医院成本核算工作总结.docx

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医院成本核算工作总结

医院成本核算工作总结

关于对xxxx总医院

等四家军地医院成本核算工作考察的报告

为做好医院成本核算工作，根据计划安排，由院务部xxx副部长带领成本核算办公室一

行6人赴xxxx总医院、上海xxxx医院、xxxx医院、朝阳医院进行了工作调研。

具体汇报如

下:

一、医院简介

（一）xxxx总医院

1929年建院，1994年被评为三级甲等医院，医院设有51个临床、医技科室，展开床位

1600张，共有技术人员1092人，05年医疗毛收入突破6亿元。

（二）xxxx医院

1949年建院，1993年被评为三级甲等医院，医院设有临床、医技科室48个，现有工作

人员2700余名，展开床位1500余张，05年医疗收入约11亿元。

（三）首都医科大学附属xxxx医院

1958年建院，1994年通过卫生部三级甲等医院评审，医院设有临床、医技科室49个，

病床1030张，卫生技术人员2100余人，05年医疗收入约11亿元。

（四）xxxx医院

1921年建院，1991年通过卫生部三级甲等医院评审，医院工作用房面积17万平米，设

住院床位2000多张，临床、医技科室42个，医院现有在职职工3255名，05年医疗收入约

18亿元。

二、医院发展面临的客观环境

2000年国务院转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》一是政府补贴逐年减少。

明确规定，政府对医院由全额补贴转为差额补贴或定额补贴。

05年朝阳医院上级补贴款约为

2000万，协和医院约为5000万，远远满足不了需要。

对军队医院而言，也存在着军人医疗

保障任务繁重与补贴不足的矛盾，这种情况下，医院只能依靠自身力量来谋求发展;二是发

展建设投入较多。

协和医院计划投入30亿，用于未来5年医疗基础建设;朝阳医院接收中铁

建总医院后，投入1.8亿元用于基础设施更新改造，06年又计划投入5亿元改扩建门急诊和

病房楼;xxxx总医院投入5亿元新建了门诊大楼。

三是市场竞争越趋激烈。

随着医疗市场的

逐步放开，外资医院开始进驻，民营医院不断壮大，如台湾明基公司投资9亿元在南京建成

一个大型综合医院，给当地医院带来了市场竞争压力。

对此，军地医院除了加快发展、加大

投入外，还必须借助于经济管理手段，进行成本核算，实施成本控制，走优质、高效、低耗、

内涵式的发展道路。

三、四家医院成本核算工作的经验做法

（一）领导高度重视，形成管理合力

xxxx医院在推行成本核算改革的过程中得到了各级领导的高度重视，医院分管后勤的副

院长亲自主抓此项工作，并从各业务部门抽调专人，成立了成本核算办公室，各职能部门通

过分工协作，及时协调解决出现的矛盾和问题;朝阳医院为确保医院成本核算管理系统的顺

利实施，专门成立了由院长亲自挂帅的项目领导小组，医院总会计师负责项目的总体管理、

协调、组织和实施工作;协和医院成立医院成本核算领导小组，院长亲任组长，

负责全院各级成本核算的指挥、部署，医院经济管理科主任任办公室主任，负责联络协

调、政策制定、组织实施等工作，各临床部领导负责本部门的成本核算工作，形成了齐抓共

管的局面。

（二）健全组织机构，明确管理职责

目前多数医院都在积极探索调整经济管理体制。

我们参观的几家医院在这方面已经做出

了有益的尝试。

xxxx医院撤销了经济管理科，将医院成本核算工作统一归口到后勤财务部门

管理，实现了一个机构管理，一个办法核算，一套账簿反映经费运行情况。

xxxx总医院在现

有管理体制不变的情况下，成立了经济管理中心，直接向院首长负责，指导财务科和经济管

理科业务工作。

协和医院财务处长兼任经管科主任，统一管理财务和成本核算工作。

朝阳医

院实行总会计师负责制，从财务部门抽调专人成立成本核算办公室，负责成本核算具体工作。

通过机构调整改革，明确了职能划分，理顺了管理关系。

（三）加强基础建设，构筑管理平台

xxxx总医院为实现精细化核算，重新改造了水、电、气等线路，为每栋楼宇都安装了水

电气表，同时按照生活、办公、医疗划分了7个管理区域，投资200万元安装了计量管理系

统，为每个区域规定了指标限额，实现了水电气等成本的总量控制和数据自动汇集。

朝阳医

院为配合成本核算，在管理软件比较成熟的情况下，组织对全院所有科室、单位进行了资产

清查，将基础数据及时准确录入系统，为合理计算科室成本、准确编制成本报表打下了基础。

在内部服务定价等难点问题上，xxxx医院针对不同情况，进行了区别处理。

维修服务、热水

供应等参照上海市物

业管理平均标准定价，办公用品按照采购成本确定内部价格，车辆使用参照上海市出租

车价格确定服务价格。

协和医院为确保核算工作的顺利开展，完善了财产物资出入库制度，

健全了各种原始记录及收集整理制度，制定了内部结算价格标准，规范了费用分摊方法。

（四）实行统一核算，提高管理效力

xxxx总医院在成立经济管理中心之后，统一了院级成本核算和科级成本核算的范围、内

容，理顺了二者的对应关系;协和医院和朝阳医院按照科室设置会计科目，并在院级成本核

算系统和科级成本核算系统之间建立了数据接口，使会计科目与核算项目能够一一对应，实

现了数据网络共享;xxxx医院以军队医院会计核算系统为核心，建立了包含科级成本核算系

统、非卫生物资管理系统、医疗物资管理系统、药品管理系统、后勤服务信息管理系统等9

个信息系统于一体的信息网络，统一了数据来源，实现了两种核算方法，一个数据结果，真

实准确地反映了医院财经管理状况。

四、医院成本核算的发展趋势

医院对成本核算工作的逐步重视，推动了成本核算工作向更科学、更规范、更完善的方

向发展。

具体表现在:

（一）由预、决算管理向成本核算管理发展

预、决算管理虽然一定程度上能够对医院开支起到计划调节和监督控制作用，但在实施

过程中，存在着重收入、轻支出，重追加、轻效益，重拨付、轻核算等问题，单纯依靠预决

算管理已远远不能满足医院的发展要求。

为了提高医院核算管理能力，朝

阳医院制定了成本核算管理制度，规范了成本核算业务流程，建立了成本核算信息系统，

通过每季度编制成本报表，对成本支出进行预测、分析和考核，为院领导决策提供准确的数

据支撑。

xxxx医院、xxxx总医院为加大成本核算工作力度，专门成立了成本核算办公室，从

财务科、信息科、军务科等多个部门抽调专人负责资产管理、流程设计、建章立制、报表编

制等工作。

协和医院在通过预决算管理进行总量控制的基础上，加强了成本的流程控制，他

们对全时间发生的成本（水、电等）天天算账，对具体项目投资环环算账，对事务性工作消

耗事事算账，06年上半年，累计节约经费6000万元。

（二）由不全成本核算管理向全成本核算发展

卫生部98年颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》中规定，医院要逐步实行全成

本核算。

对多数医院来说，由于成本核算基础差，资产清查、内部服务定价等重要工作尚未

开展，医院所能测算的医疗成本仅限于医用消耗材料和少数固定成本，许多重要的成本如房

屋折旧、管理费用、维修费用等，有的难以统计，有的难以定价而无法摊入科室成本。

为此，

xxxx医院和xxxx总医院通过开展资产清查、确定内部服务定价等基础性工作，扩大了成本

核算的范围，并努力探索军队医院开展全成本核算的模式。

朝阳医院和协和医院为实现全部

成本项目的分摊，采取四级分摊的方法，第一级分摊公共费用，第二级分摊管理成本，第三

级分摊医疗辅助成本，第四级分摊医技科室成本，达到了考核科室效益的目的。

（三）由单一体系核算向多层次成本核算发展篇二:

成本核算总结

xx

工作总结

北京市朝阳区xxxx医院

二零一一年十二月医院成本核算

xx医院实施成本核算心得体会:

随着医疗机构卫生体质改革的不断深化和发展，社会对医院卫生的需求与日俱增，要求

也越来越高，使医院遇到生存和发展的挑战。

医院成本核算已经成为必不可少的基础管理手

段，成为国内卫生管理机构、理论界和医院的管理者研究和讨论的重要议题，为研究医院的

补偿机制和制定宏观政策发挥重要的影响作用。

同时医院进行成本核算工作可以客观的掌握、

评价医疗机构的财务成本状况和管理水平。

医院科学系统的进行成本核算工作，揭示和反映

出成本投入和收益产出的配比情况，为医院管理提供有力的数字支持。

为贯彻区卫生局《医院成本核算办法》的具体工作，我院进行了医院成本核算项目的试

点工作。

成本核算是以“权责发生制”为原则，将医院医疗服务过程中的全部费用归集和分

配到直接医疗科室的过程。

与科室核算相比，成本核算实现了财务会计和责任会计的并轨，

使成本核算与会计核算结果保持一致，医院财务管理得到了进一步的规范和提高。

统一的核算结果反映了科室真实的盈亏状况。

通过多种成本分析方法对科室做出分析和

判断，指导科室经营决策，改变了原

来只能在会计核算后由医院高层先做事后控制的被动局面，从而使各科室能够控制自己

的可控成本，形成全面成本管理的新局面，为医院提供了经营决策的重要依据。

20xx年x月底，我院采用了北京望海康信科技有限公司研发的《医院成本核算经济管理

信息系统软件》，进行了“科室核算”、“全成本分摊”、“成本分析”、“经营分析评价”四个功

能模块的实施。

此次实施，为医院建立了以科室成本核算为基础的经营分析评价体系。

通过成本核算，客观反映了我院各种成本产生与形成的过程，充分显示了各核算科室的

成本来源与构成情况。

在提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用，过去科室普遍存

在争设备（导致设备闲置或使用率不高）、争人员（使得人浮于事、劳动效率低）、争空间（使

得部分房间不能有效用于临床）,现在通过成本核算系统引入到经营管理中，使员工更新观念，

增强节约意识，有效抑制了以前的“三争”现象。

经过两个月来的实践，我院无论是从全院职工的成本意识、财务管理人员的业务素质、

医院管理制度的完善及医院的经营成果都有了显著提升。

在实施成本核算中，我院的人员成

本也出现了明显的降低，例如20xx年xx月我院的加班金额合计xx元，虽然领导多次强调都

无济于事，自从我院实施成本核算以来，大家的意识提

高了，当日工作都在自己的班上完成，提高了办事效率。

20xx年x月我院值班加班费共

计xxx元，减少了xx元。

在各科室领用硒鼓上也有了明显变化，我院原装硒鼓x元，加粉硒

鼓x元，一个硒鼓就可节省x元。

没有实施成本核算前，推荐各科室使用加粉硒鼓，没人响

应，成本核算后各科室都主动购领加粉硒鼓。

以前各科室办公用品和卫生材料总怕不够用，

多领物品造成积压和浪费，现在科长们在领用材料时，用多少，领多少，不积压。

医院全成本核算突出的一个特点是，在权责发生制的会计原则下，成本核算的结果与财

务会计核算的结果应是一致的。

成本核算反映的是医院的医疗业务运营成果，因此收入包括医院的医疗收入和药品收入，

而不包括其他业务收入。

成本指医药总成本，不包括不应列入成本的支出（如资本性支出）

和其他业务支出。

收益指医药经营总收益。

下面分析是在我院刚开始产出7个月的成本数据报表的现状下完成的，在医院成本核算

的最初，存在一些问题也是正常的。

成本核算分析的目的就是发现成本核算存在的各种数据

问题及阐述全院、科室分析的思路，使以后的成本数据更加准确，能更好为分析和院方的管

理所用。

由于数据产出月份为10个月，会与医院的实际情况会存在一定的偏差。

下面是对本年度的全院总体分析

一、全院本年度收入成本收益分析

期间:

2011.x.x—2011.x.x单位:

元

以上数据（取自财务报表和cbcs系统c1—01表）表明:

从医院医疗业务总体运营成果

来看，医院今年医药总收入3243.94万元，医药总成本3151.07万元，总收益额为92.87万

元，处于盈利状态。

其中医疗亏损93.5万元，药品盈利186.37万元。

医院的成本收益率为

2.95%，即每百元的成本创造了2.95元的收益。

药品成本收益率为11.09%。

2、从医药结构来看，医疗收入占全院总收入42.44%，药品收入占全院总收入57.56%。

3、从门诊住院结构上看，门诊收入占全院医药总收入的80.48%，住院收入占全院总收

入的19.52%。

4、从医疗收入占门诊和住院的比重上看，门诊总收入中医疗收入占31.71%，住院总收

入中医疗收入占10.72%。

说明医院门诊和住院均是以医疗收入为主。

二、按公摊、管理、医辅、医技、临床科室的成本构成分析:

篇三:

医院工作总结及工

作计划

人民医院

2011年工作总结及2012年工作计划

2011年，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，我院坚持以人为本的科学发展

观，认真贯彻落实《在县委59次扩大会议上的讲话》精神，紧紧围绕县委、县政府打造“一

城五地”建设生态费县的中心工作，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关

系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼

搏，开拓创新，医院工作取得了显著成效。

一、2011年工作总结:

（一）医院工作得到全面提升

2011年，医院领导班子得到充实。

领导班子把院务政务公开作为医院改革、发展、稳定

的主要途径，把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分，全院上下组

织开展了“作风建设暨效能服务提升年”“三好一满意”活动，强化行风教育，增强依法行

医意识，加大了商业贿赂治理力度。

通过病历质量评比、护理知识竞赛、护理技术大比武、

争创文明服务窗口等一系列争先创优活动，全面提高了医院医疗卫生服务水平，医院工作得

到快速发展。

今年1-11月份，门诊接诊病人59.35万人次，同比增长12.3%;收治住院病

人5.94万人次，同比增长11.4%;实现业务收入2.73亿元。

（二）临床医疗工作稳步推进

一是进一步建全各管理委员会。

各委员会严按各自的职责，开展对各专业工作的监督、

检查、指导、评价、督促。

使上级主管部门制定和部署的工作、要求落实到实处。

二是建章立制，严抓病历质量。

制定了《病历质量管理制度》，运行中的病历首先由科室

集体审核自查，每月将自查结果上报医务科。

医务科组织医院质量管理委员会成员进行评析

打分，并组织全院主治以上临床人员对部分归档病历进行了相互观摩、评析，加强相互之间

的学习，强化质量标准，提高质量控制能力。

三是进一步完善各项规章制度。

建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方

案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，执行用血登记、用

血报批、检验核对制度。

加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，

把院内感染控制在最低限度。

五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育。

切实落实患者知情和风险告知制度，

尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠

纷得到了进一步降低。

六是加强抗菌药物的管理使用，制定专项整治方案，遴选了35种抗菌药物，并对存在不

安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，

确保了安全医疗。

七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房

情况及门诊首诊负责制执行情况。

每周在院务会上进行讲评，每季度医务科以文件、通知的

形式进行通报。

（三）改革试点工作顺利进行

一是积极开展了优质护理服务，加强优质护理示范病房建设。

强化护理人员素质教育，

充分发挥护理人员的主观能动性，变被动服务为主动服务，切实为病人解决实际问题，做到

患者及家属、领导及职工双满意。

二是实施了临床路径管理，优化临床医疗服务质量。

根据《山东省临床路径管理试点工

作方案》文件精神，结合我院实际，积极开展临床路径管理工作。

通过临床路径标准的制订

和修订、临床路径病种的选择和审核、各相关科室的培训和学习等，有组织有计划的实施临

床路径管理工作。

三是积级开展新农合病人优惠治疗工作。

逐步提高新农合病人住院报销比例，加大宣传

力度，真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，严格报销程序，杜绝虚报冒领。

严

格落实农合患者自费用药项目告知制度，全面落实目标管理责任制，并定期公示报销情况，

接受社会监督。

四是加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。

建立健全医疗质量管理委员会，加强了医

疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，鼓励采用适宜技术，规范医

疗、用药行为。

加强医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷发生。

五是完善绩效考核制度。

2011年适时调整了医院绩效考核内容，以突出医院公益性为原

则，主要以服务数量、服务质量、医疗费用、规范用药和患者满意度等的执行情况考核、量

化计算科室绩效工资。

六是规范医院医用耗材及试剂的采购、使用管理。

进一步规范采购、保管、使用，确保

医疗质量，降低医疗成本，减轻病人的经济负担。

对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征

得病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。

七是积极实行基本药物制度。

强化合理用药，每月实行处方点评

制度，科室实行药占比控制，全院药占比控制在45%以内。

每季使用数额前5位的药品

降低进价制度，控制药品促销活动，逐步降低患者均次药品费用。

八是开展了远程医疗会诊。

与上级医院建立多种形式的上下联动机制，通过各种方式邀

请上级医院专家来我院坐诊、会诊，并通过与上级医院远程诊疗活动网络，扩大医疗服务范

围，提高了医疗诊疗水平。

九是落实白内障复明工程。

与县残联联合，开展多项白内障复明工程，2011年共计完成

白内障手术600余例。

十是积极开展志愿者服务活动。

在各个门诊区域设立服务台、分诊处，使患者在医院享

受到便捷、及时的医疗服务活动。

十一是积极开展临床带教工作。

临床带教能力进一步增强，完成了山东医学高等专科学

校实习带教32人。

（四）“卫生强基”工程得以巩固

一是市立医院与我院结成帮扶对子。

今年以来，市立医院分二期选派选派八名专家，从

我院工作实际出发，采取多种措施，扎实开展对我院的帮扶工作，结合专业特长，手把手帮

教医务人员开展新技术、新业务，组织疑难病例讨论，指导手术，开展教学查房，举办业务

讲座，协助完善工作流程，开展的十余项新技术填补了我县空白，切实使帮扶科室业务全面

提高。

二是市人民医院与我院全面合作。

这次合作为我院的快速发展注入了新的活力，市人民

医院在硬件建设、医院管理、人才培养、技术培训等方面提供指导和帮助，使我院的管理水

平、技术水平、人才培养、设备更新方面有了一个大的飞跃。

（五）医疗资源整合圆满完成

一是按照县委、县政府的工作要求，我院对原计生大楼进行了并购，医院成立了综合楼

改造领导小组，抽调专门人员组建办公室。

经过多方勘察与设计，多方筹措资金，对大楼室

内外进行了改造。

根据医院业务需要，此楼主要用于产科、妇科及新生儿科，目前，各项改

造工程已经收尾，明年初启用该楼。

二是圆满完成中医医院并入工作，上半年对中医医院人员、资产等情况进行了摸底，研

究制定两院合并方案，按照在岗在编、岗位需要、专业对口的原则进行岗位安置。

及时发放

职工工资和节日补助，对所有职工进行健康查体，切实解决生活中的实际困难。

同时通过学

术讲座、临床带教等形式，进行经常性的继续教育，使每个人的知识和技能得以拓展、更新

和提高。

（六）学习型医院氛围浓厚

一是全年有10余名医、护、技人员分别到北京儿童医院、长海医院、齐鲁医院、省立医

院等进修学习。

各类短期培训学习42人次、学术研讨会共100余人次，中层干部到市人民医

院管理培训58人次，对进修、培训结束回院的医务人员及时组织全员讲座，保证他们学到的

新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

二是2011年我院被认定为全国大学生见习基地。

全年来我院学习人员共171人，进修人

员25人，毕业大学生实践12人，培训全科医师14人，我院制定了专门的培训和管理制度，

结合教学大纲保证了其来院学习的质量。

三是加强岗位培训，共组织包括医疗安全、抗生素的临床应用管理、医护文书规范及夏

季传染病防控等相关知识在内的全院业务培训和讲座22次，邀请市级医院以上专家来院专题

讲座13次，举篇四:

医院财务工作总结

财务处2012年工作总结

财务处在过去一年中认真履行监督管理职能，积极参与医院管理，全处人员同心协力，

按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划，通过紧张细致的工作，圆满完成了2012年度

工作计划，在财务核算、经济管理和物价管理，以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达

到了预期的成果。

定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告，使医院领导能够准确

把握医院经营状况，在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。

一、把握经营状况，准确反映医院运营成果

2012年医院实现总收入xxx万元，其中实现业务收xxx万元，

同比增加xxx万元，增长xx%，完成预算的xx%。

其中:

医疗收xx万元，药品收

入xx万元，其他收入xx万元。

药品比例为xx%，同比下降xx%。

另，财政补助收入xx万

元。

业务支出xx万元，同比增加xx万元，增长xx%。

实现业务收支结余xx万元，增减xx

万元。

2012年，医院门诊量达到xxxx人次，同比增加xxx人次，增长xx%，同期入院患者xx

人次，增加xx%。

门诊量大幅增加，使得住院患者量随之增加，医院收入来源得到保障和扩

展。

实现门诊收入同比增加xx万元，增长xx%，住院收入同比增加xxx万元，增长xx%。

其

中住院医疗收入增加xx万元，增长xx%，住院药品收入xx万元，增减xx%。

药品比例xx%，

同比下降xx%。

收入结构得到调整，利润率较高的服务性收入比例提高，提高了医院收入的

实际收益水平。

二、严格经济核算，准确分析经营成果

做好经济核算，正确评价经营成果是财务工作的基本职责，是参与医院管理的一项重要

职能。

财务处通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情

况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加

以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。

对影响医院收支结构变化较大

的项目，如治疗费、床位费、检查费、化验费、药品等等，各项收入比例变化;人员经费支

出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化;门诊量、入、

出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指

标的变化，都要进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范

畴。

财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果，为医院趋利避害，发挥优

势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。

三、履行监督和控制职能，严格把关成本支出

财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标，严格控制经营成本，始终把控

制成本支出做为一项重要工作来抓。

医院实行招标采购，降低卫生材料和后勤物资采购成本，

监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度，最大限度降低库存物资成本。

在人员经费

支出不断增加的情况下，控制变动成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利润率对提

高医院经济效益有着重要意义，因此，医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理，保证

医院在经营过程