中医常用技术操作规程及中医适宜技术操作规范汇总.docx

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中医常用技术操作规程及中医适宜技术操作规范汇总

中医常用技术

操作规程

1、艾条灸操作规程

2、拔罐法操作规程

3、推拿法操作规程

4、刮痧法操作规程

5、熏洗疗法操作规程

6、中药离子导入法操作规程

7、电针法操作规程

艾条灸操作规程

【适应范围】

主要适用于慢性虚弱性疾病,以及风寒湿邪为患的病症。

如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。

常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。

【禁忌症】

凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。

【物品准备】

治疗盘、艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。

必要时备浴布、屏风等物。

【操作步骤】

1、备齐用物,携至床旁,核对姓名、诊断、部位及方法,做好解释工作,取得合作。

根据应灸腧穴部位,取适当体位,协助病人松开衣裤,暴露应灸腧穴部位,用纱布(或小毛巾)清洁局部皮肤,保暖。

2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。

3、温和灸:

手持艾条,点燃一端后,对准施灸的腧穴部位(距离皮肤2-3公分),进行熏烤,使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。

一般每处灸5-15分钟,至皮肤稍起红晕为度。

4、雀啄灸:

艾条点燃的一端,对准施灸部位,如同鸟雀啄食一样,一上一下不停地移动,一般灸5分钟左右。

5、回旋灸:

将艾条点燃的一端,距离施灸腧穴部位3公分左右,反复地旋回移动或作左右方向移动。

一般可灸20-30分钟。

6、施灸时,应密切观察艾条燃烧情况,随时弹去艾灰,防止艾火烧伤皮肤、衣被,注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。

7、施灸完毕,熄灭艾火。

清洁局部皮肤,协助病人衣着。

整理床单,合理安置体位,清理用物,归还原处。

洗手;

8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。

并签名。

 

拔罐法操作规程

【适应范围】

多用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。

刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。

【禁忌症】

高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

【物品准备】

治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。

必要时备浴布、屏风等物。

【操作方法】

一、点火

选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。

l、闪火法:

是用长纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周,切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。

2、贴棉法:

是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(木要过湿),点燃后,迅速按扣在应拔的部位。

3、投火法:

是用易燃纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。

二、拔罐

根据病情需要,可分下列几种拔罐方法。

1、坐罐法:

又中定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。

2、闪罐法:

用闪火法使罐吸着后,立即拔下,再吸再拔,反复多次,至皮肤充血或瘀血为度。

多用于局部肌肤麻木,疼痛等症。

3、走罐法:

又称推罐法,先在所选部位及罐口边薄涂一层凡士林等润滑油,待火罐吸住后,术者用左手握住罐体,用力向上下或左右慢慢来回推动(一般为6-8次),至局部皮肤充血或瘀血时将罐取下,此法多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

4、刺血拔罐法:

在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置5-10分钟,起罐后消毒局部皮肤。

三、起罐

右手扶住罐体,左手以拇指或食指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起去。

【操作步骤】

l、备齐用物,携至床旁,核对病人姓名、诊断、拔罐部位(穴位),做好解释工作。

拔罐嘱病人排空小便。

2、根据拔罐部位,为病人取适宜体位,暴露拔罐部位,注意保暖。

3、根据部位不同,选用大小合适的火罐,并检查罐口边缘是否光滑,有无裂痕。

4、根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法。

5、根据病情或遵医嘱选用不同的拨罐方法。

6、起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物,必要时覆盖消毒敷料。

7、操作完毕,协助病人穿好衣服,整理床单,安排舒适体位,清理用物,洗手。

8、记录操作时间、部位、方法、反应及疗效等。

并签名。

 

推拿法操作规程

【适应范围】

发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄写、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痛肿疮疖,以及骨折后遗症等。

【禁忌症】

急性传染病、急性感染性疾病、(如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等)、严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期(包括颈椎骨折损伤)、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿,摇颈法需慎用。

【物品准备】

治疗盘、治疗巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆(盖布),需要时备酒、姜汁、薄荷水等。

【操作方法】

l、备齐用物,携至床旁。

核对姓名、治疗部位。

做好解释工作。

取适宜体位。

协助松开衣着,暴露治疗部位并保暖。

2、核对治疗穴位或部位,铺上治疗巾。

术者根据需要手上选蘸滑石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。

3、按确定的手法进行操作,操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活。

常用操作方法有:

(1)推法:

分为一指推、二指推、平推、鱼际推、掌根推。

适应于头、额、

胸腹、腰背、四肢等处。

(2)拿法;用拇指和食、中指,或拇指与其余四指相对拿提穴位或患者皮肤、肌肉、筋腱,然后放手的治疗方法。

本法刺激性较大,一个部位每次拿1—3次即可。

多用于颈项、肩背、腹部及四肢。

(3)按法:

用拇指或掌、肘关节鹰嘴突处按压患部或穴位而稍留片刻的方法。

通常用于头面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。

(4)摩法:

将手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位,以腕关节同前臂作环形有节律的抚摩的一种手法。

快速法每分钟约100-120次,慢速法每分钟约30-60次。

适用于全身各部。

应用时常借助于介质,如冬青油膏、药水、姜汁等,以增强手法的防治功效。

(5)滚法:

手指微曲,以手背面指掌关节处接触需推拿的部位。

前臂作连续内旋、外旋动作,带动指掌关节滚动。

一般用单手或双手交替操作,也可双手同时操作。

常用于面积较大,软组织丰满的部位,如腰、背;臀、大腿等。

(6)揉法:

将大鱼际或掌根或拇指指腹着力,腕关节或第一掌指关节做轻柔缓和的回旋揉动运动。

全身各部均适用。

但一般指揉用于狭小部位或穴位上。

掌揉作用于面积较大的肩、背、腰、臀、大腿等,亦常用在强刺激手法后。

(7)摇法:

用一手握住或扶住关节近端肢体,另一手握住关节远端的肢体作环旋或左右转动。

操作时用力需轻巧,摇动幅度须在生理许可范围内或病人可忍受的程度内进行,由轻到重,由缓到快。

适用于颈部、腰部、四肢关节。

(8)捻法:

用拇指和食指相对捏捻推拿部位的方法。

常用于四肢小关节。

(9)搓法:

用双手掌面或小鱼际部分对称地挟住肢体的一定部位,相对用力,自上而下做快速搓揉往返移动。

手法由轻到重,再由重到轻;由慢至快,再由快至慢。

适用于四肢、腰背、胸腹部,亦常作为治疗结束时的舒筋手法。

(10)抹法:

用双手或单手拇指指面为着力部,紧贴于一定部位,做上下或左向轻轻的往返移动。

需均匀,轻重适宜,不可过重。

(11)掐法:

用拇指指甲着力,在一定穴位或部位上深深掐压的一种手法。

此法多用于急救和止痛。

如突然昏厥、惊风、抽搐、腹痛、头痛等常掐合谷、人中、足三里等穴。

施术时不要掐破皮肤,掐后轻揉局部。

(12)捏法:

用拇、食二指或五指将病人皮肤、肌肉、肌腰捏起,作连续不断向前提捏推行。

适用于颈、肩四肢等部。

4、推拿操作时,随时询问对手法治疗的反应,若有不适,及时调整或停止操作。

5、操作时间,每次15-30分钟。

6、操作完毕,协助穿衣着,整理床单,为病人取舒适体位(休息15-20分钟)。

核对姓名、治疗穴位或部位。

清理用物,归还原处。

洗手。

7、记录推拿过程、部位、手法、反应情况、时间、疗效等。

签名。

刮痧法操作规程

【适应范围】

主要为夏秋之间的各种急性疾患。

如中暑、霍乱、痢疾等病证。

以及感冒、胸闷、头痛等。

民间广泛流传于治疗发痧(中暑)绞肠痧、吊脚痧等证。

【禁忌症】

病人体形过于消瘦、有皮肤病变处、出血倾向者均不宜用刮痧治疗法。

【物品准备】

治疗盘、铜钱或分币或瓷匙、圆药杯、植物油(冷开水)、纱布、弯盆。

必要时备齐浴巾、屏风等物。

【操作方法】

一、常用部位

1、头部:

眉心、太阳穴。

2、颈部:

喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。

3、背部:

4两肩部、脊中线、脊椎旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。

4、胸部:

胸中线和胸骨两旁。

5、四肢:

肘和下肢的屈侧面。

二、操作步骤

l、备齐用物,携至床旁。

核对姓名、诊断、部位。

做好解释工作,取得病人合作。

根据刮痧的部位,取适当体位。

协助病人松开衣着。

充分暴露刮治部位,保暖。

2、核对、确定刮治部位(通常在颈部及背脊椎两侧),选用边缘光滑而无缺损的刮具。

以免划破皮肤。

3、术者右手持铜钱或瓷匙蘸植物油(或水),在所选定的部位,从上至下,由内向外,朝单一方,向抓刮(不能来回地刮)。

用力的轻重,以病人能忍受为度。

4、抓刮数次后,当植物油(或水).干涩时,需用蘸再刮,直至皮下呈现红色或红色为度,一般每一部位刮20次左右。

5、如刮背部,应向背椎左右两侧沿肋间呈弧线状对称地刮,每次刮8一10条,每条长6-15公分。

6、刮痧过程中应观察病人面色、局部皮肤颜色等变化。

7、刮痧完毕,协助病人穿衣裤,整理床单,安置舒适卧位,休息20-30分钟。

清理用物,归还原处,洗手。

8、记录刮痧过程、部位、反应、疗效等情况。

签名。

 

熏洗疗法操作规程

将药物煎汤,乘热熏洗患处的方法称熏洗疗法。

【适应范围】

药物煎汤乘热熏洗具有疏通腠理,流畅气血,清热解毒。

消肿止痛,祛风,杀虫止痒等作用。

故多用于疮疡、筋骨疼痛、目券肿痛、阴痒带下、肛病等。

【禁忌症】

月经期、孕妇禁用坐浴。

【物品准备】

治疗盘、熏洗药液、盆(治疗碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木盖)、浴巾、镊子、毛巾、垫枕、水温表、弯盘、纱布、绷带、胶布,必要时带屏风、物由医师按病情辩证组合而成,随用随煎。

【操作步骤】

1、操作者衣、帽整洁,洗净双手,备齐用物至病人床旁。

2、核对床号、姓名、药液、部位,向病人解释,关闭门窗,屏风遮挡。

洗部位,注意保暖。

3、垫橡胶单于盆下,将药液倒人盆内加热水至所需容量。

根据熏洗部位选的容器。

4、置熏冼部位于盆上,接触处垫以软枕,用浴巾围患肢及盆,使药液之蒸患部。

5、待药温至38-45qc时揭去浴巾,将患肢浸泡于药液中。

眼部可用纱布醮额淋洗。

6、观察病人情况,活动局部筋骨,定时测试药温。

7、擦于药液,协助穿衣裤,取舒适体位,整理床单。

8、取物品回治疗室清洁消毒处理,洗净双手。

9、记录熏洗药液、部位、时间疗效、反应等,签名。

 

中药离子导入法操作规程

【适应范围】

临床多用于神经炎、神经痛、盆腔炎、风湿性关节炎、中心性视网膜炎和各部位的骨质增生等。

【禁忌症】

活动性出血、高热、活动性结核、妊娠、治疗部位有金属异物、严重心功能不全和带有心脏起搏器病人。

【物品准备】

直流感应电疗机一台、药物、衬垫、治疗碗、镊子、沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。

【操作步骤】

1、将用物携至病人床旁,查对,向病人解释,嘱其排空小便,协助病人取适当体位,暴露治疗部位。

必要时用屏风遮挡病人。

2、将药物衬垫放在患处,根据衬垫上的药物选择电极,带负离子药物衬垫放在负极板下(黑色导线);带正离子药物衬垫板在正极板下(红色导线),放塑料薄膜在电极板上,然后用沙包和绷带固定。

3、检查输出端电位器调节是否在“o”,再接通电源。

4、调节电流量:

局部电流量不超过40毫安,全身电流量不超过60毫安,小部位(小衬垫)如指关节应调输出细调,电流量不超过10毫安,眼部电流量不超过5毫安。

5、治疗时间一般15-20分钟,儿童不超过10-15分钟。

结束时,先将输出调节调至“0”,后关电源。

6、拆去衬垫,擦净局部皮肤,协助病人恢复体位,整理用物,归还原处,洗手。

7、记录治疗时间、局部情况、签名。

 

电针法操作规程

【适应范围】

常用于治疗各种痛证、痹证、瘘证、中风后遗症、外伤性截瘫、脏器功能失调以及针刺麻醉等。

【禁忌症】

电针虽无绝对禁忌,但对心脏病者宜慎用。

【物品准备】

治疗盘、电针仪、无菌针盒(各型毫针)、无菌干棉球及棉签、2%碘酊、75%酒精棉球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。

【操作步骤】

l、备齐用物,携至床旁,核对姓名、诊断、穴位,向病人做好解释工作,稳定情绪以配合治疗,根据所选穴位安置适当体位,嘱病人排尽小便。

2、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位。

3、局部皮肤用2%碘酊消毒,再用75%酒精棉球脱碘。

4、按毫针刺法进针。

5、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,

再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。

6、开启电针仪的电源开关,选择适当波型(密度:

其高频脉冲一般在50-100次/秒,能降低神经应激功能;疏波低频常为2—5次/秒,刺激作用较强,能提高肌力韧带张力;其它尚有蔬密波、断续波、锯齿波等),慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值(病人有麻刺感,但无不适,局部肌肉、有抽动,即是所需的强度)。

7、通电过程中应视察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况。

8、电针刺激量较大,所给电流量须以病人能够耐受为限,以防晕针。

调节电充量时须慢慢由小到大,切勿突然增强,引起肌肉痉挛,造成弯针、折针意外。

9、颈项、脊柱两侧及心前部位,针刺时,不能横贯通电,避免电流回路通过,脊髓和心脏。

10、经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电,应将针输出导线接在针体上。

11、通电时间视病情及病人体质而定,一般为5-20分钟。

12、电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻。

13、操作完毕,协助病人衣着,安置适当体位。

整理床单,清理用物,归还原处,洗手。

14、记录穴位、通电参数、病人反应、治疗效果等,并签名。

 

中医适宜技术操作规程

 

松木坪镇中心卫生院中医科

 

1、针刺技术操作规程……

2、敷药技术操作规程……

3、熏洗疗法技术操作规程……

4、艾灸技术操作规程……

5、拔罐技术操作规程……

6、推拿技术操作规程……

7、耳穴埋籽技术操作规程……

8、刮痧技术操作规程……

9、红外线治疗仪操作规程……

10、温针灸技术操作规程……

11、穴位注射技术操作规程……

12、牵引治疗操作规程……

13、中频电疗技术操作规程…

 

一、针刺技术操作规程毫针刺法技术操作规程

【目的】  

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正 祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

  

【用物准备】  

治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签  ,棉球,镊 子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

  

【操作方法】  

1.  进针法  

图1-1指切进针法

1.1  指切进针法:

又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持 针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

(图1-1)

 1.2  夹持进针法:

或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰 满部位及长针的进针。

  

1.3  舒张进针法:

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左 手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

  

1.4  提捏进针法:

用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的 皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

(图10-69) 

2.  进针角度和深度  

2.1  角度:

是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺:

是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

 

2.1.2 斜刺:

是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

 

2.1.3 平刺:

即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

 

2.2 深度:

是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

 2.2.1 体质:

身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

 

2.2.2 年龄:

小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3 病情:

阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

 

2.2.4 部位:

头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。

 

3. 行针基本手法  

3.1 提插法:

当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。

 

3.2 捻转法:

当针刺入腧穴一定深度后,将针身大幅度捻转,幅度愈大,频率愈快,刺激量也就愈大。

当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩的感觉,即为“得气”,说明针刺起到了作用。

 

4. 补泻手法 

4.1 补法:

进针慢而浅,提插轻,捻转幅度小,留针后不捻转,出针后多揉按针孔。

多用于虚证。

 

4.2 泻法:

进针快而深,提插重,捻转幅度大,留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔。

多用于实证。

 

4.3 平补平泻法:

进针深浅适中,刺激强度适宜,提插和捻转的幅度中等,进针和出针用力均匀。

适用于一般患者。

 

【操作程序】  

1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。

 

2. 协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

 

3. 选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。

 

4. 消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指。

 

5. 根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。

 

6. 当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。

得气后调节针感,一般留针10~20分钟。

 

7. 在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。

如出现意外,紧急处理。

 

8. 起针:

一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。

最后检查针数,以防遗漏。

 

9. 操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。

10. 清理用物,归还原处。

  

【注意事项】  

1. 患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。

对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。

 

2. 妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。

若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。

至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺。

如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺。

 

3. 小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。

 

4. 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺。

 

5. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。

 

6. 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。

肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症。

因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者 

选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生。

7. 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。

 

8. 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

  

三棱针技术操作规程

【目的】  

三棱针古称锋针,三棱针刺法具有开窍泄热,活血祛瘀,疏经通络,治疗顽固性痹证的作用,既适用于实证和热证,也可用于寒实证。

常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛,目赤红肿,顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。

【用物准备】  

治疗盘、三棱针、0.5%碘伏、棉签、弯盘等。

 

【操作方法】  

常用刺法有以下几种:

  

1. 腧穴点刺 

先在腧穴部位上下推按,使血聚集穴部,常规消毒皮肤、针尖后,右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm,立即出针,轻轻按压针孔周围,使出血数滴,然后用消毒干棉球按压针孔止血。

2. 刺络 

用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉,使少量出血,然后用消毒干棉球按压止血。

 

3. 散刺 

又叫豹纹刺,按不同疾病有两种不同刺法:

 

3.1 顽癣、疖肿初起(未化脓),严密消毒后可在四周刺出血。

3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿,在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。

左手按压施术部位的两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定,右手持针,将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破,使出血或流出粘液;也可再刺入0.5 cm左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻提高,挑断皮下部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料。

 

【操作程序】 

1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合。

 

2. 患者取合理体位,协助松开衣着,暴露施针部位,进行皮肤消毒。

3. 右手拇、食两指持住针柄,中指扶住针尖部,露出针尖1~2分许,以控制针刺深浅度,针刺时左手捏住指(趾)部,或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针针刺,根据病情,选择相应刺法。

 

4. 在施针过程中,应观察患者面色、神情,询问有无不适反应,预防晕针。

 

5. 操作完毕后,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。

  

6. 清理用物,归还原处。

  

【注意事项】  

1. 三棱针刺激颇强,治疗时须注意患者体位舒适,并须与医生配合,还须注意预防晕针。

 

2. 由于三棱针针刺后针孔较大,必须严密消毒,防止感染。

3. 点刺、散刺必须做到浅而快,切勿刺伤动脉、出血不宜过多,一般以数滴为宜。

 4. 身体虚弱,气血两亏,常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者,不宜使用。

 

5. 每日或隔日针治1次,3~5次为一疗程。

急症也可每日治两次。

如治疗需出血较多者,每周治疗1~2次为宜。

电针技术操作规程

【目的】 电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法。

适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。

【用物准备】 治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5%碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。

【操作程序】 

1. 备齐用物,携至床旁,做好解释,

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