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j交安工程自检表格

山西通畅工程勘察设计咨询有限公司

档案管理咨询意见

第10号

关于提交交安工程用表表样的报告

同源高速公路建设管理处:

根据贵处要求,现提供交通安全设施工程用表表样一套,包括自检报告单和抽检报告单,所需管理用表、施工记录和检查记录建议仍采用省质监站下发的统一表样。

附:

1.交通安全设施工程自检表

2.交通安全设施工程抽检表

山西通畅工程勘察设计咨询有限公司

同源项目档案管理咨询部

二○一一年三月二十一日

表格

编号

表格名称

1

交通安全设施自检用表

2

自检表101

交通标志施工质量自检表

3

自检表102

标线喷涂与安装质量自检表

4

自检表103

波形梁钢护栏施工质量自检表

5

自检表104

混凝土护栏施工质量自检表

6

自检表105

缆索护栏施工质量自检表

7

自检表106

突起路标施工质量自检表

8

自检表107

轮廓标施工质量自检表

9

自检表108

隔离栅(防落网)施工质量自检表

10

自检表109

防眩设施质量自检表

11

自检表110

紧急电话基础质量自检表

12

自检表111

紧急电话安装质量自检表

13

自检表112

照明设施安装质量自检表

14

交通安全设施抽检用表

15

抽检表101

交通标志施工质量抽检表

16

抽检表102

标线喷涂与安装质量抽检表

17

抽检表103

波形梁钢护栏施工质量抽检表

18

抽检表104

混凝土护栏施工质量抽检表

19

抽检表105

缆索护栏施工质量抽检表

20

抽检表106

突起路标施工质量抽检表

21

抽检表107

轮廓标施工质量抽检表

22

抽检表108

隔离栅(防落网)施工质量抽检表

23

抽检表109

防眩设施质量抽检表

24

抽检表110

紧急电话基础质量抽检表

25

抽检表111

紧急电话安装质量抽检表

26

抽检表112

照明设施安装质量抽检表

27

通用表格(详见省质监站统一下发的表格)

28

施表

施工放样测量记录表(TY01)

29

施表

混凝土施工记录表(TY10-01、TY10-02、TY11)

30

施表

钢筋加工及安装记录(TY05)

表格

编号

表格名称

31

施表

基坑检查记录(TY07)

32

施表

水准测量记录表(JJ14-13)

33

管理用表

施工放样报验单(GL01-03)

34

管理用表

检验申请批复单(GL01-09)

35

管理用表

合同段开工申请批复单(GL01-07-1)

36

管理用表

分项工程开工申请批复单(GL01-07-2)

自检表102路面标线现场质量检验表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工日期

年月日

桩号及工程部位

检验日期

年月日

检查项目

规定值或

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

标线

线段

长度(mm)

6000

±50

4000

±40

3000

±30

1000~2000

±20

标线

宽度(mm)

400~450

+15,0

150~200

+8,0

100

+5,0

标线

厚度(mm)

常温型(0.12~0.2)

-0.03,+0.1

加热型(0.2~0.4)

-0.05,+0.15

热熔型(1.0~4.50)

-0.10,+0.5

标线横向偏位(mm)

±30

标线

纵向

间距(mm)

9000

±45

6000

±30

4000

±20

3000

±15

标线剥落面积

检查总面积的1~3%

反光标准逆反射系数(cd.1x-1.m-2)

白色标线≥150

黄色标线≥100

备注:

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

抽检表102路面标线现场质量抽检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工日期

年月日

桩号及工程部位

检验日期

年月日

检查项目

规定值或

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

标线

线段

长度(mm)

6000

±50

4000

±40

3000

±30

1000~2000

±20

标线

宽度(mm)

400~450

+15,0

150~200

+8,0

100

+5,0

标线

厚度(mm)

常温型(0.12~0.2)

-0.03,+0.1

加热型(0.2~0.4)

-0.05,+0.15

热熔型(1.0~4.50)

-0.10,+0.5

标线横向偏位(mm)

±30

标线

纵向

间距(mm)

9000

±45

6000

±30

4000

±20

3000

±15

标线剥落面积

检查总面积的1~3%

反光标准逆反射系数(cd.1x-1.m-2)

白色标线≥150

黄色标线≥100

备注:

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

自检表101交通标志施工质量自检表

施工单位:

合同号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

标志板外形尺寸(mm)

±5。

单边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长尺寸的±0.5%;三角形内角应为60。

±5。

2

标志底板厚度(mm)

不小于设计

3

标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸(mm)

应符合规定字体,基本字高不小于设计

4

标志面反光膜等级及逆反射系数(cd·1x-1·m-2)

反光膜等级应符合设计。

逆反射系数值不低于《公路交通标准板技术条件》(JT/T279)规定

5

标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离(mm)

+100,0

6

立柱竖直度(mm/m)

±10

7

标志金属构件镀层厚度(μm)

标志柱、横梁≥78,紧固件≥50

8

标志基础尺寸(mm)

-50,+100

9

基础混凝土强度(MPa)

在合格标准内

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

监理单位:

编号:

自检表103波形梁钢护栏施工质量自检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

波形梁板基底金属厚度(mm)

+0.22,-0

2

立柱壁厚(mm)

4.5±0.25

3

镀(涂)层厚度(μm)

符合设计

4

拼接螺栓(45号钢)抗拉强度(MPa)

≥600

5

立柱埋入深度(mm)

符合设计规定

6

立柱外边缘距路肩边线距离(mm)

±20

7

立柱中距(mm)

±50

8

立柱竖直度(mm/m)

±10

9

横梁中心高度(mm)

±20

10

护栏顺直度(mm/m)

±5

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

检表104混凝土护栏施工质量自检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

混凝土强度(MPa)

在合格标准内

2

地基压实度(%)

符合设计要求

3

断面尺寸(mm)

高度

±10

顶宽

±5

底宽

±5

4

基础平整度(mm)

10

5

轴向横向偏位(mm)

±20或符合设计要求

6

基础厚度(mm)

±10%H(H为基础的设计厚度)

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

自检表106突起路标施工质量自检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

安装角度(°)

±5

2

纵向间距(mm)

±50

3

损毁及脱落个数

<0.5%

4

横向偏位(mm)

±50

5

承受压力(kN)

>160

6

光度性能

在规定范围内

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

自检表107轮廓标施工质量自检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

安装角度(°)

0~5

2

柱式轮廓标尺寸(mm)

三角形断面:

底边允许偏差为±5,三角形高允许偏差为±5;柱式轮廓标总长允许偏差为±10

3

反射器中心高度(mm)

±20

4

反射器外形尺寸(mm)

±5

5

光度性能

在合格标准内

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

自检表108隔离栅(防落网)施工质量自检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

高度(mm)

±15

2

镀(涂)层厚度(μm)

符合设计

3

网面平整度(mm/m)

±2

4

立柱埋深(mm)

符合设计

5

立柱中距(mm)

±30

6

混凝土强度(MPa)

在合格标准内

7

立柱竖直度(mm/m)

±8

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

自检表109防眩设施质量自检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

安装高度(mm)

±10

2

镀(涂)层厚度(μm)

符合设计

3

防眩板宽度(mm)

±5

4

防眩板设置间距(mm)

±10

5

竖直度(mm/m)

±5

6

顺直度(mm/m)

±8

结论:

测量:

记录:

质检负责人:

年月日

抽检表101交通标志施工质量抽检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

标志板外形尺寸(mm)

±5。

单边长尺寸大于1.2m时允许偏差为边长尺寸的±0.5%;三角形内角应为60。

±5。

2

标志底板厚度(mm)

不小于设计

3

标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸(mm)

应符合规定字体,基本字高不小于设计

4

标志面反光膜等级及逆反射系数(cd·1x-1·m-2)

反光膜等级应符合设计。

逆反射系数值不低于《公路交通标准板技术条件》(JT/T279)规定

5

标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离(mm)

+100,0

6

立柱竖直度(mm/m)

±10

7

标志金属构件镀层厚度(μm)

标志柱、横梁≥78,紧固件≥50

8

标志基础尺寸(mm)

-50,+100

9

基础混凝土强度(MPa)

在合格标准内

结论:

测量:

记录:

监理工程师:

年月日

抽检表103波形梁钢护栏施工质量抽检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

波形梁板基底金属厚度(mm)

+0.22,-0

2

立柱壁厚(mm)

4.5±0.25

3

镀(涂)层厚度(μm)

符合设计

4

拼接螺栓(45号钢)抗拉强度(MPa)

≥600

5

立柱埋入深度(mm)

符合设计规定

6

立柱外边缘距路肩边线距离(mm)

±20

7

立柱中距(mm)

±50

8

立柱竖直度(mm/m)

±10

9

横梁中心高度(mm)

±20

10

护栏顺直度(mm/m)

±5

结论:

测量:

记录:

监理工程师:

年月日

抽检表104混凝土护栏施工质量抽检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

混凝土强度(MPa)

在合格标准内

2

地基压实度(%)

符合设计要求

3

断面尺寸(mm)

高度

±10

顶宽

±5

底宽

±5

4

基础平整度(mm)

10

5

轴向横向偏位(mm)

±20或符合设计要求

6

基础厚度(mm)

±10%H(H为基础的设计厚度)

结论:

测量:

记录:

监理工程师:

年月日

抽检表106突起路标施工质量抽检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

安装角度(°)

±5

2

纵向间距(mm)

±50

3

损毁及脱落个数

<0.5%

4

横向偏位(mm)

±50

5

承受压力(KN)

>160

6

光度性能

在规定范围内

结论:

测量:

记录:

监理工程师:

年月日

抽检表107轮廓标施工质量抽检表

施工单位:

合同号:

监理单位:

编号:

工程名称

施工时间

桩号及部位

检测时间

检测项目

规定值或

允许偏差

检测结果

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注

1

安装角度(°)

0~5

2

柱式轮廓标尺寸(mm)

三角形断面:

底边允许偏差为±5,三角形高允许偏差为±5;柱式轮廓标总长允许偏差为±10

3

反射器中心高度(mm)

±20

4

反射器外形尺寸(mm)

±5

5

光度性能

在合格标准内

结论:

测量:

记录:

监理工程师:

年月日

抽检表108隔离栅复合立柱质量自检表

施工单位:

太原市易欣交通工程有限公司合同号:

同源高速交安工程第三合同段

监理单位:

山西一通监理咨询有限公司编号:

JASG-2011-07-12

工程名称

交安三标隔离栅工程

施工时间

7月15

桩号及部位

K15+300-K21+585

检测时间

7

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