执业药师考试药理学第16章.docx
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执业药师考试药理学第16章
第十六章传出神经系统药1（精品）
1属于去甲肾上腺素能神经的是（本题分数1分）
A、运动神经
B、绝大部分交感神经的节后纤维
C、绝大部分副交感神经的节后纤维
D、交感神经节前纤维
E、副交感神经的节前纤维
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
2分布在运动神经终板膜上的受体是（本题分数1分）
A、α受体
B、β受体
C、M受体
D、N1受体
E、N2受体
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
3有降低眼内压作用的药物是（本题分数1分）
A、肾上腺素
B、琥珀胆碱
C、阿托品
D、毛果芸香碱
E、丙胺太林
答案解析：
本题考查各药物的药理作用。
毛果芸香碱使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房水回流通畅，从而使眼内压降低。
故答案选D。
标准答案：
D
考生答案：
4治疗重症肌无力宜选用（本题分数1分）
A、毒扁豆碱
B、毛果芸香碱
C、新斯的明
D、东莨菪碱
E、阿托品
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
5阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是（本题分数1分）
A、防止休克
B、解除胃肠道痉挛
C、抑制呼吸道腺体分泌
D、抑制排便、排尿
E、防止心律失常
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
6碘解磷定（本题分数1分）
A、可以多种途径给药
B、不良反应比氯磷定少
C、可以与胆碱受体结合
D、可以直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用
E、与磷酰化胆碱酯酶结合后，才能使酶活性恢复
答案解析：
本题考查碘解磷定的相关知识。
碘解磷定因含碘，刺激性较大，必须静脉注射。
氯磷定溶解度大，溶液稳定，无刺激性，可替代碘解磷定。
碘解磷定通过共价键与磷酰化胆碱酯酶结合，形成碘解磷定与磷酰化胆碱酯酶复合物，后者经裂解产生磷酰化解磷定，使胆碱酯酶游离而复活。
但是对中毒过久的老化磷酰化胆碱酯酶，解毒效果差。
故答案选E。
标准答案：
E
考生答案：
7重度有机磷酸酯类中毒的解救宜选用（本题分数1分）
A、阿托品
B、胆碱酯酶复活药
C、足量阿托品+胆碱酯酶复活药
D、阿托品+新斯的明
E、毛果芸香碱+新斯的明
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
8毛果芸香碱对眼的作用是（本题分数1分）
A、缩瞳、降眼压，调节痉挛
B、扩瞳、升眼压，调节麻痹
C、缩瞳、升眼压，调节痉挛
D、扩瞳、降眼压，调节痉挛
E、缩瞳、升眼压，调节麻痹
答案解析：
本题考查毛果芸香碱对眼的作用。
毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低；使睫状肌（环状肌）向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，适合于视近物，而难以看远物，称为调节痉挛。
故答案选A。
标准答案：
A
考生答案：
9有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（本题分数1分）
A、能直接激动M受体，产生M样作用
B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加
C、可使眼内压升高
D、可用于治疗青光眼
E、常用制剂为1%滴眼液
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
10有机磷农药中毒的主要死亡原因是（本题分数1分）
A、血压下降，休克
B、心力衰竭
C、呼吸中枢麻痹
D、中枢兴奋，惊厥
E、肾功能衰竭
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
11M受体兴奋时（本题分数1分）
A、眼瞳孔括约肌收缩
B、眼睫状肌松弛
C、眼瞳孔辐射肌收缩
D、眼睑肌肉收缩
E、眼结膜血管收缩
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
12具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是（本题分数1分）
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、哌仑西平
E、后马托品
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
13下列不属于β受体兴奋效应表现的是（本题分数1分）
A、支气管扩张
B、血管扩张
C、心脏兴奋
D、瞳孔扩大
E、肾素分泌
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
14对疑为嗜铬细胞瘤的严重高血压患者应选用帮助诊断的药物是（本题分数1分）
A、组胺
B、普萘洛尔
C、酚妥拉明
D、阿托品
E、肾上腺素
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
15肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是（本题分数1分）
A、使局部血管收缩而止血
B、防止过敏性休克
C、延长局麻作用时间，减少吸收中毒
D、防止低血压的发生
E、防止心律失常
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
16多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于（本题分数1分）
A、兴奋β受体
B、直接作用于血管平滑肌
C、选择性兴奋多巴胺受体
D、选择性阻断α受体
E、促组胺释放
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
17用于鼻黏膜充血水肿的首选药是（本题分数1分）
A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、麻黄碱
E、多巴胺
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
18可翻转肾上腺素的升压作用的药物是（本题分数1分）
A、M受体阻断药
B、N受体阻断药
C、β受体阻断药
D、α受体阻断药
E、H受体阻断药
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
19β受体阻断剂一般不用于（本题分数1分）
A、心律失常
B、心绞痛
C、青光眼
D、高血压
E、支气管哮喘
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
20新斯的明最强的作用是（本题分数1分）
A、兴奋胃肠道平滑肌
B、兴奋膀胱平滑肌
C、兴奋骨骼肌
D、缩小瞳孔
E、增加腺体分泌
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
21治疗胆绞痛宜首选（本题分数1分）
A、阿托品
B、哌替啶
C、阿司匹林
D、东莨菪碱
E、阿托品+哌替啶
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
22对α受体和β受体均有强大的激动作用的是（本题分数1分）
A、去甲肾上腺素
B、多巴胺
C、可乐定
D、肾上腺素
E、多巴酚丁胺
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
23新斯的明在临床使用中不用于（本题分数1分）
A、手术后尿潴留
B、琥珀胆碱过量中毒
C、阵发性室上性心动过速
D、手术后腹胀气
E、重症肌无力
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
24对α受体几乎无作用的是（本题分数1分）
A、去甲肾上腺素
B、可乐定
C、左旋多巴
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
25下列受体与其激动剂搭配正确的是（本题分数1分）
A、α受体-肾上腺素
B、β受体-可乐定
C、M受体-琥珀胆碱
D、N受体-毛果芸香碱
E、α1受体-异丙肾上腺素
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
26应用酚妥拉明后再用肾上腺素，其血压变化是（本题分数1分）
A、先升高后降低
B、先降低后升高
C、血压升高
D、血压降低
E、血压无变化
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
27去甲肾上腺素减慢心率是由于（本题分数1分）
A、降低外周阻力
B、抑制心脏传导
C、直接的负性频率作用
D、抑制心血管中枢的调节
E、血压升高引起的继发性效应
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
28易造成皮下组织坏死的药物是（本题分数1分）
A、多巴胺
B、肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、麻黄碱
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
29β肾上腺素受体阻断药禁用于（本题分数1分）
A、头痛
B、支气管哮喘
C、心绞痛
D、甲状腺功能亢进
E、窦性心动过速
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
30有关阿托品药理作用的叙述，错误的是（本题分数1分）
A、抑制腺体分泌
B、扩张血管改善微循环
C、中枢抑制作用
D、松弛内脏平滑肌
E、升高眼内压，调节麻痹
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
31东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是（本题分数1分）
A、抑制腺体分泌
B、松弛胃肠平滑肌
C、松弛支气管平滑肌
D、中枢抑制作用
E、扩瞳、升高眼压
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
32与阿托品M受体阻断作用无关的是（本题分数1分）
A、松弛平滑肌
B、抑制腺体分泌
C、心率加快
D、胃肠括约肌收缩
E、解除小血管痉挛
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
33与阿托品比较，东莨菪碱的特点是（本题分数1分）
A、中枢镇静作用较强
B、对有机磷中毒解救作用强
C、对眼的作用强
D、对胃肠道平滑肌作用强
E、对心脏作用强
答案解析：
本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。
东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。
故答案选A。
标准答案：
A
考生答案：
34阿托品用药过量急性中毒时，可用于治疗的药物是（本题分数1分）
A、山莨菪碱
B、毛果芸香碱
C、东莨菪碱
D、氯磷定
E、去甲肾上腺素
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
35阿托品可用于（本题分数1分）
A、心房纤颤
B、室性心动过速
C、房性心动过速
D、窦性心动过缓
E、窦性心动过速
答案解析：
本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的临床应用。
低剂量（0.5mg）阿托品可能通过减弱ACh反馈性抑制神经末梢递质的释放引起轻度、短暂的心率减慢，因此一般不用于快速性心律失常；中高剂量（1~2mg）则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。
故答案选D。
标准答案：
D
考生答案：
36阿托品对眼睛的作用是（本题分数1分）
A、散瞳、升高眼内压和调节麻痹
B、散瞳、降低眼内压和调节麻痹
C、散瞳、升高眼内压和调节痉挛
D、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
E、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
37阿托品的不良反应是（本题分数1分）
A、乏力
B、瞳孔缩小
C、心动过缓
D、泌汗减少，夏日易中暑
E、呕吐
答案解析：
本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的不良反应。
阿托品作用广泛，不良反应较多，可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。
故答案选D。
标准答案：
D
考生答案：
38以下关于山莨菪碱的介绍不正确的是（本题分数1分）
A、不易透过血脑屏障，中枢作用弱
B、能改善微循环
C、抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱
D、治疗安全范围比阿托品大
E、不产生心动过速、口干等副作用
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
39下列有关β受体效应的描述，正确的是（本题分数1分）
A、心肌收缩加强与支气管扩张均属β1效应
B、心肌收缩加强与支气管扩张均属β2效应
C、心肌收缩加强与血管扩张均属β1效应
D、心肌收缩加强与血管扩张均属β2效应
E、血管与支气管扩张均属β2效应
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
40M受体阻断药不会引起的作用是（本题分数1分）
A、抑制汗腺和唾液腺
B、尿潴留
C、散瞳与调节麻痹
D、胃液分泌全面抑制
E、多有中枢神经系统抑制或兴奋
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
41没有缩瞳作用的药物是（本题分数1分）
A、苯茚胺
B、毒扁豆碱
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、有机磷酸酯类
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
42滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是（本题分数1分）
A、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、麻黄碱
D、多巴胺
E、多巴酚丁胺
答案解析：
本题考查肾上腺素受体激动药和阻断药的临床应用。
麻黄碱激动α、β受体，收缩皮肤黏膜、肾脏及内脏血管，扩张骨骼肌血管，常用0.5%~1%的麻黄碱溶液滴鼻，可消除黏膜肿胀引起的鼻塞。
故答案选C。
标准答案：
C
考生答案：
43β肾上腺素受体阻断药可（本题分数1分）
A、抑制胃肠道平滑肌收缩
B、促进糖原分解
C、加快心脏传导
D、升高血压
E、使支气管平滑肌收缩
答案解析：
本题考查β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
β肾上腺素受体阻断药由于阻断了心脏β1受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，血压稍降低，这类药物还能延缓心房和房室结的传导。
使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。
另外通过抑制低血糖引起的儿茶酚胺释放所致的糖原分解，从而延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。
故答案选E。
标准答案：
E
考生答案：
44能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是（本题分数1分）
A、去氧肾上腺素
B、酚妥拉明
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、普萘洛尔
答案解析：
本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。
肾上腺素对β1受体、β2受体的作用无选择性，激动β1受体可使心率加快、收缩压上升，激动β2受体使血管扩张导致舒张压下降。
故答案选C。
标准答案：
C
考生答案：
45筒箭毒碱中毒，用于抢救的药物是（本题分数1分）
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、新斯的明
D、毒扁豆碱
E、毛果芸香碱
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
46有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用（本题分数1分）
A、阿托品
B、新斯的明
C、山莨菪碱
D、东莨菪碱
E、后马托品
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
47可翻转肾上腺素升压作用的药物是（本题分数1分）
A、普萘洛尔
B、阿托品
C、乙酰胆碱
D、新斯的明
E、酚苄明
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
48不能用于滴眼的药是（本题分数1分）
A、毛果芸香碱
B、毒扁豆碱
C、阿托品
D、新斯的明
E、噻吗洛尔
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
49很少引起心率加快的药物是（本题分数1分）
A、哌唑嗪
B、育亨宾
C、酚苄明
D、妥拉唑啉
E、麻黄素
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
50以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是（本题分数1分）
A、用药后常见短暂的肌束颤动
B、可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏
C、连续用药可产生快速的耐受性
D、有神经节阻断作用
E、肌松作用出现快，持续时间短
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
51去甲肾上腺素的常用给药方法是（本题分数1分）
A、口服
B、皮下注射
C、静脉滴注
D、静脉注射
E、肌内注射
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
52肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血压下降的机制是（本题分数1分）
A、α1敏感性降低的结果
B、激动了α1受体的结果
C、激动了β1受体的结果
D、激动了β2受体的结果
E、激动了M受体的结果
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
53东莨菪碱不能用于（本题分数1分）
A、麻醉前给药
B、晕动病
C、青光眼
D、帕金森病
E、感染中毒性休克
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
54由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是（本题分数1分）
A、多巴脱羟酶
B、单胺氧化酶
C、酪氨酸羟化酶
D、儿茶酚氧位甲基转移酶
E、多巴胺β-羟化酶
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
55误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救（本题分数1分）
A、毛果芸香碱
B、阿托品
C、碘解磷定
D、去甲肾上腺素
E、新斯的明
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
56麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用（本题分数1分）
A、毛果芸香碱
B、新斯的明
C、阿托品
D、毒扁豆碱
E、琥珀胆碱
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
57胆绞痛时，宜选用何药治疗（本题分数1分）
A、颠茄片
B、山莨菪碱
C、吗啡
D、哌替啶
E、山莨菪碱并用哌替啶
答案解析：
标准答案：
E
考生答案：
58支气管哮喘伴有尿路梗阻的患者应禁用（本题分数1分）
A、阿托品
B、东莨菪碱
C、新斯的明
D、后马托品
E、山莨菪碱
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
59新斯的明主要属于（本题分数1分）
A、M受体激动药
B、N2受体激动药
C、N1受体激动药
D、胆碱酯酶抑制剂
E、胆碱酯酶复活剂
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
60治疗量的阿托品能引起（本题分数1分）
A、胃肠平滑肌松弛
B、腺体分泌增加
C、瞳孔散大，眼内压降低
D、心率减慢
E、中枢抑制
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
61重症肌无力患者应选用（本题分数1分）
A、毒扁豆碱
B、氯磷定
C、阿托品
D、新斯的明
E、毛果芸香碱
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
62胆碱酯酶抑制药不用于（本题分数1分）
A、青光眼
B、房室传导阻滞
C、重症肌无力
D、小儿麻痹后遗症
E、手术后腹胀气和尿潴留
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
63使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（本题分数1分）
A、阿托品
B、氯磷定
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、毒扁豆碱
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
64有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是（本题分数1分）
A、胆碱能神经递质释放增加
B、M胆碱受体敏感性增强
C、胆碱能神经递质破坏减少
D、直接兴奋M受体
E、抑制ACh摄取
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
65肾上腺素受体分布的范围中，错误的是（本题分数1分）
A、腹腔内脏血管分布α1受体，占主导地位
B、心脏冠脉分布α1受体，占主导地位
C、肾脏血管分布α1受体，占主导地位
D、骨骼肌血管分布β2受体占主导地位
E、皮肤黏膜血管α1受体占主导
答案解析：
标准答案：
B
考生答案：
66抗缓慢型心律失常的常用药物是（本题分数1分）
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、阿托品
D、麻黄碱
E、异丙肾上腺素
答案解析：
标准答案：
C
考生答案：
67琥珀胆碱用于（本题分数1分）
A、气管插管和食管镜等短时操作
B、静注用于长时手术
C、静注用于有机磷酸酯类中毒解救
D、静滴用于惊厥治疗
E、静滴用于癫痫治疗
答案解析：
标准答案：
A
考生答案：
68毛果芸香碱可作用于（本题分数1分）
A、α1受体
B、α2受体
C、β1受体
D、β2受体
E、M受体
答案解析：
本题考查毛果芸香碱的药理作用。
作用于α1受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素等，作于用α2受体的有可乐定，作用于β1受体的有多巴酚丁胺，作用于β2受体的有沙丁胺醇，毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂。
故答案选E。
标准答案：
E
考生答案：
69毛果芸香碱不具有的药理作用是（本题分数1分）
A、腺体分泌增加
B、胃肠道平滑肌收缩
C、心率减慢
D、骨骼肌收缩
E、眼内压减低
答案解析：
标准答案：
D
考生答案：
70碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是（本题分数1分）
A、与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活
B、与胆碱酯酶结合，使酶功能增强
C、与胆碱受体结合，使受体不能激动
D、与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活
E、与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体
答案解析：
本题考查碘解磷定的作用机制。
碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，形成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使胆碱酯酶游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。
但对已经老化的酶解毒效果很差。
故答案选A。
标准答案：
A
考生答案：
71对β1受体激动作用强于β2受体的药物是（本题分数1分）
A、肾上腺素
B、多巴酚丁胺
C、沙丁胺醇
D、可乐定
E、麻黄碱
答案解析：
本题考查肾上腺素受体激动药的药理作用。
多巴酚丁胺为β1受体激动药；沙丁胺醇为β2受体激动药；肾上腺素为α、β受体激动药；可乐定为α2受体激动药；麻黄碱具有直接激动α、β受体的作用。
故答案选B
标准答案：
B
考生答案：
72神经冲动释放的去甲肾上腺素主要（本题分数1分）
A、被胆碱酯酶代谢
B、被单胺氧化酶代谢
C、被突触前膜重摄取
D、经肝脏代谢破坏
E、进入血液，重分布于机体各组织
答案解析：
本题考查去甲肾上腺素的代谢过程。
神经冲动释放的去甲肾上腺素通过两种方式失活或转运，其中主要的方式是被突触前膜重摄取；其余被神经细胞以外的组织细胞摄取。
故答案选C。
标准答案：
C
考生答案：
73异丙肾上腺素的药理作用是（本题分数1分）
A、收缩瞳孔
B、减慢心脏传导
C、松弛支气管平滑肌
D、升高舒张压
E、增加糖原合成
答案解析：
本题考查异丙肾上腺素的药理作用。
异丙肾上腺素是β受体激动药，其药理作用有对心脏（心率加快，传导加速）、血管、血压（小剂量时，收缩压升高、舒张压下降；大剂量时，收缩压、舒张压均下降）、支气管（支气管平滑肌松弛）的影响。
故答案选C。
标准答案：
C
考生答案：
74普萘洛尔的禁忌证是（本题分数1分）
A、甲状腺功能亢进
B、心绞痛
C、高血压
D、心律失常
E、支气管哮喘
答案解析：
本题考查普萘洛尔的禁忌证。
普萘洛尔是无内在活性的β1、β2受体阻断药，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。
故答案选E。
标准答案：
E
考生答案：
75普萘洛尔不具有的药理特性是（本题分数1分）
A、无选择性阻断β受体
B、膜稳定作用
C、抑制肾素释放
D、内在拟交感活性
E、易透过血脑屏障
答案解析：
本题考查普萘洛尔的药理作用。
有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。
如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。
故答案选D。
标准答案：
D
考生答案：
76多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是（本题分数1分）
A、大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩
B、大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张
C、小剂量使外周和肾血管收缩
D、小剂量使外周和肾血管扩张
E、不影响肾血管和肾血流
答案解析：
本题考查多巴胺的药理作用。
多巴胺激动α受体及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大剂量激动α受体，使血管收缩。
故答案选D。
标准答案：
D
考生答案：
77新斯的明治疗重症肌无力的机制是（本题分数1分）
A、对大脑皮质有兴奋作用
B、增强运动神经乙酰胆碱合成
C、抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体
D、兴奋骨骼肌中M胆碱受体
E、促进骨骼肌细胞钙离子内流
答案解析：
本题考查新斯的明的药理作用机制。
新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制乙酰胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。
故答案选C。
标准答案：
C
考生答案：
78治疗过敏性休克的首选药物之一是（本题分数1分）
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、阿托品
E、酚妥拉明
答案解析：
本题考查肾上腺素的临床应用。
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