天津中医药大学中医学专业学年《诊断学基础》期末考试题.docx

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天津中医药大学中医学专业学年《诊断学基础》期末考试题

天津中医药大学中医学专业2018-2019学年《诊断学基础》期末考试题

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1、腹膜刺激征包括（）[单选题]*

A.腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛

B.腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛

C.腹肌紧张，压痛和反跳痛（正确答案）

D.腹式呼吸消失，压痛和反跳痛

E.肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

2、右锁骨中线上所叩出的肝界即肝上下径，正常范围应是（）[单选题]*

A.7~9cm

B.8~10cm

C.9~11cm（正确答案）

D.10~12cm

E.11~13cm

3、腹部叩诊移动性浊音阳性提示的情况是（）[单选题]*

A.巨大卵巢囊肿

B.急性胃扩张

C.幽门梗阻

D.腹腔内有游离腹水（正确答案）

E.尿潴留

4、急性阑尾炎最重要的诊断依据是（）[单选题]*

A.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

B.麦氏点压痛、反跳痛（正确答案）

C.转移性右下腹痛

D.腰大肌征阳性

E.直肠指诊有局部触痛

5、出现反跳痛提示脏器的炎症（）[单选题]*

A.累及脏层腹膜

B.累及壁层腹膜（正确答案）

C.波及大网膜

D.波及邻近脏器

E.已发生穿破

6、窦女士，52岁，进食油腻性食物后右上腹疼痛2年。

昨晚吃烤鸭后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，其腹部检查压痛点可能出现在（）[单选题]*

A.胆囊点（正确答案）

B.肋脊点

C.季肋点

D.上输尿管点

E.麦氏点

7、手指关节梭形见于（）[单选题]*

A.尺神经损伤

B.指关节外伤

C.类风湿关节炎（正确答案）

D.风湿性关节炎

E.正中神经损伤

8、深反射不包括（）[单选题]*

A.角膜反射（正确答案）

B.桡骨膜反射

C.跟腱反射

D.膝反射

E.肱二头肌反射

9、医生用一定力量捏压患者腓肠肌，出现趾背伸，余趾呈扇形展开为（）[单选题]*

A.Babinski征阳性

B.Gordon征阳性（正确答案）

C.Oppenheim征阳性

D.Hoffmann征阳性

E.Brudzinski征阳性

10、一侧内囊病变出现的瘫痪类型是（）[单选题]*

A.单瘫

B.偏瘫（正确答案）

C.交叉瘫

D.截瘫

E.四肢瘫

11、判断贫血及贫血程度最重要的指标是（）A.红细胞计数[单选题]*

B.血红蛋白测定（正确答案）

C.网织红细胞计数

D.血沉检查

E.红细胞脆性试验

12、中性粒细胞核左移主要见于（A）A.急性严重化脓菌感染[单选题]*

B.急性出血（正确答案）

C.恶性肿瘤

D.急性一氧化碳中毒

E.心肌梗死

13、蛔虫病可出现下列哪种细胞增多（）[单选题]*

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞（正确答案）

E.嗜碱性粒细胞

14、关于尿量描述错误的是（）[单选题]*

A.正常成人24小时尿量1000~2000ml

B.24小时尿量少于400ml为少尿

C.24小时尿量少于500ml为少尿（正确答案）

D.24小时尿量少于100ml为少尿

E.24小时尿量大于2500ml为多尿

15、对诊断肾盂肾炎有重要意义的管型种类是（）[单选题]*

A.颗粒管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型（正确答案）

D.蜡样管型

E.透明管型

16、上消化道出血患者的粪便呈（）[单选题]*

A.脓血样

B.暗红色果酱样

C.米泔样

D.柏油样（正确答案）

E.白陶土样

17、赵女士，60岁，高血压病史5年。

近日出现发热、咳嗽、咳黄痰，今晨出现明显呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.急性肺水肿（正确答案）

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.肺结核

E.支气管扩张

18、李女士，25岁，已婚。

突然发热，排尿次数增多，排尿疼痛，尿液浑浊。

考虑泌尿系感染。

为明确诊断，首选的检查项目是（）[单选题]*

A.肝功能检查

B.尿常规及尿细菌培养（正确答案）

C.膀胱镜

D.肾脏功能检查

E.肾脏造影

19、能较早判断肾小球损害的肾脏功能检查项目是（）[单选题]*

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.酚红排泄试验

D.内生肌酐清除率（正确答案）

E.尿浓缩和稀释功能试验

20、A∕G降低或倒置最常见于（）[单选题]*

A.急性肝炎

B.甲亢

C.肝硬化（正确答案）

D.休克

E.类风湿关节炎

21、对急性肝炎早期诊断较有价值指标的是（）[单选题]*

A.动脉硬化T

B.GGT

C.ALT（正确答案）

D.AFP

E.AKP

22、镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞（）[单选题]*

A.>10个/HP

B.>6个/HP

C.>3个/HP（正确答案）

D.>4个/HP

E.>1个/HP

23、成人正常白细胞范围是（）A.（2~6）×109/L[单选题]*

B.（4~10）×109/L（正确答案）

C.（5~10）×109/L

D.（4~8）×109/L

E.（11~12）×109/L

24、下述哪种情况血沉无明显增快（）[单选题]*

A.心绞痛（正确答案）

B.心肌梗死

C.恶性肿瘤

D.肺结核活动期

E.类风湿性关节炎

25、血清淀粉酶增高最明显的疾病是（）[单选题]*

A.急性胰腺炎（正确答案）

B.慢性胰腺炎

C.急性肝炎

D.消化性溃疡

E.糖尿病

26、血清含量与冠心病的发病呈正相关的是（）[单选题]*

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.低密度脂蛋白胆固醇（正确答案）

E.碱性磷酸酶

27、血清电解质参考值错误的是（）[单选题]*

A.血清钾3.5~5.5mmol/L

B.血清钠135~145mmol/L

C.血清氯化物98~105mmol/L

D.血清氯化物135~145mmol/L（正确答案）

E.血清钙2.25~2.75mmol/L

28、抗-HBS单项阳性的意义哪项错误（）[单选题]*

A.曾感染过乙肝病毒

B.曾患过乙型肝炎

C.接种过乙肝疫苗

D.乙肝病毒正在体内大量复制（正确答案）

E.是机体对乙肝病毒产生免疫力的标志

29、某病人患慢性肝炎6年，1个月来感腹胀，实验室检查血清总胆红素24μmol/L，结合胆红素10μmol/L，非结合胆红素14μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶56U/L，血清总蛋白52g/L，清蛋白24g/L，球蛋白28g/L，血清甲胎蛋白阴性。

应考虑（）[单选题]*

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化（正确答案）

D.脂肪肝

E.腹膜炎

30、匙状甲常见于（）[单选题]*

A.慢性肺脓肿

B.支气管肺癌

C.支气管扩张

D.肝硬化

E.缺铁性贫血（正确答案）

31、仰卧位时腹部呈蛙腹状见于（）[单选题]*

A.巨大腹部肿块

B.妊娠晚期

C.大量腹腔积液（正确答案）

D.胃肠胀气

E.卵巢囊肿

32、诊断急性心肌梗死特异性最高的指标是（）[单选题]*

A.心肌肌钙蛋白（正确答案）

B.肌红蛋白

C.肌酸激酶

D.乳酸脱氢酶

E.肌酸激酶同工酶

33、对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查项目是（）[单选题]*

A.甲胎蛋白测定（正确答案）

B.超声检查

C.碱性磷酸酶测定

D.γ—谷氨酰转肽酶测定

E.X线检查

34、有助于诊断肺结核的检查项目是（）[单选题]*

A.幽门螺杆菌抗体测定

B.结核分枝杆菌DNA测定（正确答案）

C.肥达反应

D.血常规检查

E.尿常规检查

35、HBsAg（+），HBeAg（+）,抗—HBc（+）提示（）[单选题]*

A.急性乙型肝炎早期

B.急性乙型肝炎恢复期

C.慢性乙型肝炎（正确答案）

D.肝硬化

E.HBsAg携带者

36、心电图的P波反映（）[单选题]*

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极（正确答案）

D.心房复极

E.房室结除极

37、急性前间壁心肌梗死时出现梗死心电图形的导联是（）[单选题]*

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3（正确答案）

D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

38、毕先生，60岁，“急性心肌梗死”入院。

5分钟前突然意识丧失，心音消失，心电监护仪屏幕上显示QRS—T波群消失，代之以形状、大小、节律不一致的波浪状图形，频率200~500次/分。

该患者发生了（）[单选题]*

A.心房颤动

B.心室颤动（正确答案）

C.Ⅱ度房室传导阻滞

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

39、下列为心肌坏死型波形改变的是（）[单选题]*

A.病理性Q波（正确答案）

B.ST段抬高

C.ST段下移

D.T波倒置

E.T波高耸

40、人体组织中密度最高的是（）[单选题]*

A.骨骼（正确答案）

B.组织

C.脂肪

D.气体

E.体液

41、X线的常规检查方法是（）[单选题]*

A.透视、摄片（正确答案）

B.体层摄影

C.电子计算机体层扫描

D.磁共振

E.造影检查

42、王女士，68岁，痰中带血丝2周，胸片见右肺中叶不规则肿块，其内见形态不规则的空洞，无液平，其他肺野未见异常。

应首先考虑（）[单选题]*

A.虫蚀样空洞

B.肺脓肿空洞

C.肺结核空洞

D.癌性空洞（正确答案）

E.肺大疱

43、胃溃疡的直接X线征象是（）[单选题]*

A.龛影（正确答案）

B.充盈缺损

C.黏膜集中

D.蠕动增强

E.大弯侧指压征

44、X线的哪种特性对人体有损害作用（A）A.穿透性[单选题]*

B.荧光效应（正确答案）

C.感光效应

D.电离效应

E.以上均不是

45、慢性阻塞性肺气肿的X线摄影表现，正确的是（C）A．肺野致密度增加[单选题]*

B．肋间隙变窄C．肺野透亮度增加，肺纹理稀少（正确答案）

D．双侧横膈低E.肺纹理增多

46、入院不足24小时出院的患者应（）[单选题]*

A.取消住院号

B.按门诊患者书写门诊病历

C.只写首次病程记录

D.写24小时入出院记录（正确答案）

E.按住院病历书写

47、因抢救患者延误书写的抢救记录，据实补记的时间应当在抢救结束后（）[单选题]*

A.24小时内

B.6小时内（正确答案）

C.7小时内

D.4小时内

E.5小时内

48、关于病历书写要求不正确的是（）[单选题]*

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应在患者出院24小时内完成

C.接收记录由接收科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录凡参加手术者均可书写（正确答案）

49、需立专页书写的医疗文件是（）[单选题]*

A.会诊记录

B.麻醉记录

C.手术记录

D.阶段小结

E.出院记录（正确答案）

50、成年男性血红蛋白参考值为（）[单选题]*

A.<120g/L

B.<110g/L

C.110~150g/L

D.120~160g/L（正确答案）

E.170~200g/L