麻醉科质量控制制度Word文件下载.docx

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（7）认真、及时地填写麻醉记录单术中常规给予心电监护每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度。

必要时给予中心静脉压、尿量、体温、呼气末二氧化碳、血气分析等监测。

每30分钟记录一次。

如病情不稳定，应反复监测并记录。

术中详细记录麻醉期间的用药、输血输液量、体液丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。

（8）严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。

全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉医师或恢复室护士护送病人回病房，认真做好交接班工作。

（9）麻醉中使用过的药品空瓶均应保留至病人送出手术室为止。

（10）术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结。

2、术前会诊、讨论制度

（1）麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。

（2）详细了解病情，进行必要的体检，如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。

（3）估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASAAmericanSocietyofAnesthesiologists简称ASA评级，选定麻醉方法和麻醉前用药，开具麻醉前医嘱。

（4）向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。

（5）向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人或患者委托人、监护人签字手续

（6）认真填写术前会诊单。

（7）手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法。

遇有疑难危重病人，应重点进行讨论制订合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。

（8）麻醉前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医教科汇报备案，载入病程录内并通知经管医师。

3、术后访视制度

（1）一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等情况。

（2）将随访结果详细记录在麻醉记录单上必要时在病程录上记述。

（3）遇与麻醉有关的并发症应会同经管医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

（4）对出现严重的麻醉并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出对策，吸取教训，并向医院主管部门报告。

（5）如发生麻醉意外、事故、差错应按医疗安全管理规定执行。

四、交接班制度

（1）值班人员须遵守“接班不到当班不走”的原则，特别是危重病人正处于危险中，不应进行交接班，应协同处理，直至病情稳定。

（2）值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序地进行。

（3）每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行当面交接班在接班者未明确交班事项前，交班者不得离开岗位。

不允许转换交班方式或电话交班。

（4）交接事项包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测数据、输血输液量、抢救气管插管用品和其他麻醉器械的功能、管理药品等内容。

（5）接班者如发现病情、治疗过程、器械药品交待不清等问题应立即查问直至明确。

接班时发现问题应由交班者负责接班后因交接不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。

5、疑难危重病例讨论制度

（1）对疑难危重病例应由科主任组织全科进行讨论。

由负责医师介绍病情提出麻醉方案和并发症或意外的防范措施经全科讨论予以确定。

（2）对讨论情况应作详细记录。

（3）麻醉科医师应参加手术科室组织的术前讨论会从麻醉学科的角度提出麻醉意见并作详细记录同时向麻醉科主任汇报

（4）对危重病人，包括术中病情恶变者，应组织术后讨论总结经验吸取教训提高理论和技术水平。

6、安全防范制度

（1）经常开展医疗安全教育，不断加强麻醉科专业技术人员的工作责任性和安全意识。

（2）严格遵守各项制度和操作规程，定期检查实施情况并进行奖罚。

（3）充分做好麻醉前的准备工作不论施行何种麻醉都必须做到思想、组织、药品、器械四落实。

熟悉急救用品的位置熟练掌握气管内插管等应急技能和心肺脑复苏技术。

（4）凡遇危重疑难病人上级医师、科主任要亲临第一线负责医师要密切观察病情并随时记录发现问题及时处理。

（5）严格查对制度熟悉使用药物的药理作用、配伍禁忌用药须两人核对药名、浓度、剂量。

熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。

（6）使用易燃易爆麻醉药品时，严防起火爆炸。

室内各种气体钢瓶要有醒目标记，用后空瓶应移出手术间并挂牌表明。

接触病人的电器设备应严防漏电。

（7）疼痛治疗和术后镇痛等是新开展的技术，应加强管理。

要有相应的质量和安全保证制度，不断总结经验，确保病人的安全和治疗效果。

（8）凡发生重大麻醉事故，按《医疗事故处理条例》第十四条执行并在24小时内报告市麻醉质控中心，一周内书面报告省麻醉质控中心。

7、业务学习制度

（1）平时以自学为主。

每月定期进行小范围讲课一次，并作好记录，包括时间、地点、主讲人、参加人员名单和主要内容等，并定期考核。

（2）使用新技术、新药品时应首先通过有关部门认可，并认真组织学习，包括其药理、适应证、使用方法、副作用、并发症与发生意外时的应急措施等，同时要有书面材料。

（3）对疑难危重病例和发生麻醉并发症意外的病例，事后应认真组织讨论，提高专业技术水平。

（4）订阅国内外麻醉专业杂志对相关学科杂志也应关注。

（5）积极参加学术活动、岗位培训、继续教育、参观学习、进修等不断进行知识更新。

六按不同职称规定每年撰写论文的数量。

八、药品管理制度

（1）麻醉过程中消耗的药品应于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人领取或进入电脑统一管理。

（2）毒性药品、精神药品应按有关法律法规执行杜绝差错严防丢失。

（3）麻醉药品包括阿片类、可卡因类如哌替啶、吗啡、芬太尼等应实行“六专”（专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班）管理班班交接定期清点。

其中专册登记内容包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、残药处理等。

（4）抢救用药品要定量并按规定地点和顺序放置保证供应并应及时补充消耗药品和清理过期失效药品。

（5）药品一律不准出借。

9、麻醉用具保管消毒制度应指定专人负责麻醉用具的申领和保管工作。

在每个病人进行麻醉操作前后麻醉者须用肥皂流水洗手。

入手术室前应按规定着装。

（1）麻醉机、回路、抽吸设备等处理1.每个病人麻醉结束后所有废弃的物件如吸痰管、气管导管、牙垫、螺纹管等一次性用品都应按医院感染质控管理要求放在手术室指定的地方统一处理重复使用的物品如呼吸囊、双腔导管等应用流水冲洗后放入熏箱或以环氧乙烷进行消毒。

2.所有重复使用的金属器具都应进行高压灭菌消毒。

3.咽喉镜在每次使用后都须用水及消毒液冲洗并用酒精擦净。

遇有传染病者必须用消毒水浸泡。

检查电源处于备用状态。

4.麻醉结束后擦净麻醉机、手推车、监护仪等。

（2）椎管内及局部阻滞麻醉的设施处理1.一次性穿刺包应在使用前检查灭菌有效期、包装完整性及消毒标志不合格者应更换2.一次性穿刺包内的硬膜外导管、连接器、注射器等使用后应废弃。

（3）药物及液体1.麻醉科使用的药物大多是单剂量的一个病人未用完的药液原则上应废弃2.静脉输液的液体及一次性使用的输液管、针头输液完毕应废弃3.二氧化碳吸收剂——碱石灰不再有化学活性时应废弃。

（4）病人及消耗品需隔离的结核病人、乙肝病人等传染性病人按医院感染质控的规定作特殊处理消耗品严格选用一次性用品。

（5）其他

物品定期作细菌培养或院感科培养后应把报告单粘贴在执行记录本内超标者应分析、寻找原因并及时纠正

下面为附送毕业论文致谢词范文！

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谢谢！

毕业论文致谢词

我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的，他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪，论文凝聚着他的血汗，他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响，在此我向他表示衷心的谢意

这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对我专业思维及专业技能的培养，他们在学业上的心细指导为我工作和继续学习打下了良好的基础，在这里我要像诸位老师深深的鞠上一躬!

特别是我的班主任吴廷川老师，虽然他不是我的专业老师，但是在这三年来，在思想以及生活上给予我鼓舞与关怀让我走出了很多失落的时候，“明师之恩，诚为过于天地，重于父母”，对吴老师的感激之情我无法用语言来表达，在此向吴老师致以最崇高的敬意和最真诚的谢意!

感谢这三年来我的朋友以及汽修0932班的四十多位同学对我的学习，生活和工作的支持和关心。

三年来我们真心相待，和睦共处，不是兄弟胜是兄弟!

正是一路上有你们我的求学生涯才不会感到孤独，马上就要各奔前程了，希望（，请保留此标记。

）你们有好的前途，失败不要灰心，你的背后还有汽修0932班这个大家庭!

最后我要感谢我的父母，你们生我养我，纵有三世也无法回报你们，要离开你们出去工作了，我在心里默默的祝福你们平安健康，我不会让你们失望的，会好好工作回报社会的。

致谢词2

在本次论文设计过程中，感谢我的学校，给了我学习的机会，在学习中，老师从选题指导、论文框架到细节修改，都给予了细致的指导，提出了很多宝贵的意见与建议，老师以其严谨求实的治学态度、高度的敬业精神、兢兢业业、孜孜以求的工作作风和大胆创新的进取精神对我产生重要影响。

他渊博的知识、开阔的视野和敏锐的思维给了我深深的启迪。

这篇论文是在老师的精心指导和大力支持下才完成的

感谢所有授我以业的老师，没有这些年知识的积淀，我没有这么大的动力和信心完成这篇论文。

感恩之余，诚恳地请各位老师对我的论文多加批评指正，使我及时完善论文的不足之处。

谨以此致谢最后，我要向百忙之中抽时间对本文进行审阅的各位老师表示衷心的感谢。

开学自我介绍范文：

首先，我想说“荣幸”，因为茫茫人海由不相识到相识实在是人生一大幸事，更希望能在三年的学习生活中能够与大家成为好同学，好朋友。

其次我要说“幸运”，因为在短暂的私下接触我感觉我们班的同学都很优秀，值得我学习的地方很多，我相信我们班一定将是团结、向上、努力请保留此标记。

）的班集体。

最后我要说“加油”衷心地祝愿我们班的同学也包括我在内通过三年的努力学习最后都能够考入我们自己理想中的大学，为老师争光、为家长争光，更是为了我们自己未来美好生活和个人价值，加油。

哦，对了，我的名字叫“***”，希望大家能记住我，因为被别人记住是一件幸福的事！

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