工程量签证单模板样本.docx

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工程量签证单模板样本

工程量签证单

编号:

01（东）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:

5月5日

工程名称

梅子路箱涵热力管改造工程

内容:

注明:

1、1—1的承台长宽高是:

4800﹡4800﹡2400。

2、2—2柱子的长宽高是:

400﹡400﹡。

3、3—3梁的长宽高是:

400﹡400﹡3500。

4、4—4承台长宽高是:

1500﹡1500﹡400。

5、梅子路东段箱涵:

1—1有一个,2—2、3—3、4—4有五个。

6、DH215—7啄木鸟及DH215—7挖机各一台,小四轮运输（七公里外）。

7、此承台梁、柱结构为钢筋混凝土结构。

8、啄木鸟及挖机进出场各一次。

建设单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

监理单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

施工单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

管委会意见:

（盖章）

签名:

日期:

工程量签证单

编号:

02（东）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:

5月5日

工程名称

梅子路箱涵热力管改造工程

内容:

注明:

1、1—1的承台长宽高是:

4800﹡4800﹡2400

2、2—2柱子的长宽高是:

400﹡400﹡

3、3—3梁的长宽高是:

400﹡400﹡3500

4、4—4承台长宽高是:

1500﹡1500﹡400

5、梅子路东段箱涵:

1—1有一个,2—2、3—3、4—4有五个

6、DH215—7啄木鸟及DH215—7挖机各一台,小四轮运输（七公里外）

7、此承台梁、柱结构为钢筋混凝土结构

8、啄木鸟及挖机进出场各一次

建设单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

监理单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

施工单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

管委会意见:

（盖章）

签名:

日期:

工程量签证单

编号:

01（东）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:

5月5日

工程名称

梅子路箱涵热力管改造工程

内容:

注明:

1、1—1的承台长宽高是:

4800﹡4800﹡2400

2、2—2柱子的长宽高是:

400﹡400﹡

3、3—3梁的长宽高是:

400﹡400﹡3500

4、4—4承台长宽高是:

1500﹡1500﹡400

5、梅子路东段箱涵:

1—1有一个,2—2、3—3、4—4有五个

6、DH215—7啄木鸟及DH215—7挖机各一台,小四轮运输（七公里外）

7、此承台梁、柱结构为钢筋混凝土结构

8、啄木鸟及挖机进出场各一次

建设单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

监理单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

施工单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

管委会意见:

（盖章）

签名:

日期:

工程量签证单

编号:

01（东）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:

5月5日

工程名称

梅子路箱涵热力管改造工程

内容:

注明:

1、1—1的承台长宽高是:

4800﹡4800﹡2400

2、2—2柱子的长宽高是:

400﹡400﹡

3、3—3梁的长宽高是:

400﹡400﹡3500

4、4—4承台长宽高是:

1500﹡1500﹡400

5、梅子路东段箱涵:

1—1有一个,2—2、3—3、4—4有五个

6、DH215—7啄木鸟及DH215—7挖机各一台,小四轮运输（七公里外）

7、此承台梁、柱结构为钢筋混凝土结构

8、啄木鸟及挖机进出场各一次

建设单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

监理单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

施工单位意见:

（盖章）

签名:

日期:

管委会意见:

（盖章）

签名:

日期: