药理学期末考试复习题 题库 第七篇 化学治疗药物及影响免疫功能的药物.docx

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药理学期末考试复习题题库第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物

第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物

第三十七章抗菌药物概论

选择题

A型题

1.评价一种化疗药物的临床价值,主要采用下列哪种指标?

A.抗菌谱

B.抗菌活性

C.最低抑菌浓度

D.最低杀菌浓度

E.化疗指数

2.可抑制细菌胞浆内粘肽前体形成的药物是:

A.万古霉素

B.杆菌肽

C.环丝氨酸

D.青霉素

E.头孢菌素

3.抑制细菌胞浆膜阶段的粘肽合成,阻止十肽聚合物形成或转运至胞浆膜外与受体结合的药物是:

A.头孢菌素

B.磷霉素

C.青霉素

D.环丝氨酸

E.万古霉素

4.抑制细菌的转肽酶,阻止十肽聚合物交叉联结的药物是:

A.四环素

B.万古霉素

C.环丝氨酸

D.青霉素

E.杆菌肽

5.特异性抑制细菌依赖DNA的RNA多聚酶的药物是:

A.磺胺类

B.甲氧苄啶

C.喹诺酮类

D.对氨水杨酸

E.利福平

6.能选择性与细菌胞浆膜中的磷脂结合,增加细菌胞浆膜通透性的药物是:

A.多粘菌素E

B.两性霉素B

C.制霉菌素

D.青霉素G

E.喹诺酮类

7.与核蛋白体30S亚基结合,妨碍氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是:

A.红霉素

B.氯霉素

C.多粘菌素类

D.四环素类

E.氨基苷类

8.与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的抗菌药是:

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素类

D.氨基苷类

E.多粘菌素类

9.耐药性是指:

A.连续用药机体对药物产生不敏感现象

B.连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失

C.反复用药病人对药物产生精神性依赖

D.反复用药病人对药物产生躯体性依赖

E.长期用药细菌对药物缺乏选择性

10.细菌对四环素类产生耐药性的机制是:

A.产生钝化酶

B.改变胞浆膜的通透性

C.改变靶位结构

D.增加对药物具有拮抗作用的底物

E.诱导肝药酶,加速四环素类的肝脏代谢

11.下列何类药物是繁殖期杀菌药?

A.头孢菌素类

B.氨基苷类

C.四环素类

D.氯霉素类

E.磺胺类

12.属于静止期杀菌药的是:

A.青霉素G

B.多粘菌素E

C.四环素

D.氯霉素

E.磺胺嘧啶

13.下列何类药物属抑菌药?

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.多粘菌素类

D.氨基苷类

E.大环内酯类

14.下列何药属速效抑菌药?

A.青霉素G

B.头孢哌酮

C.米诺环素

D.庆大霉素

E.磺胺甲唑

15.下列哪类药物属慢效抑菌药?

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.氨基苷类

D.磺胺类

E.四环素类

16.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用:

A.增强

B.相加

C.无关

D.拮抗

E.相减

17.抗结核药联合用药的目的是:

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌力

C.延缓耐药性产生

D.减少毒性反应

E.延长药物作用时间

18.青霉素G与四环素合用的效果是抗菌作用:

A.增强

B.相加

C.无关

D.拮抗

E.毒性增加

19.可获增强作用的药物组合是:

A.青霉素+红霉素

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+四环素

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+磺胺

20.关于抗菌药物的作用机制,下列哪项是错误的？

A.青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁合成

B.多粘菌素类选择性与细菌细胞壁磷脂结合,使细胞壁通透性增加

C.喹诺酮类抑制DNA的合成

D.利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶

E.氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节

21.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌力

C.减少耐药菌的产生

D.延长作用时间

E.减少毒副作用

B型题

A.红霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.头孢唑啉

E.庆大霉素

22.与核蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶:

23.与核蛋白体50S亚基结合,抑制移位酶:

24.抑制粘肽合成的胞浆膜阶段,使细胞壁缺损:

25.抑制粘肽合成的胞浆膜外阶段的交叉联结,使细胞壁缺损:

A.增加肾毒性

B.增加耳毒性

C.增强抗菌作用,扩大抗菌谱

D.增加神经肌肉阻断作用,可致呼吸抑制

E.延缓耐药性发生

26.氨基苷类抗生素+骨骼肌松弛剂:

27.庆大霉素+青霉素G:

28.庆大霉素+多粘菌素:

29.链霉素+异烟肼:

A.影响细菌胞浆膜通透性

B.与核蛋白体50S亚基结合,阻止肽链延长

C.与核蛋白体30S亚基结合,阻止蛋白质合成

D.抑制以DNA为模板的RNA聚合酶

E.以上都不是

30.多粘菌素B:

31.链霉素:

32.氯霉素:

C型题

A.细菌DNA回旋酶的改变

B.细菌细胞膜孔蛋白通道的改变

C.两者都是

D.两者都不是

33.氧氟沙星产生耐药性是因:

34.氨苄西林产生耐药性是因:

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制二氢叶酸合成酶

C.两者都是

D.两者都不是

35.磺胺类的抗菌作用机制是:

36.甲氧苄啶的抗菌作用机制是:

A.抗药细菌改变了核蛋白体结构

B.抗药细菌的胞浆膜通透性改变

C.两者都是

D.两者都不是

37.细菌对链霉素产生抗药性的机制:

38.细菌对四环素产生抗药性的机制:

39.细菌对青霉素产生抗药性的机制:

40.细菌对磺胺类产生抗药性的机制:

K型题

41.引起抗感染治疗失败的因素是:

（1）临床和细菌学诊断错误

（2）机体防御功能低下

（3）深部隐匿性脓肿

（4）细菌产生抗药性

42.细菌产生抗药性的原理可能是:

（1）改变代谢途径

（2）产生灭活酶

（3）改变细菌胞浆膜通透性

（4）改变药物作用的受体及靶酶

X型题

43.化疗药物包括:

A.抗菌药

B.抗真菌药

C.抗病毒药

D.抗寄生虫药

E.抗恶性肿瘤药

44.影响细菌胞浆膜通透性的药物有:

A.万古霉素

B.多粘菌素

C.林可霉素

D.制霉菌素

E.两性霉素

45.抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有:

A.磷霉素

B.环丝氨酸

C.万古霉素

D.杆菌肽

E.头孢菌素

46.抑制细菌蛋白质合成的药物有:

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.林可霉素

E.氨基苷类

47.采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐受性?

A.严格掌握抗菌药物的适应证,减少滥用

B.给予足够的剂量和疗程

C.必要的联合用药

D.有计划地轮换用药

E.尽量避免局部用药

48.联合应用抗菌药物的指征有:

A.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

B.病原菌未明的严重感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

D.长期用药细菌有可能产生耐药者

E.减少药物的毒性反应

49.肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药?

A.青霉素

B.万古霉素

C.氯霉素

D.两性霉素B

E.氨基苷类

50.肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物?

A.红霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.利福平

E.林可霉素

填空题

51.抗菌药物联合用药的目的是_________________、_________________。

是非题

52.仅能抑制微生物生长繁殖的药物为抑菌药。

53.凡能杀灭或抑制微生物的物质均属于抗生素。

54.红霉素不仅能抑制微生物生长繁殖,还能杀灭一些敏感菌。

问答题和论述题

55.试述抗菌药物联合应用的指征及注意事项。

56.简述抗菌药抑制或杀灭细菌的不同作用环节,并各举一个代表药物。

57.试述氨基苷类和青霉素类抗生素合用的优点、注意事项及药理依据。

58.说明下列各组抗菌药联合使用是否合理,并简述其原因:

（1）磺胺甲唑+TMP

（2）青霉素G+链霉素

（3）头孢菌素+舒巴坦（青霉烷砜）

（4）青霉素+四环素

常用词汇和名词解释

59.抗菌药（antibacterialdrug）

60.抑菌药（bacteriostatic）

61.杀菌药（bactericide）

62.抗菌谱（antibacterialspectrum）

63.抗菌活性（antibacterialactivity）

64.最低抑菌浓度（minimalinhibitoryconcentration,MIC）

65.最低杀菌浓度（minimalbactericidalconcentration,MBC）

66.化疗指数（chemotherapeuticindex,CI）

67.化学治疗（化学疗法,chemotherapy）

68.抗微生物药（antimicrobialagents）

69.抗生素（antibiotics）

70.半合成抗生素（semisyntheticantibiotics）

71.交叉耐药性（crossresistance）

选择题参考答案

1．E2．C3．E4．D5．E6．A7．D8．B9．B10．B11．A12．B13．E14．C15．D16．A17．C18．D19．D20．B21．D22．C23．A24．B25．D26．D27．C28．A29．E30．A31．C32．B33．C34．D35．B36．A37．C38．B39．D40．D41．E42．E43．ABCDE44．BDE45．ABCDE46．ABCDE47．ABCDE48．ABCDE49．BDE50．ABCDE

第三十八章β-内酰胺类抗生素

选择题

A型题

1.指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌:

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白喉杆菌

E.脑膜炎球菌

2.耐青霉素酶的半合成青霉素是:

A.苯唑西林

B.氨苄西林

C.阿莫西林

D.羧苄西林

E.哌拉西林

3.下述氨苄西林的特点哪项是错误的?

A.耐酸口服可吸收

B.脑膜炎时脑脊液中浓度较高

C.对G+菌有较强抗菌作用

D.对耐药金黄色葡萄球菌有效

E.对绿脓杆菌无效

4.青霉素共同具有:

A.耐酸口服有效

B.耐β-内酰胺酶

C.抗菌谱广

D.主要用于G+菌感染

E.可能发生过敏性休克,并有交叉过敏反应

5.具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是:

A.青霉素G

B.耐酶青霉素类

C.半合成广谱青霉素类

D.第一代头孢菌素类

E.第三代头孢菌素类

6.抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是:

A.头孢哌酮

B.头孢他定

C.头孢孟多

D.头孢噻吩

E.头孢氨苄

7.主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物,是:

A.氨苄西林

B.双氯西林

C.羧苄西林

D.苄星青霉素

E.青霉素G

8.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用?

A.抗菌谱广

B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂

C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌

D.可使阿莫西林口服吸收更好

E.可使阿莫西林用量减少,毒性降低

9.指出人工合成的单环β-内酰胺类药物:

A.哌拉西林

B.亚胺培南

C.头孢氨苄

D.氨曲南

E.舒巴坦

10.头孢菌素类的抗菌作用部位是:

A.二氢叶酸合成酶

B.移位酶

C.核蛋白体50S亚基

D.二氢叶酸还原酶

E.细胞壁

11.头孢菌素类中肾毒性最大者是:

A.头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）

B.头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）

C.头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）

D.头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）

E.以上都不是

12.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是:

A.过敏反应

B.腹泻、恶心、呕吐

C.听力减退

D.二重感染

E.肝、肾损害

13.青霉素一旦引发过敏性休克应立即选用:

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明

E.苯巴比妥

14.普鲁卡因青霉素G作用维持时间长是因为:

A.改变了青霉素的化学结构

B.排泄减少

C.吸收减慢

D.破坏减少

E.增加肝肠循环

15.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染?

A.溶血性链球菌

B.肺炎杆菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

E.以上都不是

16.下列哪个药主要自肾小管分泌?

A.青霉素

B.四环素

C.利福平

D.异烟肼

E.链霉素

17.头孢菌素类中可供口服的是:

A.头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）

B.头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）

C.头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）

D.头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）

E.以上都不是

18.常用头孢菌素类中半衰期最长的是:

A.头孢噻吩（先锋霉素Ⅰ）

B.头孢噻啶（先锋霉素Ⅱ）

C.头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）

D.头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）

E.以上都不是

B型题

A.对G+、G–球菌、螺旋体等有效

B.对G+及G–菌,特别是对G–杆菌有效

C.特别对绿脓杆菌有效

D.抗菌作用强,对厌氧菌有效

E.耐酸耐酶,对耐药金黄色葡萄球菌有效

19.氨苄西林:

20.青霉素G:

A.口服吸收较好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服、肌注或静脉注射均可用于全身感染

21.头孢噻啶:

22.阿莫西林:

23.头孢曲松:

24.羧苄西林:

C型题

A.不易透过糖蛋白磷脂外层,对G–杆菌无效

B.对青霉素酶稳定

C.两者都是

D.两者都不是

25.氨苄西林:

26.头孢唑啉:

27.青毒素G:

A.对肠杆菌科作用较强,半衰期长,可透过血脑屏障

B.口服吸收较好,大剂量时可出现肾毒性

C.两者都是

D.两者都不是

28.头孢氨苄:

29.头孢曲松:

30.头孢孟多:

K型题

31.头孢哌酮的特点是:

（1）胆汁中浓度高

（2）高剂量可出现低凝血酶原血症

（3）可透过血脑屏障,脑脊液中可达有效浓度

（4）对绿脓杆菌抗菌作用较强

32.防治青毒素过敏反应的措施有:

（1）注意询问病史

（2）作皮肤过敏试验

（3）出现过敏性休克时首选肾上腺素

（4）换成半合成青霉素

33.氨苄西林可用于:

（1）伤寒、副伤寒

（2）耐药金黄色葡萄球菌感染

（3）G-菌引起的败血症、尿路及胆道感染

（4）绿脓杆菌感染

34.第三代头孢菌素的特点是:

（1）对绿脓杆菌及厌氧菌有效

（2）对β-内酰胺酶稳定性高

（3）脑脊液中可渗入一定量

（4）对肾基本无毒性

35.抗绿脓杆菌的药物有:

（1）双氯西林

（2）氨苄西林

（3）头孢唑啉

（4）羧苄西林

36.根据青霉素类抑制细菌细胞壁粘肽合成的学说,可以解释:

（1）对生长旺盛的细菌有强大的杀菌作用,对静止期的细菌作用较弱或无作用

（2）对G+菌的抗菌作用强,对G-菌的作用弱或无,因G-菌细胞壁的粘肽含量低,胞浆渗透压亦低

（3）对人和哺乳动物细胞无作用,因人和哺乳动物细胞无细胞壁结构

（4）不受脓血和坏死组织的影响

37.半合成青霉素的特点是:

（1）为6-APA的衍生物

（2）广谱

（3）耐酸、耐酶

（4）与青霉素无交叉过敏反应

X型题

38.β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是:

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制胞壁粘肽合成酶

C.触发细菌自溶酶活性

D.抑制细菌核酸代谢

E.抑制细菌蛋白质合成

39.可成为青霉素变态反应的致敏原是:

A.制剂中的钾离子

B.制剂中的青霉噻唑蛋白

C.制剂中的青霉烯酸

D.青霉素

E.6-APA高分子聚合物

40.肾功能不良病人避免使用的抗菌药物有:

A.头孢噻吩

B.头孢唑啉

C.磺胺嘧啶

D.庆大霉素

E.氨苄西林

41.用于治疗流行性脑脊髓膜炎的头孢菌素类药物有:

A.头孢呋辛

B.头孢曲松

C.头孢噻肟

D.头孢他定

E.头孢哌酮

42.第三代头孢菌素的特点是:

A.对革兰阳性菌作用不如第一、第二代

B.对β-内酰胺酶稳定性高

C.对绿脓杆菌和厌氧菌有效

D.可透过血脑屏障

E.对肾脏基本无毒性

43.对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有:

A.呋苄西林

B.氨苄西林

C.头孢他定

D.头孢哌酮

E.头孢噻吩

填空题

44.青霉素必须临用前配制是为了防止______________和______________。

45.β内酰胺酶抑制剂有_____和_____等,它们与青霉素组成复方，其应用目的是:

______。

是非题

46.青霉素治疗白喉、破伤风时应并用抗毒素。

47.青霉素对繁殖期及静止期的敏感菌作用均较强。

问答题和论述题

48.试述β内酰胺类药物杀菌机理及细菌产生耐药的机制。

49.试比较青霉素和半合成青霉素的异同点。

50.试比较一、二、三代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点,并各举一例。

51.试述青霉素的不良反应及防治措施。

选择题参考答案

1．C2．A3．D4．E5．D6．B7．A8．B9．D10．E11．B12．A13．A14．C15．A16．A17．C18．D19．B20．A21．D22．A23．C24．B25．D26．B27．A28．B29．A30．D31．E32．A33．B34．E35．D36．E37．A38．BC39．BCDE40．ABCD41．ABCDE42．ABCDE43．ACD

第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

选择题

A型题

1.多粘菌素的抗菌谱包括:

A.G+及G-细菌

B.G-菌

C.G-杆菌特别是绿脓杆菌

D.G+菌特别是耐药金黄色葡萄球菌

E.结核杆菌

2.急、慢性骨髓炎患者最好选用:

A.链霉素

B.林可霉素

C.四环素

D.土霉素

E.乙酰螺旋霉素

3.下列哪个药对军团病疗效好?

A.土霉素

B.多西环素

C.红霉素

D.四环素

E.麦迪霉素

4.大环内酯类对下述哪类细菌无效?

A.G+菌

B.G-球菌

C.大肠杆菌、变形杆菌

D.军团菌

E.衣原体和支原体

5.不属于大环内酯类的药物是:

A.红霉素

B.林可霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.麦迪霉素

E.吉他霉素

6.治疗骨及关节感染宜首选:

A.红霉素

B.麦迪霉素

C.林可霉素

D.万古霉素

E.以上都不是

7.下列哪种药物与林可霉素合用会产生拮抗作用？

A.红霉素

B.万古霉素

C.青霉素

D.头孢氨苄

E.链霉素

8.对革兰阳性菌有强大杀菌作用的药物是:

A.去甲万古霉素

B.吉他霉素

C.阿奇霉素

D.交沙霉素

E.以上均不是

B型题

A.林可霉素

B.红霉素

C.吉他霉素

D.万古霉素

E.四环素

9.对革兰阴性菌无效,对厌氧菌感染有较好疗效:

10.对敏感菌所致急、慢性骨及关节感染疗效较好:

11.可作为治疗军团病的首选药:

12.对耐青霉素及耐红霉素的金葡菌感染仍然有效的大环内酯类药物:

13.剂量过大可引起耳毒性:

C型题

A.首选用于军团菌引起的感染

B.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

C.两者都是

D.两者都不是

14.红霉素:

15.克林霉素:

16.哌拉西林:

A.不易透过血脑屏障

B.能渗入骨及其他组织

C.两者均是

D.两者均否

17.红霉素:

18.林可霉素:

A.可引起伪膜性肠炎

B.可治疗伪膜性肠炎

C.两者均可

D.两者均否

19.林可霉素:

20.万古霉素:

K型题

21.红霉素的不良反应有:

（1）口服可出现胃肠反应

（2）大量可引起心律失常

（3）静注可引起血栓性静脉炎

（4）有一定肾毒性

X型题

22.下列那些药物属大环内酯类抗生素?

A.红霉素

B.麦白霉素

C.吉他霉素

D.乙酰螺旋霉素

E.阿齐霉素

23.大环内酯类抗生素对下列哪些病原体有抑制作用?

A.需氧革兰阳性、革兰阴性菌

B.厌氧菌

C.军团菌

D.胎儿弯曲菌

E.衣原体和支原体

24.大环内酯类抗生素的特点是:

A.抗菌谱窄,但比青霉素广

B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性

C.在碱性环境中抗菌活性增强

D.不易透过血脑屏障

E.主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环

25.可引起肾脏损害的药物是:

A.红霉素

B.麦迪霉素

C.万古霉素

D.庆大霉素

E.两性霉素B

26.肝功能不正常病人应避免使用下列哪些抗生素?

A.乙琥红霉素

B.无味红霉素

C.林可霉素

D.万古霉素

E.交沙霉素

27.下列哪些药物不易透过血脑屏障?

A.麦迪霉素

B.麦白霉素

C.交沙霉素

D.林可霉素

E.克林霉素

28.万古霉素的抗菌特点是:

A.对耐青霉素的金葡菌有效

B.细菌对万古霉素不易产生耐药性

C.与其他抗生素无交叉耐药性

D.对革兰阴性杆菌有效

E.对真菌感染有效

29.克林霉素的抗菌特点是:

A.对耐青霉素的金葡菌有效

B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效

C.对肺炎球菌有效

D.对大多数厌氧菌有效

E.对多数革兰阴性菌无效

30.红霉素可用于哪些感染?

A.链球菌引起的扁桃腺炎

B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染

C.支原体肺炎

D.流感杆菌引起的上呼吸道感染

E.金葡菌引起的皮肤及软组织感染

填空题

31.红霉素抗菌作用与青霉素G大致相似,对_______菌如_______菌、___________菌等有强大抗菌作用,对_______菌如_______菌、_______菌等及________菌亦有强的作用。

32.红霉素主要用于_____________感染及对青霉素过敏的患者,还可作为治疗___________病、______________肺炎等的首选药。

33.杆菌肽抗菌谱类似于______________,抗菌机理是__________________,不易发生耐药性,与其他抗生素也无交叉耐药性。

是非题

34.林可霉素与克林霉素主要用于对β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染,特别是由金葡菌所致的急、慢性骨髓炎及关节感染;对于重症患者,可与红霉素合用,以增强疗效。

35.大环内酯类抗生素能与细菌核蛋白体的50亚基结合,抑制转肽作用和抑制信息核糖核酸（mRNA）的移位,从而阻碍了细菌的蛋白质合成而起到杀菌作用。

问答题和论述题

36.目前红霉素临床首选