宝鸡市千阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月宝鸡市千阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

  一、选择题

  1、有关直肠的描述,不正确的是()。

  A、直肠一般长12~15cm

  B、齿状线以上由体神经支配

  C、直肠有排便、吸收等功能

  D、直肠表面覆盖黏膜

  E、直肠静脉回流入门静脉系统

  【答案】B

  【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。

齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。

直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。

  2、对于有产后出血史的产妇,可在何时使用宫缩素,预防其产后出血()。

  A、破膜后

  B、胎头拨露后

  C、胎头娩出后

  D、胎儿前肩娩出后

  E、胎儿娩出后

  【答案】D

  【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇,可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

  3、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动()。

  A、A

  B、B

  C、C

  D、D

  E、E

  【答案】B

  【解析】判断是否心搏骤停时,可通过触摸大动脉有无搏动来确定,最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。

  4、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述,不正确的是()。

  A、照射时间应不少于30分钟

  B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼

  C、灯管用乙醇棉球擦拭

  D、使用超过2000小时的灯管应更换

  E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

  【答案】D

  【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。

  5、患者男,20岁。

学生,3周前因淋雨感冒,未予重视。

近来自感胸闷、气促、心悸、乏力,心电图显示:

室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。

针对患者的病情下列说法不当的是()。

  A、避免呼吸道感染

  B、避免过劳

  C、急性期绝对卧床

  D、症状消失后即可正常上学

  E、避免酗酒

  【答案】D

  【解析】病毒性心肌炎的护理:

①调整情绪、避免激动。

②注意休息与营养:

急性期绝对卧床,出院后继续休息2~3个月,半年至1年避免重体力活动。

注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。

③避免诱发因素:

如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等

  6、患者女,34岁。

因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院,最可能的诊断为()。

  A、乙肝

  B、急性胆囊炎

  C、胃十二指肠溃疡穿孔

  D、胆总管结石

  E、慢性性胃炎

  【答案】D

  【解析】胆总管结石的诊断:

在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。

因此可以诊断为胆总管结石。

  7、预防产后出血的措施,不正确的是()。

  A、密切观察宫缩情况

  B、适时做会阴侧切术

  C、胎儿娩出前注射缩宫素

  D、产后留产房观察2小时

  E、督促产妇及时排空膀胱

  【答案】C

  【解析】缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注,以加强子宫收缩,减少出血。

  8、患者女,22岁。

突起高热,上腹不适。

恶心,食欲减退,体温

  38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下15cm,腹水阴性。

血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是()。

  A、呼吸道传播

  B、消化道传播

  C、性传播

  D、母乳传播

  E、血液传播

  【答案】B

  【解析】HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。

  9、不属于新生儿常见的正常生理状态的是()。

  A、马牙

  B、生理性黄疸

  C、臀红

  D、假月经

  E、乳腺肿大

  【答案】C

  【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。

  10、属于肾型肾衰竭的病因是()。

  A、肾中毒

  B、前列腺增生

  C、大出血、休克

  D、双侧输尿管结石

  E、盆腔肿瘤压迫输尿管

  【答案】A

  【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。

由于肾本身的疾患,引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。

  11、对于有产后出血史的产妇,可在何时使用宫缩素,预防其产后出血()。

  A、破膜后

  B、胎头拨露后

  C、胎头娩出后

  D、胎儿前肩娩出后

  E、胎儿娩出后

  【答案】D

  【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇,可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

  12、患儿,男,3个月,2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状,护士应何时为患儿用

  0.5%麻黄碱液滴鼻()。

  A、哺乳后5分钟

  B、哺乳前5分钟

  C、哺乳前15分钟

  D、哺乳前30分钟

  E、每小时1次

  【答案】C

  【解析】患儿用

  0.5%麻黄碱液滴鼻上药,宜在哺乳前15分钟。

盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,可直接激动血管平滑肌的α、β受体,使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。

用于鼻部可减轻鼻充血,缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

  13、患者女,43岁。

因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。

护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是()。

  A、进行血型鉴定和交叉配血试验

  B、提血时,和血库人员共同做好“三查八对”

  C、库存血取出后,如紧急需要,可低温加热

  D、输血前,需与另一名护士再次核对

  E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

  【答案】C

  【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。

另外,血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。

如输血量较多时,可在室温下放置15~20分钟后再输入。

  14、用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。

  A、注射前不需消毒注射部位皮肤

  B、进针部位在前臂掌侧上段

  C、进针时针头与皮肤呈5°角

  D、注入药物前要抽回血

  E、拔针后用干棉签轻压针刺处

  【答案】C

  【解析】接种部位为上臂三角肌下缘;注射前消毒局部皮肤;皮内注射时不需回抽回血;拔针后不需用干棉签按压。

  15、患儿,女,5岁,2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为39℃,胸前出现红斑疹、丘疹,不能采用的降温措施是()。

  A、冰枕

  B、温湿敷

  C、阿司匹林口服

  D、适量对乙酰氨基酚口服

  E、吲哚美辛栓剂直肠用药

  【答案】C

  【解析】主要是对症处理,患者应隔离。

一般不需用药,加强护理即可。

发热期应卧床休息,体温高者可投以退热剂,一般忌用肾上腺皮质激素。

水痘的发热并不是高热,所以使用水痘病毒抑制药物为好。

水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。

并发症里最严重的是继发感染。

只要结痂好了,不会发生感染。

阿司匹林影响结痂过程,它通过抑制凝血来对抗结痂,所以即使发热也不要使用阿司匹林。

  16、关于预防输血过敏反应的叙述,错误的是()。

  A、勿选用有过敏史的献血员

  B、献血员献血前宜食用清淡饮食

  C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

  D、献血员献血前宜少量食用糖水

  E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

  【答案】E

  【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。

  17、患者,60岁。

昨日夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,气促,咳粉红色泡沫痰,既往有冠心病史。

诊断为左心衰竭、急性肺水肿,为减轻呼吸困难可采取()。

  A、端坐位,两腿下垂

  B、头高脚低

  C、立即起床就医

  D、头低脚高

  E、立即饮糖水

  【答案】A

  【解析】为患者采取端坐位,两腿下垂的目的是:

减少静脉回流,保护心脏。

  18、细菌性肝脓肿的最早表现为()。

  A、寒战、高热

  B、皮肤黄染

  C、皮肤呈凹陷性水肿

  D、恶心、呕吐

  E、左上腹疼痛

  【答案】A

  【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现:

①寒战、高热多为最早症状。

②肝区疼痛:

炎症引起肝大。

③乏力、食欲缺乏。

④体征为肝区压痛和肝大。

  19、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。

  A、4小时

  B、24小时

  C、3天

  D、7天

  E、20天

  【答案】B

  【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。

  20、完全流产()。

  A、宫颈口未开,子宫小于孕周

  B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小

  C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小

  D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周

  E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小

  【答案】B

  【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。

  21、患者女,23岁。

车祸致大量失血,入院时已昏迷。

为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。

此时,合理的处理措施是()。

  A、继续尝试联系家属

  B、联系患者单位

  C、转诊其他医疗机构

  D、请示上级卫生主管部门

  E、由医院负责人决策

  【答案】E

  【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,由医务科或总值班签字后施行手术。

本题中E最合理。

  22、患者女,35岁。

车祸后并发血气胸,患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,目的是()。

  A、解痉

  B、平喘

  C、止痛

  D、减少腺体分泌

  E、稀释痰液,促进排出

  【答案】E

  【解析】患者咳嗽、痰不易咳出,医嘱盐酸氨溴索雾化吸入,主要是为了稀释痰液,促进痰液排出。

  23、患者,因慢性阑尾炎住院,护士按护理程序为患者实施整体护理,其护理特点是()。

  A、以疾病为中心

  B、以教育为中心

  C、以治疗为中心

  D、以患者为中心

  E、以人的健康为中心

  【答案】E

  【解析】护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。

  24、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是()。

  A、氨茶碱

  B、胎盘球蛋白

  C、胃复安

  D、糖衣片

  E、乙醇

  【答案】A

  【解析】本题考查药物的保管。

容易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密盖瓶中,放于阴冷处或用黑纸遮盖。

如维生素

  C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。

  25、压疮发生的原因不包括()。

  A、局部组织长期受压

  B、使用石膏绷带衬垫不当

  C、全身营养缺乏

  D、局部皮肤经常受排泄物刺激

  E、肌肉软弱萎缩

  【答案】E

  【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮,临床上多见于以下三类患者:

昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

  26、患者男,46岁。

主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。

  A、10ml

  B、60ml

  C、100ml

  D、150ml

  E、200ml

  【答案】B

  【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

  27、患者女,烧伤后休克期。

护士调整补液速度最有效的观察指标为()。

  A、意识

  B、脉搏

  C、血压

  D、末梢循环

  E、尿量

  【答案】E

  【解析】尿量是休克状态是否好转的指标,也是调整补液速度最有效的观察指标。

  28、患者女,35岁。

1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。

评估诱因时,应重点询问()。

  A、饮食习惯

  B、卫生习惯

  C、睡眠习惯

  D、活动习惯

  E、职业情况

  【答案】B

  【解析】患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。

  29、有关鹅口疮的治疗,错误的是()。

  A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔

  B、积极治疗原发病

  C、局部涂龙胆紫

  D、加大抗生素剂量

  E、局部涂制霉菌素液

  【答案】D

  【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。

多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

治疗要点:

①保持口腔清洁,哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔;②局部用药,可涂抹制霉菌素或龙胆紫。

  30、患者男,60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

查体:

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块,不伴有疼痛,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是()。

  A、右侧腹股沟直疝

  B、右侧股疝

  C、右侧腹股沟斜疝

  D、腹白线疝

  E、脐疝

  【答案】A

  【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者,疝块呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状,最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

  31、直肠息肉患者的大便,常为()。

  A、水样便

  B、冻状便

  C、脓血便

  D、鲜血便

  E、柏油样便

  【答案】D

  【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便,由于血液从直肠很快排出体外,故呈鲜红色。

  32、直肠息肉患者的大便,常为()。

  A、水样便

  B、冻状便

  C、脓血便

  D、鲜血便

  E、柏油样便

  【答案】D

  【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便,由于血液从直肠很快排出体外,故呈鲜红色。

  33、注射时,患者的正确姿势是()。

  A、上腿伸直,下腿弯曲

  B、上腿弯曲,下腿伸直

  C、两腿均伸直

  D、两腿均弯曲

  E、足尖分开,足跟相对

  【答案】A

  【解析】侧卧位:

上腿伸直,下腿稍弯曲;俯卧位,足尖相对,足跟分开。

  34、患者,男,35岁。

头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。

体检:

贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。

血象:

血红蛋白70g/L,白细胞,血小板。

首先考虑的诊断是()。

  A、血小板减少性紫癜

  B、再生障碍性贫血

  C、急性白血病

  D、巨幼红细胞性贫血

  E、溶血性贫血

  【答案】C

  【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

  35、出生时体重

  3.5kg,现在2岁,体重约为()。

  A、7kg

  B、10.5kg

  C、14kg

  D、17.5kg

  E、21kg

  【答案】C

  【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍。

  36、患者,男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿1周,血压220/110mmHg,心界向左下扩大,眼底示三级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的()。

  A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

  B、应用激素治疗控制蛋白尿

  C、应用利尿剂消肿和降压

  D、应用抗生素控制尿路感染

  E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿

  【答案】A

  【解析】该患者考虑为高血压性肾损害,应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

  37、健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是()。

  A、勤换尿布,衣物柔软

  B、脐部保持清洁、干燥

  C、接触新生儿前后要洗手

  D、严格执行无菌操作技术

  E、用3%过氧化氢液清洗脐部

  【答案】E

  【解析】新生儿脐部的护理:

护理新生儿前要洗手,保持脐部清洁干燥,脐带脱落前应注意脐部有无渗血;严格执行无菌操作技术,保持脐部不被污染;不能随意应用药物清洗或涂擦脐部,防止感染。

当有分泌物时,可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

  38、大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量()。

  A、不超过100ml

  B、不超过200ml

  C、不超过250ml

  D、不超过300ml

  E、不超过500ml

  【答案】E

  【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500ml,液面不能太高。

  39、患者男,36岁。

患急性水肿性胰腺炎。

入院后经禁食静脉补液等治疗,于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解,饮食宜()。

  A、低脂低糖流质

  B、低脂高糖流质

  C、高脂高糖流质

  D、高脂高蛋白流质

  E、高脂低糖流质

  【答案】A

  【解析】急性水肿性胰腺炎患者饮食以低脂、低糖、清淡饮食为主,避免刺激强、产气多的高脂肪和高蛋白食物,可适当补充脂溶性维生素。

  40、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。

查体:

血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。

Hb小于70g/L,提示出血量()。

  A、300~600ml

  B、600~800ml

  C、800~1000ml

  D、1000~1500ml

  E、>1500ml

  【答案】E

  【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。

  41、患者,肺炎入院,医嘱给予青霉素滴注治疗。

患者既往无青霉素过敏史,医嘱青霉素皮试。

患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状,该患者可能出现了()。

  A、过敏性休克

  B、血清病学反应

  C、呼吸道过敏反应

  D、皮肤过敏反应

  E、消化道过敏反应

  【答案】A

  【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。

该患者为过敏性休克反应。

  42、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()。

  A、氨导致蛋白质代谢障碍

  B、氨干扰脑的能量代谢

  C、氨取代正常神经递质

  D、氨引起神经传导异常

  E、氨使氨基酸代谢不平衡

  【答案】B

  【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用:

①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,这些物质对脑功能具抑制作用;③脑内氨浓度升高,星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加,可导致肝性脑病脑水肿发生;④氨还可直接干扰神经的电活动。

其中第①点是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

  43、实习护士准备执行注射胰岛素医嘱,需带教教师纠正的操作是()。

  A、常规消毒注射处皮肤

  B、选用2ml注射器

  C、进行三查七对

  D、注射部位选择上臂三角肌下缘

  E、针头与皮肤呈400角进针

  【答案】B

  【解析】为了保证药物剂量准备,皮下注射8单位胰岛素应选用1ml注射器。

  44、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。

  A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法

  B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

  C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理

  D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包

  E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤

  【答案】B

  【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。

  45、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。

  A、缺乏维生素K

  B、急性胃黏膜糜烂

  C、血小板减少

  D、食管-胃底静脉曲张破裂

  E、反流性食管炎

  【答案】D

  【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  46、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为()。

  A、1~3ml

  B、4~6ml

  C、7~9ml

  D、10~15ml

  E、16~18ml

  【答案】D

  【解析】一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,19采血量增至10~15ml。

  47、患者,男性,62岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是()。

  A、胃肠减压

  B、半卧位

  C、禁食

  D、针刺穴位

  E、肛管排气

  【答案】A

  【解析】由于术后患者肛门未排气,腹胀明显,年龄62岁,最适合做的就是胃肠减压,胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体。

  48、灌肠时,护士应协助患者取()。

  A、屈膝仰卧位

  B、膝胸卧位

  C、俯卧位

  D、左侧卧位

  E、截石位

  【答案】D

  【解析】大量不保留灌肠时,患者宜取左侧卧位,该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方,利于重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠。

  49、用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是()。

  A、头、面、颈部各为3%

  B、双上臂为6%

  C、躯干为27%

  D、双臀为5%

  E、双前臂为6%

  【答案】B

  【解析】新九分法评估成人烧伤面积:

成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);共为11×9%+1%=100%。

  50、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()。

  A、生理性黄疸

  B、先天性胆管阻塞

  C、颅内出血

  D、败血症

  E、溶血症

  【答案】E

  【解析】溶血症临床表现:

①胎儿水肿:

严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸:

溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素

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