癌症的发病原因.docx
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癌症的发病原因
癌症的发病原因，目前仍在深入研究之中，但大量的监床观察和实验研究资料表明，许多因素与恶性肿瘤的发病有着密切的关系。
祖国医学典籍远在2000多年前，就记载了对肿瘤形成具有重要影响的因素，并从宏观上进行推论，开创了探索肿瘤病因病机的先河。
在当时已经认识到外邪侵害、水土不适、包含不调、情志失常均可导致机体罹患昔瘤、肠覃、石瘕、癖结等痼疾。
如《灵枢。
九针论》说：
"四时八风之客于经络之中，为痼病者也。
"在《素问。
异法方宜论》就明确论断，多食肥甘厚味对人体的危害，"东方之域┅┅皆安其处，美其食┅┅其病皆痈疡。
"还有，如《吕氏春秋。
尽数》中就说：
"轻水所，多秃与瘿人"。
说明古人已经认识到水中缺少微量元素或人体必需的维生素，易诱发肿瘤，包括甲状腺瘤或甲状腺癌等。
现代医学研究从流行病学调查及实验资料证实，归纳癌症的病因可分以下几个方面：
癌症发病外部因素（包括化学、物理、生物等致癌因子）；癌症发病内部因素（包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等），以及饮食营养失调和不良生活习惯等。
限于篇幅，不能详细论述，仅作概要介绍如下。
1．癌症发病的外部因素
（1）化学致癌因素：
这类因素是目前导致肿瘤的主要原因，其来源甚广，种类繁多。
经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种，其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。
化学物质致癌潜伏期的相对较长，对人类危害极大，它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。
人们所熟知的黄霉毒素，在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染，它具有公认的致癌作用，有明显的致癌力，已被证实可导致肝癌的发生。
广布于自然界的亚硝胺类化合物（在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高）和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品，如鱼、肉、蛋类）致癌物的种类和含量剧增，以及受到多环芳烃类化合物，如3，4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气，均会对人体产生影响，严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。
（2）物理致癌因素：
物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。
值得高度重视的是，受辐射危害可以来自环境污染，也可以来自医源性。
比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加，若用放射疗法治疗某些疾病，也可诱发某些肿瘤。
有资料报告，在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后，相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。
肺结核患者反复的胸透检查，可诱发乳腺癌。
（3）生物致癌因素：
目前，对这类因素研究较多的是病毒。
近代科学研究已证明，有30多种动物的肿瘤是由病毒引起的。
近来发现人类的某些肿瘤与病毒的关系密切，在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。
有资料报道，血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。
2．癌症发病的内部因素
（1）免疫功能的影响：
人体免疫系统是机体的护卫军，当其功能正常时，能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等，并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。
机体的免疫功能在肿瘤的发生、发慌中占有重要地位。
临床研究的资料证明，人体对肿瘤确有免疫能力，有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化，说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力，正如《内经》所说，"正气存内，邪不可干"。
当机体的免疫功能受到抑制或损伤时，肿瘤的发生率高，生长亦快，并容易转移。
祖国医学认为肿瘤形成与正气不足有关，《医宗必读》说得很清楚：
"积之成也，正气不足而后邪气踞之。
"
（2）内分泌紊乱的影响：
内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的作用。
临床观察资料表明，有些长期服用已烯雌性激素治疗，或用雌激素治疗（60岁以下者）用男性激素治疗，或用雌激素治疗，或用雌激素治疗（60岁以上者），均可减轻症状。
现已发现，内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关。
（3）遗传因素的影响：
遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题，目前尚无定论。
到目前为止，在人类肿瘤中，只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。
有学者报道，在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向；某些润滑脂道癌瘤（如胃癌、食管癌、肝癌）也具有遗传性；肺癌也似有一定的遗传倾向。
（4）精神因素的影响：
精神因素即祖国医学所概括的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动，这对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的。
《妇人良方》认为"乳岩"的发生：
"此属肝脾郁怒，气血亏损。
"许多临床研究资料表明，情绪的好坏与癌症的发生有重大关系。
癌症患者精神多有重大创伤，或有较时间精神的压抑、郁闷等，性格开朗的人很少患癌症。
3．饮食营养失调
包含营养是人类生存和保持健康的必要条件，但饮食要有节制，营养要充分，否则公影响人体生理功能，导致气机紊乱或正气操作而产生疾病。
祖国医学早就认识到包含劳伤可导致肿瘤的发生。
若瓷食膏粱厚味、辛辣灸之物，影响脾胃功能，脾主湿，脾虚不能运化水湿，湿蕴于内，积久不散，津液不化，津液凝聚成痰浊，痰积而为肿物。
《景岳全书．痢疾．论积垢》中阐述得很清楚，认为积的生成是"饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。
"《济生方》中有精辟的论述，认为微瘕的形成是：
"过餐五味，于腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，┅┅久则积结为微瘕。
"这与近代医学研究中的营养失调与肿瘤发生相关的观点是一致的。
国内外有报道，认为饮烫茶能破坏人体食管的"粘膜屏障"。
我国食管癌高发区的流行病学调查也表明，食管癌的发病与包含习惯有关，如高热饮食、食物粗糙、质硬难化、吞咽过快等都能促使食管粘膜受到损伤，加上感染等因素作用，使食管炎症经久不愈，导致癌变的发生。
4．不良生活习惯
不良生活习惯包括偏食、吸烟、嗜酒、不科学烹调等行为。
现代医学研究证实，不良的习惯是导致癌症发生的最大危害。
这在我国医药典籍中早有记载，《医碥．反胃噎膈》中就说，噎膈（即现代病名食管癌或贲门癌等）的成因为"酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，食不得入也。
"《医学统旨》中还深刻地指出：
"酒面灸博，粘滑难化之物，滞于中宫，损伤脾胃，渐成痞满吞酸，甚则为噎膈反胃。
"唐代大文学家韩愈说"断送一生唯有酒"这句话，其哲理是非常精深的。
当前，吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。
有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：
吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍；喉癌死亡是5．4倍；有学者呼吁：
由于大量吸烟，中国男性死于肺癌的人数将会猛增，到下个世纪，将有200万人死于吸烟，其中的一半是因肺癌而死．这是一个多么惊人的数字．
美国癌症权威研究机构的报告指出：
不良包含习惯占致癌因素35％，吸烟占30％，两者加起来就占65％．有鉴于此，重视以上可近代环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的．
癌细胞是健康细胞结构改变的结果，是人体自身健康细胞在各种外因和内因作用下形成的质变性病细胞。
科学研究发现,癌细胞的形成其实是正常细胞在老化过程中,功能与活性丧失平衡所致。
正常细胞可以抑制细胞生长速度与新陈代谢,癌细胞却不能。
因此它们只会再造细胞,让细胞慢慢累积成一个巨大的肿瘤。
癌症是如何产生的？
癌，是人体内的一种新生物（就是在正常情况下不应该有的东西），这种新生物由一群不随生理需要而自由发展的癌细胞所组成。
癌细胞并无正常细胞的功能，由于它的快速而无规律的生长，不但消耗人体的大量营养，而且破坏了正常器官的组织结构和功能。
正常细胞转化为癌细胞的过程称为\"癌变\"，癌变的原因和过程，至今没有完全弄清楚，但大多数科学家认为是\"基因突变\"或\"
基因功能失调\"的结果。
人体细胞内天然就存在着一种能够引起细胞癌变的基因，在正常情况下，癌基因对人体非但无害，而且对细胞的生长起着重要作用。
但是，当癌基因受到外界致癌因素（如射线、病毒、化学物质等）的反复作用后，细胞内处于静态的癌基因就被激活，基因结构突变，正常细胞功能上发生造反性行为，于是细胞就发生了癌变。
癌细胞除了以浸润性生长方式向周围侵蚀传播之外，还可以通过其他途径扩散到其它脏器和组织里边去，使这些组织和脏器发生了同样的肿瘤，这种情况叫做“转移”。
二、哪些因素可以导致癌症的发生？
癌症所表现出的症状多种多样，但致癌因素却只有两种。
（一）、体外因素
物理致癌因素:
主要有电离辐射、紫外线、纤维性物质（如石棉网、玻璃丝等）、热辐射、长期慢性机械刺激、慢性炎症刺激、创伤及异物长期刺激等。
化学致癌因素：
到目前为止，已发现有1100种以上的化学物质对实验动物有致癌作用，其中20种对人类有致癌作用。
生物学致癌因素:
主要有以下几种：
霉菌：
某些肿瘤的发生与食物中的霉菌毒素有关。
病毒：
已发现有150种以上的病毒可以引起近30余种的动物肿瘤。
寄生虫：
原发性肝癌、大肠癌与血吸虫病有关；原发性肝癌与肝吸虫病有关；膀胱癌与埃及血吸虫病有关。
细菌：
一般认为细菌本身并不是致癌因素，但某些细菌可以还原硝酸盐而生成亚硝酸盐，亚硝酸盐可能转变为亚硝酸胺。
（二）、体内因素
1.遗传因素：
根据大生物学家孟德尔的遗传定律，科学家们进行反复研究，最后得出结论：
在众多的恶性肿瘤中，只有视网膜母细胞能够遗传，而且在全部视网膜细胞瘤中，只有40%左右是遗传的。
2、分泌因素：
人体有许多分泌激素的内分泌腺，它们分泌各种激素，以维持人体的正常活动。
当这些激素分泌过多或过少时，就发生内分泌紊乱，引起相关疾病。
3.免疫功能：
简单来说，免疫功能就是人体抵抗疾病的能力，有先天性免疫缺陷的人比正常人容易得癌症，因肾移植长期大量使用免疫抑制剂的人患癌发病率比正常人高100倍。
每个人每时每刻都或多或少地与致癌物质接触，也就可能发生细胞癌变。
4、精神因素：
美国抗癌协会指出：
精神因素对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的；祖国医学认为：
乳腺癌与“忧思郁结”有关，食道癌是“累忧之病”。
三、癌症的早期信号有哪些？
一般认为癌症缺乏先兆，也没有明显的症状，但是通过临床实践证明，早期癌症仍有不少先兆症状：
原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。
非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。
身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。
中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。
不伴有腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。
不明原因的无痛性血尿。
皮肤溃烂长久不能愈合。
黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。
反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。
反复出现的不明原因的高热。
口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。
进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便失禁。
无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
进食吞咽时胸骨后有异物梗塞、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
鼻塞，经常性少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部、耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现、大便常带脓血，或大便变细变扁。
逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。
以上提出较具代表性的20条可以怀疑是恶性肿瘤的症状。
凡发现这些症状，应该引起足够的重视，尽快到医院进行诊断。
四、各种常见癌症的初期警号
（1）食管癌：
咽食物时有梗噎感。
胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感。
食管内异物感。
食物通过缓慢并有滞留感。
咽喉部有干燥和紧缩感。
胸骨后有闷胀感。
（2）胃癌：
中年以上，既往无胃病史，突然食欲减退，上腹胀痛或持续性隐痛。
有病史，尤其是胃角及小弯处溃疡，以往的轻痛规律突然改变，按原有疾病治疗效果不佳。
曾做过胃切除术，术后发生残胃癌。
原有萎缩性胃炎，近期出现消瘦贫血，厌油及消化不良症侯加重。
无胃病及肝病史，突然出现呕吐、贫血，或大便潜血持续阳性两周以上。
原因不明的进行性消瘦及贫血。
40岁以上的人，有位于小弯侧胃窦处的溃疡，幽门部肠上皮化生，胃多发性息肉，尤其腺瘤性息肉均应争取早期治疗以免发生癌变。
（3）乳腺癌
乳房肿块：
疾病早期多无症状，常于穿衣、洗澡、体检或自我检查时发现乳房肿块。
乳头溢液：
常为血性，也可以是乳汁样、浆液性、水样等而且多是单侧乳房溢液。
乳头改变：
视病变部位，深度等因素有不同程度的变化。
个别病人首先症状为腋窝淋巴结肿大。
（4）肝癌
肝癌症状出现频率依次如下：
上腹痛、食欲缺乏或厌食、体重下降、乏力，腹部肿块，上腹部胀满、发烧。
肝癌的首发症状一般可分为以下六组症候群：
曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年、没有发冷发热而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
30岁以上成年人，右上腹部可们及包块、质地硬、表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适者。
口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血伴有上腹部胀满、肝区不适者。
身关节酸痛、尤以腰背部为最明显，伴有厌食、烦躁、肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。
复腹泻、伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不显或不能根治，并肝区闷痛逐渐消瘦者。
肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者。
（5）肺癌
1、咳嗽2、血痰3、胸痛4、气短5、发热6、其他除上述症状外的肺外症状。
（6）宫颈癌
接触性出血：
表现为性交后或妇检双合诊时。
阴道不规则出血：
表现为在两次月经期之间非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。
阴道分泌物异常：
大多表现为白带增多，后来伴有颜色和气味的变化。
（7）胰腺癌
上腹部不适及腹痛（肿瘤可压迫胆管及胰管）、出现无痛性逐渐加深的皮肤、巩膜黄染，一般无寒战发热。
食欲减退、乏力、进行性消瘦。
因梗阻性黄疸致胆囊肿大，可在右上腹扪及肿块。
五、哪些人易患癌症？
过敏体质者对药物或化学制剂等过敏的人比无过敏史者更易患癌症。
经常熬夜者夜间是细胞裂变最旺盛的时期，睡眠不好，很难控制细胞发生变异而形成癌细胞。
肥胖者研究资料显示：
肥胖女性发生结肠癌的危险性比一般女性高两倍。
腰部以上特别肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4——6倍。
维生素缺乏者维A缺乏者患胃癌的危险增加3.5倍，患其他癌症的危险增加两倍多；在维E不足的人群中，唇癌、口腔癌、咽癌、皮肤癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、肺癌等的患病率均增高。
胆固醇过低者胆固醇是人体抵抗疾病的生力军，但并非越低越好。
英国研究人员的报告称，中老年妇女死亡的一个重要因素就是胆固醇过低，尤其是低于每升5毫摩尔时，危险最大。
憋便者尿液中有一种致癌物质，会侵害膀胱的肌肉纤维，促发癌变；大便有害物质多，如吲哚、硫化氢及其它致癌物质。
六、癌和职业的关系
据某些调查结果，将高层社会人士和低层社会人士加以比较，就整体而言，癌症并非文明病。
因为过着较文明、进步生活的所谓高阶层社会的人们，癌症死亡率低；相反，社会阶层越低的人，癌症死亡率反而偏高。
据统计，罹患大肠癌、胆囊癌、胰腺癌等，没有阶层之分，各个阶层的罹患率大致相同。
而一项非正式报告指出：
教师、一般技术人员、从事专门职业或管理职业的人，因胃癌、肺癌、白血病死亡的比率低。
包括与医学有关者，如医师、护士等医疗保健技术者，较少罹患胃癌，但罹患肺癌、白血病者偏多。
至于艺术家、演艺人员等，则仅次于金属材料制造业、采矿业者，罹患肺癌的比率相当高。
易患胃癌、肺癌、白血病的业种，依次为：
金属材料制造业、采矿业者、农林渔业。
令人意外的是，从事一般事务工作者患癌的比率比管理人员或从事专门职业者稍高，而肺癌或白血病的罹患率则比业务员高出许多。
由这项统计可看出，金属材料制造业者、采矿业者、农林渔业者等从事第一产业者，罹癌的可能性最高。
至于第二产业者如制丝、纺纱业者的罹癌率则少得多。
而利用金属材料制作电机制品或装置机械的技术人员，比其他单纯劳动者的罹癌率低。
此外，服务业者的罹癌率也低。
不过，从事印刷、化学制品、食品业者患肺癌较多，可能在作业过程中吸入有毒物质。
七、与癌同行的坏习惯有哪些？
（一）、偏嗜肉食
美国哈佛大学专家发现：
每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的女性患肠癌的比例比那些每日以蔬菜、豆制品为主食者高2.5倍。
因为，脂肪摄入过多，易导致机体免疫功能下降，使癌细胞乘虚而入。
（二）、饮热浓茶
经常饮用高温（80℃以上）茶水，有可能烫伤食管，而茶中的鞣质可在损伤部位沉积，不断刺激食管上皮细胞，使之发生突变，突变细胞大量增殖后可变成癌组织。
（三）、不吃蔬菜
不爱吃蔬菜易导致体内维生素和纤维素缺乏。
维生素是维持生命的原动力，而纤维素可清洁肠道，防治胃癌、结肠癌、及直肠癌的侵犯。
八、癌症是否传染和遗传？
经过国内外许多专家多年的医学研究，得出以下结论：
癌症是不能传染的，也不会遗传！
虽然癌细胞在患者体内能够到处扩散和转移，但它不像细菌和病毒那样，从一个人传染给另一个人。
对自己而言，他人的癌细胞就是一种异物，机体通过强大的免疫排异能力，将癌细胞破坏掉。
因此，别人的癌细胞是无法传染到自己体内生存的。
传染和遗传是两个完全不同的概念。
传染是由于细菌或病毒而引起的传染性疾病，如肺结核、肝炎等；遗传是由于血缘关系，使家族内多人患同一种病。
根据大生物学家孟德尔的遗传定律，科学家们进行反复研究，最后得出结论：
在众多的恶性肿瘤中，只有视网膜母细胞能够遗传，而且在全部视网膜细胞瘤中，只有40%左右是遗传的。
九、癌症如何转移？
转移的因素有哪些？
所谓转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。
恶性肿瘤的这种特征，应该称为扩散。
扩散应包括浸润和转移，因为转移必先有浸润，所以转移又是浸润的严重后果，恶性肿瘤通过淋巴道、血行、种植等方式转移。
癌症转移的主要因素有以下几个方面：
（1）组织的分化程度：
一般癌症的分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早。
（2）被转移器官的特点：
癌症一般容易转移到血液供应丰富的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑等。
（3）对原发癌的机器刺激：
对恶性肿瘤所形成的肿块，尤其是对血管丰富的肉瘤做过多的按摩及一些不必要检查措施（如穿刺检查）可使癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险。
（4）机体的状态：
病人的一般情况差，或者免疫功能低下。
都能增加癌症转移的机会。
十、癌症的扩散方式与传播途径有哪些？
癌细胞在人体内扩散，常是多种多样的。
主要的途径为直接蔓延繁殖和通过淋巴与血循环系统而到达远处器官。
这些扩散方式，可以单独或多发性同时进行。
（1）直接蔓延癌的直接蔓延，是早期发展的自然途径。
（2）淋巴传播癌通过淋巴系统传播，极为普通而重要，癌的远处传播，主要通过淋巴系统。
（3）血流扩散癌组织可以浸润血管壁而形成瘤栓塞，顺血流扩散。
原病灶周围血液的供给丰富与否，与癌的扩散具有一定关系。
（4）癌瘤种植癌细胞可以在附近器官组织种植生长，尤其是有伤口的地方更容易发生发展。
妇科肿瘤中，乳头状卵巢突破包膜后，往往种植于腹膜上。
十一、什么是原发癌？
什么是复发癌及转移癌？
原发癌是指原来正常组织和器官的正常细胞，在各种内外致癌因素的长期作用下，逐渐转变为癌细胞，进而形成癌细胞团块，即“原发癌”或称“原发性肿瘤”。
复发癌是指原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上长出新的肿瘤，所长出的新肿瘤称为复发癌。
转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，随血液或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。
转移癌必须符合两个条件：
一是发生部位必须是原发癌的远隔部位；二是癌症的性质必须和原发癌相同
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