中医执业助理医师考前突破试题六 1.docx

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中医执业助理医师考前突破试题六1

中医执业助理医师考前突破试题六2013年

（总分：

81.00，做题时间：

90分钟）

一、A1题型（总题数：

60，分数：

81.00）

1.下述对"脏腑辨证"的认识，不正确的是（）

（分数：

1.00）

 A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据

 B.八纲辨证是脏腑辨证的基础

 C.脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断 √

 D.以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位

 E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质

解析：

脏腑辨证的实质，是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法，而不仅仅只是对病位作出判断。

2.心病的常见症状不包括下列哪项（）

（分数：

1.00）

 A.心悸怔忡

 B.心烦失眠

 C.神昏神乱

 D.咽干喉痛 √

 E.胸闷心痛

解析：

心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等，而咽干喉痛是肺系病的常见症状。

3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是（）

（分数：

1.00）

 A.失眠

 B.面白

 C.健忘

 D.多梦

 E.心悸 √

解析：

心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足，心失濡养，心神失养，故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损，心失温养，鼓动无力所致。

故常见心悸或怔忡、气短。

故心悸是四者的共有症状。

4.以下哪项不是心阳虚证的症候（）

（分数：

1.00）

 A.面唇青紫

 B.舌质淡胖

 C.心悸气短

 D.脉象结代

 E.心胸灼痛 √

解析：

心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状，而心胸灼痛见于热证。

5.心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证有意义（）

（分数：

1.00）

 A.失眠

 B.面白

 C.健忘

 D.头晕

 E.舌红少苔 √

解析：

心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机，以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据，而舌红少苔是虚热证的特有症状。

6.心阳暴脱证的主要症状是（）

（分数：

1.00）

 A.肢厥脉微 √

 B.舌质淡胖

 C.面色苍白

 D.心胸闷痛

 E.脉象结代

解析：

心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的危重证候。

在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝，故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。

7.心血虚证与心阴虚证的共有症是（）

（分数：

1.00）

 A.心烦

 B.舌淡

 C.盗汗

 D.失眠 √

 E.脉细数

解析：

心血虚证以心血不足，心神失养为主要病机，以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据;心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。

故失眠为两者的共有症状。

8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是（）

（分数：

1.00）

 A.面白神疲

 B.脉细无力

 C.舌质淡白

 D.形寒肢冷

 E.心悸气短 √

解析：

心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状，又有形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症，故心悸气短是两证主要的共见症。

9.精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.痰蒙心神证 √

 B.风痰上扰证

 C.肝气郁结证

 D.痰火扰神证

 E.热扰心神证

解析：

精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，多由感受痰浊之邪，痰浊内盛，蒙闭心神所致，此系痰蒙心神证。

10.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，尿道灼热，舌红脉数。

宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.心火亢盛证

 B.膀胱湿热证

 C.小肠实热证 √

 D.阴虚火旺证

 E.下焦湿热证

解析：

心与小肠相表里，若心火亢盛，下移小肠，可见小便赤涩灼痛，尿道灼热，兼面赤口渴，心烦不寐，舌红脉数，以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。

而舌红脉数为实热证的舌脉。

11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是（）

（分数：

1.00）

 A.面白神疲

 B.有无肢厥脉微 √

 C.是否舌质淡白

 D.有无心悸怔忡

 E.有无形寒畏冷

解析：

心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来，证候危重，常与亡阳症状并见，故有无肢厥脉微，具有鉴别意义。

12.下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细（）

（分数：

1.00）

 A.心气虚证

 B.心阴虚证

 C.心脾两虚证

 D.心血虚证 √

 E.心阳虚证

解析：

面色淡白为血虚之象，心悸，失眠健忘为心神失养之症，故心血虚证，心神失养，面失濡润，可见上述诸症。

13.下列除哪一项外，都是心脉痹阻证的常见原因（）

（分数：

1.00）

 A.正气不足

 B.阴寒

 C.热盛 √

 D.瘀血

 E.气滞

解析：

心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通，血行不畅所表现的证候。

常由正气不足，瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。

14.下列哪项是心热下移小肠的主要表现（）

（分数：

1.00）

 A.口舌生疮

 B.面赤口渴

 C.小便赤色灼痛 √

 D.心烦失眠

 E.大便秘结

解析：

心与小肠相为表里，心火内炽，可以下移小肠，热灼津伤而见小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。

15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现（）

（分数：

1.00）

 A.面赤口渴

 B.尿道灼痛

 C.神昏谵语

 D.口舌生疮 √

 E.心悸失眠

解析：

舌为心之苗，心火内炽可上炎灼舌，而见口舌生疮。

16.烦躁不宁，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，应诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.肝阳上亢证

 B.痰迷心窍证

 C.心血瘀阻证

 D.痰火扰神证 √

 E.肝气横逆证

解析：

以上诸症均系神志异常的表现，且属于实证，多由痰火搏结，扰乱心神所致，故属于痰火扰神证。

17.诊断肺病的主要依据是（）

（分数：

1.00）

 A.胸闷

 B.少气

 C.自汗

 D.咳喘 √

 E.水肿

解析：

肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退，水液代谢输布失常，常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿，尤以咳喘为多见。

18.肺气虚证的咳喘特点是（）

（分数：

1.00）

 A.咳喘痰多，色白清稀

 B.咳喘胸闷，喉中痰鸣

 C.咳喘痰少，不易咳出

 D.咳喘痰多，痰粘易咯

 E.咳喘无力，声低气短 √

解析：

肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候，以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据，咳喘无力，声低气短是肺气虚证咳喘的特点。

19.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.肺气虚证 √

 B.肾不纳气证

 C.肺气阴两虚证

 D.心肺气虚证

 E.脾肺气虚证

解析：

上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状，无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证，无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证，亦无心悸、咳喘等心肺气虚证，以及食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证，故为肺气虚证。

20.咳喘痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，应诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.热邪犯肺证

 B.肺肾阴虚证

 C.肺阴虚证 √

 D.燥邪犯肺证

 E.肝火犯肺证

解析：

咳喘痰少，痰中带血，病位在肺，颧红盗汗，口燥咽干为阴虚证的表现，而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候，故为肺阴虚证。

21.下列何证不具有表卫症状（）

（分数：

1.00）

 A.风寒束肺证

 B.风热犯肺证

 C.寒痰阻肺症 √

 D.风热证

 E.燥邪犯肺证

解析：

风、热、寒、燥等外邪袭肺，均可引起外感表证，出现卫表症状，而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所致，为里证而无卫表症状。

22.咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.风寒束肺证 √

 B.风热犯肺证

 C.卫分证

 D.寒饮停肺证

 E.寒痰阻肺证

解析：

风寒束肺证与表寒证的鉴别：

两证虽然都属外感病证，但主兼症状有别。

风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白，或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症，而咳嗽等肺系症状为次或缺无。

23.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，应诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.燥邪犯肺证 √

 B.肺热炽盛证

 C.肺阴虚证

 D.风热犯肺证

 E.风热犯表证

解析：

燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：

两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩症状，但燥邪犯肺证属于外感病证，有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证，有阴虚内热的特点。

本题有恶风发热的表证，故为燥邪犯肺证。

24.干咳少痰，难咯，口干咽燥，颧红潮热，舌红少苔，脉细数，应诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.燥邪犯肺证

 B.肺肾阴虚证

 C.肺阴虚证 √

 D.肝火犯肺证

 E.肺热炽盛证

解析：

从上述诸症来看，病位在肺，且有颧红潮热，舌红少苔等阴虚症状，故诊断为肺阴虚证。

25.寒痰阻肺证应无下列何症（）

（分数：

1.00）

 A.痰稀色白

 B.舌苔白滑

 C.脉象弦数 √

 D.恶寒肢冷

 E.咳嗽气喘

解析：

寒痰阻肺证以寒痰交阻，壅滞于肺为主要病机，以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据，而脉象弦数多见热证，故寒痰阻肺证中不应出现。

26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点（）

（分数：

1.00）

 A.痰量的多少

 B.有无五心烦热 √

 C.舌色的红淡

 D.吐痰的难易

 E.有无口干咽燥

解析：

燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：

两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩症状，但燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证，有阴虚内热的特点。

阴虚内热可见五心烦热，故为鉴别点。

27.下列何证常见壮热大渴，咳喘气粗，尿短赤，舌红苔黄，脉数等症（）

（分数：

1.00）

 A.痰热蕴肺证

 B.风热犯肺证

 C.热邪壅肺证 √

 D.里热炽盛证

 E.燥邪犯肺证

解析：

咳喘气粗为肺系病症，壮热渴饮、尿短赤，舌红苔黄，脉数为热邪炽盛，内壅于肺为本证的病机，故应为热邪壅肺证。

28.下列何证可见咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑等症（）

（分数：

1.00）

 A.痰湿阻肺证 √

 B.寒痰阻肺证

 C.上焦病证

 D.风寒束肺证

 E.热扰胸膈证

解析：

痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺，肺气上逆为主要病机，表现为咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑的肺病的定位症状。

29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项（）

（分数：

1.00）

 A.恶寒发热 √

 B.舌苔薄白

 C.脉象濡缓

 D.咳出胸闷

 E.痰粘易咯

解析：

寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所表现的证候，属于里证，一般不见恶寒发热的表证的症状。

30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是（）

（分数：

1.00）

 A.颧红盗汗 √

 B.痰中带血

 C.口干咽燥

 D.干咳少痰

 E.胸部疼痛

解析：

燥邪犯肺证属于外感病证，可见干咳无痰，或少痰、痰粘难咯、甚则胸痛、痰中带血等肺病的症状，而颧红盗汗是阴虚内热的特点，故不能共见。

31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是（）

（分数：

1.00）

 A.咳痰的难易

 B.有无胸痛咳血

 C.有无恶寒发热 √

 D.痰量的多少

 E.是否口干咽燥

解析：

燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点，而肺阴虚证属内伤虚证，且有阴虚内热的特点，故有无恶寒发热是两者的鉴别点。

32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点（）

（分数：

1.00）

 A.邪热犯表，肺卫失宣

 B.邪热犯肺，卫气被遏

 C.邪热犯肺，肺失清肃 √

 D.邪热犯肺，卫气失和

 E.邪热犯肺，营卫不和

解析：

肺热壅盛证是以热邪炽盛，内壅于肺为主要病机，故邪热犯肺，肺失清肃是其病机的特点。

33.形成肺阴虚证的原因，不包括下列哪项（）

（分数：

1.00）

 A.燥热伤肺

 B.痰浊壅肺 √

 C.热病之後

 D.痨虫蚀肺

 E.久咳不愈

解析：

肺阴虚证常由久咳伤阴，痨虫袭肺，燥热伤肺，热病之后伤津等所引起的，痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。

34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项（）

（分数：

1.00）

 A.嗳气 √

 B.出血

 C.腹胀

 D.便溏

 E.内脏下垂

解析：

脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。

35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是（）

（分数：

1.00）

 A.畏寒肢冷

 B.食少便溏 √

 C.便血衄血，月经量多

 D.腹部疼痛，喜温喜按

 E.脘腹重坠，食后益甚

解析：

脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的，故脾气虚，运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。

36.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉弱。

宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.寒湿困脾证

 B.脾阳虚证

 C.脾气下陷证

 D.肝郁脾虚证

 E.脾气虚证 √

解析：

37.脾病虚证的基础证型是（）

（分数：

1.00）

 A.脾不统血证

 B.脾气虚证 √

 C.脾胃气虚证

 D.脾虚气陷证

 E.脾阳虚证

解析：

脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证四证都是在脾气虚证的基础上发展而来的，脾气虚证是脾病虚证的基础证型。

38.下列哪项症状不属脾虚气陷证（）

（分数：

1.00）

 A.脘腹重坠

 B.头晕目眩

 C.小便浑浊

 D.久泻不止

 E.滑精早泄 √

解析：

脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂症状，以及便意频数，或久泄不止、小便如米泔等气陷特征。

而滑精早泄是肾病的常见症状。

39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻（）

（分数：

1.00）

 A.肝胆湿热证

 B.大肠湿热证

 C.脾胃湿热证 √

 D.膀胱湿热证

 E.邪伏少阳证

解析：

纳呆脘痞,呕恶身重，则知病在脾胃，身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻，则知内有湿热，故判断为脾胃湿热证。

40.下列哪项不属脾阳虚证（）

（分数：

1.00）

 A.形寒肢冷

 B.月经淋漓 √

 C.久泄不止

 D.浮肿少尿

 E.带下清稀

解析：

脾阳虚证以脾气不足和虚寒性症状并见为辨证依据，而月经淋漓是脾不统血的出血症状。

41.下列何证不易由脾气虚证发展而成（）

（分数：

1.00）

 A.脾胃湿热证 √

 B.脾不统血证

 C.脾阳虚证

 D.心脾两虚证

 E.脾气下陷证

解析：

脾不统血证、脾阳虚证、心脾两虚证、中气下陷证都是在脾气虚的基础上发展而成的，皆为虚症，而脾胃湿热证为实证，常由感受湿热邪气，或过食肥甘，积湿化热所引起。

42.下列哪项对鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证有意义（）

（分数：

1.00）

 A.有无脘腹痞胀

 B.有无纳呆呕恶

 C.黄疸鲜明或晦暗 √

 D.是否腹胀便溏

 E.是否肢体困重

解析：

两证都属中焦的实性证候，都具有湿盛的特征，区别在于脾胃湿热证为热性证候，黄疸色鲜明，寒湿困脾证则以湿盛为主，为寒性证候，黄疸色晦暗。

43.下列除哪项外，都可见之于脾不统血证（）

（分数：

1.00）

 A.面淡白或萎黄

 B.舌淡脉细无力

 C.牙龈肿痛出血 √

 D.皮肤出现紫斑

 E.神疲气短乏力

解析：

脾不统血证以出血和脾气虚症状并见为辨证依据，为虚证，而牙龈肿痛的出血为实证，可见于胃热证。

44.脾阳虚证不可能出现的症状是（）

（分数：

1.00）

 A.尿少肢体浮肿

 B.大便溏结不调 √

 C.食少腹痛腹胀

 D.形寒肢冷喜温

 E.舌淡胖苔白滑

解析：

脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦，或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候，以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。

45.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是（）

（分数：

1.00）

 A.有无肢体浮肿

 B.有无食少便溏

 C.有无身倦乏力

 D.有无形寒肢冷 √

 E.有无腹胀腹痛

解析：

脾气虚，水湿不运，泛溢肌肤，可见浮肿，但脾气虚未伤及阳气，无形寒肢冷。

故形寒肢冷是鉴别点。

46.食滞胃肠证的诊断依据主要是（）

（分数：

1.00）

 A.大便秘结

 B.矢气则痛减

 C.便臭如败卵 √

 D.恶心呕吐

 E.苔腻、脉数

解析：

食滞胃肠证饮食停滞，胃肠失调为主要病机，泻下物臭如败卵为食伤于肠，传导失常的表现。

47.下列何证较少出现眩晕症状（）

（分数：

1.00）

 A.肝阴虚证

 B.肝气郁结证 √

 C.肝阳上亢证

 D.肝血虚证

 E.肝肾阴虚证

解析：

以上诸证唯有肝气郁结证少见眩晕症状，因肝气郁结证以肝失疏泄，气机郁滞为主要病机，以胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据。

48.寒滞肝脉证的临床特点是（）

（分数：

1.00）

 A.头晕目眩，胸胁胀闷

 B.少腹冷痛，睾丸坠胀 √

 C.形寒肢冷，舌苔薄白

 D.阴囊湿疹，外阴瘙痒

 E.脘腹冷痛，得温则减

解析：

寒滞肝脉证以寒邪凝滞肝脉为主要病机。

以少腹、睾丸、阴囊坠胀冷痛为辨证依据。

49.胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。

宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.脾胃湿热证

 B.胆郁痰扰证

 C.少阳病证

 D.肝胆湿热证 √

 E.肝气郁结证

解析：

湿热蕴结肝胆，疏泄失常，可导致上述诸症。

50.肝阴虚证的胁痛主要诊断依据是（）

（分数：

1.00）

 A.脉象弦数

 B.烦热盗汗 √

 C.便干尿黄

 D.头晕目眩

 E.急躁易怒

解析：

以肝阴不足，虚热内扰为主要病机，以筋脉、头目失养和阴虚虚热症状并见为辨证依据。

烦热盗汗为虚热症状。

51.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是（）

（分数：

1.00）

 A.急躁易怒，口苦口干

 B.头目胀痛，舌红苔黄

 C.耳鸣耳聋，恶梦纷纭

 D.口咽干燥，潮热盗汗

 E.腰膝痠软，头重足轻 √

解析：

肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。

52.下列哪项不属于肝气郁结证（）

（分数：

1.00）

 A.情志抑郁

 B.咽部异物感

 C.胸胁胀痛

 D.视物模糊 √

 E.经来腹胀痛

解析：

肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。

视物模糊为肝血虚证的表现。

53.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状（）

（分数：

1.00）

 A.失眠多梦

 B.急躁易怒

 C.胁肋灼痛 √

 D.面红目赤

 E.头晕头痛

解析：

肝火上炎证以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据;肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。

胁肋灼痛为肝胆湿热证的表现。

54.下列哪项不是肝病的常见症状（）

（分数：

1.00）

 A.急躁易怒

 B.少腹胀痛

 C.纳呆便溏 √

 D.月经不调

 E.眩晕肢颤

解析：

纳呆便溏多为脾不运化的表现，而肝病少见此症状。

55.某妇人屡次滑胎，此次妊娠期中，症见腰膝痠软，神疲无力，舌淡苔白，宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.脾气下陷证

 B.肾精不足证

 C.气血亏虚证

 D.肾阳虚证

 E.肾气不固证 √

解析：

肾气不固证多以肾气不足，固摄无力为主要病机，表现为腰膝痠软，神疲乏力，女子带下清稀、胎动易滑等肾病定位症状。

56.下列哪项对诊断肾阳虚证有意义（）

（分数：

1.00）

 A.大便稀溏，排便不爽

 B.下肢水肿，按之凹陷

 C.滑精早泄，小便频多

 D.精冷不育，腰膝痠软 √

 E.形寒肢冷，面白神疲

解析：

肾阳虚证以性和生殖机能减退与畏寒肢冷、腰膝痠冷等虚寒之象并见为辨证依据。

57.某女，月经淋漓不断、色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝痠软，脉细数无力，宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.肝阴虚证

 B.血热证

 C.肾阴虚证 √

 D.心肾不交证

 E.肝肾阴虚证

解析：

肾阴虚证以肾阴亏虚，虚热内生为主要病机。

以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。

该病的症状一派肾阴亏虚和阴虚内热之象。

58.某女，尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，宜诊断为（）

（分数：

1.00）

 A.心火下移证

 B.膀胱湿热证 √

 C.湿热下注证

 D.血热证

 E.中焦湿热证

解析：

尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为膀胱湿热蕴结的辨证依据。

59.下列哪项对诊断心肝血虚证有意义（）

（分数：

1.00）

 A.手足震颤，头晕目眩

 B.心悸健忘，面白舌淡

 C.头晕目眩，月经停闭

 D.视物模糊，爪甲不荣

 E.失眠多梦，肢麻脉细 √

解析：

心肝血虚证以血液不足，肝失所养为主要病机。

表现为心悸健忘、失眠多梦、面白无华,以及头晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、关节拘挛、妇女月经量少色淡等症状。

60.下列哪项对诊断肺肾阴虚证有意义（）

（分数：

1.00）

 A.咳嗽痰少，声音嘶哑

 B.腰膝痠软，骨蒸潮热

 C.颧红咽干，月经不调

 D.咳痰带血，遗精盗汗 √

 E.舌红少苔，脉象细数

解析：

肺肾阴虚证以肺肾两脏阴液不足，虚热内扰为主要病机,故以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。

遗精盗汗为典型的阴虚表现。

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解析：

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