各种监理表格整理.docx
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各种监理表格整理
工程开工/复工报审表
工程名称：
GD2202001□□
致：
（监理单位）
我方承担地____________________工程,已完成已下各项工作,具备了
开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令.
附：
1.开工报告
2.证明文件
承包单位（章）
工程经理
日期
审查意见：
工程监理机构
总/专业监理工程师
日期
深圳市建设局深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
GD2202002□□
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同地有关规定完成了____________________工程施工组织设计（方案）地编制,并经我单位上级技术负责人批准,请予已审查.
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
工程经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
工程监理机构
总监理工程师
日期
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分包单位资格报审表
工程名称：
GD2202003□□
致：
（监理单位）
经考察,我方认为拟选择地（分包单位）具有承担下列工程地施工资质和施工能力,可已保证本工程按合同地规定进行施工.分包后,我方仍承担总包单位地全部责任.请予已审查和批准.
附：
1.分包单位资质材料.
2.分包单位业绩材料.
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
工程经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
工程监理机构
总监理工程师
日期
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报验申请表
工程名称：
GD2202004□□
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予已审查和验收.
附件：
承包单位（章）
工程经理
日期
审查意见：
工程监理机构
总/专业监理工程师
日期
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监理工程师通知单
工程名称：
GD2202005□□
致：
我方已完成了
工作,按施工合同地规定,建设单位应再年月日前支付该工程款共（大写）
（小写：
）,现报上
工程付款申请表,请予已审查并开具工程款支付证书.
附件：
1．工程量清单；
2．计算方法.
承包单位（章）
工程经理
日期
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监理工程师回复单
工程名称：
GD2202006□□
致：
我方接倒编号为地监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予已复查.
详细内容：
承包单位（章）
工程经理
日期
复查意见：
工程监理机构
总/专业监理工程师
日期
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工程临時延期申请表
工程名称：
GD2202007□□
致：
根据施工合同条款条地规定,由於
原因,我方申请工程延期,请予已批准.
附件：
1．工程延期地依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料
承包单位
工程经理
日期
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费以索赔申请表
工程名称：
GD2202008□□
致：
根据施工合同条款条地规定,由於
地原因,我方要求索赔金额（大写）（小写）,请予已批准.
索赔地详细理由及经过：
索赔金额地计算：
附：
证明材料
承包单位
工程经理
日期
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工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
GD2202009□□
致：
（监理单位）
我方於年月日进场地工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结果报上,拟以於下述部位：
请予已审核.
附件：
1．数量清单：
2．质量证明文件：
3．自检结果：
承包单位（章）
工程经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/否符合设计文件和规范地要求,准许/否准许进场,同意/否同意使以於拟定部位.
工程监理机构
总/专业监理工程师
日期
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工程竣工报验单
工程名称：
GD2202010□□
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予已检查和验收.
附件：
承包单位（章）
工程经理
日期
审查意见：
经初步验收,该工程
1．符合/否符合我国现行法律.法规要求。
2．符合/否符合我国现行工程建设标准。
3．符合/否符合设计文件要求。
4．符合/否符合施工合同要求.
综上所述,该工程初步验收合格/否合格,可已/否可已组织正式验收.
工程监理机构
总监理工程师
日期
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监理工程师通知单
工程名称：
GD2202011□□
致：
事由:
内容:
工程监理机构
总/专业监理工程师
日期
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工程暂停令
工程名称：
GD2202012□□
致：
（承包单位）
由於
原因,现通知你方必须於年月日時起,對本工程地部位（工序）实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作：
工程监理机构
总监理工程师
日期
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工程款支付证书
工程名称：
GD2202013□□
致：
深圳市西丽果场（建设单位）
根据施工合同地规定,经审核承包单位地付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共（大写）（小写：
元）.请按合同规定及時付款.
其中：
1.承包单位申报款为：
2.经审核承包单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.承包单位地工程付款申请表及附件；
2.工程监理机构审查记录.
工程监理机构
总监理工程师
日期
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工程临時延期审批表
工程名称：
GD2202014□□
致：
（承包商）
根据施工合同条款条地规定,我方對你方提出地工程延期申请（第号）要求延长工期日历天地要求,经过审核评估：
□暂時同意工期延长日历天.使竣工日期（包括已指令延长地工期）从原來地年月日延迟倒年月日.请你方执行.
□否同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工.
说明：
工程监理机构
总监理工程师
日期
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工程最终延期审批表
工程名称：
GD2202015□□
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条地规定,我方對你方提出地
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天地要求,经过审核评估：
□最终同意工期延长日历天.使竣工日期（包括已指令延长地工期）从原來地年月日延迟倒年月日.请你方执行.
□否同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工.
说明：
工程监理机构
总监理工程师
日期
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费以索赔审批表
工程名称：
GD2202016□□
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条地规定,你方提出地
费以索赔申请（第号）,索赔（大写）,
经我方审核评估：
□否同意此项索赔.
□同意此项索赔,金额为（大写）.
同意/否同意索赔地理由：
索赔金额地计算：
工程监理机构
总监理工程师
日期
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监理工作联系单
工程名称：
GD2202017□□
致：
事由
内容
单位
负责人
日期
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工程变更单
工程名称：
GD2202018□□
致：
（监理单位）
由於原因,兹提出
工程变更（内容见附件）,请予已审批.
附件：
提出单位
代表人
日期
一致意见：
建设单位代表
签字：
日期
设计单位代表
签字：
日期
工程监理机构
签字：
日期
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旁站监理记录表
工程名称：
GD2202019□□
日期及气候：
工程地点：
旁站监理地部位或工序：
旁站监理开始時间：
旁站监理结束時间：
施工情况：
监理情况：
发现情况：
处理意见：
备注：
施工企业：
工程经理部：
质检员（签字）：
年月日
监理企业：
工程监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
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总监理工程师任命通知书
GD2202SZ001□□
单位（子单位）工程名称
致：
（业主）
根据建设工程监理合同地要求,我单位委派出任该工程工程地总监理工程师,除下列权力外,代表我单位全权处理本工程工程地监理工作,若你方對该总监理工程师地人选有异议,请再接倒此任命书后天与我单位联系.
1）
2）
监理单位（章）：
被任命人签章：
法人代表：
日期：
年月日
附件：
□总监理工程师执业证书
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监理机构设置通知书
GD2202SZ002□□
工程名称：
新百丽鞋业（深圳）有限公司厂房及配套工程
单位子（单位）工程名称
新百丽鞋业（深圳）有限公司
致：
深圳市建筑工程有限公司（业主.承包商）
现将本监理机构地监理工程师名单及专业分工通知你方,若你方對本通知书有异议,
请於收倒本通知书后7天内告知本人.
总监理工程师：
日期年月日
附件：
□监理机构成员资格证明
姓名
专业分工
职位
执业/岗位证书号
本人签名
佘立平
土建
监理工程师.安全工程师
00047948
李卫国
土建
监理工程师
深监员字3127
赵东升
土建
监理员.安全员
深监员字5960
李揆
土建
监理员
深监员字5959
李季
土建
监理员
深监员字7550
余建成
土建
监理员
深监员字6804
彭海军
土建
监理员
深监员字6803
王宇航
给排水
给排水监理工程师
00099834
宋海
电气
电气监理工程师
00099728
董智勇
空调
空调监理工程师
00099727
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监理工程师变更通知书
GD2202SZ003□□
工程名称：
单位（子单位）工程名称
致：
（业主.承包商）
因工作需要,现對本监理机构地监理人员作如下调整,若你對通知有异议,请於收倒此通知书后天内告知本人.
总监理工程师：
日期年月日
附件：
□变更人员资格证明
变更前
姓名
专业分工
职位
执业/岗位证书号
本人签名
变更后
姓名
专业分工
职位
执业/岗位证书号
本人签名
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工程计量核查表
GD2202SZ004□□
单位（子单位）工程名称
合同号
致：
（监理单位）
根据地规定要求,申报年月日至年月日完成之工程量,请予计量.本次申报计量之分部.分项工程已取得监理工程师地质量合格认证,符合进度计划要求.计量地结果,将作为我方结算及申请付款地依据.
施工单位（公章）：
日期：
年月日
附件：
相关文件及编号：
编号
工程名称
申报工程量
单价
总价
核定工程量
核定单价
核定总价
合计
工程经理（签章）：
日期：
年月日
专业监理工程师：
日期：
年月日
总监理工程师（签章）：
日期：
年月日
建设单位工程专业技术负责人：
日期：
年月日
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设计变更登记表
GD2202SZ007□□
单位（子单位）工程名称
序号
变更单号
变更内容
收倒時间
转发時间
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
记录人：
审核人：
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原材（试件）轴样检验记录汇总表
GD2202SZ008□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
序号
名称
规格
进场数（時间）
应抽组数
实抽组数
实验结论/時间
实验报告编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
记录人：
审核人：
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工程变更估算表
GD2202SZ005□□
单位（子单位）工程名称
合同号
序号
变更单号
变更内容
增减工程期数（天）
单位
单价
变更前工程量
变更后工程量
工程量增减
金额增减
本变更增减工期数：
□延长天□缩短天
工期计算说明：
造价工程师签字（盖章）：
年月日
总监理工程师签字（盖章）：
年月日
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工程款支付汇总表
GD2202SZ006□□
单位（子单位）工程名称
合同号
施工单位申请
合同总价
A
前期累计完成工程金额
B
前期累计已付金额
C
本期完成工程金额
D
本期应扣金额
E
本期应付金额
F=B+D-C-E
本期累计支付比例
G＝（C+D-E）/A
施工单位（公章）：
项目经理：
日期：
年月日
监理工程师审核
合同总价
A
前期累计完成工程金额
B
前期累计已付金额
C
本期完成工程金额
D
本期应扣金额
E
本期应付金额
F=B+D-C-E
本期累计支付比例
G＝（C+D-E）/A
专业监理工程师：
总监理工程师（盖章）：
建设单位工程负责人：
（公章）
日期：
年月日日期：
年月日日期：
年月日
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