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呼吸考试题目

执业医师临床训练（呼吸系统）

一、A1题型

1.慢性支气管炎诊断主要依据的是

A．接触粉尘的职业史

B．病史和临床症状

C．CT检查

D．胸片

E．肺功能

2.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A．肺炎球菌肺炎不断增加

B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C．军团菌肺炎的发病率逐年下降

D．葡萄球菌肺炎很少发生

E．支原体肺炎很少发生

3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A．患者一般不发热或仅有低热

B．血白细胞计数常不增高

C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E．短期内同一部位可反复出现炎症

4.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

A．肺炎球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．绿脓杆菌肺炎

E．支原体肺炎

5.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

A．咳嗽反复发作>2周

B．抗生素治疗有效

C．支气管扩张剂能缓解

D．无家族过敏史

E．中性粒细胞增高

6.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A．肺不张

B．肺纤维化

C．支气管扩张

D．气胸

E．肺气肿

7.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是

A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B．每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴

C．每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D．轻症患者通常口服给药

E．对青霉素过敏者不可使用此药

8.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A．血沉检查

B．X线检查

C．痰结核菌检查

D．结核菌素试验

E．血结核抗体检查

9.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A．大肠杆菌

B．葡萄球菌

C．粪球菌

D．厌氧菌

E．星形诺卡菌

10.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A．4～6周

B．6～8周

C．8～12周

D．12～16周

E．16～20周

11.支气管一肺感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是

A．支气管扩张症

B．支气管肺癌

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．阻塞性肺气肿

12.主要用于预防工型变态反应所致哮喘的药物是

A．氨茶碱

B．肾上腺素

C．特布他林

D．色甘酸钠

E．异丙肾上腺素

13.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A．口角或鼻周单纯性疱疹

B．肋间带状疱疹

C．皮肤和黏膜出血点

D．病变部位湿罗音

E．病变部位支气管呼吸音

14.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A．庆大霉素

B．阿米卡星

C．链霉素

D．左氧氟沙星

E．阿莫西林

15.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A．克雷白杆菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．支原体肺炎

E．念珠菌肺炎

16.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

A．青霉素G

B．头孢唑啉

C．苯唑西林

D．万古霉素

E．头孢呋辛

17.首选大环内酯类抗生素治疗的是

A．干酪性肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．克雷白杆菌肺炎

18.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A．肺炎克雷白杆菌

B．流感嗜血杆菌

C．肺炎链球菌

D．肺炎军团菌

E．肺炎支原体

19.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A．多见于中青年

B．起病多缓慢

C．可有结核中毒症状

D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E．X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

20.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A．胸片

B．超声波

C．胸部CT

D．胸部MRI

E．血常规

21.早期发现肺结核的最主要方法是

A．询问病史

B．X线检查

C．痰菌检查

D．血沉检查

E．结核变态反应

22.引起I型呼吸衰竭的常见病因是

A．肺部广泛炎症

B．慢性支气管炎

C．慢性阻塞性肺疾病

D．肺源性心脏病

E．上呼吸道阻塞

23.缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括 

A．出现烦躁不安、谵妄

B．出现神志不清、昏迷

C．导致脑组织碱中毒

D．导致脑细胞内水肿

E．导致脑间质水肿

24.双肺满布湿啰音见于

A．支气管哮喘

B．支气管扩张

C．肺结核

D．急性肺水肿

E．支气管炎

25.吸气性呼吸困难常见于

A．慢性支气管炎

B．气管异物

C．支气管哮喘

D．肺炎球菌肺炎

E．阻塞性肺气肿

26.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A．吸烟

B．感染因素

C．理化因素

D．气候异常

E．过敏因素

27.关于支气管哮喘概念的描述正确的是

A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，。

多数患者虽经治疗仍不能缓解。

D．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解，

E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

28.用于长期控制支气管哮喘最有效的药物是

A．沙丁胺醇

B．布地奈得

C．色甘酸钠

D．扎鲁司特

E．氨茶碱

29.支气管扩张的典型临床表现为

A．慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

B．慢性咳嗽、咳白色泡涑痰，，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

C．慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D．慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位有湿啰音

E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

30.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C．气管异物

D．膈肌麻痹

E．ARDS

31.吸入性肺炎最常见的病原菌是

A．肺炎链球菌

B．葡萄球菌

C．绿脓杆菌

D．大肠杆菌

E．厌氧菌

32.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是

A．肺炎链球菌

B．大肠杆菌

C．绿脓杆菌

D．肺炎克雷白杆菌

E．金黄色葡萄球菌

33.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

A．肺部闻及支气管呼吸音

B．肺部叩诊呈鼓音

C．肺部呼吸音减弱

D．肺部闻及湿啰音

E．杵状指

34.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

A．渗出性

B．漏出性

C．乳糜性

D．脓性

E．血性

35.在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是

A．气候

B．吸烟

C．理化因素

D．感染因素

E．过敏因素

36.复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

A．使α一抗胰蛋白酶的活性降低

B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

37.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A．慢支所致血管炎

B．缺氧性肺血管收缩

C．肺气肿压迫肺毛细血管

D．慢性缺氧所致肺血管重建

E．肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

38.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

A．主支气管

B．上叶前段

C．上叶尖后段

D．下叶基底段

E．中叶

39.肺弥散功能障碍最常出现

A．Pa02正常，PaC02上升

B．Pa02下降，PaC02上升

C．Pa02正常，PaC02正常

D．Pa02正常，PaC02下降

E．Pa02下降，PaC02正常或下降

40.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％左右的是

A．肺炎克雷白杆菌

B．流感嗜血杆菌

C．肺炎军团菌

D．葡萄球菌

E．肺炎球菌

41.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

A．早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿、

D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

42.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

A．肺炎克雷白杆菌

B．肺炎球菌

C．大肠杆菌

D．葡萄球菌

E．厌氧菌

43.控制结核病流行的最根本措施是

A．治愈痰涂片阳性病人

B．普查发现新病人

C．加强宣传力度

D．接种卡介苗

E．预防性化疗

44.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是

A．可减轻机体的变态反应

B．可改善结核中毒症状

C．可作为常规治疗

D．可导致结核播散

E．需逐渐减量

45.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A．链霉素

B．磺胺类药物

C．青霉素

D．庆大霉素

E．四环素

46.肺的静态顺应性越大，表示

A．肺的弹性阻力小，肺扩张程度小

B．肺的弹性阻力大，肺扩张程度小

C．肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大

D．肺的弹性阻力小，脯扩张程度大

E．肺的非弹性阻力与肺的扩张度无

变化

47慢性支气管炎典型病变中没有

A．支气管腺体和杯状细胞增生

B．粘膜上皮鳞状化生

C．支气管内有多量泡沫细胞

D．支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E．支气管软骨变性、萎缩

48.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下

列哪项不恰当

A．FEV1／FVC％下降

B．FEV1下降

C．MMER上升

D．MEF减少

E．PEFR减少

49.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，

可致

A．低钾低氯性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．稀释性低钠血症

50.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是

不正确的

A．起病急，胸痛，畏寒

B．咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

C．氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗

有效

D．外周血白细胞正常或增加

E．青壮年多见，预后良好

51.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于

A．特发性肺间质纤维化

B．大叶肺炎

C．慢性阻塞性肺疾病

D．ARDS

E．浸润型肺结核

52.咳嗽但无痰可见于

A．慢性支气管炎

B．急性支气管炎

C．支气管扩张

D．气胸

E．支气管内膜结核

53.阻塞性肺气肿支气管炎症的临床表现，下列哪项是恰当的：

A．发病年龄较轻

B．多无紫绀

C．X线胸片呈纹理减少

D．喘息明显，多呈持续性

E．静息时Pa0：

轻度降低

54.以下关于支气管扩张症，说法不正确

A．左肺多见于右肺

B．常有幼年时麻疹肺炎的病史

C．肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍

D．纤维支气管镜有助于诊断

E．可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰

55.进行性血胸的诊断依据不包括

A．持续脉快血压下降

B．胸腔引流连续3个小时总量300ml

C．胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸

内阴影增大

D．Hb、RBC反复测定呈持续下降

E．经输血补液后血压不回升逐渐下降

56.纵隔偏向患侧常见于

A．开放性气胸

B．血胸

C．张力性气胸

D．慢性脓胸

E．急性脓胸

57前上纵隔肿瘤最常见的是

A．胸骨后甲状腺肿B．畸胎瘤C．皮样囊肿D．淋巴类肿瘤E．心包囊肿

58.低钾性碱中毒常出现于

A．尿毒症

B．胃肠减压

C．挤压创伤

D．术后少尿

E．输血过量

二、A2题型

59.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

查体：

T37．5度，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．支气管肺癌

E．慢性纤维空洞型肺结核

60.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38．5度，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

X线胸片于右上肺2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。

最可能的诊断是

A．右上肺癌

B．右上肺结核

C．右上包裹性积液

D．右上大叶性肺炎

E．右上支气管扩张症

61.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是

A．喉炎

B．肺癌

C．胃癌

D．鼻咽癌

E．肺结核

62.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。

查体：

T37．5度，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。

胸液常规示蛋白含量35g／L，WBC 850×106／L，N20％，180％，细胞学见大量淋巴细胞。

LDH 800U／L，PPD（+）。

最可能的诊断是

A．右侧大叶性肺炎

B．右侧结核性胸膜炎

C．右侧恶性胸腔积液

D．右侧化脓性胸腔积液

E．右侧漏出性胸腔积液

63.女性，58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院。

查体：

T37。

5℃，R24次／分，口唇发绀。

双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。

腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。

双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1 200U／L，CEA明显增高，PPD（-）。

最可能的诊断是

A．化脓性胸膜炎

B．结核性胸膜炎

C．恶性胸腔积液

D．乳糜样胸腔积液

E．结缔组织疾病

64.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。

血气分析：

pH7．25，PaO2  9．3kPa（70mmHg），HCO3-30mmol／L。

对其酸碱失衡的治疗措施应为

A．静脉滴注5％碳酸氢钠

B．静脉滴注盐酸精氨酸

C．给予利尿剂

D．补充氯化钾

E．改善通气功能

65.女性，25岁。

2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。

体检：

两肺满布哮鸣音，心脏无异常。

X线胸片显示心肺无异常。

该例诊断应为

A．慢性喘息型支气管炎

B．慢性阻塞性肺疾病

C．慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D．支气管哮喘

E．心源性哮喘

66.男性，50岁。

反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

体检：

双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。

肺功能测定；一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。

诊断应考虑为

A．慢性单纯型支气管炎

B．慢性喘息型支气管炎

C．支气管哮喘

D．慢性支气管炎合并肺气肿

E．支气管哮喘合并肺气肿

67.男性，62岁。

慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断最有意义的检查方法为

A．纤维支气管镜检查

B．痰细菌培养

C．结核菌素试验

D．肺功能测定

E．血清癌胚抗原测定

68.女性，20岁。

反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。

体检：

双肺散在哮鸣音，心脏无异常。

下列检查结果中有助于明确诊断的是

A．最大呼气流量显著降低

B．一秒钟用力呼气容积降低

C．最大呼气中段流量降低

D．支气管舒张试验阳性

E．X线胸片显示肺纹理稍多

69.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。

查体：

T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。

WBC10．8×109，／L，N0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。

最可能的诊断是

A．右上肺肺炎球菌肺炎

B．右上肺干酪性肺炎

C．右上肺支原体肺炎

D．右上肺过敏性肺炎

E．右上肺癌

70.男性，63岁，吸烟。

反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能乎卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分，该患者最可能的诊断是

A．慢性支气管炎急性发作

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺癌

71.女，36岁。

今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：

端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。

血气分析Pa0250mmHg，PaCO230mmHg。

该患者首先考虑的诊断是

A．急性左心衰竭

B．急性肺栓塞

C．哮喘急发

D．气胸

E．肺癌

72.女性，28岁。

于咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．支气管扩张

C．肺脓肿

D．肺结核

E．肺癌

73.男，68岁。

反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。

查体：

呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。

肝右肋下4cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。

此时首选的治疗是使用．

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

74.女，31岁。

反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。

无高血压病史。

全身体检无阳性体征。

为明确诊断首选的检查是

A．胸部CT

B．心脏超声波

C．支气管激发试验

D．动脉血气分析

E．纤维支气管镜

75.男，67岁吸烟者。

家属发现患者呼之不应半小时急送医院。

有COPD病史30余年。

查体：

BP 150／75mmHg,浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及于湿啰音，A2

为明确诊断首选的检查是

A．动脉血气分析

B．胸部X线片

C．心脏超声波

D．动态心电图

E．肺功能

76.男，64岁。

胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。

查体：

BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。

该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A．急性呼吸窘迫综合征

B．急性左心衰竭

C．继发肺部感染

D．自发性气胸

E．右心衰竭

77.40岁，女性，中度持续发作的支气管哮喘患者，其应用糖皮质激素的原则是

A．长期吸入二丙酸倍氯米松<400μg／d

B．长期口服5～10mg泼尼松

C．长期吸人二丙酸倍氯米松200～1000μg／d

D．间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂

E．一次性大剂量激素冲击治疗

78.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，诊断为

A．早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期

B．原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期

C．浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期

D．浸润型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期

E．原发型肺结核，痰菌涂片（+）稳定期

.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：

烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压70／50mmHg。

左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

79．其病理生理改变是

A．低血容量性休克

B．纵隔移位，心脏受压

C．左胸腔内压力持续上升

D．腔静脉受阻，回心血量减少

E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

80．最可能的诊断是

A．心脏压塞

B．失血性休克

C．左侧进行性血胸

D．左侧张力性气胸

E．大血管破裂

81．既有诊断意义又有治疗价值的最佳选

择是

A．胸膜腔穿刺

B．心包腔穿刺

C．胸腔镜检查

D．心导管检查

E．胸腔闭式引流

（82-84题共用备选答案）

A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B．肺炎球菌肺炎

C．原发型肺结核

D．中叶综合征

E．肺栓塞

82．可发生肺脓肿的是

83．可发生l型呼吸衰竭是

84．可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

出师表

两汉：

诸葛亮

　　先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

　　宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

　　侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：

愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

　　将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：

愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

　　亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。

先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。

侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也

。

　　臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。

先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。

后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

　　先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。

受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。

今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。

此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。

至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

　　愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。

若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。

臣不胜受恩感激。

　　今当远离，临表涕零，不知所言。