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妇产科学教学及考试大纲

《妇产科学》教学大纲

一、课程任务

妇产科是研究妇女特有的生理和病理的一门学科，是属于临床医学中的一门涉及面较广、整体性较强的独立学科。

本课程的主要内容包括产科学和妇科学两大部分。

产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。

妇科学包括妇科学基础，女性生殖系统炎症、女性生殖器官肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及女性其他生殖器疾病等内容。

我国妇产科学还包括计划生育。

本课程的任务是通过教学使学生掌握妇产科的常见病、多发病的发生发展规律、诊疗方法、妇女保健、孕产期保健以及计划生育措施，为学生今后从事妇产科和其他临床学科工作、计划生育工作以及从事教学研究奠定理论和实践基础。

二、课程目标

（一）知识目标

1.掌握生理产科学女性生殖系统、解剖、生理、妊娠的诊断，分娩的临床经过及处理，掌握病理产科学以下疾病的病因发展机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治：

流产、异位妊娠、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、异常分娩、产后出血等。

掌握妇科学的常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治如盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕症、多囊卵巢综合征等。

2.熟悉高危妊娠、妊娠合并心脏病、肝炎以及对母婴的影响；熟悉闭经诊断治疗；掌握宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、滋养细胞疾病的临床表现、诊断治疗；熟悉计划生育多种避孕方法原理、副反应和并发症。

3.了解过期妊娠、产褥期及新生儿特点；了解分娩并发症如子宫破裂、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水栓塞；了解宫颈癌、子宫内膜癌的病因、临床表现及卵巢肿瘤的组织学分类。

（二）技能目标

1.掌握妇科检查和产前检查、宫颈制片、宫颈活组织检查。

2.熟悉正常分娩的产程、产程图和顺产接生、肛门检查、阴道检查、胎心监护、上、取宫内节育器和人工流产术、后穹窿穿刺、羊膜腔穿刺、诊断性刮宫、输卵管通液术。

3.了解妇产科的基本手术：

会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、臀助产和牵引术、剖宫产术、附件切除术、输卵管结扎术、子宫切除术。

（三）态度目标

1.具有理论联系实际，实事求是和科学严谨的工作态度。

2.具有良好的医德医风和高度的责任心、同情心。

3.具有良好医患沟通技巧，建立和谐医患关系。

三、教学时间分配

教学内容

学时数

理论

实践

合计

一、绪论

0.5

二、妊娠生理

1.5

三、妊娠诊断

四、产前检查

五、正常分娩

六、正常产褥

七、妊娠病理

八、妊娠并发症

九、胎儿发育异常

十、妊娠并发症

十一、异常分娩

十二、分娩期并发症

十三、异常产褥

0.5

十四、高危妊娠的监测

0.5

十五、妇科病史

十六、外阴上皮内非瘤样病变

十七、女性生殖系统炎症

十八、女性生殖器肿瘤

十九、妊娠滋养细胞疾病

二十、子宫内膜异位病

二十一、月经失调

二十二、盆底功能障碍性疾病

二十三、女性生殖器发育异常

二十四、不孕症

二十五、计划生育

二十六、妇女保健

二十七、产科常用手术

二十八、妇科常用手术

合计

四、教学内容与要求

单元

教学内容

教学要求

教学活动参考

参考学时

理论

实践

1、绪论

（一）妇产科的范畴

（二）妇产科近代重要进展

（三）妇产科的特点及学习要点

熟悉

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

0.5

二、妊娠生理

（一）卵子从受精卵的输送、发育、着床的过程

（二）胎盘形成及胎盘功能

（三）胎儿的生长发育及其生理特点

（四）母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统变化的特点

熟悉

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

讨论

1.5

三、妊娠诊断

（一）早期、中期及晚期妊娠的诊断方法及原理

（二）胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

举例、提问、讨论

四、产前检查

产前检查的内容及方法

孕期指导及常见症状处理

实验1.产前检查

掌握熟悉

学会

理论讲授

多媒体演示

讨论

技能操作

五、正常分娩

（一）决定分娩的因素

（二）枕先露的分娩机制

（三）分娩的临床经过及处理

实验2、正常分娩处理

掌握

熟悉

掌握

学会

理论讲授

多媒体演示

技能操作

六、正常产褥

（一）产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化

（二）产褥期的护理

了解

熟悉

理论讲授

提问

讨论

七、妊娠病理

（一）流产

1.流产定义及不同发展阶段的临床表现和处理

2.几种特殊的临床表现以及处理原则

3.流产的病因

（二）早产

1.早产的临床表现、诊断及防治原则

2.早产的定义及病因

（三）异位妊娠

1.异位妊娠的定义和分类

2.输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法

3.卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠的诊断标准

录像1、流产

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

录像

八、妊娠并发症

（一）妊娠期高血压疾病

1.妊娠期高血压疾病基本的病理生理变化

2.此病的的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断

3.妊娠期高血压疾病可能发生的并发症

4.妊娠期高血压疾病的防治措施及治疗原则

（二）前置胎盘

1.前置胎盘的病因、定义

2.其对母儿的危害性

3.前置胎盘的诊断要点及处理原则

（三）胎盘早剥

1.胎盘早剥的病因、发病机理及类型

2.胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则

3.本病对母儿的危害性和及早处理的重要性

（四）多胎妊娠

双胎妊娠的临床表现和处理，以及可能发生的并发症的防治

（五）过期妊娠

过期妊娠对胎儿的危害性及其诊断方法和处理原则

录像2、妊娠期高血压疾病

熟悉

掌握

熟悉

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

比较

诱导

录像

九、胎儿发育异常

（一）胎儿宫内发育迟缓

（二）死胎的病因，临床表现及处理

（三）巨大儿的病因，临床表现及处理

了解

理论讲授

提问

讨论

十、妊娠并发症

（一）心脏病

1.妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠之间的相应影响

2.影响母儿预后的因素

3.心脏病的防治，早期心衰的诊断

（二）急性病毒性肝炎

1.妊娠伴急性病毒性肝炎的严重性和急性病毒性肝炎与妊娠之间的相互影响

2.妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断

3.妊娠时病毒性肝炎的防治原则和措施

录像3、心脏病

了解

熟悉

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示提问

讨论

病案讨论

录像

十一、异常分娩

（一）产力异常，产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断意义

（二）分娩异常中的主要问题

（三）异常分娩可能发生的并发症及其预防方法

熟悉

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

十二、分娩期并发症

（一）产后出血

1.产后出血的原因

2.产后出血的临床表现及诊断

3.产后出血的处理方法及各种措施

4.产后出血定义和处理方法

（二）子宫破裂

1.子宫破裂的原因

2.子宫破裂的临床表现及诊断

3.子宫破裂的防治措施

（三）胎儿窘迫

1.胎儿窘迫的病因及病理生理及其防治对降低围产儿死亡的意义

2.胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理

掌握

了解

掌握

熟悉

掌握

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

十三、异常产褥

（一）产褥感染的诱因及致病菌

（二）产褥感染的病理及临床表现

（三）产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治

了解

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

讨论

0.5

十四、高危妊娠的监测

（一）高危妊娠检测

熟悉

理论讲授

多媒体演示

0.5

十五、妇科病史

（一）妇科病史书写的特点

（二）妇科检查方法

临床病例

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

提问

讨论

十六、外阴上皮内非瘤样病变

自学

十七、女性生殖系统炎症

（一）各种阴道炎病因、传染方式、诊断治疗

（二）宫颈炎的临床表现、诊断及治疗

（三）盆腔炎的病因、病理变化、临床表现、预防和治疗

（四）结核性盆腔炎的传播途径，临床表现及治疗原则

掌握

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

提问

十八、女性生殖器肿瘤

（一）子宫颈癌

1.子宫颈癌的病因病理变化及其转移途径

2.早期诊断、方法和临床分期

3.子宫颈癌的治疗原则

（二）子宫肌瘤

1.子宫肌瘤的发病情况

2.子宫肌瘤的病理变化和不同类型

3.子宫肌瘤的临床表现及诊断方法

4.子宫肌瘤的手术和非手术的处理原则

5.子宫肌瘤与妊娠的相互关系，鉴别诊断及其处理原则

（三）子宫内膜癌

1.子宫内膜癌的发病情况和致病因素

2.子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系和子宫内膜癌的临床分期

3.子宫内膜癌的临床表现

4.子宫内膜癌的诊断方法，子宫内膜癌的治疗原则

（四）卵巢肿瘤

1.卵巢肿瘤的发病情况

2.卵巢肿瘤的组织学分类

3.几种常见肿瘤的病理和临床特点

4.恶性肿瘤的临床分期和辅助检查方法

5.卵巢肿瘤的并发症

6.卵巢肿瘤与其他盆腔肿块或疾病的鉴别诊断和定期普查的重要性

7.卵巢肿瘤的治疗原则

录像4、子宫肌瘤卵巢肿瘤

了解

掌握

熟悉

掌握

熟悉

了解

熟悉

了解

理论讲授

多媒体演示

病案分析

比较

提问

讨论

录像

十九、妊娠滋养细胞疾病

（一）葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗机临床随诊

（二）侵蚀性葡萄胎的定义、病理变化、临床特点、诊断、并发症及治疗

（三）绒毛膜癌的病理变化，临床及转移灶表现、诊断、治疗及预后

（四）胎盘部位滋养细胞肿瘤

掌握

了解

理论讲授

多媒体演示

病案讨论

二十、子宫内膜异位病

（一）子宫内膜异位症定义及有关发病原因的几种常识

（二）子宫内膜异位症及子宫腺肌病的病理、临床表现、诊断方法和治疗

了解

熟悉

理论讲授多媒体演示

讨论

二十一、月经失调

（一）功能失调性子宫出血

1.功血的主要发病因素及出血机理

2.不同临床类型功血的病情变化与临床表现的特点

3.功血常用的辅助诊断方法

4.功血的治疗原则及方法

（二）闭经

1.闭经病因和发病机理

2.闭经的诊断及辅助诊断方法，例举各类典型病例情况

3.闭经不同病因制订其处理方案

（三）更年期综合征

1.更年期综合征的临床表现

2.更年期综合征病因及发病机理

3.更年期综合征的防治措施

录像5功血、闭经

了解

熟悉

掌握

熟悉

了解

熟悉

理论讲授

多媒体演示

病案分析

提问

讨论

录像

二十二、盆底功能障碍性疾病

（一）子宫脱垂的病因，发病机理、诊断及防治措施

（二）尿瘘的发生原因及防治原则

熟悉

了解

理论讲授

多媒体演示

二十三、女性生殖器发育异常

自学

二十四、不孕症

（一）不孕症的原因

（二）不孕症的检查程序和要求

（三）不孕症的治疗原则

了解

熟悉

掌握

理论讲授

多媒体演示

讨论

二十五、计划生育

（一）计划生育的重要意义

（二）常用避孕措施的避孕原理，几种常用避孕方法的临床使用

（三）绝育措施的适应症，禁忌症及并发症的防治

（四）人工流产的适应症，禁忌症及并发症的防治

实验3、计划生育

了解

掌握

学会

理论讲授

多媒体示教

技能操作

二十六、妇女保健

自学

二十七、产科常用手术

实验4、产科常用手术

学会

技能操作

二十八、妇科常用手术

录像6、妇科常用手术

电视录像片

总计

五、大纲说明

（一）适用对象与参考学时

本大纲主要供临床医学专业使用，总学时72学时，其中理论教学56学时，实践教学16学时。

（二）教学要求

1、本课程对理论部分教学要求分为掌握、熟悉、了解3个层次。

掌握：

指学生对所学知识和技能能熟练应用，能综合分析和解决后续课程和工作中实际问题；熟悉：

指学生对所学知识的基本掌握和会应用所学的技能；了解：

指学生对所学知识能记忆和理解。

2、本课程重点突出以能力为本位的教学理念，通过多媒体演示、录像演示及临床病案讨论等多种方法让学生掌握妇产科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。

（3）教学建议

1、妇产科学知识点多且有些内容较抽象，难以理解。

教师在课堂教学时应突出知识特点，减少知识的抽象性，多采用实物、模型、多媒体录像等直观教学形式，增加学生的感性认识，提高课堂教学效果。

2、教学中应突出重点，分解难点，由浅入深，循序渐进。

理论联系实际，多列举典型临床病例，激发学生学习兴趣。

多采用归纳、小结、比较、演示等手段引导学生学习。

3、实际教学应注重培养学生实际的基本操作技能，提高学生实际应用能力和分析问题、解决问题的能力。

4、学生的知识水平和能力水平，应通过平时达标训练、提问、作业、阶段测验、操作技能考核和考试等多种形式综合考评。

《妇产科学》实验教学大纲

实验一：

分娩三程临床经过及处理

一、目的与要求：

1、观察产程，学会画产程图。

2、产科病房，重点病人的处置。

二、方法

1、学习并了解各程之处理原则及应注意事项。

2、守护产程过程中，随时请教老师。

3、正常情况与异常情况的处理。

4、无待产病人时，查房、自学，加强印象。

三、内容（预习P72-82）

1、重点：

分娩三程之临床经过，宫缩、胎心、胎头下降，宫口开大情况，胎头娩出机转，胎盘剥离。

2、学习三程处理：

全身检查，产科检查，接生产程处理。

3、学习异常情况处理：

胎儿窘迫，新生儿窒息，妊高征。

4、臀位助产，牵引、产钳，胎头吸引器术及剖腹产术的简介，模型示教。

实验二：

产前检查

一、目的与要求：

1、了解产前检查的意义

2、初步注意产前检查的内容，方法及诊断处理。

3、学习常见异常妊娠及产道异常诊断及处理。

二、方法：

1、带教老师利用模型示教（孕妇模型）然后分组，两同学一组，模拟操作，教师复查。

2、带教老师小结。

三、内容

（一）产前检查，教材P52-62

1、病史：

预产期推算，填产前检查或绘制妊娠图。

2、检查：

（1）全身检查

（2）产科检查：

①腹部检查、②骨盆测量、③阴道检查、肛查

3、化验（3）超声检查

（4）阴道检查

（5）肛查

实验三：

臀位

一、目的与要求：

1、了解臀位分娩之特征，临床诊断。

2、初步熟悉臀先露分娩机转，通过机转，进一步学习臀位的处理。

3、了解外倒转术，臀牵引术之适应症，禁忌症与并发症。

二、方法：

1、教师介绍强化内容

2、同学生模型与操作分娩机转。

3、结合机转与同学讨论臀位之处理（妊娠期与分娩期），示教臀牵引术。

三、内容：

预习教材P190-194，P459-462

1、讲解臀位之诊断，并作示教。

2、模型示教臀先露分娩机转。

3、讨论臀位妊娠期，分娩期之处理。

实验四：

难产手术

一、产钳术及胎头吸引术

1、目的与要求：

学习此两种手术的适宜症，条件，步骤与注意事项。

2、方法

（1）先由带教老师介绍内容并示教。

（2）同学轮流应用模型操作，其他同学互相观摩，并互相指出其不足之处。

3、内容

预习教材P453-459

（1）学习手术的适应症及条件

（2）学习枕前位的胎头吸引器术及低位产钳术操作步骤及应注意事项。

实验五：

病案分析

一、目的与要求：

通过病案分析，加强课堂讲授的印象，培养学生理论联系实际及综合分析能力，初步学会妇产科常见疾病的诊断，鉴别诊断及处理原则。

二、方法

1、先由带教老师准备典型病案。

2、学生先去病房询问病史及检查，由学生报告病历，然后组织讨论。

3、典型病历分析：

妇产科选择“宫外孕”、“功血”、“妊高征”印刷成文，进行讨论。

4、分析病例时，学生充分发言，老师总结。

三、内容

妇科病：

功血、肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌）滋养细胞疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌症

产科：

妊娠早晚期出血、妊高症、羊水过多、子宫破裂等。

《妇产科学》考试大纲

考试目的

本考试大纲为邵阳医专大专临床专业学生妇产科学课程考试大纲，旨在认定其学生是否达到了预期的课程要求，同时为下一步教学的实施及评估提供依据。

考试总要求

学生应掌握妇产科学的基础理论、基本知识、基本技能。

为临床实践打好坚实的基础，将来成为一名合格的医生。

考试内容

第二章女性生殖系统解剖

1、熟悉女性骨盆的形态结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。

2、熟悉女性内外生殖器官的解剖及邻近器官的关系。

第三章女性生殖系统生理

1、熟悉女性一生各阶段的生理特点。

2、熟悉月经及月经期的临床表现。

3、掌握卵巢的功能及其周期性变化。

4、熟悉子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化。

第四章妊娠生理

1、熟悉胎盘的形成及胎盘功能。

2、熟悉胎儿的生长发育及其生理特点。

3、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点。

第五章妊娠诊断

1、掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。

2、熟悉胎产式、胎先露、胎方位的定义

第六章孕期监护及保健

1、熟悉产前检查的内容第七章正常分娩

1、掌握决定分娩的因素。

2、掌握枕先露的分娩的机转。

3、熟悉分娩的临床经过及处理。

第八章正常产褥

1、了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化。

2、熟悉有关正常产褥的护理。

第九章妊娠时限异常

1、掌握流产的定义、不同发病阶段的临床表现和处理。

2、熟悉几种特殊的临床表现及处理原则。

第十章妊娠特有疾病

1、掌握妊娠高血压综合征基本的病理生理变化。

2、掌握此病的不同类型和不同程度的临床表现，诊断方法及鉴别诊断。

3、熟悉妊娠高血压综合征可能发生的母儿并发症。

4、掌握妊娠高血压综合征的预防措施及治疗原则。

第十一章异位妊娠

1、掌握输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法

2、掌握输卵管妊娠的处理原则

第十二章妊娠晚期出血

1、熟悉前置胎盘的病因、定义及其临床表现。

2、掌握前置胎盘的诊断要点及处理原则。

3、熟悉胎盘早期剥离的病因、发病机理及其临床表现。

4、掌握胎盘早期剥离的诊断要点及处理原则。

第十三章多胎妊娠巨大儿

1、熟悉巨大儿对母儿的影响，双胎对母儿的影响。

2、熟悉巨大儿的定义，双胎的分类及分娩期的处理。

第十四章羊水量异常

1、熟悉羊水过多、羊水过少的定义

3、熟悉过期妊娠对胎儿的危害性及其诊断方法和处理原则。

第十六章胎儿窘迫与胎膜早破

1、熟悉胎儿窘迫的定义、病因及其防治

2、熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理。

3、熟悉胎膜早破的诊断

第十七章妊娠合并内科疾病

1、熟悉妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠二者间的相互影响。

2、熟悉心脏病伴有妊娠的处理。

3、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。

4、熟悉妊娠时病毒性肝炎的防治原则和措施。

第二十一章异常分娩

1、熟悉产力异常，产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和诊断意义、处理原则。

2、熟悉异常分娩可能发生的并发症及防治方法

第二十二章分娩期并发症

1、掌握产后出血的定义、原因

2、掌握产后出血的临床表现及诊断

3、掌握产后出血的处理方法及各种措施。

4、熟悉子宫破裂的原因。

5、掌握临床表现及诊断。

6、熟悉子宫破裂的防治措施。

第二十三章异常产褥

1、熟悉产褥感染的定义、诱因及致病菌。

2、熟悉产褥感染的病理及临床表现。

3、掌握产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。

第二十四章妇科病史及检查

1、掌握妇科病史书写的特点。

2、熟悉妇科检查方法。

第二十六章外阴及阴道炎症

1、掌握滴虫性阴道炎的临床表现、治疗

2、掌握外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现、治疗

3、熟悉老年性阴道炎的临床表现、治疗

第二十七章宫颈炎症

1、掌握慢性宫颈炎的病理变化，临床表现及治疗原则

第二十八章盆腔炎症

1、熟悉慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则

2、熟悉结核性盆腔炎的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则

第三十章宫颈肿瘤

1、熟悉子宫颈癌的病理变化并了解其转移途径

2、掌握早期诊断方法和临床分期

3、熟悉子宫颈癌的治疗原则及其预后

第三十一章子宫肿瘤

1、掌握子宫肌瘤的类型、基本病理、临床表现、诊断和治疗原则

2、熟悉子宫内膜癌的临床表现、诊断和治疗原则

第三十二章卵巢肿瘤

1、熟悉常见肿瘤的病理和临床特点

2、熟悉良性卵巢肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断

3、熟悉卵巢肿瘤及其常见并发症的诊断及处理原则

第三十四章妊娠滋养细胞疾病

1、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床表现、诊断及处理。

2、掌握绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

第三十五章生殖内分泌疾病

1、熟悉功血、闭经、痛经、围绝经期综合征的定义

2、熟悉功血的临床类型及其表现和特征。

3、掌握功血的常用诊断方法，了解其鉴别诊断要点。

4、熟悉功血治疗原则与治疗措施。

第三十六章子宫内膜异位症

1、熟悉子宫内膜异位症的临床表现、诊断、治疗

第三十九章不孕症与辅助生殖技术

1、熟悉不孕症的定义

2、熟悉不孕症的检查方法

第四十章计划生育

1、熟悉常用避孕措施的避孕原理，并熟悉几种常用的避孕方法的临床使用

2、熟悉绝育术的适应症，禁忌症及并发症的防治

3、熟悉人工流产的适应症，禁忌症及并发症的防治

试卷形式

试卷总分：

100分

考试时间：

90分钟

答题方式：

一律采用笔试

试卷题型比例：

客观题：

约90%

主观题：

约10%

试卷结构一览表

部分

名称

题号

题量

分值

Ⅰ

A型选择题

1-30

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