临床康复学教案.docx
《临床康复学教案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床康复学教案.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
临床康复学教案
教案首页
第10次课授课时间：
教案完成时间：
课程名称
临床康复学
年级
专业、层次
任课教师
专业技术职务
授课方式
讲授和多媒体
学时
4
授课题目（章、节）
第二章神经系统伤病的康复
第一节脑卒中的康复
基本教材及主要参考书
1．康复医学（人民卫生出版社南登琨主编）
2．运动疗法技术学（华夏出版社纪树荣主编）
3．理疗学（华夏出版社乔志恒主编）
教学目的与要求：
1．了解脑卒中的基本概念，做到早期诊断与治疗。
2．掌握脑卒中的临床特征、康复评定及康复治疗方法。
3．掌握脑卒中并发症的康复治疗。
4．了解脑卒中的预后及社会回归。
大体内容与时间安排，教学方法：
1．脑卒中的基本概念。
（约10分钟）
2．脑卒中的流行病学。
（约15分钟）
3．脑卒中的病理生理。
（约15分钟）
4．脑卒中的临床特征。
（约20分钟）
失去肢体正常功能，
反射亢进，
肌张力异常，
协调运动障碍，
平衡功能异常，
感觉功能障碍，
认知功能障碍，
语言功能障碍。
5．脑卒中的康复评定。
（约20分钟）
急性期脑损伤严重程度的评定，
运动功能评定，
日常生活活动能力评定，
其他功能障碍的评定。
6．脑卒中的康复治疗。
（约40分钟，图像15分钟）
运动疗法，
作业疗法，
物理因子疗法，
言语疗法，
心理疗法，
康复工程，
中医疗法。
7.脑卒中并发症的康复。
（约20分钟）
肩部并发症，
直立性低血压，
深静脉血栓形成，
肺部感染，
泌尿系感染，
废用综合征，
误用综合征。
8.脑卒中预后及社会回归。
（约5分钟）
教学重点，难点：
1．重点：
①熟悉脑卒中的临床表现；②脑卒中的康复评定方法；③脑卒中的康复治疗。
2．难点：
脑卒中的运动功能障碍中，联合反应和协同运动有相似之处，故应注意鉴别。
注：
1、“教案首页”二号宋体，居中。
1
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
第二章神经系统伤病的康复
第一节脑卒中的康复
1.概述
1.1定义
脑卒中又称脑血管意外，是一组急性脑血管疾病。
1.2流行病学：
1.2.1是导致人类死亡的三大疾病之一。
1.2.2致残率较高，3/4留有后遗症。
1.3病理生理
分为缺血性卒中和出血性卒中。
1.4临床特征
1.4.1失去肢体正常功能
1.4.1.1联合反应：
联合反应是指偏瘫时，即使患侧肢体不能做任何随意运动，但当健侧上、下肢紧张性随意收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧上、下肢发生肌肉紧张，产生相似的运动。
1.4.1.2协同运动：
协同运动是指偏瘫患者期望完成某项活动时不能做单关节的分离运动，只有多关节同时活动时才能将动作完成。
1.4.2反射亢进
1.4.3肌张力异常
1.4.4协调运动障碍
脑卒中患者协调功能障碍，一般情况，上肢较下肢重，远端比近端重，精细动作比粗大动作受影响明显。
1.4.5平衡功能异常
1.4.6感觉功能障碍
1.4.7认知功能障碍
1.4.8语言功能障碍
2.康复评定
2.1急性期脑损伤严重程度的评定
2.1.1格拉斯哥昏迷量表
2.1.2脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分
2.2运动功能评定
2.2.1Brunnstrom偏瘫运动功能评定法
2.2.2简化Fugl-Meyer运动功能评定法
2.2.3上田敏偏瘫功能评价法
2.2.4运动功能评定量表
2.2.5Rivermead运动指数
注：
1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
2.2.6改良Ashworth肌张力分级评定法
2.3日常生活活动能力评定
2.4其他功能障碍评定
3康复治疗
3.1急性期
急性期持续时间一般为2-4周，待病情稳定后康复治疗即可与临床诊治同时进行。
康复目标：
尽早开始床上的生活自理，为恢复期功能训练作准备。
3.1.1运动疗法
床上正确体位的摆放；床上体位变换；被动活动关节；
床上活动。
3.1.2中医治疗
针灸疗法；中药疗法；推拿疗法。
3.1.3其他疗法
3.2恢复期
恢复期持续时间一般为1年，言语和认知功能的恢复可能为1-2年。
发病后1-3个月是康复治疗和功能恢复的最佳时机。
康复目标：
提高和恢复日常生活活动能力；进行翻身、坐起和站立训练；进行步行训练，改善步态，恢复步行能力。
3.2.1运动疗法
床上活动；翻身训练；坐位训练；立位训练；步行训练；上、下楼梯训练。
3.2.2作业疗法
功能性作业治疗；日常生活活动能力训练。
3.2.3物理因子疗法
3.2.4言语疗法
3.2.5心理疗法
3.2.6康复工程
3.2.7中医疗法
针灸疗法；中药疗法；推拿疗法。
3.3后遗症期
后遗症期指脑卒中发生后1年以上的时期。
康复目标：
维持性训练，利用残余功能，防止功能退化。
注：
1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
3
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间
分配
康复治疗：
利用检测代偿；适时使用辅助器具，改善周围环境，争取最大限度的日常生活自理；重视职业、社会、心理康复，使患者尽可能回归社会。
3.4康复治疗的适应症和禁忌症
3.4.1适应症
3.4.2禁忌症
4.脑卒中并发症的康复
4.1肩部并发症
4.1.1肩关节脱位
预防：
软瘫时避免对患肩的过分牵拉；患侧卧位不宜过长；硬瘫时，作肩外展、上举运动时，使肱骨大结节避开肩峰的积压；同时配合做肩胛骨的被动活动。
治疗：
矫正肩胛骨的姿势，注意良肢位摆放；抵抗肩胛骨后缩；活动肩胛带，使肩胛骨向上、外、前活动；刺激肩关节周围起稳定作用的肌群张力和活动；进行肩关节无痛范围被动活动。
4.1.2肩痛
4.1.3肩手综合征
患肢正确的放置；向心性加压缠绕；冰疗；冷热水交替法；主动运动；被动运动；针刺、中药、推拿、物理因子治疗等。
4.2直立性低血压
早期起坐；起始动作缓慢进行；穿弹性长袜；电动起立床。
4.3深静脉血栓形成
4.4肺部感染
吸入性肺炎的发生要以预防为主，一旦确诊，则应全力处理：
吸痰、排痰、大量使用抗生素，严重者需要吸氧，甚至气管切开。
4.5泌尿系感染
4.6废用综合征
如果已经出现废用综合征的表现，再进行积极的康复训练，也只能逆转一部分废用表现。
4.7误用综合征
5.脑卒中预后及社会回归
注：
1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
4
2、其余各项标题栏五号宋体。
（教案末页）
小结
1．本节课首先讲述了脑卒中的概念以及流行病学。
2．论述了脑卒中的康复评定和康复治疗方法。
3．重点讲解了脑卒中患者运动功能障碍的康复评定方法和治疗方法。
4．了解了脑卒中并发症及其预防和治疗情况。
复习思考题，
作业题
1.脑卒中的三期分别是什么？
各有哪些临床表现？
2.脑卒中患者运动功能障碍的康复评定方法有哪些？
3.脑卒中患者运动功能障碍的康复治疗方法有哪些？
4.肩手综合征的治疗方法？
实施情况及分析
已实施。
注：
1、“教案续页”小四号黑体，右对齐。
2、其余各项标题栏五号宋体。
5
康复保健顾问培训大纲
第一章康复保健基础知识
主要内容：
本章从中医和现代医学的角度，介绍康复保健的基础知识，包括中医经络学、解剖学常识和中医基本理论。
学习要求：
康复保健师要求熟悉经络和经络学的概念，熟悉经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；掌握人体解剖的基本知识，熟悉人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；熟悉中医基本理论，深刻理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。
康复保健师要求理解经络和经络学的概念，理解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识；基本掌握人体解剖的基本知识，理解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；掌握中医基本理论，理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。
康复保健师要求了解经络和经络学的概念，了解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识：
了解人体解剖的基本知识，了解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能；了解中医基本理论，了解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治观点。
第二章康复保健的基础技能
主要内容：
本章主要介绍康复保健的基础技能，包括刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点、方法、功效及注意事项。
学习要求：
康复保健师要求熟悉刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，熟练掌握针灸、刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。
康复保健师要求理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。
康复保健师要求了解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的原理、特点和功效，理解刮痧、拔罐、药浴、敷贴的具体方法和注意事项。
第三章康复保健诊断技能
主要内容：
本章主要介绍中医的诊断技能，包括望、闻、问、切的原理、特点和方法，以及中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴位触诊、中医诊脉等技术的原理和方法。
学习要求：
康复保健师要求熟悉望、闻、问、切的原理、特点和方法，熟练掌握中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴位触诊、中医诊脉等技术的原理和方法。
康复保健师要求理解望、闻、问、切的原理、特点和方法，掌握中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊、特殊穴位触诊、中医诊脉等技术的原理和方法。
康复保健师要求了解望、闻、问、切的一般方法，基本掌握中医的综合诊断、定位诊断、观眼诊病、舌下脉络望诊、人中沟色泽形态望诊等技术的原理和方法。
第四章营养保健
主要内容：
本章主要介绍营养保健的基本知识和技能，包括蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识和不同人群营养保健、社区营养、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。
学习要求：
康复保健师要求熟悉蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识，掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。
康复保健师要求理解蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识，基本掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。
康复保健师要求了解蛋白质与氨基酸、脂类、碳水化合物、能量、矿物质、维生素等基本知识，初步掌握不同人群营养保健、社区营养保健、药膳、食疗等技能，以及营养与疾病、食品污染、食源性疾病与食物中毒等方面的知识。
第五章心理保健
主要内容：
本章主要介绍心理保健的基本知识和常用技能，包括心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点、方法与技术，以及几个主要心理学流派的基本理论与治疗方法。
学习要求：
康复保健师要求熟悉心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点等知识，熟练掌握心理保健的方法与技术，以及几个主要心理学流派的基本理论与治疗方法。
康复保健师要求理解心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点等知识，掌握心理保健的方法与技术，以及几个主要心理学流派的基本理论与治疗方法。
康复保健师要求了解心理保健的概念、分类与形式、原则、过程与特点等知识，基本掌握心理保健的方法与技术和几个主要心理学流派的治疗原理。
第六章运动保健
主要内容：
本章主要介绍运动保健的基本知识和方法技术，包括运动保健的概论和基本理论，全身运动的保健方法、几种传统的运动保健方法，以及疾病治疗运动法和运动康复治疗法。
学习要求：
康复保健师要求熟悉运动保健的基本知识和方法技术，熟悉运动保健的概论和基本理论，熟练掌握全身运动的保健方法、几种传统的运动保健方法，掌握疾病治疗运动法和运动康复治疗法的方法和技术。
康复保健师要求理解运动保健的基本知识和方法技术，理解运动保健的概论和基本理论，掌握全身运动的保健方法、几种传统的运动保健方法，基本掌握疾病治疗运动法和运动康复治疗法的方法和技术。
康复保健师要求了解运动保健的基本知识和方法技术，基本理解运动保健的概论和基本理论，基本掌握全身运动的保健方法和几种传统的运动保健方法。
第七章养生保健
主要内容：
本章主要介绍传统养生保健和现代养生保健的基本知识和技术，包括传统养生、现代养生的基本知识，饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。
学习要求：
康复保健师要求熟悉传统养生、现代养生的基本知识，熟练掌握饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。
康复保健师要求理解传统养生、现代养生的基本知识，掌握饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。
康复保健师要求了解传统养生、现代养生的基本知识，初步掌握饮食养生、春季养生、夏季养生、秋季养生、冬季养生、娱乐养生、老年养生、养生禁忌、适当进补等知识和方法、技术。
第八章美容保健
主要内容：
本章主要介绍美容保健的基本知识和方法、技术，包括面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本知识和方法、技术。
学习要求：
康复保健师要求熟练掌握面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本知识和方法、技术。
康复保健师要求掌握面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本方法、技术。
康复保健师要求基本掌握面部护理、面部美容、中医美容、灭菌消毒、美容仪器的基本方法、技术。
第九章按摩保健
主要内容：
本章主要介绍按摩保健的基本知识和方法、技术，包括保健按摩的一般理论，保健按摩的常用手法，保健按摩常用经穴，人体各部位保健按摩、全身保健按摩的知识和方法、技术。
学习要求：
康复保健师要求熟悉保健按摩的一般理论，熟练掌握保健按摩的常用手法、保健按摩常用经穴、人体各部位保健按摩、全身保健按摩的知识和方法、技术。
康复保健师要求掌握保健按摩的一般理论，掌握保健按摩的常用手法、保健按摩常用经穴、人体各部位保健按摩、全身保健按摩的知识和方法、技术。
康复保健师要求了解保健按摩的一般理论，基本掌握保健按摩的几种常用手法、保健按摩常用经穴、人体各部位保健按摩的方法、技术。
第十章足疗保健
主要内容：
本章主要介绍足疗保健的基本知识、方法和技术，包括足疗保健的理论依据、功效和特点、足部解剖和穴位，以及足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。
学习要求：
康复保健师要求熟悉足疗保健的理论依据、功效和特点、足部解剖和穴位等知识，掌握足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。
康复保健师要求掌握足疗保健的理论依据、功效和特点、足部解剖和穴位等知识，熟练掌握足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。
康复保健师要求了解足疗保健的功效和特点、足部解剖和穴位等知识，基本掌握足底、足内侧、足外侧、足背反射区定位与操作，足部药浴的机制、方法、禁忌和口诀。
第十一章几种常见病的康复保健
主要内容：
本章主要介绍几种常见病的康复保健，包括糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健，以及美体减肥保健、青少年视力保健、中药保健、气功保健等知识、方法和技术。
学习要求：
康复保健师要求熟练掌握糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健，以及美体减肥保健、青少年视力保健、中药保健、气功保健等知识、方法和技术。
康复保健师要求掌握糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健等方法和技术，以及美体减肥保健、青少年视力保健、中药保健、气功保健等方法和技术。
康复保健师要求基本掌握糖尿病、偏瘫、腰椎间盘突出、颈椎病、高血压、脑血栓、类风湿关节炎等病人的康复保健等技术，以及美体减肥保健、青少年视力保健等技术。
第十二章物理因子康复
主要内容：
本章主要介绍物理因子的概念、特点和保健作用原理，以及电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的原理、功效特点、方法和技术。
学习要求：
康复保健师要求熟悉物理因子的概念、特点和保健作用原理，熟练掌握电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的原理、功效特点、方法和技术。
康复保健师要求理解物理因子的概念、特点和保健作用原理，掌握电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的功效特点、方法和技术。
复保健师要求了解物理因子的保健作用原理，基本掌握电疗、磁疗、超声波疗、光疗等几种常见的的物理因子疗法的技术。
升级会员 