西安友谊中医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word格式文档下载.docx
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4、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【答案】D
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。
5、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
6、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。
A、±
（10％～15％）
B、±
（15％～25%）
C、±
（3％～5％）
D、±
（5％～8％）
【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±
（10％～15％）以内的，都属于正常范围。
7、剧痛常见于（）。
A、阑尾炎
B、消化性溃疡
C、胰腺炎
D、腹主动脉瘤
【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。
8、可传递抑制信号的是（）。
A、K
I
R
B、KAR
C、CEA
D、TCR
【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在
N
K、T细胞上的抑制性信号传递分子。
正常情况下，KIR的存在可能是
K、T细胞不攻击自身组织的重要因素。
KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。
9、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（）。
A、血管容积减少，相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。
在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。
故选颈가가ఈ⍮⍮醀ఖ
10、腋中线胸膜下界体表投影（）。
A、第6肋
B、第8肋
C、第11肋
D、第10肋
【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。
11、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）。
A、无血管和神经
B、骨组织是最大的钙库
C、骨细胞有许多细长的突起
D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成
【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。
12、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。
A、心脏
B、血管
C、皮肤
D、关节
【解析】风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。
病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。
（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。
）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。
故选A。
13、抑郁发作的核心症状不包括（）。
A、情绪低落
B、兴趣缺乏
C、乐趣丧失
D、自罪自责
【解析】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。
这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。
自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。
故选D。
14、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。
A、每搏输出量
B、心脏做功量
C、心搏出量
D、心指数
【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。
在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：
如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；
心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；
由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高，心脏做功量就会明显增高。
15、急性胰腺炎最主要的表现（）。
A、腹痛
B、黄疸
C、恶心呕吐
D、发热
【解析】急性胰腺炎的临床表现有:
（1）腹痛：
为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酒后突然发生。
（2）恶心、呕吐及腹胀：
起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。
（3）发热：
多数病人有中度以上发热，一般持续3～5天。
（4）低血压或休克：
重症胰腺炎常发生。
（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱。
腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。
16、支气管扩张大咯血的原因是（）。
A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
B、感染所致黏膜充血
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、动脉终末支扩张形成动脉瘤
【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。
17、白色血栓的特点是（）。
A、灰白色小结节或赘生物状
B、表面光滑、质实
C、镜下观可见红细胞
D、又称纤维素性血栓
【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。
肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。
镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。
18、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫膈神经
C、肿瘤压迫主动脉弓
D、肿瘤压迫气管
【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。
19、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
20、S-R变异是指（）。
A、抗原变异
B、毒力变异
C、芽胞变异
D、菌落变异
【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。
21、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。
A、药品、药剂、器械生产者
B、血液提供机构
C、医疗机构
D、所在地卫生行政主管部门
【答案】ABC
【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。
患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
故选ABC。
22、干扰素抗病毒作用的特点是（）。
A、有种属特异性，无病毒特异性
B、无种属特异性，有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。
干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。
干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。
因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。
23、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？
（）。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。
故选A。
24、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。
下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复（）。
A、酮替芬
B、白三烯受体拮抗剂
C、异丙托品
D、氨茶碱
【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。
研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2激动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。
25、女，45岁，患高血压8年，近来血压不稳定，查体可见满月脸，出现锁骨上脂肪垫和水牛背，腹部脂肪明显堆积，四肢变细。
该患者的情况可能由（）所致。
A、甲状腺激素分泌过多
B、胰岛血糖素分泌过多
C、生长激素分泌过多
D、糖皮质激素分泌过多
【解析】糖皮质激素对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；
糖皮质激素引起的高血糖可继发引起胰岛素分泌增加，反而加强脂肪合成，增加脂肪沉积。
由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同，所以在肾上腺皮质功能亢进或大剂量应用糖皮质激素类药物时가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
26、AST活性最高的组织是（）。
A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。
天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。
故选B。
27、头期胃液分泌的机制包括（）。
A、神经调节和体液调节
B、体液因素和自身调节
C、条件反射和非条件反射
D、神经调节和内分泌调节
【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。
头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存，肠期分泌主要依靠体液调节。
头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。
引起头期胃液分泌的机制包括条件反射和非条件反射，迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经，其末梢主要支配胃腺和胃窦部G细胞，既可以直接促进胃液分泌，也可以通过促胃液素间接促进胃液分泌。
28、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。
A、心脏向左下扩大
B、心脏普大
C、心脏向右扩大
D、心尖上翘
【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；
其横径与气管横径比值≥
1.07；
肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；
中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；
右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。
个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。
29、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。
A、脏层上皮细胞增生
B、内皮增生
C、壁层上皮细胞增生
D、成纤维细胞增生
【答案】C
【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；
快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
30、能释放肝素的是（）。
A、单核细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、T淋巴细胞
D、嗜碱性粒细胞
【解析】嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用；
还可释放白三烯，IL-4等细胞因子；
还可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A。
31、痛痛病的致病因素是（）。
A、汞
B、镉
C、铬
D、锰
【解析】
（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。
病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。
到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。
患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！
”
“痛死了！
”有的人因无法忍受痛苦而自杀。
）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。
患者表现为各关节针刺样疼痛，随后가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
32、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
33、血清学试验的前带现象是指（）。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。
34、情绪由哪三个要素相互作用而形成的（）。
A、环境、心境、生理变化
B、情景、心境、条件反射
C、情景、刺激、生理过程
D、情景、认知、生理变化
【解析】心理学家伊扎德指出，情绪和情感是由每个人独特的主观体验、外部表现和生理唤醒三个要素所构成的。
即外部表现是情景、主观体验是个人认知及生理唤醒是生理变化。
35、以下因素中，会影响性格形成与发展的有（）。
A、学校教育
B、环境因素
C、家庭因素
D、职业活动及社会实践
【答案】ABCD
【解析】性格形成的因素很复杂和细碎，其发展要受到多种因素的影响，主要体现在家庭因素、学校教育、职业活动及社会实践、环境因素等。
故选ABCD。
36、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、哌替啶
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
37、（）不属于对病人保密的信息。
A、医院及医务人员的有关信息
B、“病人”的隐私
C、病人的某些病史
D、病人的生理缺陷
【解析】医疗保密的内容包括：
①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；
②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如
E
D、两性畸形病人；
③病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；
④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。
医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。
38、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。
A、垂体肿瘤
B、缺碘
C、先天性疾患
D、药物
【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。
故选B。
39、酶的特异性是指（）。
A、酶与辅酶特异的结合
B、酶对其所催化的底物有特异的选择性
C、酶在细胞中的定位是特异性的
D、酶催化反应的机制各不相同
【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。
酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。
40、男，74岁。
反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。
查体：
口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。
目前除COPD急性加重外，最可能存在（）。
A、自发性气胸
B、阻塞性肺不张
C、ARDS
D、左心衰竭
【解析】本例诊断COPD。
如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
41、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。
A、短期波动
B、季节性
C、周期性
D、长期趋势
【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。
题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。
42、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。
A、肠结核
B、肠伤寒
C、肠阿米巴病
D、细菌性痢疾
【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。
43、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。
A、黄斑中央凹
B、视神经乳头
C、视网膜中心
D、视网膜周边
【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。
44、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。
医学实践是医学道德修养的基础；
医学实践是检验医学道德修养的标准；
医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；
医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。
故选ABCD。
45、治疗三叉神经痛下列首选药是（）。
A、苯妥英钠
B、扑痫酮
C、卡马西平
【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药，同时也可对抗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛。
46、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。
A、高度重视，充分准备
B、严肃认真，精益求精
C、齐心协力，密切配合
D、严密观察，加强监护
【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。
但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：
①高度重视，充分准备；
②严肃认真，精益求精；
③齐心协力，密切配合；
④严密观察，加强监护。
47、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。
A、V-P
B、尿素酶
C、硫化氢
D、葡萄糖酸盐
【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。
48、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。
A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B、哌替啶的成瘾性较吗啡小
C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以
D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
【答案】AC
【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。
但哌替啶无镇咳作用。
A选项说法错误。
哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。
故选AC。
49、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。
A、20～30min
B、20～30s
C、2～3h
D、2～3周
【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。
50、间皮分布于（）。
A、心血管
B、腹膜
C、胸膜
D、淋巴管
【答案】BC
【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。
间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。
故选BC。
51、影响气道阻力的主要原因是（）。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大
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