中西医结合执业助理医师模拟题78.docx
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中西医结合执业助理医师模拟题78
中西医结合执业助理医师模拟题78
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
1.患者，女，60岁。
反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
查体：
双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。
治疗应首选
A.清金化痰汤
B.定喘汤
C.温胆汤
D.麻杏石甘汤
E.加减泻白散
答案：
A
2.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。
查体：
肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。
应首先考虑的是
A.肺心病
B.肺性脑病
C.脑出血
D.精神病
E.结核性脑膜炎
答案：
B
3.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝疫软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。
检查：
双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。
治疗应首选
A.肾气丸
B.六君子汤
C.补中益气汤
D.无比山药丸
E.当归补血汤
答案：
D
4.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。
诊断为风心病，心功能Ⅲ级，其治法是
A.温阳活血利水
B.温阳泻肺逐饮
C.益气温阳祛痰
D.益气温阳化瘀
E.益气通瘀化痰
答案：
E
5.患者，男，60岁。
突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。
其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
答案：
A
6.患者女性，乳房部肿块皮色不变，质地坚硬而边界不清，情志抑郁，胸闷胁胀，经前乳房作胀，苔薄，脉弦，治以
A.调补气血，清热解毒
B.疏肝解郁，化痰散结
C.补益气血，宁心安神
D.健脾和胃
E.调补冲任
答案：
B
7.患者，男，27岁。
发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗应首选
A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤
答案：
B
8.患者，女，25岁。
患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。
外治应首选
A.金黄膏
B.七三丹
C.黑虎丹
D.五五丹
E.桃花散
答案：
A
9.患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：
右乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是
A.乳腺癌
B.乳房结核
C.乳腺增生病
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺导管内乳头状瘤
答案：
D
10.患者，男，28岁。
餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。
下列检查中，最具有诊断意义的是
A.肠鸣音消失
B.腹腔穿刺
C.肠呜音亢进
D.上腹压痛、反跳痛
E.立位腹部平片可见膈下游离气体
答案：
E
11.患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。
检查：
腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数1.8×109/L。
应首先考虑的是
A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.子宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎
答案：
E
12.男性，34岁。
下腹胀痛，恶心呕吐，无排便排气45小时。
查体：
血压90/60mmHg（12/8kPa），神情淡漠，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音微弱。
舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
应首先考虑的是
A.肠梗阻瘀滞证
B.阑尾炎湿热证
C.肠梗阻痞结证
D.肠梗阻瘀结证
E.肠梗阻疽结证
答案：
E
13.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：
上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。
其证型是
A.肝气郁结
B.脾胃不和
C.气血阻闭
D.胃肠实热
E.热伤气阴
答案：
D
14.患者结婚6年不孕，形体肥胖，经行后期，带下量多，色白黏无臭，胸闷纳差，嗜睡无力，肢体多毛，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。
妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相型，男方检查无异常。
治疗应首选
A.氯蔗酚胺加归脾汤
B.氯蔗酚胺加启宫丸
C.黄体酮加归脾汤
D.黄体酮加启宫丸
E.氯蔗酚胺加温土毓麟汤
答案：
B
15.患者，女，25岁。
产后小便频数，甚至失禁，气短懒言，倦怠乏力，小腹下坠，面色不华，舌淡，苔薄白，脉缓弱。
治疗应首选的方剂是
A.补中益气汤加味
B.益气导溺汤加味
C.黄芪当归散加味
D.肾气丸加味
E.补气通脬饮加味
答案：
C
16.患者，女，50岁，外阴瘙痒半月，阴道见稀薄泡沫状分泌物，味臭。
最可能的诊断是
A.老年性阴道炎
B.淋病
C.霉菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道炎
答案：
D
17.患者，31岁，已婚。
停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。
检查：
子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。
应首先考虑的是
A.宫外孕包块型
B.宫外孕未破损型
C.宫外孕不稳定型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
答案：
C
18.患者，女，25岁，已婚。
妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。
其证型是
A.脾虚湿盛
B.肾虚水泛
C.气滞湿阻
D.寒湿阻滞
E.血瘀阻络
答案：
C
19.患者，女，30岁，已婚。
清官术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。
应首先考虑的诊断是
A.急性盆腔炎热毒壅盛证
B.急性盆腔炎湿热瘀结证
C.急性盆腔炎气营同病证
D.慢性盆腔炎湿热壅阻证
E.慢性盆腔炎气滞血瘀证
答案：
A
20.患女23岁，未婚。
每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。
治疗应首选
A.少腹逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹栀逍遥散
答案：
B
21.患儿，男，3岁。
腹泻2天，大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，食欲不振，发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，指纹紫。
其证型是
A.伤食泻
B.寒湿泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
答案：
D
22.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。
查体：
昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。
实验室检查：
二氧化碳结合力8mmol/L。
应首先考虑的是
A.轻度脱水，代酸
B.中度脱水，代酸
C.重度脱水，代酸
D.中度脱水，代碱
E.重度脱水，代碱
答案：
C
23.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。
检查：
体重5kg，心肺（-），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。
治疗应首选
A.八珍汤
B.疳积散
C.参苓白术散
D.资生健脾丸
E.钱乙调中丸
答案：
A
24.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。
检查：
前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征（+）。
为确诊，应首选的检查是
A.头颅CT扫描
B.脑脊液检查
C.血培养
D.结核菌素试验
E.免疫球蛋白测定
答案：
B
25.患儿，2岁。
发热4天，持续不退，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，触之碍手，疹色先红后暗红，烦渴嗜睡，咳嗽增多，舌质红，苔薄黄，脉洪数。
治疗应首先考虑的方剂是
A.银翘散
B.青蒿鳖甲汤
C.清解透表汤
D.犀角地黄汤
E.沙参麦冬汤
答案：
C
26.患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。
查体：
体重9kg，心、肺（-），腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。
诊断为营养不良，其程度及证型是
A.疳气Ⅰ度
B.疳气Ⅱ度
C.疳积Ⅱ度
D.疳积Ⅲ度
E.干疳Ⅲ度
答案：
C
27.足月女婴，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。
治疗应首先考虑的方剂是
A.茵陈理中汤
B.茵陈蒿汤
C.血府逐瘀汤
D.茵陈四苓汤
E.茵陈四逆汤
答案：
A
28.9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。
体检：
体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。
颈强（+），咽赤（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。
最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏综合征
答案：
C
29.患儿2岁，小儿哮喘，症见咳喘哮鸣，痰稠色黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红、苔黄，便秘，脉滑数。
治法
A.温肺散寒，化痰平喘
B.补肺固表
C.清化痰热，定喘止咳
D.祛邪扶正，标本兼顾
E.解表清里，定喘止咳
答案：
C
30.习惯性痛经针灸疗效最好的时间是
A.行经前3～4天至经期后4天左右
B.痛经未发作时
C.行经前或行经后
D.行经期或行经后3～4天
E.坚持每日治疗，需针灸3个月
答案：
A
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.郁热型月经先期
B.虚热型月经先期
C.实热型月经先期
D.血热型月经过多
E.血热型经期延长
1.月经周期提前，量较多，色深红，质黏稠，多属
答案：
C
2.月经周期不变，量多，色深红，质黏稠，多属
答案：
D
A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.柴胡疏肝散
E.桃红四物汤
3.气滞血瘀型闭经首选方为
答案：
A
4.气滞血瘀型痛经首选方为
答案：
C
A.血府逐瘀汤
B.温经汤《妇人良方》
C.膈下逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.桂枝茯苓丸
5.治疗闭经气滞血瘀证，应首选
答案：
A
6.治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选
答案：
E
A.发热3～4天，热退疹出
B.发热1～2天出疹，1～2天内出齐，伴枕后淋巴结肿
C.发热3～4天后，热甚疹出，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出疹，皮疹大小不等，伴疱疹性咽峡炎，肌痛
E.发热1～2天后出疹，疹点密集触之如粗砂纸样，疹退后有片状脱皮
7.以婴幼儿多见的麻疹的出疹特点是
答案：
C
8.以3～7岁小儿多见的猩红热（中医称为“烂喉丹痧”）的出疹特点是
答案：
E
A.外邪引动伏痰，痰阻气道
B.感受外邪，肺气郁闭
C.感受外邪，肺气失宣
D.肺脾肾不足，痰饮内伏
E.脾肾阳虚，肾不纳气
9.哮喘发作期的主要病机是
答案：
A
10.哮喘缓解期的主要病机是
答案：
D
A.温运中阳，行气利水
B.疏风利水
C.益肾健脾，温阳化水
D.清热解毒，淡渗利湿
E.泻肺逐水，温阳扶正
11.肾病综合征脾虚湿困证的中医治法
答案：
A
12.肾病综合征脾肾阳虚的中医治法
答案：
C
A.真武汤
B.参苓白术散
C.杞菊地黄丸
D.五皮饮
E.桃红四物汤
13.小儿肾病综合征脾肾阳虚首选
答案：
A
14.小儿肾病综合征肝肾阴虚首选
答案：
C
A.固阴煎
B.七厘散
C.四逆汤
D.三甲复脉汤
E.四逆加入参汤
15.治疗休克寒厥证（精神萎靡，反应迟钝，四肢厥冷，唇甲青紫，面色苍白，大汗淋漓等症）应首选
答案：
C
16.治疗休克阳脱证（外伤而大量失血失液时，出现大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，呼吸气微，口鼻气冷，烦躁或神昏等症）应首选
答案：
E
A.乳痈
B.蛇头疔
C.丹毒
D.湿疮
E.委中毒
17.以穴位命名的疾病是
答案：
E
18.以颜色命名的疾病是
答案：
C
A.乙醚
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.硫喷妥钠
E.利多卡因
19.全身麻醉中，静脉麻醉的常用药是
答案：
D
20.麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识丧失而致周身不感到疼痛的麻醉方法的常用药是
答案：
A
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