最新肾内科进修总结三篇Word下载.docx

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慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声;

慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点;

慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。

　　慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒;

慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。

　　本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。

　　只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o（∩_∩）o~首先是病程的书写，一是语言要精简;

二，写的东西要有依据;

三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录;

三，在肾内科，根本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录;

四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧;

五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写;

六，不能有涂改，不能有错别字;

最后一点是，手术记录（在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，根本上后者都是老师记录。

　　当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。

　　其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。

　　首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要病症，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?

做过哪些检查。

　　一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的根本情况。

然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随病症，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病;

二是，糖尿病肾病;

三是，肾病综合征;

四是，急性肾小球肾炎。

　　病人年龄多为青中年，老年病人。

　　当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书（七版），关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人开展到后期会伴有心衰。

　　还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

　　在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。

　　常用药主要有降压药（多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯（安体舒通），氢氯噻嗪，布美他尼;

at1类，氯沙坦（科素亚），厄贝沙坦（安博维），结沙坦（代文），厄贝沙坦氢氯噻嗪;

阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪;

贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔;

钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平（波依定），左旋苯磺酸氨氯地平（施慧达），尼群地平，尼莫地平;

acei类，如马来酸依那普利（依苏），培垛普利（雅施达），卡托普利（开博通），赖渃普利，贝纳普利（洛丁新），福辛普利（蒙诺）。

　　肾性贫血常用药，多糖铁复合物（力蜚能），重组人工促红素注射液（依倍，益比奥）。

　　肾性骨病，骨化万醇胶丸（盖三醇），维生素d碳酸钙片（钙尔奇）。

　　高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

　　抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克（盐酸左氧氟沙星），罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。

　　降糖药，阿卡波糖（拜糖平），格列喹酮片（糖适平），马来酸罗格列酮（伐迪雅），二甲双胍缓释片（格华止）;

胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。

　　还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪（宝肾康）另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。

　　还有就是地榆升柏片。

　　其它的一些安眠药，艾司唑仑（舒乐安定），氯硝西泮（氯硝安定）。

　　盐酸曲马多，止痛。

　　以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中o（∩_∩）o~在肾病内科一般是，早上比较忙，下午根本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天根本上是7：

　　45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。

　　其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。

　　对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。

　　嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting!

　　伴随着年末的到来，20xx年已经，20xx年对于我来说，是进步的一年，是收获的一年。

自2021年毕业工作至今，我已经在医院里工作了七年，通过医院在今年6月份组织的护理管理岗位公开竞聘的时机，在科室主任和护士长的支持与鼓励下，我有幸得到了各位院领导的肯定与信任，在今年9月份走上了肾内科护士长助理这一岗位，工作至今。

踏上新的工作岗位，进入新的工作环境后，我一直在思考，自己有哪些优势?

有哪些缺乏和差距?

今后该向哪些方面努力?

通过一年的工作实践，我在认真务实中认识自己，我深深的意识到，肩上多的是一份责任，脚下多得是一份动力。

我对自己以往的工作做了以下总：

　　一.思想政治方面:

　　1.拥护党的领导，品行端正，具有良好的职业道德，积极参加医院和科室组织的政治学习和思想道德培训。

我热爱自己的工作岗位并能胜任自己的工作岗位，认真执行医院的各项规章制度和政策，能以职业道德标准严格要求自己。

坚持以病人为中心，以质量为核心的效劳理念，适应卫生改革，社会开展的新形势，积极参加一切政治活动，以效劳人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民效劳。

　　2.我院自1993年被评为三级甲等医院以来，成为全市一家综合性三级甲等医院，在今年开展的迎接“三甲〞医院复审工作中，我积极参加医院组织的各项培训活动，认真学习“三甲〞复审对我院未来开展的意义。

在科主任与护士长的领导下，参与科室工作质量督查，严把护理质量关，积极参与科室护理改革新试点，为迎接复审工作与医疗效劳、三好一满意活动、创先争优活动“三合〞，切实把医院办成政府放心、群众满意的医院而尽自己的努力。

　　二.增强法律意识：

　　在法律制度日趋完善，人们法律意识日渐增强的今天，我屡次积极参加医院组织的医疗事故条例培训班的学习，丰富自己的法律知识，增强自己的法律意识，让自己做到了懂法，知法，重法，为自己以后能更严谨的工作打下了根底。

　　三.工作方面：

　　因为医院的需要，我于9月份由原来工作的干保科调至现在的肾内科工作。

进入新的工作环境，在所有同事的帮助下，很快对科室的工作环境、工作节奏和软硬件设备有了一定的了解，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上。

在工作期间自己能做到以“慎独〞严格要求自己。

在科室工作中，尊重领导，团同事，认真负责，并具有良好的组织协调能力，能认真完成上级领导交代的各项任务。

通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长助理应有的职责，我要更好的融入到这支护理队伍中，协助护士长的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌!

经过过去一年工作的历练，我认为自己的收获主要有以下几方面:

　　1.在工作中，我从各方面严格要求自己，在护理工作中身先士卒，积极响应医院护理工作模式的改革，作为护理工作模式改革的试点科室，我率先参加了夜班包干制。

我在岗位上兢兢业业，勤勤恳恳，认真负责，以真心、诚心、耐心、爱心、责任心对待每一位患者，由此也获得了病人及家属的认可与表扬。

　　2.自医院成立护理应急队以来，我一直作为一名应急队员，积极参加医院组织的事故救援抢救，使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。

在科室，我作为一线听班人员，始终保持24小时畅通，在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到，保障了科室护理工作的需要。

　　3.为了把工作做细、做实、做扎实，我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，发现每个人的优点及工作中的“闪光点

〞，成为护士长和护理姐妹的桥梁纽带，更好的开展科室的工作，为我们得护理团队营造一个和谐、愉快、团、互助的环境气氛。

但由于我进入科室时间不久，又是一个特别缺乏工作管理经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作那么，虚心向年资老的老师学习工作经验，认真向护士长学习科室管理经验，带动全体护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

　　4.在护士长的带着下，严格落实三基三严培训方案，进一步提高护理人员整体素质。

对各级护理人员按三基三严培训方案进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

协助护士长在护理查房时提问的关于根底理论知识、专科知识和感染知识等内容的准备。

协助护士长在培训科室全体护士面对突发事件的应急预案的能力和医院核心制度的学习，使每一名护士都能熟练掌握并认真落实。

在此期间，也让自己能更加严格要求自己，无论是在理论还是在操作技术上上，都更上一层楼。

　　5.在护士长的指导下，我承担了科室护理实习生的临床带教工作。

每月组织讲座2次，护理查房每月一次。

在培训护士根本技术操作的同时，让学生们参加培训。

出科前进行业务理论考试、技术操作考试及整体护理考试，让学生们对护理病例的书写有了一定的了解。

每两周征求一次学生对带教工作的意见及建议，及时了解学生的需求，及时根据学生的反响，改进我们的实习带教工作。

带教老师们也是认真带教，做到放手不放眼，放做不放教，因人施教，无重大过失事故发生。

　　对于护理工作我也只是在摸索中寻求经验，作为一名年轻的护士长助理，工作中仍有缺乏之处，如如何更好的和病人及家属交流沟通，怎样去更好的学习新技术新业务，怎样更好的掌握管理经验，但我愿意去学习，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑效劳，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，学会思考，善于总，踏实工作。

我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

　　我知道：

医院的开展与进步，离不开一个团奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求!

心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：

要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，更好的协助护士长的工作，让全科护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能顺利通过“三甲〞复审，实现更大更强的开展目标打下坚实的根底!

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　　在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求、刻苦钻研、勤奋好学、态度端正、目标明确，根本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。

除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

　　在思想上，与党中央保持一致，坚持四项根本原那么，认真学习三个代表重要思想。

要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;

有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。

能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

　　在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，医学教。

育网搜集整理以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。

为人热情大方，老实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原那么，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

　　护士被人们称为白衣天使，是非常荣耀的职业。

而我作为一名护士的老职员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。

争取做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的荣耀称号!