康复中心项目可行性策划书.docx

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康复中心项目可行性策划书

老年康复中心项目

可行性研究报告

报告完成单位：

XXXX工程咨询有限公司

报告完成时间：

第一章总论

项目名称：

XXXXXX院老年康复中心项目

项目建设单位名称：

XXXXXX院

建设地址：

XX市XXXX院东院区

一、建设单位概况

XX市XXXX院始建于1952年，是一所集医疗、预防、教学、科研、康复为一体的国家二级XX专科医院。

医院医护力量雄厚。

经过长期发展，目前有各级各类专业技术人员188人，其中医护专业技术人员有174人，其中，有各级职称医生46人，有各等级职称护理专业技术人员116人，各等级职称专业医技人员10人，另有长期从事XX人护理工作的护工84人。

医院开设了精神专科、神经内科（门诊）、心理（测试）咨询和老年疾病的诊治，同时还收治慢性XX人的长期寄养，设有十二个XX区。

拥有500毫安X光机、心电图机、B超、脑地形图仪、全自动生化仪、全自动血球计数仪、经颅多普勒、电脑心理测评等较为先进的现代化诊断设备，并设有多种理疗仪和音乐治疗仪、生物反馈仪及数十套运动康复治疗器材等。

医院经过多年探索、创立了住院XX人康复新模式，即：

一切以病人为中心，尊重病人的人格和尊严，达到住院环境花园化，病房设施宾馆化、康复服务亲人化，治疗综合化。

以药物治疗为基础，辅以心理治疗、行为治疗，突出康复治疗，从而有效地降低了XX人复发率，提高了康复率。

医院建立了比较成熟完善的管理制度，XXXX院建院以来坚持走正规化医院发展道路，通过长期的探索和学习以及参加卫生系统开展的医院管理年活动和贯彻ISO9001:

2000质量管理体系等，形成了合适住院病人长期在院生活的医疗、护理、康复、心理矫治的管理模式。

二、项目背景

XX市XXXX院是XX市民政局下属的全额拨款福利事业单位，主要承担全市低保、三无、优抚、街头流浪乞讨和严重肇事肇祸的XX人的救助、收治和收养工作任务，核定床位742张，近三年来，住院XX人基本保持在日均800人左右。

XX市XXXX院目前总占地面积125700平方米（180亩），总建筑面积33000平方米，医院分为东西两个院区，其中，东院区为主院区，土地面积32326.8平方米（48.53亩），医院门诊办公综合楼、食堂、浴室等配套建筑和辅助用房均在此院区，有10个病区642张床位；西院区土地面积15729.5平方米（23.61亩），设有二个病区100张床位。

为了扩大XX市XXXX院医疗服务范围，为XX市老年人康复治疗提供便利与条件，XX市XXXX院拟开发老年康复中心项目，服务对象主要是老人及老年病人。

老年康复中心以康复医疗为特色，集托老、护理、医疗为一体，建成后将设门诊部、住院部等相关部门，容纳床位约1000张。

三、项目概况

（一）拟建地点

本项目位于江宁区淳化街道青龙社区XXXX院的原有场区内。

（二）建设内容

本项目为新建项目，主要建设内容如下：

1、建设内容与规模

本项目为11层建筑，共计三幢，用于为老人及老年病人提供综合性康复医疗服务。

项目总建筑面积约为45000平方米，其中地上建筑面积约40200平方米，地下建筑面积约4800平方米。

项目建成后预计容纳床位约1000张。

2、主要配套设施

（1）给排水：

本工程水源为城市自来水，拟从周边供水管网引入一路DN200给水管，排水采取雨污分流制。

（2）供电：

拟从XXXX院原有配电房引出二路10kV电源。

电力线路全部埋地敷设。

（3）消防：

本项目建筑将按国家防火规范进行消防设计，设置室内外消防栓，各建筑物之间要有相应的消防通道。

（4）智能化系统：

本项目智能系统所包括信息管理系统、信息网络子系统、安全防范子系统等。

（三）项目总建设投资

项目总建设投资1.5亿元。

（四）主要技术经济指标

项目建筑面积：

45000平方米（含地下4800平方米）；

项目总投资：

1.5亿元。

四、可行性研究报告编制依据

1、XX市XXXX院整体规划及新建病房楼规划要点；

2、《医疗机构基本标准》（JGJ49-88）；

3、《综合医院建筑设计规范》（YYFG012）；

4、《民用建筑设计通则》GB50352-2005；

5、《人民防空地下室设计规范》GB50038-94；

6、建设单位提供的各项基础资料；

7、经济环境及社会调查；

8、与项目业主签订的咨询协议。

第二章项目建设的必要性分析

一、是XX市建立和谐社会的需要。

中国共产党十六届六中全会提出要建立民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会。

XX市作为六朝文明古都、长三角重要城市、XX省省会，正在按照党中央要求，在全市范围内进行和谐社会建设。

XX市XXXX院是XX市民政局下属的全额拨款福利事业单位，主要承担全市低保、三无、优抚、街头流浪乞讨和严重肇事肇祸的XX人的救助、收治和收养工作任务，其创建体现着党中央关于建立和谐社会的精神和要义。

XXXXXX院老年康复中心是专门针对老人及老年病人的医疗康复机构，体现了和谐社会“以人为本”中心要义，对于城市和谐社会的建设有着重要意义。

二、是XX社会福利发展的需要。

截至2008年底，全国65岁及以上人口10956万人，占全国总人口的8.3％，比上年上升了0.2个百分点。

60岁及以上人口15989万人，占全国总人口的12％，比上年上升了0.4个百分点。

XX市“五普”时，65岁及以上老年人口52万人，占8.49%，比“四普”增加19.36万人，比重上升2.17个百分点。

预测期内，老年人口系数逐年上升，但其中市区的老年人口系数有起伏波动，而五县区的老年人口系数由2001年的9.41%迅速上升至2020年的18.6%，其增幅和增速都远远超过全市的平均水平。

可见，未来五县区的人口老龄化问题更加突出。

为应对目前我国严重的人口老龄化趋势，满足人民日益增长的养老服务需求，老龄事业发展部门积极采取有效措施，扩大老龄服务领域和范围，统筹解决城乡针对老年人的养老、医疗、康复等服务问题。

作为全国较早进入人口老龄化的城市之一，2008年XX市60岁以上的老年人已达93万，占全市户籍总人口的15%；其中80岁以上老人已达12万，年均增长6600人。

到2020年，每10名XX人中就有两名是老年人。

根据XX市政府2008年召开的全市老龄工作会议上获得的消息。

副市长、市老龄委主任陈维健要求在全力做好当前老龄工作的同时，提前为应对人口老龄化增快的趋势，做好充分的思考和准备。

XX老年人口年均增长率为4％，高于全省0.5个百分点，增速仅次于上海、北京和天津。

据预测，到2020年，全市老年人口将增至约160万，占全市户籍总人口的21%。

而80岁以上的老人，届时将达到21万，占全市老年人口的13%，高于全国1个百分点。

面对“银发浪潮”，XX应积极应对，力争让每一名老人都“获得关怀，感到幸福”。

2008年初，XX市制定出台了《关于切实改善民生、落实“五有”要求的工作意见》，首次将老龄工作纳入三年规划之中。

目前，一项与经济社会发展水平相适应，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为主要内容的社会养老保障制度体系已经建成。

人口老龄化进程的加快，带来了不少新问题，比如社会化为老服务的压力、医疗保障的压力、农村养老的压力、养老机构建设的压力等都逐年增大。

要解决这些问题，下一步的XX老龄工作，一方面必须以社区为重点，加快发展社会化养老服务；另一方面以“养”和“医”为核心，提高老年人养老保障水平。

根据预测，XX市区在2009年年底有一半的人口年龄在40岁以上，“未富先老”的特征表现明显。

有关专家分析，人口老龄化必然引起社会人口结构、投资结构、消费结构、产业结构的变化，日益增多的老年人口在社会抚养和社会照料等问题上表现出来的矛盾会更加突出，同时，也会向社会养老保障、社会福利、社会服务提出严峻的挑战。

XXXXXX院老年康复中心是主要以老人及老年病人为服务对象，是专业的老年医疗、康复机构。

该项目的建设满足了老年人对医疗、康复机构日益增长的需求，符合XX市针对老年工作坚持“党政主导、社会参与、全民关怀”的方针，必将对XX市老年服务事业的发展做出积极的贡献。

第三章建设场址与建设条件

一、场址现状

（一）地点与地理位置

XX市XXXX院位于XX市江宁区淳化街道青龙社区，座落在XX市东南郊的XX南麓，距市区35公里。

医院依山傍水，树木蔽茏，四季常青，鸟语花香。

（二）场址土地权属类别及占地面积

本项目场址的土地权属为国有土地53亩，拟征25亩，项目总用地面积78亩。

（三）现有场址利用情况

项目地块为XXXX院内原有的一些老建筑，目前正在拆迁，具备实施条件。

二、场址条件

（一）地形、地貌条件

项目所在区域地貌类型为丘岗，地形具有一定的起伏，总体呈南高北低、东高西低一缓坡。

（二）工程地质、水文地质条件

根据野外钻探、原位测试及室内土工试验成果综合分析，拟建场区地表层为杂填土，其下为更新统沉积的粉质粘土、粘土，底部为风化基岩。

拟建场区地位于丘岗之上，勘探深度内无明显含水层，但在雨季存在上层滞水。

场区上层滞水主要赋存于填土的孔隙中，水量很小，主要接受大气降水的补给。

场地地下水、土对砼、钢筋砼结构无腐蚀性。

（三）交通条件

本项目所在地座落在XX市东南郊的XX南麓，周边城市道路基本完善，交通便捷。

（四）公共设施条件

本项目用地位于XX市XXXX院内，基础设施基本配套完善。

具体配套建设条件如下：

1、供水：

目前XX市XXXX院水源为地下深井水，每小时出水量32吨。

本项目建成后拟由市政供水管网接入。

2、排水：

目前XX市XXXX院已建有污水处理装置，生活污水汇集后，经污水处理装置进行二级处理后，排入中水处理系统，用于便器冲洗、周边山体绿化、汽车冲洗等。

本项目建成后，采用雨污分流制，排入市政管网。

3、电信：

根据建设内容和规模增设电话及网络。

目前电话外线已接入。

4、供电：

从XXXX院原有配电房引二路10kV电源，穿管埋地引入本工程配电房。

5、有线电视：

本由XX市XXXX院内现有有线电视网络接入。

综合上述分析，项目用地的地形地貌、配套建设等条件均适合本项目的建设要求，本项目建设条件已具备，项目选址恰当。

第四章建设规划方案及建筑结构

第一节项目建设规模

一、建设内容

根据XX市政府“十一五”期间福利事业单位发展规划等文件要求，为加快和谐社会建设步伐，促进XX市精神卫生服务体系的建设，XX市XXXX院拟在东院区新建老年康复中心综合楼及相关配套设施。

项目建成后将满足病人入院后治疗、休养、康复活动以及生活护理照料等，具体建设内容如下：

（1）康复中心综合楼（含地下车库及人防设施）；

（2）其它设施建设（道路、广场、绿化、综合管线等）。

二、建设规模

依据本项目功能、需求预测，并结合XX市XXXX院现有院区的建设资料，本项目建成后可设置床位1000张，项目总建筑面积45000平方米，其中地上40200平方米，地下4800平方米。

具体如下：

康复综合楼建筑面积45000平方米，其中地上11层，建筑面积40200平方米；地下一层，建筑面积4800平方米，包括人防工程等，平时地下一层作为设备用房及车库使用。

第二节项目建设方案

一、总体方案设计

1、设计原则

（1）以先进的设计理念、功能配置以及先进材料的运用为基调，充分体现老年康复中心特色，塑造以人为本的多重空间。

（2）在设计中注重与XX市XXXX院其他建筑群保持整体性，建立便利、安全、畅通、美观的连接通道，做到布局合理、功能互补、资源共享。

（3）在满足医疗、康复、休养等方面功能的前提下，在生态环境、绿化景观、功能分区、路网构成、总平面艺术以及建筑单体的多功能定位、开放性、智能化、综合利用等多方面多下功夫，做到经济、社会、环境和效益的整体优化，以及建设的可持续性。

2、总平面布置

（1）建筑、绿地布置

建设内容为康复中心综合楼及配套设施等。

在总平面设计中遵循XXXX院总体规划的路网结构和建筑布局方式，在此基础上依据日照间距以及建筑平面布局的要求对总平面进行控制。

建筑周围景观设计结合整个建设布局及与医院整体的统一性通盘考虑，中心绿化、组团绿化、道路绿化等层次丰富。

（2）交通组织

在严格遵循总体规划设计的基础上，根据建筑物的功能性质以及规划的路网结构设置建筑物的出入口位置，在原有的规划格局上梳理出合理的院内交通流线。

做到核心区域人车分流。

二、建筑与结构

（一）建筑

１、康复中心综合楼单体设计

单体设计以人为本，积极创造良好的住院条件。

（1）病房尽量争取好的朝向。

病房是病人一天重要的室内场所，阳光是重要的外界条件，让病人充分享受阳光是单体设计中重要的指导思想。

病房朝南或西南有利于病人的心理治疗。

病房尽量开大窗，窗宽2800mm以上，这有利增加日光的进入量。

病房的窗地比大于1:

7。

（2）合理的病房柱网。

良好的柱网有利于整体布局的合理性。

病房为四人间，柱网采用7.0mX8.0m。

考虑7.0m柱网主要是保证每间净宽为3.0m，两间为一组，利用墙体隔断作为病房储藏间。

病房走道净宽2.2m。

（3）创造积极舒适的交往活动空间。

由于老年康复中心的特殊性，医院的病人需要在此治疗较长的时间。

因此病房楼不仅仅是病房，而且要创造充足的活动空间。

每层均按病区设置活动室，且活动室尽量面对中心广场，病人可在这里相互交流，观看周围的风景，享受阳光空气，为身心恢复健康创造了有利的条件。

（4）尊重医生、护士的辛勤劳动。

医生护士每天付出了大量辛苦的劳动，他们对于病人的康复有着密切的关系。

将护办和护值放在病房的中侧有利于减少护士行走的距离，更好地联系病人。

办公室和值班室均有明窗采光。

（5）平面设计。

新建的康复综合楼一层为员工活动中区，其它每层设两个病区。

（6）立面与剖面设计。

立面采用简洁明快的处理方法，考虑到与山体、周围建筑的和谐统一，屋顶采用蓝色四坡顶。

由于特殊性立面尽量少用玻璃幕墙，只是在活动室外窗局部采用，考虑安全性另增内设1米高窗下墙为防护。

立面采用简洁明快的处理方法，考虑到山体、周围建筑的和谐统一，屋顶采用坡顶。

（7）无障碍设计

建筑主要入口为无障碍入口，入口坡度为2%；室内和室外停车均考虑残疾人停车位，并与电梯或入口接近；病房楼设四部电梯，其中一部为轮椅电梯。

卫生间均配置独立的残疾人卫生间。

2、环境景观设计

本项目设计力求创造怡情、典雅、安全的室外环境。

（二）结构

根据《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005），按节能建筑有关要求设计，虽增加少量投资，但符合国家相关产业政策要求，节能建筑对市场销售也有较大的吸引力。

因此本项目所有建筑物设计均贯彻这一原则。

本着“适用、经济、美观”的设计原则，设计中需综合考虑操作顺序、设备安排、管线布置以及通风卫生的要求，以确保互不干扰，满足使用要求。

在立面造型上应考虑与整个XXXX院建筑的协调性。

工程结构设计依据国家现行规范、规程以及地区和其它有关部门的相关规定和要求。

抗震设防标准：

本工程按7级地震设防，抗震加速度值为0.15g。

1、康复综合楼建筑物层数为11层。

2、结构设计使用年限50年，建筑主体结构的安全等级为二级。

3、上部结构结构形式为钢筋混凝土框剪结构；基础形式待定，所选的建筑场地土类型，场地土类别，场地特征周期等场地参数待《岩土工程勘察报告》完成后定。

4、结构的抗震参数。

按“中国地震动参数区划图”（2001），拟建场地位于7度抗震设防区域，抗震分组为第一组；按建筑工程抗震设防分类标准（GB5023-2004）为丙类。

5、荷载取值

（1）楼面活荷载

楼面活荷载标准值（未注明楼面活载参照GB50009-2001中4.1.1节）。

疏散楼梯及走廊门厅3.5kN/m2；办公室，病房2.OkN/m2；会议室，休息室2.0kN/m2；卫生间：

4.0kN/m2；设备间：

按实际情况取用）。

（2）屋面活荷载标准值：

不上人屋面0.5kN/m2,上人屋面2.OkN/m2。

（3）风荷载，建筑场地（50）年一遇的基本风压Wo=0.4kN/m2。

（4）雪荷载，建筑场地（50）年一遇的基本雪压So=0.65kN/m2。

6、主要结构材料选用：

ⅰ混凝土强度等级

基础垫层：

C15

框架柱、梁、楼（屋）面板等：

C30

基础、地梁等：

C30S6抗渗

钢筋为Ⅰ级钢筋和Ⅱ钢筋。

ⅱ砌体

±0.000以下砌体均采用MU10标准砖、M10水泥砂浆砌筑；±0.000以上框架填充墙外墙采用200厚自保温轻质砌块，M5混合砂浆砌筑，内部墙体除重要井道、楼梯间、卫生间采用200厚自保温轻质砌块外，均采用混凝土小型空心砌块。

三、给排水工程

1、给水设计

（1）水源

采用市政自来水为水源，从医院北侧的城市干道上接入一路DN200给水管，基地内给水管沿道路敷设并布置成环状。

（2）医疗生活及场地用水量估算

用水用户

综合用水指标

人数或用地面积

用水量

病人及工作人员

200L/人·d

1000人

200m3/d

道路广场绿地浇洒用水

2L/m2·次

5000m2

10m3/d

计算得本项目日用水量为210m3/d，给水管网漏失与不可预见用水量约占总用水量的10%，本项目日总用水量为230m3/d。

（3）消防用水量

消火栓消防用水量：

室内15L/s，室外25L/s；

火灾延续时间：

2小时；

自动喷淋用水量：

30L/s；

火灾延续时间：

1小时。

（4）生活给水系统

医院内生活给水系统采用一个供水分区，由市政自来水管网直接供水。

（5）消防给水系统

根据建筑防火设计规范，本项目设置室内消火栓和自动喷水灭火系统。

①室内消防给水系统采用临时高压区域集中式消防供水系统。

②屋顶设置消防水箱，有效容积不小于18m3。

③消防水池和泵房在医院内集中设置，消防水池容量不小400m3

（储存室内外消防用水量）,消防泵房内分别设置消火栓泵和喷淋消防泵各2台，均为一用一备。

室外消防用水从消防水池取水口取用。

④室外消防给水系统

室外消防给水管网和生活给水管网共用，室外给水管道上每间隔80—100米的距离设置1个地上式室外消火栓。

（6）热水系统

本项目病房楼设置太阳能热水器与电加热相结合供应热水。

（7）饮水供应

建筑各层根据需要集中设置电加热开水间，采用全自动不锈钢开水器供应开水。

2、排水设计

（1）污水量，每日污水量约180m3/d。

（2）排放要求及排放位置

污水排放要求：

采用雨污分流排水系统，生活污水经医院集中污水处理站处理后排入市政污水管网；雨水经雨水管收集后排入市政雨水管网。

屋面雨水排放设计暴雨重现期十年，医院院区雨水设计暴雨重现期五年。

室内雨水管、排水管均采用UPVC塑料排水管。

室外排水管采用混凝土排水管，埋地敷设。

四、电气工程

1、参考执行标准

民用建筑电气设计规范JG1/T16-92

3-110KV高压配电装置设计规范GB50060-92

10KV及以下变电所设计规范GB50053-94

供配电系统设计规范GB50052-95

低压配电设计规范GB50054-95

通用用电设备配电设计规范GB50055-93

建筑物防雷设计规范GB50057-94

建筑设计防火规范GBJ16-8797版

2、供电要求

低压动力电压：

380V50Hz

低压照明电压：

380/220V50Hz

3、供电电源

本工程拟采用两路10kV电源供电。

从城市供电网引两路10kV独立电源，穿管埋地引入本工程配电房。

二路电源应来自二个不同的区域变电站。

4、变压器容量选择

本项目建筑地上面积约40200平方米，按每平方米60瓦的用电指标估算，用电负荷约2412KW；地下一层面积4800平方米，按每平方米3瓦的用电指标估算，地下部分用电负荷约15KW。

综上合计本项目用电负荷约2427KW。

根据负荷预测，采用户内干式低损耗型变压器，单台容量630kVA，共计4台。

5、供配电系统

在病房楼内设配电房。

配电房内设高压配电装置、变压器和低压配电配电装置。

低压配电干线采用放射式和树干式相结合的供电方式。

对重要用电设备和大容量用电设备采用放射式供电，对楼层的照明和动力、空调系统等采用树干式供电，对一些不重要和小容量用电设备采用链式供电方式。

重要设备机房等重要用电负荷均采用双电源供电，并在末端进行两路电源自动切换，以保证供电可靠性。

6、照明设计

（1）照明种类及照度标准

①照明种类：

照明分正常照明、应急照明等。

②照度标准：

按现行国家标准《建筑照明设计标准》GB50034-2004执行。

（2）光源：

照明光源以T8荧光灯（显色指数大于等于80）及紧凑型荧光灯为主。

荧光灯采用电子镇流器，以提高功率因数，减少频闪和噪声。

（3）在规范要求的重要场所设置消防应急照明灯具。

（4）在走道、安全出口、大厅、楼梯间等处设消防疏散指示灯。

应急时间大于30分钟。

7、防雷保护、安全措施及接地系统

（1）防雷保护

①本工程按二类防雷措施设防。

②在屋面装设不大于10mX10m的网格作为防直击雷的接闪器，利用建筑物结构柱子内的主筋作引下线，利用结构基础内钢筋网作接地体。

③为防雷电波侵入，电缆进出线在进出端应将电缆的金属外皮、钢管等与总等电位装置相连。

④进行防止雷击电磁脉冲的设计。

（2）安全措施

①本工程低压配电系统接地形式采用丁N-S系统。

②在插座回路及向水下和户外设备供电的回路采用额定剩余电流

不超过30mA的RCD保护。

（消防设备除外）

③本工程实行总等电位联结。

④本工程设置漏电火灾报警系统。

（3）接地系统

①强、弱电共用综合接地装置，利用建筑物基础内钢筋体作为综合接地体，综合接地电阻不大于1欧姆。

②弱电设备用房的接地利用大楼共用接地装置，独立设引下线。

五、暖通工程

1、空调

本项目建筑物内部根据空间性质要求，拟在病房楼各房间设置单体空调。

2、通风系统

地下层设置机械排风（兼火灾排烟）系统，平时排风量可满足房间6次/h换气；无法自然补风区域设置机械送风系统，送风量为排风量50%。

排风口分散布置，上、下部排风量各占一定比例。

设备用房设置独立的送排风系统。

公共卫生间设置机械排风系统。

3、防排烟系统

所有通风系统均按防火分区进行设置；所有穿越防火分区，每层水平干管与立管的交接处水平干管的风管上均设防火阀；所有风管均采用不燃铁皮金属风管。

所有楼梯均为开敞式，不设正压送风系统。

六、燃气工程

由于目前项目周边地区的市政煤气管道尚未接通，本项目采用罐装液化汽提供生活用气。

七、弱电系统

弱电系统包括如下具体设计：

1、电视信号来自城市有线电视网，系统采用75OMHZ邻频传输模式。

分配网络采用分配-分配-分支型式。

2、本工程设计病人呼叫系统；

3、本工程设计保安监控系统；

4、本工程设计火灾自动报警系统，为二级保护对象，按规范要求设置智能型总线火灾自动报警及消防联动控制装置。

八、消防工程

本项目的消防工作按《国家消防条例》和国家标准《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）的规定执行。

建筑火灾危险性为丙类，建筑耐火等级为二级。

建筑内各部分设有足够的疏散通道，并标有安全通道标志。

根据规范要求设置自动报警消防系统和室内、外消防给水系统。

并按规范设置室内消火栓。

电气设备和电力线路均按消防规范设计，并设置过载保护、接零保护装置，避免因短路、过载等引起火灾。

根据规范要求设置安全疏散出入口不少于2个。

根据《建筑设计防火规范