妇产科住院医师规范化培训.docx
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妇产科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（妇产科专业）
培训基地：
__________________________________
姓名：
__________________________________
毕业院校：
__________________________________
毕业时间：
__________________________________
学位：
__________________________________
培训年度：
______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
一、妇产科轮转科室和时间安排----------------------------------------------------------4
二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5
（一）第1年妇科病房--------------------------------------------------------------------------5
（二）第1年产科病房-------------------------------------------------------------------------15
（三）第1年妇产科门诊----------------------------------------------------------------------37
（四）第2—3年妇科病房---------------------------------------------------------------------58
（五）第2—3年计划生育病房----------------------------------------------------------------75
（六）第2—3年产科病房---------------------------------------------------------------------92
（七）第2—3年妇产科门诊-----------------------------------------------------------------107
三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------135
四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------135
五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------136
六、医疗差错、事故-----------------------------------------------------------------------137
七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------138
八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------139
妇产科培训内容和要求
一、妇产科培训轮转专业和时间安排（33个月）
序号
年份
轮转专业
时间（月）
起止时间
登记页码
科主任签名
1
第一年
妇科病房
4
2
产科病房
4
3
妇科门诊
1
4
计生
1
5
产科门诊
1
6
急诊科
1
7
第二年
妇科病房
4
（含计生1）
8
产科病房
4
9
妇科门诊
1
10
计生
1
11
产科门诊
1
12
麻醉科
1
13
第三年
妇科病房
4
（含计生1）
14
产科病房
3
15
妇科门诊
1
16
产科门诊
1
注：
可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。
二、各专业病种和基本技能要求
（一）第1年妇科病房（4个月）
1、病种要求（对病例数不作具体要求）
病种
实际完成例数
病种
实际完成例数
生殖道炎症
附件肿物
早孕
流产
异位妊娠
宫颈癌
子宫肌瘤
子宫内膜癌
子宫内膜异位症
卵巢癌
子宫腺肌症
滋养细胞肿瘤
功能失调性子宫出血
尿失禁、子宫脱垂等
外阴阴道肿物
习惯性流产
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）
（1）生殖道炎症
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（2）附件肿物
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（3）早孕
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（4）流产
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（5）异位妊娠
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（6）宫颈癌
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（7）子宫肌瘤
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（8）子宫内膜癌
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（9）子宫内膜异位症
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（10）卵巢癌
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（11）子宫腺肌症
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（12）滋养细胞肿瘤
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（13）功能失调性子宫出血
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（14）尿失禁、子宫脱垂等
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（15）外阴阴道肿物
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
（16）习惯性流产
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
3、基本技能要求
手术或操作技能名称
术者或操作者（最低例数）
实际完成例数
助手
（最低例数）
实际完成例数
附件手术（如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等）
6
10
外阴阴道小手术
5
5
宫颈小手术
5
5
4、完成手术（操作）和数量记录
序号
日期
病人姓名
病案号
成功画√
失败原因
术者/助手
附件手术（如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等）（6例/10例）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
外阴阴道小手术（5例/5例）
1
2
3
4
5
宫颈小手术（5例/5例）
1
2
3
4
5
5、管床记录
序号
病区
病房号
病床号
1
2
3
4
5
6、大病例书写要求（10份）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
7、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
第一年妇科病房
参加病例讨论共次；参加学术活动共次
参加主任查房共次；参加其他形式学习共次
8、出科个人小结
个人小结内容：
结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。
年月日
指导医师签名：
年月日
科主任签名：
年月日
9、出科考核结果及意见
出科技能考核结果：
年月日
出科考核意见：
年月日
主任签字：
年月日
（二）第1年产科病房（4个月）
1、病种要求（对病例数不作具体要求）
病种
实际完成例数
病种
实际完成例数
正常妊娠
胎儿窘迫
早产
胎儿生长受限
妊娠剧吐
巨大儿
先兆早产
妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠
产前出血
妊娠期高血压疾病
胎膜早破
新生儿黄疸（生理性/病理性）
过期妊娠
新生儿窒息
前置胎盘
产后出血
2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）
（1）正常妊娠
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（2）早产
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（3）妊娠剧吐
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（4）先兆早产
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（5）产前出血
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（6）胎膜早破
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（7）过期妊娠
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（8）前置胎盘
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（9）胎儿窘迫
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（10）胎儿生长受限
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（11）巨大儿
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（12）妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（13）妊娠期高血压疾病
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（14）新生儿黄疸（生理性/病理性）
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（15）新生儿窒息
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
（16）产后出血
序号
病人姓名
病案号
就诊日期
主要诊断
次要诊断
主管与否
1
2
3
3、基本技能要求
手术或操作技能名称
术者或操作者（最低例数）
实际完成例数
助手
（最低例数）
实际完成例数
骨盆外测量
60
40
电子胎心监护图形判读
50
50
产程图的绘制与应用
100
50
缩宫素点滴引产术
30
30
阴道分娩接生
50
50
人工破膜术
10
10
骨盆内测量
10
10
会阴侧切缝合术
10
10
会阴裂伤缝合术
5
5
产钳或胎头吸引助产术
5
4、完成手术（操作）和数量记录
（1）骨盆外测量（术者60例，助手40例）
序号
操作日期
病人姓名
主要诊断（结果）
成功画√
失败（错误）原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
（2）电子胎心监护图形判读（术者50例，助手50例）
序号
操作日期
病人姓名
主要诊断（结果）
成功画√
失败（错误）原因
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
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