医学毕业论文中西医结合治疗老人股骨颈骨折临床研究及应用.docx
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医学毕业论文中西医结合治疗老人股骨颈骨折临床研究及应用
中西医结合治疗老年人股骨颈骨折的临床研究及应用
【摘要】目的探讨中西医结合手法复位，电视X光下、闭合穿针，外固定架固定老年人股骨颈骨折的临床疗效。
方法自2006年1月至2008年5月采用自行研制简易单臂加压式外固定架治疗股骨颈骨折16例，其中：
基底部骨折12例，颈中型骨折4例，全部利用中医整骨手法。
结合器械经皮穿针。
结果随访两年，15例骨折骨性愈合，功能良好，无股骨头坏死，1例髋关节功能障碍，股骨头缺血坏死。
结论经此方法固定可靠，临床效果好它具有设计合理，体积小重量轻、结构紧密、转动灵活、且创伤小，容易掌握，符合动态平衡和生物力学原理，只要指征和方法掌握得当，多能取得良好的治疗效果。
【关键词】股骨颈骨折中西医结合外固定架固定骨骨颈骨折多见于老年人，系下肢关节内骨折，治疗方法较多，有传统的保守疗法和现代的手术切开治疗，都各自存在不同程度的并发症，导致骨折不愈合及股骨头坏死，且长期卧床护理工作量大给家人及社会带来许多困难。
下肢的主要功能是负重和行走，当股骨颈骨折后，对骨折整复要求较高。
故需要有一个良好的稳定结构，如何根据病情选择一个更合理的科学的治疗方法，对于恢复下肢的功能关系较大，目前仍是国内外骨科医师临床研究探索和治疗中的课题。
近几年来，我院骨科医生，潜心研究，将中西医治疗股骨颈骨折的优点加以结合，设计了简易单臂加压外固定架应用于临床，辩证解决了骨折固定与组织损伤这一矛盾，发挥了极大的效应。
我院于2006年1月至2008年5月应用本疗法治疗老年性股骨颈骨折16例，取得了良好的临床效果，不仅有效的预防了卧床时间长并发症的发生，同时提高了股骨颈骨折愈合率，值得推广。
资料与方法一、临床资料本组16例，男5例，女11例。
年龄65-86岁，其中65-78岁6例；79-86岁10例。
损伤原因：
跌伤9例；车祸撞击伤7例。
骨折类型：
颈中型4例；基底型12例。
其中外展型4例；内收型12例。
骨折部位：
左侧6例；右侧10例。
二、手术方法1、适应症①股骨颈囊外骨折可手法复位者②股骨颈囊内骨折对位良好者③患者伤前具备行走能力者。
2、术前准备：
入院后立即摄髋关节正侧位片，以明确诊断及骨折类型，并进行体格检查及时治疗，以防并发症。
骨折后一周内，当即行手法复位，X光下闭合穿针，安装单臂加压式外固定架治疗。
骨折后一周以上者，需行骨牵引，待7天后双下肢等长时而行上述治疗方法。
同时应用活血化淤中药药浴，局部按摩，促进血液循环，以防股骨头坏死。
3、操作步骤：
采用硬膜外或局麻，患者仰卧于复位床上，需助手3人，先行手复位，第1助手两手在患者腋下用力向上提拉；第二助手双手放于病人髋部用力向下压迫固定骨盆；第3助手握伤肢踝部，对抗牵引3-5分钟，然后术者右肘横跨伤肢腘窝，屈髋、屈膝各90度向上牵引、内收、内旋髋关节，逐渐伸直外展20度左右，维持牵引，即可复位。
若骨折有明显向前成角移位，牵引下逐渐屈曲髋关节的同时，术者左手推压骨折部位，有复位感时表示成角移位被纠正，此时双下肢等长，复位成功。
将患者双下肢伸直各外展30度，颈干角保持125-130度之间，在无菌技术操作下，取3.5-4.0mm的大螺纹克氏针二枚、骨圆针一枚，在电视X光屏幕监护下，直观进行，先将第一枚自股骨大粗隆下缘靠近股骨距，用骨钻把螺纹针钻入，针尖到达股骨头下0.2cm以不透过对侧骨皮质为度。
第二枚针在第一枚针下方2cm穿入和股骨轴线约150度角，与第一枚针在俯视水平面内和正视垂直内的投影夹角分别成15度左右。
第三枚骨圆针在股骨髁上10cm处垂直于股骨轴线穿入，针尖稍透过对侧皮质，手术完毕后，经摄正侧位X光片证实穿针角度位置，满意后把三枚钢针与固定架连接，拧紧螺母以固定针体，最后将主体杆螺母向右旋转使之向中心加压，以利颈干角稳定。
结果本组16例，股骨头坏死1例（6.2%）；针道感染1例（经抗生素治疗和换药处理，一周后好转，对骨折愈合无影响），总治愈率93.7%。
术后离床活动时间7-14天；拆除固定架时间2-5个月，其中2个月6例；3个月5例；4个月3例；5个月2例。
一、疗效评定：
根据老年生活特点，对生活自理和活动的要求以及X线摄片表现，髋关节疼痛程度，下蹲能力，屈髋功能分为；优：
8例，髋关节屈曲及下蹲功能恢复正常，弃拐走路无疼痛、无跛行，X线摄片示解剖对位，骨折愈合，颈干角达125-140度之间，随访2年，股骨头无坏死，（50%）。
良；6例，髋关节屈曲稍微疼痛感，生活自理，对位良好，骨性愈合，颈干角达110-120度。
随访2年，股骨头无坏死，（37.5%）。
尚可：
1例，生活基本自理，屈髋90度以下则有疼痛，X光片示骨折线消逝，颈干角105度，随访2年，股骨头无坏死，（6.2%）。
差：
1例，扶单拐活动，明显跛行，屈髋疼痛，X光片示骨折线模糊，股骨颈变短，颈干角＜100°，两年后股骨头缺血坏死（6.2%）。
二、并发症本疗法的主要并发症是针道感染和滑针，而这两种并发症是影响疗效的主要原因，为此术后管理的主要任务就是预防并发症的发生。
讨论股骨颈骨折系老年人多发病，目前治疗上存在的关键问题有二个方面：
①死亡率较高；②骨折难愈合，易坏死。
单纯的保守治疗，病人卧床时间长，护理工作量大，并发症多，手术治疗创伤大，失血多，感染、费用高等，再加上患者年龄一般较大，合并多种内科疾病，因而死亡率和并发症仍很高，故仍未取得满意的疗效。
近年来我们采用中西医结合的外固定架疗法治疗股骨颈骨折，使死亡率和并发症明显降低。
我们设计的简易单臂加压外固定架，适用于各种类型的股骨颈骨折，特别适用于其它方法不能很好解决的老年性基底部股骨颈骨折，固定可靠，创伤及痛苦小，不仅能有效的解决下肢短缩及外旋畸形，保持骨折端的良好复位，预防股骨头坏死，也因固定不超过关节，便于早期功能锻炼，预防和减少肺炎、褥疮、静脉栓塞等并发症，降低死亡率。
固定器上端由LC4铝合金材料制成，透X线好，不影响透视及拍摄X线片，其下端为一股骨髁上牵引针，中间为2根可调控螺杆，通过调节2根螺杆的长度来保持下肢长度，维持外展和颈干角。
整个操作短时间内即可完成。
对于不稳定型骨折，可用1～2根骨圆针通过股骨粗隆部固定于头颈内，针尾锁卡于外侧螺杆的可控滑动槽上，既能维持反向固定牵引复位后的良好位置，又能有效的控制下肢外旋，进行早期功能锻炼。
本组1例下肢缩短畸形（颈干角100°）股骨头坏死，系患者过早负重行走及拆除外固定所致。
总之，我们认为该固定器从设计到临床应用有一定的科学性和先进性，其特点：
①适用于各种类型的股骨颈骨折病人，尤其是适用于股骨颈基底部骨折及高龄患者合并重要脏器疾患，不能耐受手术及其它方法不能很好解决的病例，有其独特的应用价值。
②固定可靠，不超关节固定，可早期进行功能锻炼，预防和减少肺炎、褥疮、静脉栓塞等并发症。
③创伤小，操作简单，易于掌握和推广。
④缩短住院日期，便于搬动和护理，易于拆除外固定，免除二次手术。
⑤治疗费用低，患者及家属乐于接受及配合。
参考文献[1]苏玉新,王庆甫,苏继承.苏氏正骨.北京：
人民出版社.1993.106.[2]郭维淮,毛天东,张茂,谢雅静.平乐正骨.北京：
人民出版社.1996.109.
财务出纳工作手册
[财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作：
1、严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目，发现金额不符，做到及时汇报，及时处理，财务出纳工作手册。
2、及时收回公司各项收入，开出收据，及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据，与银行相关部门联系，井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续，严格审核（凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付），对不符手续的凭证不付款。
二、其他工作1、迎接公司上市财务审计，准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作，做好前期自查自纠工作，对检查中可能出现的问题做好统计，并提交领导审阅。
在工作中，我忠于职守，尽力而为，领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。
2.完成领导交付的其他工作。
三.回顾检查自身存在的问题，我认为：
一、学习不够。
当前，以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。
二、对针对以上问题，今后的努力方向是：
加强理论学习，进一步提高工作效率。
对业务的熟悉，必须通过相关专业知识的学习，虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力，努力学习，争取在明年取得会计从业资格证书。
综上所述。
在过去的几个月中，付出过努力，也得到过回报。
人到中年，用严肃认真的态度对待工作，在工作中一丝不苟的执行制度，是我们的优势。
我坚持要求自己做到谨慎的对待工作，并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。
作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸，既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。
只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。
在即将到来的2011年，我会扬长避短，更好的完成本职工作。
【扩展阅读篇】工作总结格式一般分为：
标题、主送机关、正文、署名四部分。
（1）标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题，也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：
“三季度工作总结”，省略了单位名称，工作总结《财务出纳工作手册》。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如：
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
（2）前言。
即写在前面的话，工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
（3）正文。
正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1）成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。
也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。
2）存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
（4）结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
（5）署名和日期。
署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。
简而言之：
总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。
那么，工作总结怎么写?
个人工作总结的格式是怎样的?
详情请看下文解析。
（一）基本情况1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。
成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事，总会有经验和教训。
为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
（二）写好总结需要注意的问题1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体，详略适宜。
材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。
另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
财务出纳工作交接书
[财务出纳工作交接书]财务出纳工作交接书移交原出纳员XX，因工作调动，财务处已决定将出纳工作移交给XX接管，财务出纳工作交接书。
现办理如下交接：
一、交接日期
2011年X月X日
二、具体业务的移交
1.库存现金：
X月X日账面余额xx元，实存相符，日记账余额与总账相符;
2.库存国库券：
xx元，经核对无误;
3.银行存款余额xxx万元，经编制“银行存款余额调节表”核对相符。
三、移交的会计凭证、账簿、文件
1.本年度现金日记账一本;
2.本年度银行存款日记账二本;
3.空白现金支票XX张（XX号至XX号）;
4.空白转账支票XX张（XX号至XX号）;
5.托收承付登记簿一本;
6.付款委托书一本;
7.信汇登记簿一本;
8.金库暂存物品细表一份，与实物核对相符;
9.银行对账单1-10月份10本;10月份未达账项说明一份;
四、印鉴
1.XX公司财务处转讫印章一枚;
2.XX公司财务处现金收讫印章一枚;
3.XX公司财务处现金付讫印章一枚;
五、交接前后工作责任的划分
2011年X月X日前的出纳责任事项由XX负责;2011年X月X日起的出纳工作由XX负责。
以上移交事项均经交接双方认定无误。
六、本交接书一式三份，双方各执一分，存档一份.
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：
标题、主送机关、正文、署名四部分。
（1）标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题，也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：
“三季度工作总结”，省略了单位名称。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如：
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
（2）前言。
即写在前面的话，工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础，工作总结《财务出纳工作交接书》。
（3）正文。
正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1）成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。
也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚，使精神成果在工作总结中看得见、摸得着，才有感染力和说明力。
2）存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写，但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法，坚持一分为二的两点论，既看到成绩又看到存在的问题，分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误，虚心谨慎，继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
（4）结尾一般写今后努力的方向，或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
（5）署名和日期。
署名写在结尾的右下方，在署名下边写上工作总结的年、月、日，如为突出单位，把单位名称写在标题下边，则结尾只落上日期即可。
简而言之：
总结，就是把某一时期已经做过的工作，进行一次全面系统的总检查、总评价，进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩，存在哪些缺点和不足，有什么经验、提高。
那么，工作总结怎么写?
个人工作总结的格式是怎样的?
详情请看下文解析。
（一）基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。
成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的;缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事，总会有经验和教训。
为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
（二）写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体，详略适宜。
材料有本质的，有现象的;有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。
另外，在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
财务出纳工作流程
[财务出纳工作流程]财务出纳工作流程出纳人员应当有一份自己的工作流程表，才能使工作有条不紊，也不会在忙碌的工作中迷失方向，财务出纳工作流程。
1.出纳工作的每日流程
出纳工作的每日流程一般是：
（1）上班第一时间，列明昨日未办完事项，检查现金库存，查询银行存款余额。
（2）请示领导或财务主管对当日资金的收支安排，在当日工作安排簿上一一列明。
（3）根据领导批示办理付款手续，付款依据必须真实、完整、合理，超越权限范围的付款要求应当报送相应的领导审批。
（4）办理各种收款事项，应当注意收入计算的准确性，明确收入来源。
（5）对收、付款单证进行检查，补齐手续并分类。
（6）根据收、付款单据，编制记帐凭证。
（7）根据记帐凭证，逐日逐笔按顺序登记现金日记帐和银行存款日记帐，并每日结出余额。
（8）逐笔注销工作安排簿中已完成事项。
（9）下班前进行库存现金盘点，做到帐实相符。
（10）对银行支票进行清点，核实当日银行收支金额。
（11）对发票、收据等进行清点，合适当日相关业务。
（12）对未完成的经济也列明待处理。
（13）编制出纳日报表，反映单日资金收支情况。
（14）临下班前，检查保险柜、抽屉是否锁好，资料凭证是否收好。
2、出纳工作每周流程
对于收支业务频繁的大中型企业，为了提高工作效率和便于资金安排，通常以每周为一个出纳工作周期。
出纳工作的每周流程大致是：
星期一：
各部门及结算单位报送付款申请或付款通知书。
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为：
标题、主送机关、正文、署名四部分。
（1）标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题，也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：
“三季度工作总结”，省略了单位名称。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如：
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
（2）前言。
即写在前面的话，工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容：
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍，工作总结《财务出纳工作流程》。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
（3）正文。
正文是工作总结的主体，一篇工作总结是否抓住了事情的本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1）成绩和经验这是工作总结的目的，是正文的关键部分，这部分材料如何安排很重要，一般写法有二。
一是写出做法，成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。
也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中，成绩表现为物质成果，一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提
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