口腔执业医师考前测试题三.docx

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口腔执业医师考前测试题三

口腔执业医师考前测试题（三）

102.患者，女，28岁。

自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。

经活体组织检查证实为乳腺癌。

经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。

在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”。

虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。

术后患者及其’家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。

上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的

A.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权

B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的

C.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合不伤害原则

D.患者及其家属的赔偿要求是无理的

E.以上说法都不对

【答案】A

【解析】医生未经患者及其家属同意，自行切除患者的组织器官，损害了患者及其家属的知情同意权。

三、A3/A4型题

（103～105题共用题干）

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。

103.首先应进行的研究是

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验研究

D.理论流行病学研究

E.现况调查研究

104.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

A.病例对照研究

B.临床试验研究

C.现况调查研究

D.理论流行病学研究

E.队列研究

105.若要证实导致这次腹泻的病因，应进行的研究是

A.临床试验

B.实验室检查

C.病例调查

D.队列研究

E.理论流行病学研究

【答案】EAD

【解析】当一个疫情发生时，尤其是病因不明的疾病，应该首先进行现况调查，查明疾病的发病情况以及分布，为进一步研究提供线索。

病例对照研究的主要作用为检验病因假设，并且可以在较短时间内获得初步的结果。

根据流行病学病因推断标准之一研究的因果论证强度，队列研究比病例对照研究的论证强度更强。

（106～110题共用题干）

患者，女，42岁。

下颌第一磨牙咬合不适2周。

感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛。

无放射痛。

查下颌第一磨牙牙合面深龋及髓，探（-）。

可疑叩痛，牙齿不松动。

龈（-）。

根尖区压痛（+）。

106.根据上述题干，最可能的诊断

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.急性牙周炎

D.急性龈乳头炎

E.材料不足，无法作出任何诊断

107.为明确诊断，以下最有意义的检查

A.根尖X线片检查

B.冷热测

C.松动度

D.牙周袋探测

E.细菌培养

108.应急处理首选

A.服用消炎镇痛药

B.根尖区牙龈切开引流

C.针刺镇痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚

D.去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛

E.去除病髓后开放引流

109.3天后患者复诊，诉症状明显缓解此时的处理

A.封失活剂，嘱再次复诊

B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应做洁治术，并嘱3个月后复查

C.清理髓腔，根管预备，下次复诊时完成根管充填

D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术

E.拔出患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复

110.依照前面一系列处理，如无意外情况，自

患者初次起病的6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当

A.活动桥修复

B.下颌第一恒磨牙活髓，远中面见金属充填物

C.下颌第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治疗，并充填

D.以上情况都有可能

E.以上情况都不可能发生

【答案】BAECC

【解析】急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反映到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。

根据临床表现及检查患牙有无龋坏，深的牙周袋，牙齿松动度及叩痛可确诊。

慢性根尖周炎多无自觉症状，要详细询问病史。

根尖周病牙髓多已坏死，牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。

对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断，主要需作X线检查，从X线片上可以看出根尖的骨质破坏，并由破坏的影像判断病变的性质。

开髓引流：

急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

根管治疗：

急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。

（111～113题共用题干）

患者，女，64岁。

舌背黏膜光滑。

颜色绯红，进食时疼痛不适，食欲减退已有3年。

111.根据上述临床表现，可能的病因有以下几

种，除了

A.贫血

B.烟酸缺乏

C.舍格伦综合征

D.念珠菌感染

E.细菌感染

112.根据上面几种可能的病因，可以进行以下辅助检查，除了

A.血常规检查

B.腮腺造影检查

C.念珠菌培养

D.组织活检

E.以上都需要

113.对于上述情况，可以采取以下措施，除了

A.口服硫酸亚铁

B.口服叶酸

C.口服烟酸片

D.口服抗生素

E.碳酸氢钠溶液漱口

【答案】EDD

【解析】根据题干考虑是舌乳头炎，引起的因素有维生素缺乏、贫血、真菌感染等；根据病因辅助检查包括血常规检查、真菌培养等；根据病因针对治疗。

（114～116题共用题干）

患者，女，30岁。

右上后牙因深龋复合树脂充填治疗1天后出现自发痛，喝冷水可缓解。

临床检查：

右上第二磨牙远中邻牙合树脂充填物，热测（+++），冷测（-），

叩诊（±），松动（-）。

114.该患牙拟诊为

A.急性根尖周炎

B.牙髓充血

C.继发龋

D.咬合创伤

E.急性化脓性牙髓炎

115.推测其原因可能为

A.复合树脂化学刺激

B.垫底材料选择不当

C.对牙髓状态判断失误

D.充填体悬突

E.异种金属电流作用

116.该牙正确的治疗方案为

A.去除充填物，安抚治疗

B.调牙合，继续观察

C.重新选择垫底材料后充填

D.根管治疗

E.口服抗生素

【答案】ECD

【解析】热痛冷缓解为急性化脓性牙髓炎的典型表现，充填后出现的与温度有关的自发痛多为牙髓性疼痛，近期出现者多为牙髓状态判断错误导致。

对于急性化脓性牙髓炎的治疗应选用根管治疗，防止感染向根部扩散。

（117～119题共用题干）

男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。

检查：

右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。

颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。

X线示右下第二乳磨牙根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。

右下第一磨牙近中牙尖萌出。

117.右下第二乳磨牙的诊断是

A.深龋

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙周脓肿

D.慢性根尖周炎急性发作

E.牙髓坏疽

118.右下第二乳磨牙的治疗方案是

A.拔除

B.切开引流置引流条

C.开髓封失活剂

D.髓腔开放

E.拔髓根管开放，脓肿切开

119.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理

A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药，第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

【答案】DEC

【解析】主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

四、B1型题

（120～122题共用备选答案）

A.成釉细胞瘤

B.牙源性钙化囊肿

C.海绵状血管瘤

D.牙源性透明细胞癌

E.良性成牙骨质细胞瘤

120.含有影细胞的是

121.与受累牙牙根融合的是

122.能触及静脉石的是

【答案】BEC

【解析】本题考查的是几种瘤的特征，属于常规记忆题，要求考生掌握。

（123～125题共用备选答案）

A.胚胎第6周末

B.胚胎第4周

C.胚胎第10周

D.胚胎第6～7周

E.胚胎第7～8周

123.原始口腔形成于

124.侧腭突形成于

125.面部各突起联合融合完成，面部初具人形

【答案】BAE

【解析】颌面部发育最为基础的内容，强调发育的各个不同时期的典型特征，涉及口腔颌面部发育内容。

（126～128题共用备选答案）

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

B.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

126.不具有完全民事行为能力的

127.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的

128.医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的

【答案】DDE

【解析】参见《执业医师法》第十五条、第十六条。

第十五条有下列情形之一的，不予注册：

①不具有完全民事行为能力的。

②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。

③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。

④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

（129～131题共用备选答案）

A.医生、患者各自的权利与义务

B.医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系

C.医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿

D.医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害

E.为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为

129.医疗事故

130.医疗法律关系的内容

131.医疗法律关系

【答案】DAB

【解析】法律关系的内容即权利与义务。

注意“医疗事故”与“医疗纠纷”的辨析，医疗事故是指符合构成要件被认定为事故的医疗过失事件。

医疗纠纷范围较为广泛，只要作为纠纷双方的医患就某些问题认识产生分歧，并提出损害赔偿请求，均可称为医疗纠纷。

（132～136题共用备选答案）

A.髓壁

B.轴髓线角

C.颊轴龈点角

D.侧壁

E.洞缘

132.牙合面洞底和邻面轴壁相交构成

133.与牙牙合面垂直的洞壁称

134.颊、轴、龈三个洞壁所成的角称

135.与洞侧壁垂直，位于洞底覆盖牙髓的洞壁称

136.窝洞侧壁与牙牙合面相交构成洞的边缘称

【答案】BDCAE

【解析】窝洞由洞壁、洞角和洞缘构成。

窝洞内的各壁称为洞壁。

各以洞壁在窝洞内的位置命名，如位于颊侧的洞壁称颊壁；位于近中的洞壁称近中壁；与牙长轴平行、覆盖牙髓的洞壁称轴壁；与牙长轴垂直、位于髓室顶的洞壁称髓壁；与牙长轴垂直、位于龈方的洞壁称龈壁等等。

洞壁相交构成的角称洞角。

两壁相交构成线角；三壁相交构成点角。

洞角以构成它的各壁联合命名，如轴壁和髓壁构成的线角称为轴髓线角；轴壁、舌壁和龈壁构成的点角称为轴舌龈点角。

洞壁与牙牙合面相交处构成窝洞的边缘即洞缘。

洞壁与牙面构成的洞角，也称洞缘角或洞面角。

（137～139题共用备选答案）

A.温度测试

B.染色法

C.选择性麻醉

D.X线检查

E.叩诊

137.诊断牙隐裂的是

138.鉴别急性牙髓炎上、下牙位的是

139.诊断邻面龋的是

【答案】BCD

【解析】牙隐裂诊断可用碘酊或龙胆紫染色可使裂纹变得清晰。

鉴别急性牙髓炎是上颌还是下颌牙可用选择性麻醉来诊断；诊断邻面龋可用X线检查。

（140～142题共用备选答案）

A.一级结构破坏

B.二级结构破坏

C.三级结构破坏

D.四级结构破坏

E.空间结构破坏

140.蛋白质水解时

141.亚基解聚时

142.蛋白质变性时

【答案】ADE

【解析】蛋白质水解破坏了其共价键肽键，属一级结构破坏。

四级结构指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级结构破坏。

蛋白质的变性作用指在一些物理或化学因素作用下，使蛋白质的空间构象破坏（但不含肽键断开等一级结构破坏）导致其理化性质和生物学性质改变。

因此蛋白质变性时空间构象破坏。

（143～144题共用备选答案）

A.菌血症

B.毒血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.内毒素血症

143.病原菌由局部侵入血液，但未在血液中繁殖，称为

144.化脓性细菌侵入血液后大量繁殖，可导致多发脓肿，称为

【答案】AD

【解析】病原菌在局部繁殖，不入血，而产生的毒素入血，为毒血症；病原茵侵入血液并大量繁殖，为败血症；革兰阴性菌死亡分解释放的大量内毒素入血，为内毒素血症。

（145～146题共用备选答案）

A.出生后2～3天至2个月

B.2个月

C.3个月以上

D.8个月

E.1岁以上

145.卡介苗初种年龄为

146.脊髓灰质炎疫苗初种年龄为

【答案】AB

【解析】卡介苗接种于小儿生后2～3天至2个月内，此时新生儿尚未感染结核杆菌。

若2个月以上时间再接种，须做OT试验，阴性者可接种。

口服脊髓灰质炎混合多价糖丸分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，2个月时婴儿口服混合多价糖丸第1丸；3个月、4个月婴儿口服混合多价糖丸第2丸、第3丸，要间隔4～6周；4岁时要服第4丸，完成上述过程基本可以达到预防目的。

（147～150题共用备选答案）

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

147.主要用于治疗脑血管病的药物是

148.治疗肥厚型心肌病主要选用

149.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是

150.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

【答案】ACDC

【解析】钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠状动脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。

心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑制，但钙的被动转运加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。

钙拮抗药如维托帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚型心肌病。

利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希-浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。

维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫革、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。