住院收费业务功能需求.docx
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住院收费业务功能需求
住院收费业务功能需求
1系统设置1
1.1发票设置1
1.2预交金票据领取及设置2
1.3警戒线设置2
1.4病房床位费用联动设置3
2入院处置3
2.1收退预交款3
2.2住院登记4
2.3医疗凭证登记5
2.4预约管理6
2.5入院登记撤消7
2.6转科8
2.7换床8
3费用管理9
3.1住院划价9
3.2出院结帐10
3.3非医嘱项目记费14
3.4手工发票14
3.5补打发票15
4查询15
4.1医保帐户查询15
4.2病人查询16
4.3床位查询16
4.4医嘱查询17
4.5病人费用查询17
4.6催款单查询17
4.7一日清单18
1系统设置
1.1发票设置
需求ID
Req001001
父需求
需求名
住院发票领取设置及维护
需求描述
住院收费员在进行收费之前，必须先去财务科室领发票并把所领发票号的起始和终止号及其基本信息记录下来。
以实现收费票据的控制和管理。
无发票号不能进行收费。
发票号的记录也可以由财务科人员统一来做记录。
功能说明及要点
功能流程说明
1进入这个界面的时候，首先上边列表框（树型结构）列出所有领用票据的人员来，
默认状态左边数型结构是未展开的。
右边列表框是发票号码信息。
2选中某个人，则数型结构展开，展开的是选中的某个人所有每次领取发票号码段的
开始号，下边列表框则显示了该选中的人员所有另过发票的信息。
3选中某一个人员下面的某个开始号，则下面列表框则自动定位这个开始号的记录
4增加发票号
如果需要对某个人添加发票号码，右键单击增加发票号码，则光标自动定位到下面的添加发票部分，该部分主要有领用者、发票号开始号、结束号、刚开始领用的默认为有效。
点击保存的时候，系统自动检验该发票号是否有效（领用者、开始号、结束号不能为空，不能添加已领用过或部分号码段使用过的号码段、结束号不能小于开始号、，如果出现不符合这些情况，则系统会提示相应信息，添加失败）
5修改发票号
由于某种原因而导致需要修改发票号的，选种某个发票号的开始号，由键点击弹出菜单（添加领用者、增加发票号、修改发票号、删除发票号）修改，光标自动定位到下面的发票号部分，该部分可修改发票号码的开始号或结束号，但是修改号码必须是没有使用过的。
系统自动检查修改发票号是否有效系统（领用者、开始号、结束号，不能添加已领用过或部分号码段使用过的号码段、结束号不能小于开始号、如果出现不符合这些情况，则系统会提示相应信息，添加失败）
6删除发票号
删除发票号同增加和修改操作方法一样，在此就不再叙述。
需注意不能删除使用过的发票号码
7添加领用者
有添加新领用者功能，该领用者必须是出入院处的人员才能被添加
注意事项：
当挂号员所领发票段用完的时候，系统自动控制要求挂号员在使用新发票段的时候，必须把老发票段未结帐的要结帐。
有未结帐的不能进行挂号。
在换挂号发票的时候，允许挂号员修改界面上的下一张发票号。
系统每打印一张发票，把当前发票号和打印时间插入到本表中的相应字段。
页面元素
整个界面分为上下两个列表框（树型结构）上边列表框主要记录领用发票的所有操作者，下边显示所领发票的信息主要字段有：
发票类型开始号结束号有效性等字段，字段参考相应表结构
1.2预交金票据领取及设置
预交金票据领取及设置同发票领取及设置相似，但是发票格式是不同的。
在这里就不在叙述。
1.3警戒线设置
需求ID
Req001001
父需求
需求名
费用报警线设置
需求描述
对各种类型患者的费用报警线进行设置：
主要包括催款警戒线设置和停药警戒线设置
功能说明及要点
功能流程说明
1选择病区、选择病种、选择费用类型记录病区不同病种的不同费用类型的患者的
催款警戒线和停药警戒线进行设置。
2催款警戒线可以为负数，这应该由医院根据本院的情况来定。
3不同病区、不同病种、不同费用类型的患者报警线可以相同也可不相同。
4可以对病区或病种或费用类型单独进行设置也可组合进行设置。
页面元素
病区选择、病种选择、费用类型选择框
催款警戒线、停药警戒线编辑框
显示警戒线列表框
1.4固定项目费用设置
需求ID
Req001001
父需求
需求名
固定项目费用设置
需求描述
对病区的经常用的且不变的项目进行设置。
例如同一张床，床位费是不变的。
功能说明及要点
功能流程说明
对病区患者使用的不经常变化价格的项目进行设置，比如：
患者的床位费，也可以进行联动设置，有的床位费包含空调费、卫生费等。
系统自动在每一天的某个时间往记费表里插数据。
页面元素
项目查找框费用编辑框保存按钮等
2入院处置
2.1收退预交款（未完待续）
需求ID
Req001001
父需求
需求名
住院收退押金登记
需求描述
此功能主要是为了登记病人的押金，对病人押金的有效管理和控制。
功能说明及要点
功能流程说明
1根据住院号、医疗卡号、床位号查找要交款或退款患者患者信息。
2选择要办理的类型交预交金还是退预交金
3交预交金
选择交款方式：
现金还是支票或其他，默认为现金
现金：
输入交款金额保存数据往患者预交金明细里插数据，可用金额为所交金额，支付方式为现金，收据是否收回为否，结算号为空。
交现金的不用往支付票据表里插数据的。
支票：
输入支票金额同时还要输入支票单位和支票密码。
保存数据，首先插入预交金明细表，支付方式为支票，其它插入内容同交现金一样。
同时还要把数据插入票据支付明细表，到帐日期为支票到帐日期。
其他票据支付方式和支票支付方式样。
退预交金
选择退款方式现金还是支票默认为现金。
现金如果是整单退的，输入退预交金单据号,按退预交金按钮。
保存数据，首先更改预交金明细表数据，生成一个新的收据号，可用金额为原收据号的负数。
支付方式为现金，收退标志为退预交金。
同时更新原收据号的首退标志为已退。
收据是否收回为收回。
退不往支付票据明细表里插数据。
支票如果是整单退的，输入退预交金单据号，按退预交金按纽，保存数据，更改方式同现金一样，只不过是支付方式为支票，除了更改预交金明细表里原收据号的收退标志为已退外。
还要更改票据支付明细表里的原收据号的收退标志为已退。
整单退预交金的前提
这里指的是患者共交了好几次预交金，其中明显大于患者所发生的费用的或者患者交的是支票，但是后来不想用支票支付了，这时可以整单退其中的某一次所交的预交金。
c出院结帐的时预交金处理
住院病人费用结算表中的预交金指的是未使用过的正常的有效的预交金总额。
总费用为指的是从上次结算过后到现在的费用，发生金额为总费用减去正常的未使用过的有效的预交金总额，如果发生金额大于0，说明应再收患者的金额是多少，如果为负数，说明应退患者预交金多少。
如果发生费用为正，收退标志为正常结算，同时还要往费用结算支付明细表里插入数据，收退标志为正常。
并且也要更改患者预交金明细表里的结算号和收退标志由正常置为已用。
如果收取的为现金，则费用结算支付表里只插入金额和结算号。
其余字段为空。
如果收取的为现金且现金大于发生金额，则费用结算明细表里也只插入一条金额为发生金额的信息，其他的直接找现金就可以。
如果收取的为支票，则费用结算支付表里除了金额和结算号外，其他字段也要相应填写。
如果收取的支票的金额大于发生金额，则系统应先在费用支付明细表里插入一条所另外收取的一张支票的金额信息，然后再在这个表里插入一条所收取的支票金额与发生金额之间的差额的信息。
收退标志都为正常收费和退费。
收退标志指的是该笔结算是否正常还是被撤消结算过。
如果为发生费用为负数，则收退标志为正常结算，同时还要往费用结算支付明细表里插入数据，金额为发生金额。
如果退的是现金的话，其余字段不用填，如果退支票的话，相应字段填上就好了，并且也要更改患者预交金明细表里的结算号和收退标志由正常置为已用。
预交金一旦使用，则应收回预交金票据，更改预交金表里的是否收回标志由否该为收回。
撤消结帐时预交金处理
结帐撤消时只能撤消最后一次的结帐费用或中途结帐。
首先产生一条新的流水记录，分别往住院病人费用结算表和费用结算支付明细表里插入一条金额与原记录金额相反的记录（住院病人费用结算表里：
新的结算号，总费用不变，预交金额、发生金额为原来的负数，收退标志为退废，退结算号为原结算号。
费用结算明细表里同一流水号的金额为分别为原流水号金的负数，收退标志为退费）
更改住院病人费用结算表里的收退标志由正常该为已撤消（已作废）更改费用结算支付明细表里的状态由正常该为已作废。
更改患者预交金明细表里的收退标志由已使用该为未使用，是否收回该为未收回。
如果原住院病人的发生费用为负数，也就是说当时，是找给患者钱了，这时候，除了做上面的操作为还要再把当时退的金额给收回来。
如果要撤消的那条计算记录发生金额为正且支付方式为现金则往住院病人费用结算表里插入一条新的记录，总金额不变，预交金、发生费用为原来的负数。
收退标志为退费，退结算号为要撤消的结算流水号。
原记录的收退标志更新为已作废。
同时往费用结算明细里插入一条新的记录，金额为原来的负数。
收退标志为退费。
原记录该为已作废，其他的不变。
预交金里同个结算号的记录收退标志由已使用该为未使用。
是否收回由收回该为未收回。
发票收回，退给患者发生金额的现金。
如果要撤消的那条计算记录为正且支付方式为支票，则往住院病人费用结算表里插入一条新的记录，总金额不变，预交金、发生费用为原来的负数。
收退标志为退费，退结算号为要撤消的结算流水号。
原记录的收退标志更新为已作废。
如果该结算支付明细表里有两条记录的话，则同时往费用结算明细里插入两条新的记录，金额分别为原来的负数。
收退标志为原来为收的该为退，原来退的该为收。
原记录该为已作废，其他的不变。
预交金里同个结算号的记录收退标志由已使用该为未使用。
是否收回由收回该为未收回。
发票收回，退给患者发生金额的现金。
如果是中途结算的话，如果发生费用为负数的话，即预交金有余额的话，可以把余额做为一个新的预交金来处理，既可以把这个余额做为一个新的预交金插入到患者预交金明细表里
5打印收款发票（收据），如果收费员所领的票据号段刚好用完，系统要提示收费员进行结帐，未结帐不能使用新的收据号段的收据，不能进行收费
6当前收据票号自动变为下一张
7列表框里自动显示刚才所交或所退的预交款信息
页面元素
病人基本信息框：
姓名、医疗卡号、住院号、性别、年龄
押金列表框分为每次收取押金列表框、退押金列表框列表框主要内容有单据号、收款金额、收款日期、退款单据号、退款金额、退款日期
发票类型（交款、退款）、收款方式现金支票收款金额退款金额
查找病人、保存、关闭按纽
2.2住院登记
需求ID
Req001001
父需求
需求名
住院登记
需求描述
住院登记是病人经过门、急诊初步诊断，需要住院进一步查询、治疗、康复活动的起点。
它主要完成为病人办理入院手续，收取预交款或者是直接来入院的病人
功能说明及要点
功能流程说明
新增
1核对医生开出的住院通知单（有些医院可以没有住院单直接住院，还有些特殊情况可能有例外，比如事先联系好的转院），为病人办理住院手续
2核对正确无误后，点新增按钮开始依次输入医疗卡号、住院号、门诊病案号费用类别、结帐方式、姓名、性别、入院病取、入院专科、入院时间、床位号、门诊诊断、诊断医生等基本信息，；门诊转过来的要有门诊病案号和门诊诊断及诊断医生。
3保存数据
1>系统检查是否有效性数据
a基本信息里有不能为空的字段比如住院号、病案号、电话、费用类别等字段不能为空。
b看该医疗卡号或住院号是不是在医院里的黑名单里，如果在黑名单里则提示患者该医疗卡号不能登记请联系相关人员，如果没有在黑名单里则继续办理。
2>保存本地登记数据
保存时候，分别往两张表里插相关数据病人主索引表和病人基本信息表。
3>向医保发送登记请求
自费病人不做这一步。
如果医保局返回信息该医疗卡号现在是在院状态，不能进行再次登记，则时候，则要求病人办理出院，然后才能入院，或则办理撤消入院登记（没有发生费用的可以办理撤消登记，发生费用的要结帐）非在院状态，医保保存数据
修改
1点修改，光标自动定位到住院号上，修改要修改的信息，后点保存开始进行保存数据，修改和新增保存数据类似。
切换医疗凭证界面
如果该病人在住院的时候出示医疗凭证，这时收费员要能够切换到登记医疗凭证界面
住院部登记好后，病区里自动显示在病区的新病人待入区里，病区还要将该病人进行入
区操作，该病人才算真正的入区。
页面元素
病人详细信息：
医疗卡号、住院号、门诊号、姓名、性别、年龄、籍贯、现住址、联系电话、单位名称、单位电话、单位地址、联系人、联系人电话、联系人地址、入院方式、入院时间、入院病区、入院专科、入院情况、预交金额、门诊诊断、诊断医生
修改医疗凭证、新增、修改、床位查询、保存、放弃、关闭
2.3医疗凭证登记
需求ID
Req001002
父需求
需求名
患者医疗凭证登记及维护
需求描述
对一些合约单位患者的有效凭证进行登记和维护
功能说明及要点
功能流程说明
1在挂号的时候，如果患者出示相关的医疗凭证后，如果是新患者则挂号员应把窗口切换到此界面进行医疗凭证的信息登记。
2患者初次就诊
进入该界面的时候，点击增加，则光标定位到医疗卡编辑框上，如果该患者有医疗卡，则输入卡号，没有医疗卡号默认为凭证编号，继续依次输入姓名费用类别凭证编号、所在单位、身份证号、有效期、开始时间和结束时间，一般刚开始的有效期都为一年。
既开始时间到结束时间的时间间隔是1年。
3患者非初次就诊
如果有医疗卡号则在挂号界面输入医疗卡号，则病人基本信息被取出来，直接挂号就可，如果这时候系统提示，有效期已过，则点击挂号界面上的修改病人的凭证信息，则出现医疗凭证登记及维护界面，把有效期修的开始时间和结束时间修改即可，并保存到数据库医疗凭证表里去，重新生成一条新数据，原来的那条数据的状态标志被该为无效，新增的这条数据的状态标志为有效。
4保存之前，系统自动检验增加和修改是否有效（如果数据库里已有凭证记录且是有效状态的时候，则这个凭证号只能修改，不能新增，自动判断身份证是否为18位或15位，身份证号只能输入数字。
开始日期不能大于结束日期）
5点击保存后，把患者医疗凭证信息保存。
之后，挂号或收费就可以按相应的费用类别来进行收费了。
页面元素
医疗卡号、姓名、费用类别、凭证类别、凭证编号、单位、身份证号、有效期、开始时间、结束时间、地址编辑框
修改保存按纽
2.4预约管理
需求ID
Req001001
父需求
需求名
建立、管理病人预约档案
需求描述
预约管理包括预约申请、预约查询、预约提醒三个功能模块。
预约申请是将预约入院的病人登记保存,只录入一些基本的预约信息，如姓名、预约科室、预约医生、预约日期，联系电话等信息；预约查询是根据预约信息查询预约记录，若病人提出撤消预约登记，操作员应核根据预约信息查询出该病人,对有关文件、证件，确认无误后，删除此病人的预约记录；预约提醒指根据病人预约入院时间对操作员进行提醒，通知病人来办理住院。
若此病人本次通知后没有来办理入院手续，则删除此病人的预约信息。
功能说明及要点
功能流程说明
预约申请
1录入基本信息
患者持门诊部开来的预约申请单/住院通知单到住院部办理预约申请，住院部操作人员根据患者的医疗卡号或病案号，取出患者的基本信息，同时还要进行修改或录入部分不全的基本信息
2录入预约病区信息
主要包括一些基本的预约信息例如姓名、预约科室、预约医生、预约日
期，联系电话、时限（患者最迟来住院时间）等信息
3预约信息录入完毕后，系统自动产生预约流水号给预约信息，保存本地数据并吧预约信息交给患者。
到时候患者持预约信息来办理真正的入院登记，就OK了。
预约查询
预约查询是根据预约信息查询预约记录，若病人提出撤消预约登记，操作员应
核根据预约信息查询出该病人,对有关文件、证件，确认无误后，删除此病人的
预约记录
预约提醒
预约提醒指根据病人预约入院时间对操作员进行提醒，通知病人来办理住院。
若此病人本次通知后没有来办理入院手续，则删除此病人的预约信息。
页面元素
病人基本信息：
姓名医疗卡号性别
预约信息：
预约科室预约医生预约日期联系电话时限等。
2.5入院登记撤消
需求ID
Req001001
父需求
需求名
入院登记撤消
需求描述
对已经入院的但是没有发生费用的，可以进行入院登记撤消。
功能说明及要点
功能流程说明
医保病人
1插入医疗卡，读取病人基本信息，确认无误后点入院登记撤消。
不插卡不能进行入院登记撤消。
2向医保发送入院登记撤消请求，医保通过则通过，如果没有通过，则看具体原因具体解决
3更新数据更新住院病人基本信息表里的状态字段
自费病人
1更新数据更新住院病人基本信息表里的状态字段
页面元素
住院号姓名性别病区专科床号费用类别入院日期
查找入院登记撤消关闭
2.6转科
需求ID
Req001001
父需求
需求名
转科
需求描述
当病人因病情或其它原因需要调换科室情况时完成指定病人转科功能
功能说明及要点
功能流程说明
有护士工作站如果有护士工作站和医生工作站的话，住院部对此不进行操作。
无护士工作站转科分为申请、应答、确认三部分操作。
首先由病人目前所在科室写出
转科申请单向欲转科室提出申请，被申请科室对申请单确认同意转科后，报到住院处，
在已应住院处根据转科申请确认单，对该病人进行转科，转科生效，需停止长期医嘱的
停止病人所有长期医嘱。
生效后将病人科室属性更改为新科室（调换后的新科室不能是
病人过去的旧科室），记录此次调科记录。
因为床位都带有科室属性，所以转科之后通
常要进行转床操作，在转科完成后应询问操作员是否进行转床操作
页面元素
2.7转床
需求ID
Req001001
父需求
需求名
转床
需求描述
病人因转科或其它原因而需要进行调换床时完成指定病人转床功能
功能说明及要点
功能流程说明
1进入该页面，在查找病人编辑框录入待转床患者的床号按回车，弹出本病区所有在区患者，选中录入床号的患者后，点确定，系统自动以文本方式显示患者信息（从数据库中读取），包括年龄性别、诊断、费用情况、入院日期、担保人、费用类型、转床记录（系统自动贮存显示）及其他信息，见页面元素栏，其中除“原床号”和“转入床”外其他项目均为只读状态
2在新床号编辑框，按某个键，弹出标准查找床位窗口，该窗口只显示本病区所有空床，，选中某个床位好，点确定，新床即为选中床号。
3每次转科操作或转床操作，都要更新住院病人基本信息表里的病区和病床等相关字段，同时要有一个专门的表来记录每次的转科操作。
页面元素
原床号、住院号、姓名、转入床、管床医生、患者信息
3费用管理
3.1住院划价
需求ID
Req001001
父需求
需求名
住院划价
需求描述
住院划价是指医院没有护士工作站的情况下使用的
功能说明及要点
功能流程说明
护士持医嘱单交到住院划价处，划价员根据医嘱单把药品和项目划价。
取出患者基本信息
划价员输入患者的床位号或住院号按确定弹出病人基本信息标准取码框，确定
后直接把患者的基本信息读出来，自动显示在该界面的第一部分的编辑框里。
药品的划价
1医嘱时间
默认为当前时间，精确到秒。
2医嘱医生
在医嘱医生编辑框里输入医生姓名首字母的拼音码或五笔码，自动弹出一个医生取码标准查询列表框，该列表框支持拼音、五笔、医生工号、医生代码查询，选择一个医生后，自动填到该医生编辑框上
3医嘱内容
项目名称、规格、单价、数量、金额（自动显示）、频次、用法的录入方法和医嘱医生的录入方法是相同的，在此不再叙述。
如果录入的是项目则与项目无关的信息自动屏蔽如用法和频次
4保存数据
医嘱录入完毕后，如果审核后没有问题，就可以把医嘱数据保存。
a分别把医嘱数据插入到医嘱药品、医嘱项目表里。
b同时把医嘱数据插入到费用总表、费用明细表、费用科目表里。
c产生医嘱领药单。
5清空数据
如果由于各种原因，刚录入的数据不想保存或想重新再录入，这时可以点请空按钮，列表框全部的数据全部清空，重新再录。
6套餐功能
无论是药品和项目都可以做成套餐的：
即划价员把医生经常开的且经常
一起的药品或项目，做成一个套餐，给其命名，然后下次再碰到这些项
目或药品的话，只要输入套餐的名字就可以了，相应的药品或项目明细
自动会取出来的，这样减少了划价的工作量。
提高了工作效率。
页面元素
整个界面从上到下分为6大部分，从上到下依次为：
1最上边为病人基本信息框，主要记录患者的基本信息：
医疗卡号、姓名、性别、挂号科室、费用类别等。
2查找病人基本信息区：
查找按纽点击该按纽后，会出现一个标准取码框，该取码框支持拼音码、五笔码等的查询。
3紧接着是医嘱信息输入框包括：
医嘱时间医嘱医生取码框医嘱药品和项目录入框
药品剂量、单位、药品用法、单价、金额（如果是输入项目的话，非项目信息不显示）
4医嘱信息显示列表框
项目名称、规格、剂量、帖数、单价、金额、自费比例等内容
5查找病人、选择成套医嘱、放弃、保存、关闭按纽。
6操作员基本信息操作员工号姓名科室等内容
3.2出院结帐（未完待续）
需求ID
Req001001
父需求
需求名
对出院病人进行出院结帐处理
需求描述
对出院病人进行出院结帐处理
功能说明及要点
功能流程说明
出院结帐分为两种情况，正常出院结帐和中途在院结帐。
正常出院结帐
无论是自费患者还是医保患者或责持医疗凭证的患者，所有正常待结帐病人都必须是已经出区的患者（预出院）即所有正常出院结帐的患者都要在病区里做出区操作（预出院）。
预出区的目的是护士检查一下要出院的患者有没有遗漏的钱款没有记帐的。
没有记帐的赶快给患者记帐。
全部记帐的则给患者办理出区操作，已经出区的患者所有的费用就不在记了且在本病区也看不到初区的患者了。
如果护士发现某个已经出了区但是还没有结帐的患者的费用记帐有错误的话，可以有两种情况来处理办法。
一种是病区可以对此患者进行出区召回操作（出区撤消），把该患者重新召回本病区，然后在补记帐（暂叫补记帐，因为还不知道我们系统里叫什么名字）界面里面添加，该增加费用的增加费用，该退费的退费。
增加或减少的费用同时要插入记帐表里，同时还应该有个字段能够表明是医嘱过来的还是补记帐过来的，还是固定费用得来的。
另外一种情况是由住院部收费处对该患者进行补记帐处理（暂时叫补记帐，因为还不知道我们系统里叫什么），既护士把该患者要退的项目或要加的项目列个请单给住院部收费人员，然后住院部收费人员可以通过此单子把要加的项目输入进去，如果是要退的项目，则收费员在项目数量上输入一个负数就可以了。
同时要把新增加的项目或退的
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