内科护理计划.docx

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内科护理计划

心源性休克病人标准护理计划

常见护理问题有：

①心输出量减少；②气体交换受损；③恐惧/焦虑。

一、心输出量减少

[相关因素]机械性的：

左室心肌收缩力受损，心律失常。

结构性的：

瓣膜功能差，房室间隔缺损。

[主要表现]友肤苍白湿冷；血压下降，脉压差变小；少尿或无尿。

[护理目标]维持正常心输出量。

[护理措施]密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况，肠鸣音等，以评估组织灌流量。

记录24h出入水量。

遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补充血容量，并观察药效。

保持休克体位，床头抬高20℃-30℃，下肢抬高15℃-20℃，以利静脉回流，防止脑缺血。

保暖，保持病房安静，防止吵闹等刺激，并防止不必要搬动。

静脉输液宜采用套管针并防止液体外渗。

[重点评价]生命体征：

血压上升，收缩压≥12.0kpa（90mmHg）；尿量正常。

二、气体交换受损

[相关因素]血流改变。

呼吸道梗阻。

毛细血管--肺泡膜改变。

[主要表现]呼吸浅快，气促紫绀明显。

[护理目标]气体交换理想，紫绀减退。

[护理措施]高流量吸氧。

有呼吸道梗阻者要及时清除梗阻，如取下假牙、吸痰、保证呼吸道能畅。

观察氧疗效果，假设紫绀不减通，血气分析结果不正常，做好上呼吸机的准备。

[重点评价]呼吸节律、频率。

紫绀是否减轻。

三、恐惧/焦虑

[相关因素]呼吸困难。

对死亡的恐惧。

陌生的环境和医疗设备。

[主要表现]不配合治疗、躁动、焦虑、惊恐面容。

[护理措施]对医疗设施及治疗护理步骤，作用等作解释。

集中检查和治疗、护理，尽量少打搅病人。

态度和蔼，耐心答复病人及家属的问题，加强巡视，及时解决病人的需要。

遵医嘱给予镇静药，保证其休息。

允许病人说出内心感受并作出回应。

[重点评价]病人情绪是否稳定，是否能平静地接受治疗、护理。

心包疾病病人标准护理计划

常见护理问题有：

①心输出量减少；②疼痛/不适；③气体交换受损；④潜在并发症--休克。

一、心输出量减少

[相关因素]心包渗液增加。

心包缩窄。

[主要表现]血压〔尤其是收缩压〕下降，脉搏细数或奇脉，肢端皮肤苍白或紫绀、湿冷。

[护理目标]保持足够心输出量，表现为血压正常，外周脉搏有力，皮肤温暖。

[护理措施]

观察生命体征，注意有无血压下降，脉搏增快等先兆。

遵医嘱给药，观察药效及副作用。

准确记录出入水量。

控制输液速度。

给予病人适当体位，减轻心脏负荷。

吸氧。

减少活动，协助生活护理。

[重点评价]生命体征是否平稳。

肢端皮肤的温度、颜色。

二、疼痛/不适

[相关因素]炎症。

心包穿刺检查。

肝脏瘀血。

[主要表现]感染性心包炎：

心前区疼痛〔心包穿刺处疼痛〕。

缩窄性心包炎：

肝区疼痛。

[护理目标]心包穿刺处无感染。

病人主诉疼痛缓解或次数减少。

[护理措施]

观察疼痛的性质，部位及持续时间，区分心包炎疼痛与心肌缺血性疼痛。

维持病人舒适体位，鼓励卧床休息，抬高床头，这样有助于减轻心脏负荷，减轻疼痛及促进穿刺伤口愈合。

遵医嘱给予止痛药，评价疗效。

病人咳嗽时，保护心包穿刺处，减轻咳嗽导致心前区疼痛。

指导病人采取放松技术，如转移注意力、作深呼吸。

疼痛剧烈时及时报告医生，检查心包穿刺部位有无出血或炎性反应。

[重点评价]

疼痛的性质、程度，有无缓解或改变。

三、气体交换受损

[相关因素]心脏压塞。

肺瘀血或肺、支气管受压。

[主要表现]

端坐呼吸，呼吸浅快伴紫绀。

[护理目标]保持理想的气体交换。

[护理措施]吸氧，鼻导管保持通畅。

给予舒适体位，抬高床头，半坐位。

遵医嘱给予利尿、扩血管等药物。

保持室内空气新鲜，开窗通风，注意保暖。

加强巡视，抚慰病人，以缓解病人紧张、恐惧的情绪。

指导病人有效呼吸技巧，学会腹式深呼吸。

[重点评价]呼吸节律、频率，紫绀是否减退。

四、潜在并发症--休克

[相关因素]心脏压塞。

[主要表现]动脉收缩压下降，脉压减小，脉搏细数或奇脉，病人情绪紧张，躁动，皮肤湿冷。

[护理目标]及早发现心脏压塞征兆，预防休克发生。

[护理措施]维持静脉通路，保证输液通畅，使用留置针。

准备血管活性药物，遵医嘱给药，密切观察药物疗效。

监测生命体征及神志变化，注意有无心动过速、脉浅快、颈静脉怒张等心脏压塞征兆。

加强巡视，抚慰病人及家属，缓解紧张恐惧情绪，给予安全感。

做好心包穿刺引流的准备，协助医生做好心包穿刺术。

如行穿刺引流，保持引流通畅，做好引流的护理。

[重点评价]病人的血压、脉搏、神志是否正常。

病毒性心肌炎病人标准护理计划

常见的护理问题有：

①活动无耐力；②知识缺乏；③焦虑。

一、活动无耐力

[相关因素]虚弱/疲劳。

缺乏动机/沮丧忧郁。

[主要表现]体力不支。

活动减少。

[护理目标]病人能够说出自己的心理感受及无耐力的因素。

病人能积极配合身体活动计划。

病人进行活动时虚弱/疲劳感减轻或消失。

[护理措施]心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。

进行必要的解释和鼓励，解除心理紧张和顾虑，使病人能积极配合治疗和得到充分休息。

不要过量限制活动，与病人共同制定每日活动计划，并监督病人活动计划的实施。

下床活动前为病人做好活动准备，并为其自理活动提供方便，如抬高床头，使病人便于起身下床；把障碍物从走动的区域移开，以提供病人安全的活动场所。

活动期间密切观察生命体征变化，必要时给予氧气吸入。

不断激发病人活动的兴趣和信心。

[重点评价]病人活动耐力增加的程度。

活动期间心率，心律的变化。

二、知识缺乏

[相关因素]缺乏学习动机。

未接受过有关教育。

[主要表现]对疾病过程缺少认识。

对疾病的治疗、康复缺乏了解。

[护理目标]病人了解心肌炎疾病过程。

能够表达与心肌炎有关的危险因素。

能够途述影响康复的因素。

[护理措施]鼓励病人提问，针对病人的顾虑给予解释或指导。

讨论可能与自身心肌炎有关的危险因素，并逐条进行宣教。

对所用药物进行详细指导。

针对问题选择教育计划，并提供适合病人所需的学习资料。

定期复查。

告知病人出现心悸、气促症状加重时及时就医。

[重点评价]病人对本病的了解程度。

对疾病和未来生活方式的顾虑。

三、焦虑

[相关因素]症状持续存在。

住院治疗对工作和学习影响。

增加家庭负担。

对预后不了解。

[主要表现]郁闷、心情沮丧。

烦躁、无安全感。

[护理目标]病人能够承认有焦虑存在。

病人自诉心理上舒适程度增加。

病人能够运用一般应付机制以减轻焦虑。

[护理措施]

倾听病人的倾诉，给病人提供表达感情的时机/耐心解管病人疑问，提供指导。

创造轻松和谐的气氛，各项护理操作细致、耐心，给病人安全感。

寻求合适的支持系统：

建议单位领导或同事给予关心。

鼓励家属成员对病人进行抚慰。

处理好病人之间的关系，增加休息、活动的协调性。

指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松，练气功、听音乐等。

介绍治疗成功的病例，树立病人康复的信心。

[重点评价]焦虑的程度，主动采取的应对机制是否有效。

心理上的舒适程度。

原发性心肌病病人标准护理计划

常见护理问题包括：

①心输出血量减少；②气体交换受损；③舒适程度改变：

心绞痛④营养失调：

低于机体需要量。

⑤有猝死的危险。

⑥有感染的危险。

一、心输出量减少

[相关因素]心肌收缩期泵功能障碍。

心肌肥厚，心脏舒张期顺应性下降。

心脏瓣膜关闭不全。

[主要表现]组织灌流量充足：

脉搏细弱、精神差、血压低、皮肤湿冷。

[护理目标]组织灌流量充足。

[护理措施]

保证病人充足睡眠、休息，限制探视，促进病人躯体和心理的恢复。

观察病情，监测血压及血流动力学参数变化，注意有无咳嗽加剧、气促明显等心衰发作先兆以及心输出量降低的早期表现，如有异常，马上报告。

遵医嘱记录出入水量。

遵医嘱给予强心、利尿药物，并观察疗效。

逐渐增加病人活动量，尽量满足生活需要。

[重点评价]生命体征是否平稳，如血压、脉搏。

肢端是否温暖。

二、气体交换受损

[相关因素]充血性心力衰竭。

肺水肿。

[主要表现]气促、咳嗽，呈端坐位呼吸或表现为劳力性呼吸困难，发绀。

[护理目标]呼吸平稳，紫绀消退。

[护理措施]遵医嘱吸氧，保持鼻导管通畅。

抬高床头30度-60度，采取半坐位或端坐位利于呼吸。

保持病房安静，抚慰病人以增加安全感。

指导病人有效呼吸技巧，如腹式呼吸、用膈肌呼吸。

病人衣着应宽松易脱穿，以不阻碍胸廓运动。

[重点评价]呼吸节律、深浅。

紫绀、气促等症状是否减退。

三、舒适度改变：

心绞痛

[相关因素]心脏扩大、心脏泵血功能障碍，心肌肥厚需血量大，耐冠脉供血相对不足。

[主要表现]胸骨后疼痛，可放射到心前区及左上肢。

[护理目标]病人主诉心绞痛发作次数减少。

病人能运用有效方法缓解心绞痛。

[护理措施]

胸痛发作时立即停止活动，卧床休息。

立即含服硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解疼痛〔肥厚型心肌病病人心绞痛时忌用〕。

抚慰病人，消除其紧张情绪。

观察胸痛的性质、部位有无变化；如果胸痛无缓解作全导ECG，必要时予持续心电监护；心电图如有异常立即报告。

指导病人防止诱发因素，长期备用硝酸甘油等药物以及如何缓解、控制病情等知识。

[重点评价]胸痛发作时间长短、性质、部位。

药物疗效。

四、营养失调：

低于机体需要量

[相关因素]充血性心力衰竭导致胃肠道瘀血而吸收功能降低，食欲下降。

[主要表现]纳差，体重下降，皮肤弹性差，大便不畅。

[护理目标]病人营养状况改善，体重增加。

[护理措施]记录病人进食情况。

每周称1次体重。

与医生一起制定饮食计划，保证病人热量需要。

允许病人选择自己爱吃的食品，鼓励家属从家中带来可口食物。

提供舒适、清洁、安静的就餐环境，在床旁鼓励进食。

保持口腔清洁，饮后漱口以增进食欲。

防止辛辣、刺激性食物和饮料的摄入，提供清淡、营养、易消化、低盐饮食。

进食少者，遵医嘱补液。

向病人解释营养失调会加重心脏病情，如低钾致心律失常。

病人恶心、呕吐，遵医给予护胃止呕药物。

[重点评价]

食欲是否好转，体重、皮肤状况。

五、有猝死的危险

[相关因素]室性心律失常。

栓塞。

心力衰竭。

[主要表现]意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸、心跳停止。

[护理目标]预防及缓解心力衰竭。

生命体征保持平稳。

[护理措施]

注意休息、防止劳累，保持情绪平稳，防止诱发心衰。

遵医嘱给予洋地黄、钙拮抗剂等药物，剂量要准确；控制输液速度。

观察生命体征，必要时给予心电监护，及时给予抗心律失常药物。

备好抢救药物。

指导家属有关心肺复苏的知识，因本病合并心律失常是猝死的常见原因，掌握心肺复苏有助于提高病人生存时机。

[重点评价]有无心衰发作。

心律失常及生命体征。

有感染的危险

[相关因素]营养不良。

机体抵抗力下降。

长期卧床，缺乏保健锻炼。

[主要表现]发热。

[护理目标]体温正常，外周血象白细胞计数不升高。

[护理措施]

改善病人营养状况，提高机体抵抗力。

严格无菌操作，防止医院感染。

对于长期使用抗生病人做好口腔护理和皮肤护理。

如果出现咳嗽、咳痰、观察痰液的性状。

作好健康宣教，向病人及家属讲解预防感染的知识，如定时开窗通风、洗手、坚持体育.锻炼等。

[重点评价]有无呼吸道、泌尿道感染的症状。

体温是否正常。

心脏瓣膜疾病病人标准护理计划

常见护理问题有：

①气体交换受损；②活动无耐力；③知识缺乏；④潜在并发症--感染；⑤潜在并发症--心力衰竭。

一、气体交换受损

[相关因素]慢性肺瘀血。

肺部感染。

[主要表现]劳力性呼吸困难，紫绀，肺水肿。

咳嗽、咳谈。

[护理目标]病人呼吸和缺氧症状好转。

咳嗽咳痰症状减轻，能有效排痰。

[护理措施]

协助病人取舒适卧位，以减轻呼吸困难。

给予持续吸氧，轻度缺氧2-3L/min，中度缺氧3-4L/min，严重缺氧4-6L/min，并观察缺氧改善情况。

观察病人咳嗽、咳痰情况及痰的颜色、量变化，指导病人做有效的咳嗽、咳痰方法。

保持呼吸道通畅：

定时协助助病人改变体位、拍背，促进痰液排出。

给予雾化吸入，防止痰液干燥。

按医嘱给予化痰药。

必要时备好吸痰器。

观察病人呼吸频率、深浅度及伴随症状，假设病人突然出现极度呼吸困难、大汗、咯粉红色泡沫痰，为急性左心衰，应立即报告医生，积极抢救。

观察病人精神状况，神志有无改变，有无低氧血症。

监测血气分析及血氧饱和度，了解肺功能。

[重点评价]呼吸节律、频率。

呼吸道分泌物是否减少。

缺氧症状是否改善。

二、活动无耐力

[相关因素]氧的供需失衡。

气促不适。

久病所致虚弱无力。

[主要表现]病人主诉疲乏无力。

活动后呼吸增快或呼吸费力。

[护理目标]病人活动耐力逐渐增加。

生活能自理。

[护理措施]告知病人/家属适当活动的重要性，与病人/家属共同制定活动计划，并催促病人执行。

如；根据病情，每日下床活动2次，每次活动15-30min。

以下情况需卧床休息：

①风湿活动；②有并发症，如亚急性心内膜炎；③心衰。

病情稳定后逐渐增加活动量。

指导病人适度活动和自理，根据心功能决定病人的活动量。

提供疾病好转信息，强调正面效果，消除病人活动的顾虑，增加病人自我照顾的能力和信心。

[重点评价]病人活动耐力增加的程度。

活动后有无不适。

三、知识缺乏

[相关因素]缺乏学习动机与兴趣。

缺少指导。

[主要表现]对目前健康状况有不正确认识。

对风心病相关知识缺少了解。

不良习贯的存在。

[护理目标]病人能说出本病人症状、治疗、用药知识。

能讲述保健知识及如何预防诱因。

[护理措施]告诉病人本病病因、症状、治疗、用药、危险因素等，必要时提供适合病人所需学习的资料。

用药指导：

长期使用洋地黄制剂，如出现恶心、呕吐、黄绿视、脉搏少于60次/min、心律不齐应报告医生。

使用利尿剂，如速尿、双氢克尿塞等应注意补钾，多食橘子、韭菜等。

长期服用抗凝药，如阿司匹林，应注意有无出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。

饮食指导：

进食营养丰富食物，多食高蛋白、高铁食物，如猪肝、牛奶、鱼等。

少食多餐，防止过饱。

心力衰竭病人适当限制钠盐，水肿病人每天食盐少于2g。

进食水果、粗纤维食物，防止便秘。

健康指导：

防寒保暖，防止受凉受湿。

室内空气流通，阳光充足。

适度体育锻炼，增强体质。

预防链球菌感染，特别是冬春季节。

呼吸道感染要及时治疗。

自我监测体温变化。

保持口腔清洁。

进行有效深呼吸和有效咳嗽。

育龄妇女避孕，以防止诱发和加重病情。

[重点评价]病人能否表达风心病用药、饮食、自我保健知识，以及掌握程度。

四、潜在并发症--感染

[相关因素]抵抗力下降。

自我保健不当。

链球菌感染。

[主要表现]肺部感染：

咳嗽咳痰、呼吸困难。

感染性心内膜炎：

发热、贫血、出血、心脏杂音。

[护理目标]病人发生感染危险因素降低。

不发生感染。

[护理措施]保持病房清洁、舒适、空气新鲜，限制控视，预防医院感染。

给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐低脂饮食，增加抵抗力。

遵医嘱使用抗生素，防止感染。

观察药物疗效和副作用，及有无菌群失调。

观察病人生命体征、心脏杂音变化及有无皮肤出血点，及时发现感染迹象。

保持口腔清洁，预防口腔感染，每天刷牙至少2次，进食后漱口。

卧床病人，每2h翻身拍背1次，防止肺部感染。

保健指导。

积极防寒防冷，防止感冒，防患扁桃体炎、咽喉炎。

风湿活动期禁止行拔牙、导尿、口腔手术及泌尿生殖系统手术。

防止与链球菌感染病人及带菌者接触。

恰当的体力劳动与休息。

体力活动以活动后不出现胸闷、气促为度，防止劳累。

[重点评价]有无感染的先兆症状。

有无肺部及其他部位感染。

五、潜在并发症--心力衰竭

[相关因素]心肌收缩力下降。

二尖瓣狭窄致心排血量减少。

肺部感染，贫血。

[主要表现]呼吸困难、血压下降、脉压差变小。

水肿、尿少。

[护理目标]降低心衰发生的危险因素。

不发生心力衰竭。

[护理措施]

协助病人采取舒适卧位，如半坐卧位、高枕卧位。

有风湿活动、并发症、心衰须卧床休息，做好皮肤、口腔护理，预防褥疮形成。

注意保暖，防止受凉。

适度体力活动，保征睡眠，防止劳累。

根据病情予吸氧。

遵医嘱应用强心、利尿药物，观察疗效及副作用。

记录24h出入水量，严格控制输液量和输液速度。

[重点评价]有无心衰发生。

病人出入水量。

急性心肌梗死病人标准护理计划

常见的护理问题有：

①疼痛；②恐惧；③焦虑；④自理缺陷；⑤活动无耐力；⑥心输出量减少；⑦知识缺乏；⑧便秘；⑨潜在并发症--心力衰竭；〔10〕潜在并发症--心源性休克；〔11〕潜在并发症--心律失常；〔12〕潜在并发症--心脏骤停。

一、疼痛

[相关因素]心肌缺血、缺氧。

[主要表现]胸骨后剧烈疼痛，伴烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。

[护理目标]病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。

能识别引起疼痛的因素。

能够运用有效的方法减轻或缓解疼痛。

[护理措施]遵医嘱给予镇痛处理。

向病人解释引起疼痛的原因，指导病人防止心绞痛的诱发因素。

密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。

指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。

[重点评价]病人疼痛缓解的程度。

二、恐惧

[相关因素]胸闷不适、胸痛、濒死感。

因病房病友病重或死亡。

病室环境陌生/监护、抢救设备。

[主要表现]心情紧张、烦躁不安。

[护理目标]病人能说出恐惧感觉。

安全感和舒适感增加。

能采取应对方法。

[护理措施]鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。

设法减少清除促进因素：

尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。

抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。

介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。

护理工作中应从容、镇定，防止紧张、忙乱。

及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。

进行健康指导和教育。

关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性抚慰，如握住病人的手等。

允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。

[重点评价]病人的安全感和舒适感。

三、焦虑

[相关因素]身体和心理上的异常感觉。

环境和日常生活发生改变。

社会经济状况的影响。

[主要表现]精神沮丧、郁闷。

[护理目标]病人能描述焦虑的症状。

能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或控制焦虑。

[护理措施]

耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。

提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：

允许病人说话、呻吟。

及时缓解病人疼痛。

提供表达情感的时机。

消除不良刺激，防止与其他有焦虑的病人或家属接触。

指导病人作缓慢深呼吸。

创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。

[重点评价]病人认识焦虑的程度，主动采取的应对机制。

心理上的舒适程度。

四、自理缺陷

[相关因素]疼痛不适。

活动无耐力。

医疗受限。

[主要表现]日常生活不能自理。

[护理目标]病人卧床期间，生活需要得到满足。

恢复到原来的日常生活自理水平。

[护理措施]

心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。

将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以减少病人寻找东西时的体力消耗。

将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。

提供病人有关疾病治疗及预后确实切消息，强调正面效果，以增加病人自我照顾的能力和信心，并向病人说明健康程序，不要允许病人延长卧床休息时间。

在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。

让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动或者在活动过程中提供多次短暂的休息时间；或者给予较多的协助，以防止病人过度劳累。

[重点评价]病人生活需要是否得到满足。

自理能力。

五、活动无耐力

[相关因素]疼痛/不适。

氧的供需失调。

焦虑。

虑弱/疲劳。

心律失常。

强制性活动受限。

[主要表现]活动耐力降低，体力不支。

病人拒绝主动和被动活动。

[护理目标]病人的活动耐力在逐渐增加。

在活动后不出现心律失常和缺氧的表现，表现为脉搏、血压、呼吸正常。

能参与所需求的身体活动。

进行活动时，虑弱/疲劳感减轻或消失。

[护理措施]

心肌梗死急性期嘱病人卧床休息，但应向病人说明康复程序：

第1-3d：

绝对卧床休息，进食、大小便、翻身及个人卫生等日常生活由护理人员协助。

第3-6d：

卧床休息，鼓励病人在醒时每小时深呼吸及伸屈两足几次，也可做些轻缓的四肢主动与被动活动，以减少血栓形成和肌肉萎缩。

无合并症者，可坐在床上或床旁椅上，起坐时间从每次20-30min逐渐增加，开始起坐时动作要缓慢，预防体位性低血压，有合并症者根据病情延长卧床时间。

第1周后：

可下地床边活动，走动时间逐渐增加，以不疲劳为宜。

第1-2周：

逐渐增加活动，可在室外走廊散步，上厕所等。

第3-4周：

可出院。

第2-3个月：

可恢复正常生活。

多巡视，了解病人的需要，帮助病人解决问题。

保证病人充足的睡眠。

心肌梗死恢复期，不要过量限制活动及延长病人卧床休息时间。

把障碍物从病人经常走动的区域移开，以提供病人安全的药预防发作。

按心绞痛发作的规律，在必要的体力活动前给予硝酸甘油药预防发作。

假设病人在活动后出现呼吸加快或呼吸困难，脉搏过快或在活动停止3min后仍未恢复，血压有异常改变，胸痛，眩晕或精神恍惚等反应，则应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。

合理安排每日的活动计划，在两次活动之间给予休息时间，指导并鼓励病人自行设计活动计划表：

最大活动量应逐渐增加，以不引起不适症状为原则，防止过度疲劳。

防止重体力劳动，精神过度紧张的工作或过长的工作时间。

防止剧烈劳动或竞赛性的运动。

在任何情况下，心绞痛发作时应立即停止活动就地休息。

经常参加一定量的体力劳动及进行适当的体操和活动，既可帮助神经系统从疲劳中恢复，又有助于侧支循环的建立。

[重点评价]病人的活动耐力增加程度。

活动期间监测心率、心律、血压、脉搏和呼吸的