婴感情：

母乳喂养能增进母子间感情和心理上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性发育。

⏹产妇XX：

产后哺乳可促进子宫的复原，防止产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。

⏹孩子聪明：

母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。

⏹经济方便：

母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌，婴儿XX，可节省医疗费用。

2.纯母乳喂养：

指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。

几乎纯母乳喂养：

指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每天不超过1－2次，每次不超过－2口。

世卫组织强烈建议，在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养。

6个月至2岁或更长时间内，在继续母乳喂养的同时，要补充其他的食物。

此外，在婴儿出生的头一个小时里就开场母乳喂养；“根据需要〞进展母乳喂养，也就是不管白天或是晚上，婴儿一旦有需要就要进展喂养；不使用瓶子或抚慰奶嘴。

世卫组织对纯母乳喂养的定义是不喂水的。

产后6个月纯母乳喂养的重要性

母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一。

母乳喂养又是最经济、方便面、平安的。

3.“三早〞及按需哺乳的重要性

⏹“三早〞：

⏹早接触：

出生后1小时内；

⏹早吸吮：

出生后1小时内；

⏹早开奶：

出生后2小时内。

“三早〞的意义

⏹利于情绪稳定、情感交流

⏹建立吸吮反射早

⏹被动免疫作用

⏹催乳素及催产素的分泌

⏹减少奶胀

⏹减轻黄疸

1.早吸吮的重要性

〔1〕分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血

〔2〕早吸吮可强化婴儿的吸吮能力

〔3〕早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。

〔4〕早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。

〔5〕初乳是富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。

不宜早接触、早吸吮指征：

●新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救或观察者。

●高危母亲抢救者。

●剖宫产母亲，麻醉未清醒者。

●有母乳喂养禁忌症者。

●34周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。

4、母婴同室

⏹定义:

母婴24小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。

重要性：

母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。

母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。

5、正确母乳喂养的方法

〔1〕正确哺乳的姿势：

1、母亲放松舒适；

2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；

3、孩子头与身体呈一直线；

4、下颌紧贴乳房；

5、如是新生儿那么应用手托住臀部。

〔2〕婴儿的含接姿势：

1、婴儿嘴X的很大，下唇外翻；

2、舌呈勺状环绕乳房；

3、面颊鼓起呈圆形；

4、含接时可见到上方的乳晕比下方多；

5、有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。

含接不当的后果：

1、乳头疼痛或皲裂

2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致：

⏹乳房胀痛

⏹婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。

⏹婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增

⏹乳房产奶少，乳汁没有很好排空

⏹衔乳差，看起来似乎母乳缺乏，导致母乳喂养失败

注意：

母亲在给婴儿喂奶茜先给孩子换好尿布，让他安静、舒适；然后用肥皂洗净双手，即可开场喂奶。

〔3〕什么情况下需用手挤奶？

①乳腺管堵塞，乳汁淤积时；

②婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌；

③低体重儿不能吸吮时；

④挤尽余奶，保持乳汁分泌；

⑤母亲工作或外出时。

正确挤奶的手法

准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压—松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。

将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。

6、按需哺乳

⏹定义：

当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。

喂奶的次数和间隔时间不受限制。

⏹重要性:

按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。

7、如何保证母亲有充足的乳汁

判断母乳摄入量是否足够的标准

⏹出生4-5天开场，宝宝每周体重增加120-210克

⏹产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次小便

宝宝精神好。

⏹宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。

8、传染病母亲的母乳喂养

〔1〕HIV感染产妇的母乳喂养

⏹为艾滋病毒感染孕产妇分娩的婴儿提供平安的喂养方式。

⏹提倡人工喂养

⏹防止母乳喂养

⏹杜绝混合喂养

〔2〕患梅毒产妇的母乳喂养

⏹患梅毒的产妇不是母乳喂养的禁忌症，但是：

⏹梅毒母亲立即治疗

⏹婴儿应与母亲和其他婴儿隔离，并给予正规治疗。

⏹母亲乳头和乳房有破损不应实行母乳喂养，直至完成治疗和创面清洁。

⏹新生儿完成正规治疗前方可母乳喂养。

〔3〕携带乙肝病毒的母亲的母乳喂养

1〕这类人群选择母乳喂养的原那么是

⏹单纯乙肝病毒携带者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可选择母乳喂养

⏹乙肝小三阳的孕妇，孕期检测乙肝病毒-DNA的乙肝病毒复制量，如果乙肝病毒量很低或没有乙肝病毒复制，新生儿出生后注射乙肝疫苗后，可选择母乳喂养

⏹乙肝乙肝病毒-DNA阳性或乙肝大三阳的母亲，

提示乙肝病毒复制处于活动期，母乳的传染性很强，可于妊娠第7、8、9个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的时机

⏹新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。

⏹但应注意，乙肝大三阳伴有肝功能异常的母亲，不建议选择母乳喂养。

2〕乙肝病毒携带者哺乳应该注意以下事项

⏹喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶。

⏹孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用。

⏹有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体。

防止直接传播

⏹皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝乙肝病毒传播的通道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势。

⏹一旦发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡，均应暂时停顿母乳喂养，以减少乙肝病毒直接进入婴儿血液的时机，待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养。

⏹在暂停母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。

3〕不适宜母乳喂养的乙肝病毒携带者

⏹当乙肝病毒携带者母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标

⏹如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强

⏹HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大，这时候如果不进展母乳喂养更为平安

⏹由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食管、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。

⏹母亲乳头破裂者也应暂时停顿母乳喂养

〔9〕妈妈上班了怎样进展母乳喂养？

⏹上班前准备好一些母乳的库存

⏹上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃

⏹选择适宜的吸乳器

⏹手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力

⏹电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的

⏹双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌

母乳储存时间

⏹储存温度　　储存时间

⏹　　室温15度　　　24小时

⏹　　室温19-22度　　10小时

⏹　　室温25度　　　　6小时

⏹冷藏0-4度　　　8天

⏹　　冷冻：

单门冰箱　14天

⏹　　冷冻：

双门冰箱　3-4个月

10、乳头疼痛或者皲裂怎么办？

衔乳不正确导致乳头皲，乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一，需纠正喂奶姿势。

解决方法：

1.乳汁：

哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原，不要用肥皂酒精擦洗乳头。

2.纯羊脂膏：

在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合

3.纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势

4.吸乳器：

严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳

11.预防乳头混淆

不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴，因为奶瓶奶嘴出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故新生儿不费力也能吃到奶；习惯后对吸吮母亲乳头反而不习惯，拒绝吸母乳给母乳喂养造成困难，也称“乳头错觉〞。

12.如何添加辅食

〔1〕刚出生婴儿不要加母乳以外的任何食品及饮料，因婴儿胃口小，只要多吸几次就足够，假设添加辅食那么减少母乳喂养量，影像母乳喂养成功。

〔2〕出生4-6个月后，为适应生长发育需要，应在母乳喂养根底上添加辅食。

过早易引起婴儿消化不良，过晚影响小儿生长发育和XX。

添加辅食的原那么：

由少到多，由稀到稠，由软到硬，由一种到多种。

开场添加辅食时，要仔细观察小儿大便等情况，待婴儿适应一种辅食后，再添加另一种，适应少量后再增加数量。

食物要新鲜，制作时要卫生。

〔3〕母乳喂养至1-2周岁时断奶最好；断奶季节不宜在夏天，因天气炎热，易得消化道疾病。

13.妈妈生病、婴儿生病可以继续母乳喂养么？

〔1〕除传染病或重症影响母乳治疗外，很少需停顿母乳喂养。

对孩子进展人工喂养比让患病母亲喂奶更危险。

〔2〕生病婴儿更需要母乳喂养，因为母乳对婴儿来说是最容易消化的食物，既营养又卫生，而且含有免疫物质，母乳中的乳酸杆菌能阻止有害菌的生长，对预防和治疗腹泻均有好处。

13.人工喂养为什么不好？

代乳品易被细菌污染，不含预防感染的白细胞和抗体，维生素的含量不能满足婴儿需要；所含铁不易被婴儿吸收；钙含量虽不低，但钙磷比例不恰当，不易吸收；缺乏婴儿大脑发育所需的胆固醇；不易消化，易发生过敏现象。

患病时机比纯母乳喂养高2.5倍，患腹泻致死人数多25倍。

14.什么是生理性乳房肿胀？

⏹自然分娩第2天或剖腹产第3天开场出现生理性乳房肿胀。

⏹生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供给增加引起的，与乳腺管不同。

乳胀怎么办？

⏹帮助母亲建立射乳反射。

射乳反射对母乳从乳房中流出起重要的作用梳理。

⏹建立信心。

尽量减少疼痛和焦虑。

帮助母亲对孩子有美好的想法和感情给母亲以实际的帮助，

⏹刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料：

牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。

⏹热敷乳房，用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。

用手指轻轻拉动或揉搓乳头。

轻柔按摩或拍打乳房。

用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打或用梳子。

15.乳房胀痛怎么办？

⏹频繁喂哺新生儿

⏹乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房

⏹哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅

⏹改变喂哺姿势

⏹如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医。

16、怎样预防新生儿溢奶？

新生儿的胃容量较小，胃又呈水平位，贲门括约肌不兴旺，而幽门括约肌较兴旺，喂奶后容易发生溢奶和吐奶。

应于哺乳后，将新生儿竖抱，轻拍儿背，使食入胃内的空气排出，有利于防止溢奶和吐奶。

假设哺乳后立即让孩子睡下，可因吐奶使乳汁呛入气管引起吸入性肺炎，或因吐出的乳汁进入耳朵，引起中耳炎。

哺乳完毕，新生儿睡下后，应将儿头侧过来，也可防止溢吐的乳汁呛入气管或流入耳朵。