儿科二区疾病护理常规及健康教育.docx

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儿科二区疾病护理常规及健康教育

专科疾病护理常规及健康教育

急性支气管炎护理

急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，气管常同时受累，以咳嗽，啰音及呼吸音改变和伴有发热为主要表现。

该病常发生于上呼吸道感染后，亦常为肺炎的早期表现，或为一些急性呼吸道传染的常见并发症。

（一）一般护理

1.减少活动，保证充足的睡眠和休息，婴幼儿避免剧烈哭吵，减少能力消耗。

2.给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食。

（二）发热护理卧床休息，监测体温，观察热型，以便采取必要的措施。

（三）对症护理

1.减少局部刺激：

干咳无痰时，多饮水，给予生理盐水超声雾化，必要时服用止咳剂。

2.经常更换体位，拍背，协助排痰。

3.指导患儿有效咳嗽，保持口腔清洁。

4.保持呼吸道通畅：

咳嗽痰多时，不用止咳剂，痰液粘稠不易咳出时，使用祛痰剂；咳嗽无力者采用吸痰。

5.补充足够液体，防止脱水：

婴幼儿出现呕吐，腹泻时，要及时静脉补充液体。

6.呼吸困难出现发绀时，给予氧气吸入。

（四）病情观察观察生命体征及病情变化，若有呼吸困难，发绀等报告医生及时处理。

（五）健康指导指导患儿和家长了解增强机体抵抗力的方法，如加强营养，适当户外活动，进行体格锻炼，积极预防营养不良，佝偻病，贫血和各种传染病，按时预防接种。

支气管哮喘护理

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞和多种介质相互作用形成的气道慢性变态反应性炎症疾病，患儿气道对各种激发因子的反应呈亢进状态。

这种炎症引起支气管收缩，气道壁水肿，粘液分泌增加和气道重塑，并导致不同程度的可逆性气道阻塞，反复发生咳嗽，喘息，胸闷，呼吸困难等表现，可经治疗或自行缓解。

1．环境与休息保持病室空气清新，温湿度适宜，避免有害气味及强光的刺激。

提供安静、舒适的环境以利于休息，护理操作应尽量集中进行。

2．维持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。

（1）置患儿于坐位或半坐卧位，以利于呼吸；给予鼻导管或面罩吸氧。

（2）遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素，并评价其效果和副作用。

（3）给予雾化吸入，以促进分泌物的排出，痰液较多，咳嗽无力者，给予吸痰。

（4）保证患儿摄入足够的水分，降低分泌物粘稠度。

（5）若有感染，遵医嘱给予抗生素。

（6）教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。

3.密切观察病情变化监测生命体征，注意呼吸困难的表现及病情变化。

4.做好心理护理

（1）哮喘发作时，守护并安抚患儿，鼓励患儿将不适及时告诉医护人员。

（2）向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，缓解患儿的恐惧心理。

5.健康教育

（1）防止呼吸道感染，在病毒感染流行季节避免去公共场所，减少发生次数。

（2）帮助患儿和家长找出发病规律和诱发因素。

（3）保持居住环境清洁，干燥，不养小宠物。

（4）避免情绪激动，因大哭，大笑，激怒，恐惧均可诱发哮喘发作。

（5）加强自身素质锻炼，参加竞争性不强的耐力运动，耐寒运动和腹式呼吸锻炼。

小儿肺炎护理

肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。

临床主要表现为发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定性湿罗音。

该病是我国儿童保健须重点防治疾病之一，也是发展中国家5岁以内儿童疾病死因之首。

一年四季均可发病，以冬春季节发病率为高。

（一）一般护理

1.保持室内空气新鲜，室温维持在18~22℃，湿度以60%为宜。

2.给予易消化，营养丰富的流质，半流质饮食。

3.尽量使患儿安静，减少患儿氧气耗氧量。

（二）对症护理

1.保持呼吸道通畅

（1）鼓励年长儿进行有效的咳嗽，勤更换体位。

（2）婴幼儿协助翻身拍背。

（3）对咳嗽无力，痰液较多的患儿，采取吸引器吸痰。

（4）给予超声雾化，保持患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠度。

2.给氧缺氧时，给予氧气吸入。

3.高热护理高热时给予物理降温或药物降温，及时更换汗湿的衣服，保持皮肤和口腔清洁。

4.防止窒息进食时速度宜慢，不可过饱；进食后取侧卧位，头偏向一侧；母乳喂养时，喂奶后将患儿竖抱并轻拍背部，然后右侧卧位，防止溢奶；痰液不易咳出时，使用机械辅助排痰，保持呼吸道通畅。

（三）病情观察及时发现并发症，报告医生。

1.心力衰竭患儿出现烦躁不安，面色苍白，气喘加重，呼吸＞60次/min，心率＞160次/min，肝脏在短时间内增大等症状，考虑为心力衰竭，应立即给予氧气吸入，减慢输液速度，准备强心剂，利尿剂和镇静剂。

2.肺水肿患儿出现呼吸困难，咳嗽加重，口吐粉红色泡沫痰为肺水肿的表现，应给予吸入20%～30%乙醇湿化的氧气，每次吸入时间不超过20min，若出现呼吸衰竭，应用人工呼吸机。

3.消化道症状观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失，是否有便血，及时发现中毒性肠麻痹。

明显伴有低钾者，及时补钾。

（四）健康指导

1.指导患儿合理营养，婴儿时期提倡母乳喂养。

2.多进行户外活动，加强体质锻炼，注意保暖。

3.指导家长了解呼吸道感染常用药的名称，剂量，用法及副作用。

4.按时预防接种，防治佝偻病，贫血，营养不良和各种急性传染病。

急性上呼吸道感染护理

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病。

主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常称为“急性鼻咽炎（感冒）”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”。

也可统称为上呼吸道感染，简称上感。

该病四季可发生，但冬春季节多见，可散发或流行。

（一）一般护理

（1）室内空气新鲜，每日通风2次，避免对流风；保持室内温度18~22℃，湿度50%~60%。

（2）注意休息，急性期应卧床休息，减少体力消耗。

（3）多饮水，给予易消化含维生素丰富的清淡饮食。

（二）对症护理

1.发热的护理

（1）高热时采取药物降温或物理降温。

（2）鼓励患儿多饮水，以利稀释毒素及促进毒素排出体外。

（3）加强皮肤护理，及时更换侵湿的衣服，冬季防止受凉。

2．高热惊厥的护理可针刺人中、十宣，或使用镇静剂、吸氧。

3.加强口腔护理保持口腔清洁干燥。

4.保持呼吸道通畅婴幼儿因鼻塞影响吃奶或睡眠时，可在哺乳前或睡前用0.5%麻黄碱1~2滴滴鼻。

（三）病情观察观察体温，警惕高热惊厥的发生。

观察精神、食欲。

（四）健康指导在上感流行期间尽量避免带孩子去公共场所，随气温变化增减衣服，加强体格锻炼，增强抵抗能力。

急性感染性喉炎

急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症。

以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。

可发生于任何季节，以冬春季为多。

多见于婴幼儿，新生儿极少发病。

（一）一般护理

（1）取半卧位，保持呼吸道通畅，避免刺激，烦躁时可使用镇静剂。

（2）保持室内空气新鲜，温度18~22℃，湿度50%~70%。

（3）饮食：

给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，避免使用辛辣、刺激的食物。

婴幼儿母乳喂养时，少量多餐，避免呛入气管。

（二）对症护理

（1）超声雾化吸入，减轻局部水肿，利于排痰。

（2）给氧：

呼吸困难，出现发绀时，根据缺氧程度，给予氧气吸入；呼吸困难出现心衰、呼衰时及时气管插管或气管切开。

（3）按医嘱使用抗生素、控制感染；使用激素减轻喉头水肿，缓解症状。

（三）病情观察密切观察面色、心率、呼吸，及早发现喉梗阻症状。

（四）健康指导指导家长做好呼吸道疾病预防。

小儿癫痫护理

是一种脑功能异常导致的慢性疾病。

是脑细胞异常的超同步放电所引起的发作性、突然性、暂时性的脑功能紊乱。

表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，也可单独一种变现或多种变现同时存在。

（一）保持呼吸道通畅发作时应就地平卧，尤其是强直阵挛发作时，头偏向一侧，避免误吸；松解衣扣，防止呼吸道受压；如有舌后坠，用舌钳将舌拔出，防止气道阻塞；痰堵时应吸痰或气管切开，给与持续低流量吸氧。

（二）病情观察

（1）观察癫痫发作的程度、类型、持续时间、发作后的意识变化。

（2）注意观察有无上腹部不适、肢体麻木、眩晕、心悸、幻觉等等癫痫发作的先兆，及早制止或减轻发作。

（3）观察生命体征有无呼吸衰竭，备齐抢救物品及药品，做好抢救准备。

（三）保持环境安静保证充分休息、睡眠，避免情绪波动过大，受凉。

发作期间，应限制过分剧烈的活动。

（四）加强营养饮食清淡，避免过饱或饮用含兴奋剂饮料，频繁发作时应禁食。

（五）健康指导

（1）用药指导用药知识的宣教，准备接受长期、规律的服药。

（2）避免各种诱因，注意安全，防止摔伤，不能单独外出，禁止各种危险活动，如游泳、登高。

（3）教育家长及患儿有先兆立即平卧，用软布垫在臼齿之间，防止舌咬伤。

（4）根据季节变化及时增减衣物，避免受凉。

发作后及时擦干汗液，更换衣裤。

小儿腹泻护理

小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多及大便性状改变为特点的儿科常见病。

6个月至2岁婴幼儿发病率高，是导致小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。

（一）调整饮食

（1）母乳喂养患儿可继续哺乳，暂停辅食。

（2）人工喂养患儿可喂等量的米汤或稀释牛奶或其他代乳品。

（3）严重呕吐者可暂时禁食4～6h（不禁水），待好转后继进食。

（4）对有双糖酶缺乏（主要是乳糖酶）暂停乳类喂食，可给予特殊配方奶粉，如豆制代乳品。

（5）病情好转后，饮食遵循由少到多，由稀至稠，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。

（二）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡

1.口服补液WHO推荐口服补液（ORS）可用于腹泻轻、中度补水而无明显周围循环障碍的患儿。

（1）补液量：

轻度50～80ml/kg,中度80～120ml/kg,8～12h补足累计损失量。

（2）若发现有眼睑水肿，可改喂白开水。

新生儿和有明显呕吐、腹泻、休克、心肾功能不全或伴有其他严重并发症的患儿不易采用口服补液。

2.静脉补液

（1）建立静脉通道：

尽量采用粗大血管，脱水严重者可采用建立两条静脉通道。

（2）输液总量：

轻度脱水90～120ml/kg,中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。

对少数营养不良、心肺疾患应根据具体病情作精确计算。

（3）输液原则：

先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾，惊跳补钙。

（三）维持皮肤完整性皮肤护理婴幼儿选用柔软、棉质尿布，勤更换。

便后用清水清洗，女婴应注意清洗会阴，并涂上护臀油，禁用不透气的塑料及橡皮布。

（四）病情观察

（1）观察大便的次数、颜色、性状、量。

（2）观察生命体征：

每日监测体温、脉搏、呼吸，病重者每4h测量一次。

高热可用冰敷等物理降温，及时更换汗湿的衣物。

（3）注意酸碱平衡：

当患儿有呼吸深长、口唇樱红，应警惕酸中毒，当患儿全身乏力、哭声低或不哭、纳奶无力、反映迟钝、腹胀，应注意血钾，发现异常及时报告。

（4）正确及时采集标本。

（五）健康指导

（1）合理喂养：

宣传母乳喂养的优点，辅食添加顺序，防止偏食及饮食结构不合理。

（2）指导家长配置和使用ORS

（3）加强体格锻炼，增加户外活动

（4）根据季节变换，及时增减衣物，夏季多喝水

（5）养成良好的卫生习惯，饭前、便后洗手，勤剪指甲，注意餐具的消毒，保证食物的新鲜。

小儿惊厥护理

小儿惊厥俗称抽风，是指四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，以婴幼儿多见，是小儿时期常见的急症。

（一）体位患儿立即平卧，头偏向一侧松解衣服，清除口鼻咽部分泌物，以保持呼吸道通畅。

（二）控制惊厥按医嘱迅速应用止痉药物，常用的止痉药物有安定、苯巴比妥，水合氯醛、苯妥英钠、硫喷妥钠、冬眠合剂等。

（1）注射安定，每次0.3~0.5mg/kg,，婴幼儿1次剂量不超过5mg,儿童不超过10mg.

（2）10%水合氯醛，每次0.5ml,1次最大量不超过ml,加等量生理盐水稀释灌肠。

（3）苯巴比妥钠，每次5~8mk/kg.

（4）针刺人中、合谷。

（三）给予氧气吸入准备好开口器、气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品。

血友病护理

血友病是遗传性凝血障碍中最常见的一种出血性疾病，其热点是微外伤后出血不止。

（一）休息急性期应绝对卧床休息，无出血可适当活动，避免剧烈活动或哭闹。

（二）饮食给予易消化营养丰富的食物，避免摄取坚硬的食物，减少口腔受伤出血。

（三）给药途径尽可能采用口服给药途径，避免静脉注射和肌肉注射，必须肌肉注射时，注射完毕后应压迫止血5分钟。

（四）防止外伤学龄儿童选择较安全的活动方式，婴幼儿勿玩尖锐或粗糙边缘的玩具。

玩耍时，勿使其跌伤、擦伤，避免拔牙和手术。

（五）出血的护理

（1）局部出血：

冷敷、放冰袋，在受伤的组织上用纱布和棉球蘸凝血酶压迫10~15分钟。

（2）关节出血：

固定不动及抬高患肢至心脏以上。

（3）血尿：

鼓励患儿每隔2~3小时，饮水200ml左右，避免血块形成而阻塞尿液排出。

（六）用药护理

（1）输注凝血因子时，溶解后的凝血因子需在30分钟内输完。

（2）忌用有抗血小板功能、扩张血管及损伤胃黏膜的药物如阿司匹林、保泰松、潘生丁、泼尼松等药物。

（七）健康指导

（1）指导家长培养患儿养成安静的生活习惯，避免损伤引起出血。

（2）对患儿家长进行遗传咨询，使其了解遗传规律及筛查基因携带者的重要性，基因携带者的女性在妊娠期间应做基因分析，如确定胎儿为血友病，及时终止妊娠。

急性白血病护理

白血病是造血干细胞异常增殖分化所致造血系统恶性增值性疾病，占小儿时期恶性肿瘤首位。

小儿白血病大多数为急性型，其中又以急性淋巴细胞白血病占多数。

（一）一般护理

（1）休息：

患儿需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者，应经常更换体位，预防褥疮。

（2）饮食：

给予高蛋白、高维生素饮食。

注意饮食卫生，不能进食者，可以静脉补充。

（二）预防感染

1.实行保护性隔离与其他病种病人分室居住，粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病房，有条件尽量采用层流病室，房间定期空气消毒，限制探视人数。

2.皮肤护理做好皮肤、口腔、会阴部护理

3.无菌操作严格执行无菌操作技术

4.观察感染的早期表现

（1）每天检查口腔、咽喉部，注意有无牙龈肿胀，咽红，吞咽疼痛感。

（2）每日检查皮肤，注意有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常变化。

5.抗感染有感染时遵医嘱及时、正确使用抗生素。

（三）对症护理

1.降温高热者给予药物或物理降温，忌用酒精擦浴

2.出血护理

（1）口、鼻粘膜出血者，可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的纱条、棉球或明胶海绵压迫止血。

（2）有消化道出血者及其他部位出血，应根据医嘱及时采取止血措施。

3.输血治疗严重贫血者，应遵医嘱行输血治疗，严格按输血护理常规护理。

4.给氧严重贫血者给予氧气吸入。

（四）化疗护理

（1）掌握化疗方案，给药途径。

（2）熟练穿刺技术，注意保护血管，穿刺后应确认静脉通常后方能注入。

（3）观察化疗药物的反应：

①消化道反应，有无恶心、呕吐、纳差等情况。

②静脉滴注三尖衫酯碱或柔红霉素时，观察心率、心律的变化，患儿有无胸闷、心慌等情况。

③观察有无血尿。

（五）病情观察

1.观察皮肤瘀点（斑）变化。

2.并发症的观察

（1）面色苍白、呼吸急促、脉搏增快、出汗、血压下降，提示失血性休克。

（2）若出现烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥，提示颅内出血。

（3）颅内出血时出现呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔大小不等，提示合并脑疝。

（4）若出现腹痛、便血，常提示消化道出血。

（5）若出现血尿、腰痛，常提示肾出血.

（六）心理护理

（1）热情帮助、关心患儿，使之建立战胜疾病的信心。

（2）向家属及年长儿介绍白血病的有关知识。

使其知道儿童白血病的预后已有很大的改善。

（3）讲述化疗药物是治疗白血病的重要手段，使患儿能积极接受治疗。

（4）向家长介绍现有白血病治愈的病例，以增加其治愈的信心。

（七）健康指导

1.按医嘱坚持服药，合理休息。

2.已持续缓解1～2年者，化疗间歇期可上学，但应预防感染。

3.教给家长简单的护理技术。

4.定期复查，以便及时发现复发征象。

先天性心脏病护理

先天性心脏病是胚胎期心脏血管发育异常而形成的畸形疾病。

为小儿最常见的心脏病。

1.建立合理的生活制度根据病情安排适当活动量，减少心脏负担。

集中护理，避免引起情绪激动和大哭大闹，病情严重的患儿应卧床休息。

2.供给充足营养

（1）供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质。

（2）对喂养困难的小儿要耐心喂养，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难。

（3）心功能不全时有水钠潴留者，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。

3.预防感染及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染，注意保护性隔离，以免交叉感染。

4.注意观察病情，防止并发症发生

（1）注意观察、防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发作应将小儿置于膝胸卧位，同时给予氧气吸入，并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

（2）法洛四联症患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时。

体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

（3）观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半坐卧位，给予氧气吸入，及时与医生取得联系。

5.心理护理对患儿关心爱护，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张。

6.健康教育

（1）指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其它并发症，定期复查。

（2）介绍本病的原因、预防措施、预后和手术问题，使家长了解诊疗计划，检查过程

病毒性心肌炎护理

病毒侵犯心脏引起心肌细胞变性、坏死和间质炎症，称为病毒性心肌炎。

主要与多种病毒感染有关，其中以微小核糖核酸病毒群最具“亲心性”，特别是柯萨奇病毒B组。

（一）休息卧床休息至热退后3~4周，病情基本稳定后，逐渐增加活动量，但休息不得少于6个月。

有心脏扩大者，卧床休息半年至一年以上。

（二）饮食护理给予低盐、高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜和水果。

（三）给氧呼吸困难者取半卧位，给予氧气吸入。

（四）病情观察

（1）密切观察记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸和精神状态的变化。

（2）对严重心律失常者应持续心电监护，发现多源性期前收缩、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻止或扑动、颤动等，立即告知医生并采取紧急措施。

（五）对症及用药护理

（1）胸闷、气促者，给予吸氧。

（2）烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。

（3）心力衰竭患儿，静脉给药时注意控制速度和剂量，以免加重心脏负担。

（4）心源性休克患儿应及时扩充血容量。

（5）应用洋地黄类药物时应密切观察并记录心率。

（6）按医嘱给予营养心肌药物，长期静脉输液时，应用静脉留置针，向患儿和家长讲明药物的作用，取得患儿的配合。

（7）口服药应看服到口，按时服药，坚持服药。

不能因自觉症状好转，认为疾病痊愈，而放松治疗，使疾病复发。

（六）健康指导

（1）向患儿和家长介绍本病的治疗原则及预后，以减少焦虑和恐惧心理。

（2）强调患儿休息的重要性及预防呼吸道、消化道感染的常识。

流行病期间，尽量少到公共场所。

（3）对心律失常的患儿，介绍常用抗心律失常的药物名称、剂量，用药方法及副作用。

（4）出院后定期门诊复查。

肾病综合症护理

肾病综合症简称为肾病，是由多种原因引起的大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床表现的一组综合症。

小儿时期多为原发性肾病综合症。

（一）休息一般患儿不严格限制活动，严重水肿、高血压期间应卧床休息。

（二）饮食

（1）水肿、高血压时，限制钠，给予低盐或无盐饮食。

（2）出现氮质血症与肾功衰时，应限制蛋白质摄入。

（3）水肿消退，血压正常时给予低盐、高蛋白饮食，避免长期禁盐。

（三）记录出入量记录24h出入量。

（四）测体重水肿严重时，每天测腹围及体重一次，水肿消退后，每周测体重一次。

（五）采集标本正确采集标本及时送检。

（六）预防感染

（1）与感染性患儿分室收治，行保护性隔离。

（2）限制探视，避免交叉感染。

（3）加强皮肤护理，保持皮肤清洁。

（4）严重水肿时，避免肌肉注射

（5）阴囊水肿时，可用阴囊袋将其托起，避免皮肤破溃

（七）病情观察

（1）注意有无低钠、低钾、低钙血症等电解质紊乱的表现。

（2）由于低蛋白血症时血液处于高凝状态，所以应注意观察四肢温度，有无腰痛、血尿、高血压等血管栓塞的症状。

（八）用药护理

（1）应用激素者，观察有无柯兴综合症，高血压，消化性溃疡，骨质疏松等副作用。

（2）应用利尿剂者，观察尿量，如尿量过多应及时与医生联系，避免电解质紊乱。

（3）应用免疫抑制剂者，观察有无脱发、胃肠道反应、出血性膀胱炎等副作用。

（九）健康指导

（1）告知家属，长期用药的重要性及服药方法、副作用的观察

（2）教会家属本病复发症状的识别及简单预防感染的方法。

泌尿道感染护理

泌尿道感染是各种病原微生物（病毒、支原体、真菌、原虫、细菌）感染后累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质的统称。

1.维持正常体温

（1）休息：

急性期卧床休息，鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和菌毒素排出。

（2）饮食：

给予优质蛋白、高维生素、易消化的半流质饮食

（3）降温：

监测体温变化，高热者给予物理降温或药物降温。

2.减轻排尿异常

（1）保持会阴部清洁，便后冲洗外阴，小婴儿勤换尿布。

（2）婴幼儿哭闹、尿道刺激症状明显者，可用654-2等抗胆碱药。

（3）遵医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用。

口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，饭后服药可减轻胃肠道症状；服用磺胺类药时应多喝水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。

（4）定期复查尿常规和进行尿培养，以了解病情变化和治疗效果。

3.健康指导

（1）向患儿家长解释本病的护理要点及预防知识，如婴幼儿不穿开裆裤，勤更换尿布，保持会阴部清洁

（2）指导按时服药，定期复查，防止复发与再感染。

过敏性紫癜护理

是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病。

主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。

（一）皮肤护理

（1）观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现。

（2）保持皮肤清洁，防擦伤、防小儿抓伤。

（二）关节肿痛护理

（1）观察关节肿痛及肿胀情况，保持患肢功能位置。

（2）关节肿痛时，可使用肾上腺皮质激素。

（三）腹痛护理

（1）腹痛时，卧床休息，观察有无腹绞痛、呕吐、血便。

（2）注意大便性状，有血便时及时记录大便次数及性状，留取大便标本。

（3）腹痛者禁止腹部热敷，以防肠出血。

（四）预防、控制出血

（1）消化道出血时应限制饮食，给予少渣软食或流质饮食，肠道出血量多时应禁食，给予静脉补液。

（2）停用可能引起变态反应的药物或食物。

（3）密切观察出血部位、出血量、监测血压。

若患儿出现烦躁不安、头痛、呕吐时，应警惕有无颅内出血。

（4）及时给予局部止血鼻出血可用1：

1000肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞，牙龈出血可用明胶海棉压迫止血，大出血时应迅速补充血容量。

（5）遵医嘱给药，严重病例可用激素治疗。

（五）健