职工工伤与职业病致残程度鉴定标准参考文本.docx

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职工工伤与职业病致残程度鉴定标准参考文本

 

职工工伤与职业病致残程度鉴定标准参考文本

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XX年XX月

职工工伤与职业病致残程度鉴定标准参考文本

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  职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

  (1996年3月14日国家技术监督局批准,1996年10月1日起施行)

  一级

  1)极重度智能减退;

  2)面部重度毁容,同时伴有

  表中

  二级伤残之一者;

  3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

  4)四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级;

  5)重度运动障碍(非肢体瘫);

  6)全身重度瘢痕形成,脊柱及四肢大关节部分功能丧失;

  7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

  8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

  9)双下肢及一上肢瘢痕畸形,功能丧失;

  10)小肠切除90%以上;

  11)肝切除后原位肝移植;

  12)双侧肾切除或孤立肾切除术后,用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。

  二级

  1)重度智能减退;

  2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;

  3)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.02,或视野≤8%(或半径≤5°);

  4)双侧上颌骨完全性缺损;

  5)双侧下颌骨完全性缺损;

  6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损,并伴有颜面软组织缺损>30cm2;

  7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;

  8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级;

  9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;

  10)双下肢高位缺失;

  11)双下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  12)双膝双踝僵直于非功能位;

  13)双膝以上缺失,不能装假肢;

  14)双膝、踝关节功能完全丧失;

  15)同侧上、下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;

  17)心功能不全三级;

  18)一侧全肺切除并胸改术,呼吸困难3级;

  19)肺功能重度损伤;

  20)呼吸困难4级或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa;

  21)尘肺III期,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  22)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  23)肝切除3/4,并有常规肝功能重度损害;

  24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症;

  25)慢性重度中毒性肝病;

  26)胆道损伤致重度肝功能损害;

  27)全胰切除;

  28)全胰切除胰腺移植术后;

  29)急性白血病;

  30)重型再生障碍性贫血(I、II型);

  31)食管闭锁或切除后,摄食依赖胃造瘘者;

  32)小肠切除>3/4,未施行逆蠕动吻合术;

  33)孤肾部分切除后,肾功能不全失代偿期;

  34)肾功能不全尿毒症期。

  三级

  1)精神病性症状表现为危险或冲动行动者;

  2)面部重度毁容;

  3)一眼有或无光感,另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%(半径≤10°);

  4)双眼矫正视力<0.05或视野≤16%(或半径≤10°);

  5)一侧眼球摘除或眶内容剜出,另眼矫正视力<0.1或视野≤24%(或半径≤15°);

  6)同侧上、下颌骨完全性缺损;

  7)一侧上颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损>30cm2;

  8)一侧下颌骨完全性缺损,伴颜面部软组织缺损>30cm2;

  9)呼吸完全依赖气管套管或造口;

  10)截瘫肌力3级;

  11)偏瘫肌力3级;

  12)双手全肌瘫肌力3级;

  13)完全感觉性或混合性失语;

  14)一手缺失,另一手拇指缺失;

  15)双手拇、食指缺失或功能完全丧失;

  16)一侧肘上缺失(利侧);

  17)利手缺失,另一手功能不全;

  18)利手功能完全丧失,另一手功能不全;

  19)双髋、双膝关节中,有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全者;

  20)一侧髋、膝关节畸形,功能完全丧失;

  21)非同侧腕上、踝上缺失;

  22)非同侧上下肢瘢痕畸形,功能完全丧失;

  23)III度房室传导阻滞;

  24)一侧全肺切除并胸廓改形术后;

  25)一侧胸改术后(切除6根肋骨以上);

  26)尘肺III期;

  27)尘肺II期肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  28)尘肺I、II期合并活动性肺结核;

  29)放射性肺炎后,两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;

  30)肝切除2/3,并肝功能中度损害;

  31)粒细胞缺乏症;

  32)全胃切除;

  33)小肠切除3/4,未施行逆蠕动吻合术;

  34)一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期;

  35)双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期;

  36)永久性输尿管腹壁造瘘;

  37)膀胱全切除。

  四级

  1)中度智能减退;

  2)精神病性症状使缺乏社交能力者;

  3)癫痫重度;

  4)面部中度毁容,全身瘢痕面积>70%;

  5)一眼有或无光感,另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°);

  6)一眼矫正视力<0.05,另眼矫正矫力≤0.1;

  7)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);

  8)双耳听力损失≥91dBHL;

  9)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

  10)一侧上颌骨缺损1/2,伴颜面部软组织缺损>20cm2;

  11)下颌骨缺损长6cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2;

  12)双侧颞下颌关节强直,完全不能张口;

  13)舌缺损>全舌的2/3;

  14)双侧完全性面瘫;

  15)甲状腺功能重度损害;

  16)甲状旁腺功能重度损害;

  17)单肢瘫肌力2级;

  18)双手部分肌瘫肌力3级;

  19)双足全肌瘫肌力2级;

  20)中度运动障碍(非肢体瘫);

  21)双拇指完全缺失或无功能;

  22)利手前臂缺失;

  23)利手功能完全丧失,另一手部分功能丧失;

  24)一侧肘上缺失(非利侧),不能安装假肢;

  25)一侧膝以下缺失,不能装假肢,另一侧前足缺失;

  26)一侧膝以上缺失,不能装假肢;

  27)一侧踝以下缺失,另一足畸形行走困难;

  28)双膝以下缺失或无功能;

  29)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进流食者;

  30)瓣膜置换术手;

  31)心功能不全二级;

  32)病态窦房结综合症(需安装起搏器者);

  33)一侧全肺切除术后;

  34)肺功能中度损害;

  35)肺叶切除后并部分胸改术;

  36)尘肺II期;

  37)尘肺I期伴肺功能中度损伤;

  38)呼吸困难3级;

  39)肝切除2/3;

  40)肝切除1/2,肝功能轻度损害;

  41)胆道损伤致中度肝功能损害;

  42)胰次全切除,胰岛素依赖;

  43)再生障碍性贫血;

  44)慢性白血病;

  45)小肠切除3/4,施行逆蠕动吻合术;

  46)小肠切除2/3,包括回盲部切除;

  47)全结肠、直肠、肛门切除,回肠造瘘;

  48)外伤后肛门排便重度障碍;

  49)肾修补术后,肾功能不全失代偿期;

  50)输尿管修补术后,肾功能不全失代偿期;

  51)永久性膀胱造瘘;

  52)重度排尿障碍;

  53)神经原性膀胱,残余尿≥50mL;

  54)尿道狭窄,需定期行扩张术;

  55)双侧肾上腺缺损;

  56)未育妇女双侧卵巢切除;

  57)肾上腺皮质功能明显减退;

  58)免疫功能明显减退。

  五级

  1)完全运动性失语;

  2)完全性失用、失写、失读、失认等;

  3)脑脊液瘘,不能修补;

  4)面部轻度毁容;

  5)一眼有或无光感,另眼矫正视力<0.3或视野≤40%(或半径≤25°);

  6)一眼矫正视力<0.05,另眼矫正视力<0.2;

  7)一眼矫正视力<0.1,另眼矫正视力等于0.1;

  8)双眼视野≤40%(或半径≤25°);

  9)一侧眼球摘除者;

  10)双耳听力损失≥81dBHL;

  11)鼻缺损1/3以上;

  12)一般活动及轻工作时有呼吸困难(喉原性);

  13)一侧上颌骨缺损1/4,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2;

  14)下颌骨缺损长4cm以上的区段,伴口腔、颜面软组织缺损>10cm2;

  15)上或下唇缺损>1/2;

  16)面颊部洞穿性缺损>20cm2;

  17)舌缺损<2/3、>1/3;

  18)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛,或有椎管狭窄者;

  19)四肢瘫肌力4级;

  20)单肢瘫肌力3级;

  21)双手部分肌瘫肌力2级;

  22)利手全肌瘫肌力3级;

  23)双足全肌瘫肌力3级;

  24)非利手前臂缺失;

  25)非利手功能完全丧失;

  26)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;

  27)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;

  28)一手拇指无功能,另一手除拇指外三指功能缺失;

  29)一手功能完全丧失;

  30)双前足缺失或双前足瘢痕畸形,功能完全丧失;

  31)一髋(或一膝)功能完全丧失;

  32)莫氏II型II度房室传导阻滞;

  33)病态窦房结综合征(不需安起搏器者);

  34)瓣膜置换术后;

  35)双肺叶切除;

  36)肺功能中度损伤;

  37)呼吸困难3级或PaO2>8~10.7kPa;

  38)肝切除1/2;

  39)慢性中度中毒性肝病;

  40)青年脾摘除;

  41)胰切除2/3;

  42)血小板减少并有出血倾向(≤4×1010/L);

  43)胃切除3/4;

  44)小肠切除2/3,保留回盲部;

  45)直肠、肛门、结肠部分切除,结肠造瘘;

  46)肛门外伤后排便轻度障碍;

  47)一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期;

  48)慢性中毒性肾病;

  49)一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期;

  50)膀胱部分切除;

  51)尿道瘘不能修复者;

  52)两侧睾丸、副睾丸缺损;

  53)两侧输精管缺损,不能修复;

  54)阴茎缺损;

  55)未育妇女子宫切除或部分切除;

  56)已育妇女双侧卵巢切除;

  57)未育妇女双侧输卵管切除;

  58)阴道闭锁;

  59)未育妇女双侧乳腺切除;

  60)生殖功能重度损伤

  六级

  1)轻度智能减退;

  2)精神病性症状影响职业劳动能力者;

  3)癫痫中度;

  4)不完全性失语;

  5)一侧完全性面瘫;

  6)面部重度异物色素沉着或脱失;

  7)全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%~69%;

  8)撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者;

  9)甲状腺功能中度损害;

  10)甲状旁腺功能中度损害;

  11)一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≤0.3;

  12)一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力等于0.2;

  13)双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30°);

  14)双耳听力损失≥71dBHL;

  15)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

  16)食管狭窄,或食管成形术后只能进半流食;

  17)食管重建术后吻合口狭窄,仅能进半流食;

  18)双侧颞下颌关节强直,张口困难III度;

  19)面部软组织缺损>20cm2,伴发涎瘘;

  20)鼻缺损<1/3、>1/5;

  21)脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经痛(神经电生理检查不正常);

  22)三肢瘫肌力4级;

  23)非利手全肌瘫肌力2级;

  24)双足部分肌瘫肌力2级;

  25)单足全肌瘫肌力2级;

  26)单纯一拇指完全缺失;

  27)一拇指功能完全丧失,另一手指除拇指外有二指功能完全丧失;

  28)一手三指(含拇指)缺失;

  29)一手大部分功能丧失;

  30)除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;

  31)一拇指缺失;

  32)一侧踝以下缺失;

  33)一侧踝关节畸形,功能完全丧失;

  34)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4cm以上者;

  35)一前足缺失,另一足仅残留拇趾;

  36)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能丧失;

  37)一足功能丧失,另一足部分功能丧失;

  38)一髋或一膝关节功能不全;

  39)冠状动脉旁路移植术;

  40)肺叶切除,并肺段或楔形切除;

  41)尘肺I期,伴肺功能轻度损伤;

  42)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤;

  43)肝切除1/3;

  44)胆道损伤致肝功能轻度损害;

  45)胰切除1/2;

  46)白血病完全缓解;

  47)腹壁缺损大于腹壁的1/4;

  48)胃切除2/3;

  49)小肠切除1/2,包括回盲部;

  50)肾损伤性高血压;

  51)一侧肾切除;

  52)两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;

  53)生殖功能轻度损伤;

  54)已育妇女双侧乳腺切除;

  55)肾上腺皮质功能轻度减退。

  七级

  1)不完全性失用、失写、失读和失认等;

  2)第III、IV对脑神经麻痹;

  3)双侧不完全性面瘫;

  4)电烧伤颅骨切除>3cm2,并行硬脑膜植皮术者;;

  5)颈颏粘连,影响颈部活动者;

  6)全身瘢痕面积50%~59%;

  7)一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8;

  8)一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6;

  9)一眼矫正视力≤0.1,另眼矫正视力≥0.4;

  10)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°);

  11)双耳听力损失≥56dBHL;

  12)喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸;

  13)食管重建术后并返流食管炎;

  14)一耳或双耳廓缺损2/3以上;

  15)牙糟骨损伤长>8cm,牙齿脱落10个以上;

  16)截瘫或偏瘫肌力4级;

  17)双手全肌瘫肌力4级;

  18)单手部分肌瘫肌力3级;

  19)双足部分肌瘫肌力3级;

  20)单足全肌瘫肌力3级;

  21)轻度运动障碍(非肢体瘫);

  22)骨盆骨折后遗产道狭窄(未育者);

  23)骨盆骨折严重移位,症状明显者;

  24)一拇指指间关节离断;

  25)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;

  26)一指除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断;

  27)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;

  28)肩、肘、腕关节之一功能不全;

  29)一足除拇趾外,4趾缺失;

  30)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能丧失;

  31)一前足缺失;

  32)四肢大关节人工关节术后,关节功能好;

  33)关节创伤性滑膜炎,长期反复积液;

  34)下肢伤后短缩<3cm、>2cm者;

  35)肺叶切除;

  36)肺功能轻度损害;

  37)局限性脓胸行部分胸改术;

  38)尘肺I期,肺功能正常;

  39)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),肺功能正常;

  40)其他职业性肺疾患,伴肺功能轻度损伤;

  41)肝切除1/4;

  42)慢性轻度中毒性肝病;

  43)胆道损伤,胆肠吻合术后;

  44)成人脾摘除;

  45)胰切除1/3;

  46)再生障碍性贫血完全缓解;

  47)白细胞减少症;

  48)中性粒细胞减少症;

  49)血小板减少(<8×1010/L);

  50)胃切除1/2;

  51)小肠切除1/2;

  52)结肠大部分切除;

  53)肾功能不全代偿期;

  54)轻度排尿障碍;

  55)已育妇女子宫切除或部分切除;

  56)未育妇女单侧卵巢切除;

  57)已育妇女双侧输卵管切除;

  58)阴道狭窄;

  59)未育妇女单侧乳腺切除。

  八级

  1)边缘智能;

  2)精神病性症状有人格改变者;

  3)颅骨外露;

  4)面部烧伤广泛植皮术后;

  5)鼻或面颊部有>8cm2或三处以上>1cm2的增生性癜痕;

  6)一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻;

  7)全身瘢痕面积40%~49%;

  8)一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5;

  9)双眼矫正视力等于0.4;

  10)双眼视野≤80%(或半径≤50°);

  11)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;

  12)上睑下垂盖及瞳孔1/3者;

  13)睑球粘连影响眼球转动者;

  14)外伤性青光眼;

  15)双耳听力损失≥41dBHL或一耳≥91dBHL;

  16)体力劳动时有呼吸困难(喉原性);

  17)发声及言语困难;

  18)一耳或双耳缺损>1/3、<2/3;

  19)牙糟骨损伤长>6cm,牙齿脱落8个以上;

  20)舌缺损小于舌的1/3;

  21)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;

  22)双侧颞下颌关节强直,张口困难II度;

  23)食管成形术后咽下运动不正常;

  24)甲状腺功能轻度损害;

  25)甲状旁腺功能轻度损害;

  26)脊椎压缩骨折;前缘高度减少1/2以上者;

  27)脊椎滑脱术后无神经系统症状者;

  28)单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级;

  29)双手部分肌瘫肌力4级;

  30)双足全肌瘫肌力4级;

  31)单足部分肌瘫肌力3级;

  32)一指除拇指、食指外,有两指近侧指间关节离断;

  33)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节无功能;

  34)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;

  35)一足拇趾畸形,功能丧失,另一足非拇趾一趾畸形;

  36)一足除拇趾外,其他三趾缺失;

  37)一足除拇趾外,其他三趾瘢痕畸形,功能完全丧失;

  38)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;

  39)关节外伤或因伤手术后,残留创伤性关节炎,无积液;

  40)心功能不全一级;

  41)血管代用品重建血管;

  42)肺段切除;

  43)其他职业性肺部疾患,肺功能正常;

  44)肝部分切除;

  45)胆道修补术后;

  46)脾部分切除;

  47)胰部分切除;

  48)腹壁缺损10cm左右;

  49)胃部分切除;

  50)小肠部分切除;

  51)一侧肾上腺缺损;

  53)尿道修补术后;

  54)一侧睾丸、副睾丸切除;

  55)一侧输精管缺损,不能修复;

  56)已育妇女单侧卵巢切除;

  57)已育妇女单侧输卵管切除;

  58)已育妇女单侧乳腺切除;

  59)性功能障碍;

  60)急性放射皮肤损伤IV度,及慢性放射性皮肤损伤手术治疗后影响肢体功能;

  61)放射性皮肤溃疡经久不愈者。

  九级

  1)癫痫轻度;

  2)颅骨缺损≥25cm2,无功能障碍;

  3)脑叶切除术后无功能障碍者;

  4)第V对脑神经眼支及第IV对脑神经麻痹;

  5)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者;

  6)鼻或面颊部有明显或>3cm2的增生性癜痕;

  7)颈部瘢痕畸形;

  8)全身瘢痕面积30%~39%;

  9)鼻再造术后;

  10)睑外翻、唇外翻植皮术后;

  11)一眼矫正视力(0.3,另眼矫正视力>0.6;

  12)双眼矫正视力等于0.5;

  13)职业性(含放射性)及外伤性白内障III期(或重度);

  14)泪器损伤,手术无法改进溢泪者;

  15)双耳听力损失≥31dBHL或一耳损失≥71dBHL;

  16)发声及言语不畅;

  17)食管切除术后,进食正常者;

  18)一耳或双耳缺损>1/5、<1/3;

  19)铬鼻病有医疗依赖;

  20)牙糟骨损伤长>4cm,牙齿脱落4个以上;

  21)二个以上横突骨折遗腰痛;

  22)三个节段脊柱内固定术后;

  23)脊柱压缩前缘高度<1/2者;

  24)一拇指末节部分1/2缺失;

  25)一手食指两节缺失;

  26)一拇指指关节功能不全;

  27)一足拇趾末节缺失;

  28)除拇趾外其他二趾缺失;

  29)除拇趾外其他二趾瘢痕畸形,功能不全;

  30)蹠骨或跗骨骨折影响足弓者;

  31)患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者;

  32)骨折内固定术后,无功能障碍者;

  33)心脏、大血管修补术;

  34)心脏异物滞留或异物摘除术后;

  35)肺修补术;

  36)支气管成形术;

  37)肺内异物滞留或异物摘除术后;

  38)乳腺成形术后;

  39)膈肌修补术后;

  40)慢性隐匿型中毒性肾病;

  41)子宫修补术后;

  42)一侧卵巢部分切除;

  43)阴道修补或成形术后。

  十级

  1)颅骨缺损9~24cm2,无功能障碍;

  2)一侧不完全性面瘫;

  3)面部轻度异物色素沉着或脱失;

  4)全身瘢痕面积<30%;

  5)一眼矫正视力≤0.5,另一眼矫正视力≥0.8;

  6)双眼矫正视力≤0.8;

  7)职业性(含放射性)及外伤性白内障I~II期(或轻、中度),或职业性及外伤性白内障术后无晶体;

  8)晶体脱位;

  9)眶内异物未取出者;

  10)球内异物未取出者;

  11)外伤性瞳孔放大;

  12)双耳听力损失≥26dBHL,或一耳≥56dBHL;

  13)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;

  14)发声障碍;

  15)一耳或双耳缺损>2cm2;

  16)一耳或双耳再造术后;

  17)铬鼻病(无症状者);

  18)嗅觉丧失;

  19)牙齿除四个T8以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;

  20)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;

  21)鼻窦或面颊部有异物未曾取出;

  22)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

  23)鼻中隔穿孔;

  24)鼻或面部有>1cm2的增生性瘢痕;

  25)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者;

  26)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

  

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