防雷装置竣工验收申请书样本.doc

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防雷装置竣工验收

申请书

申请单位（公章）：

申请项目：

申请时间：

年月日

建设项目名称

建设项目地址

《防雷装置设计核准书》编号

《防雷装置检测报告》编号

开工时间

竣工时间

建

设

单

位

名称

地址

邮政编码

联系人

联系电话

设

计

单

位

名称

地址

邮政编码

联系人

联系电话

资质证编号

资质等级

监

理

单

位

名称

地址

邮政编码

现场负责人

联系电话

施

工

单

位

名　称

地　址

邮政编码

资质证编号

资质等级

资格证编号

现场负责人

联系电话

工

程

概

况

单体名称/

防雷类别

单体数量

栋（座）

总建筑面积

平方米

送审材料：

1.《防雷装置竣工验收申请书》（一式两份）；2.《防雷装置设计核准书》；

3.防雷工程施工单位和人员的资质证和资格证书；4.防雷装置竣工图；

5.防雷产品测试报告；6.防雷装置检测报告

建设单位（公章）：

经办人：

年月日

监理单位（公章）：

经办人：

年月日

施工单位（公章）：

经办人：

年月日

气象主管机构意见

送审资料还缺第项，请尽快补齐。

经办人：

年月日

送审资料齐备，同意受理。

气象主管机构（公章）

经办人：

年月日

办理结果

验收意见编号：

杭雷验字〔〕第号

气象主管机构经办人：

年月日

签

收

申报单位经办人：

年月日

注：

本表一式两份，申报单位和许可机构各持一份。