循环系统疾病患者的护理4含答案.docx
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循环系统疾病患者的护理4含答案
循环系统疾病患者的护理-（4）
A2型题
1.刘先生，42岁。
胸痛3h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A.冠脉造影示闭塞动脉再通
B.出现心律失常
C.2h内心电图抬高ST段回降＞50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.胸痛2h内基本消失
答案：
A
2.郝先生，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁，血压80/55mmHg，脉搏124次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.病情好转
E.心律失常
答案：
A
3.程女士，58岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是
A.阿托品
B.呋塞米
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.硝酸甘油
答案：
A
4.李先生，72岁。
突发持续性胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油无效。
心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩9次/分，呈二联律。
除立即止痛外应迅速给予
A.普罗帕酮静脉给药
B.利多卡因静脉给药
C.普鲁卡因胺口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
答案：
B
5.刘先生，35岁。
近半年来血压升高较快，伴心悸、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花。
查体：
血压190/115mmHg。
该患者的诊断可能是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
答案：
C
6.杜先生，56岁，因提重物突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。
进行心电监护，以防突发心律失常。
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.心房颤动
答案：
B
7.关先生，50岁。
体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。
该患者属于
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.右心受累期
E.肺动脉高压期
答案：
D
8.张女士，60岁。
有高血压病史6年。
最近活动时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。
其心功能为
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
答案：
B
9.万女士，83岁。
风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重。
心电图示：
室性期前收缩、二联律。
下列治疗错误的是
A.加用呋塞米
B.补钾
C.加用利多卡因
D.停用地高辛
E.停用氢氯噻嗪
答案：
A
10.顾先生，72岁。
因急性心肌梗死收入院，10h后突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A.人工呼吸
B.再次进行溶栓治疗
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
答案：
C
11.隋女士，52岁。
风心病伴二尖瓣狭窄4年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A.发生室颤
B.心排出量减少，脑供血不足
C.发生房颤
D.高凝状态，脑血栓形成
E.心房血栓脱落，脑栓塞
答案：
E
A3型题
患者，54岁。
因“先天性心脏病、心房纤维颤动”收住院。
1.该患者常见的脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.缓脉
E.丝脉
答案：
C
2.此患者脉搏属于
A.强弱异常
B.波形异常
C.动脉壁弹性异常
D.频率异常
E.节律异常
答案：
E
3.护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A.先测心率，再测右侧脉率
B.先测左侧脉率，再测心率
C.一人同时测心率和脉率，共测1min
D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1min
E.一人听心率，一人测左侧脉率，同时测1min
答案：
D
患者，76岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。
患者既往有糖尿病史12年、胃溃疡10年、吸烟56年。
经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。
4.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
答案：
B
5.心室纤颤的临床表现错误的是
A.意识丧失
B.脉搏触不到
C.血压测不清
D.面色苍白
E.心音消失
答案：
D
女性患者，40岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。
患者既往有风湿热6年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
6.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
答案：
A
7.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
答案：
C
8.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
答案：
A
患儿男，出生3d，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。
体检：
胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血增多。
9.最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
答案：
E
10.首选治疗药物是
A.吲哚美辛
B.利尿剂
C.氧气吸入
D.抗生素
E.血管扩张剂
答案：
A
11.重要的护理措施是
A.增减衣服
B.拍背、吸痰
C.雾化吸入
D.避免哭闹
E.新鲜空气，安静环境
答案：
B
患儿女，2岁。
自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。
查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线示肺血增多。
12.该患儿的诊断可能是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案：
A
13.此病最常见的并发症是
A.呼吸道感染
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.呼吸衰竭
E.脑出血
答案：
A
14.患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是
A.低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.半流食
D.全流食
E.无渣饮食
答案：
B
15.如果患儿服用强心苷，正确的护理是
A.服药前数脉搏
B.服药后数脉搏
C.药物饭中服用
D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
答案：
A
患儿女，1岁，因咳嗽、发热1d就诊。
查体：
精神萎靡，体温39.6℃，双肺可闻少许湿啰音，心脏听诊无明显异常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L。
胸片提示：
双肺感染性病变，门诊诊断“肺部感染”，予头孢类抗生素抗感染治疗。
在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。
16.引起患儿惊厥最可能的原因是
A.药物中毒
B.贫血
C.心脏病
D.高热惊厥
E.窒息
答案：
D
17.护士应首先采取的措施是
A.通知医生
B.停止输液
C.给予氧气吸入
D.立即约束患儿
E.加床挡
答案：
A
18.护士应准备的急救药品是
A.地塞米松
B.地西泮
C.肾上腺素
D.异丙嗪
E.来比林
答案：
B
女性患者，42岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。
就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。
19.可能的诊断是
A.下肢静脉曲张
B.动静脉屡
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
答案：
A
20.治疗的根本方法是
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.中医中药治疗
D.加强行走锻炼
E.手术治疗
答案：
E
21.若决定手术治疗，还必须做的检查是
A.Pratt试验
B.Buerger试验
C.Trendelenburg试验
D.Perthes试验
E.腰交感神经阻滞试验
答案：
D
22.目前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.自理缺陷
C.活动无耐力
D.潜在并发症：
出血
E.组织完整性受损
答案：
C
A4型题
女性患者，70岁，高血压29年，慢性左心衰竭6年，与人争吵后出现气短、心悸、咳粉红色泡沫痰。
入院检查，R27次/分，BP95/60mmHg，神志清醒，口唇发绀，双肺间及哮鸣音及湿啰音。
1.同服时可增加洋地黄药物毒性的是
A.硝酸甘油
B.阿司匹林
C.铁剂
D.钙剂
E.ACEI
答案：
D
2.目前患者主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.焦虑
D.体温过高
E.营养失调
答案：
A
3.护士应给予患者的吸氧方式为
A.高流量吸氧
B.高流量酒精湿化吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.持续低流量吸氧
E.间断低流量吸氧
答案：
B
男性患者，40岁，下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。
体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
4.可能的诊断为
A.小隐静脉曲张
B.大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症
答案：
A
5.该患者出现此病的主要诱因是
A.深静脉阻塞
B.长期站立工作
C.循环血量增多
D.动脉硬化
E.静脉瓣膜缺陷
答案：
B
6.预防此病的方法为
A.休息时双足下垂
B.穿紧身衣裤
C.坐时避免双膝交叉过久
D.经常坐位或站立，减少活动
E.尽量减少运动锻炼
答案：
C
7.如果采取手术治疗，必要的依据是
A.交通静脉试验阳性
B.深静脉通畅试验阳性
C.交通静脉试验阴性
D.腰交感神经阻滞试验阴性
E.深静脉通畅试验阴性
答案：
E
8.目前该患者最主要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.疼痛
D.潜在并发症：
出血
E.潜在的皮肤完整性受损
答案：
A
9.如果对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施为
A.弹性绷带包扎2d后拆除
B.休息时双足下垂
C.术后12h内下地活动
D.绝对卧床1周
E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
答案：
E
B型题
A.左心室前负荷加重
B.左心室后负荷加重
C.右心室前负荷加重
D.右心室后负荷加重
E.左右心室前负荷加重
1.肺源性心脏病
答案：
D
2.高血压性心脏病
答案：
B
3.主动脉瓣关闭不全
答案：
A
4.主动脉瓣狭窄
答案：
B
5.二尖瓣关闭不全
答案：
A
6.二尖瓣狭窄
答案：
D
A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音
B.活动后胸骨后压榨样闷痛
C.体力活动后呼吸困难
D.水肿、肝大、恶心、食欲下降
E.逐渐加重的呼吸困难
7.冠心病表现
答案：
B
8.左心衰竭早期表现
答案：
C
9.急性肺水肿表现
答案：
A
10.右心衰竭表现
答案：
D
11.阻塞性肺气肿表现
答案：
E
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