第15章 6个月内婴儿的替代喂养（PPT52）课件.pptx

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,第15章6个月内婴儿的替代喂养,中国妇产科资料网,学习目标学习本章之后，应该能够：

1、了解可以用于替代喂养、替代母乳的食物2、举出不适合6个月内婴儿的食物3、了解如何加工乳品以适合婴儿喂养,一、替代喂养,中国妇产科资料网,1.定义:

在完全食用家常食物之前，用食物喂养非母乳喂养婴儿，满足其营养需要的过程。

2、关于替代喂养:

中国妇产科资料网,在婴儿最容易患营养不良的时期内至少2岁之前，婴儿都需要合理的人工喂养。

如果吃不到母乳，婴儿6个月内需要喂其它乳类。

这样的乳类作为辅食的一部分直到2岁或更长时间也是有帮助的。

替代喂养必须可接受的，可行的，可负担的，可持续的和安全的。

除了乳类，母亲还需要用于制作辅食的水、肥皂、燃料以及日用品。

母亲还要有额外的时间。

二、婴儿配方奶粉的优点与缺点,中国妇产科资料网,1、优点：

-只喂配方奶粉，婴儿没有HIV传播危险。

-配方奶粉中已经添加了婴儿所需的大部分营养素。

-其他负责任的家庭成员也可以喂养婴儿。

-在母亲养病的时候，别人也能喂婴儿。

2、缺点：

中国妇产科资料网,-与母乳不同，配方奶粉中不含有能保护婴儿避免感染的抗体。

-用配方奶粉喂养的婴儿更容易患严重的腹泻、呼吸系统感染和营养不良，尤其当配方食品制作不当的时候。

-如果母亲打算停止母乳喂养，就应该彻底停止，否则依然存在HIV传播危险。

-母亲制备配方奶需要燃料和清洁的水（煮沸1到2秒钟），还需要肥皂用于清洗喂婴儿的小杯子。

-别人会好奇母亲为什么用配方奶替代母乳喂养，他们可能会猜疑母亲感染了HIV.-制备配方奶粉需要时间，而且每次要制作新鲜的（除非有冰箱）。

-配方奶很贵，而且还需要储存充足的数量。

婴儿六个月内需要40听500克包装的奶粉。

这要每月花费（按照当地价格计算）。

-婴儿需要时间学会用杯子进食。

-母亲可能很快就再次怀孕。

中国妇产科资料网,三、家庭加工的动物乳优点与缺点,中国妇产科资料网,1、优点：

家庭加工的动物乳没有HIV传播危险。

家庭加工的动物乳可能比市售配方奶便宜，若家里有产乳动物会更容易。

家庭中其他成员也可以帮着喂养婴儿。

2、缺点：

（9条）,中国妇产科资料网,-动物乳对于婴儿来说既不容易消化，也不包含所有婴儿需要的营养素。

-无论是新鲜还是加工过的动物乳都需要加入适量的水和糖。

婴儿还需要补充其他营养素。

-用家庭加工的动物乳喂养的婴儿更容易患腹泻、呼吸系统感染和营养不良，尤其当食物制作不合理的时候。

-如果母亲打算停止母乳喂养，就应该彻底停止，否则依然存在HIV传播危险。

中国妇产科资料网,-家庭加工动物乳需要时间，而且每次要制作新鲜的（除非有冰箱）。

-婴儿六个月内每月大约需要15升奶。

母亲还要购买糖和营养素补充剂。

总共每月花费（按照当地价格）。

-婴儿要用杯子进食。

即使小婴儿需要时间学会使用杯,中国妇产科资料网,子。

-母亲加工动物乳需要燃料和清洁的水（煮沸1到2秒钟还）需，要肥皂用于清洗喂婴儿的小杯子,-别人会好奇为什么用家庭加工的动物乳替代母乳喂养，他们会猜疑母亲感染了HIV。

-母亲可能很快就再次怀孕。

四、本地现有的乳类,中国妇产科资料网,（摆放各种奶制品）,讨论：

展示当地不同种类的乳制品:

请大家选择适合和不适合6月以内婴儿喂养的乳制品,并说明原因。

第一类、新鲜的液体奶:

中国妇产科资料网,全脂牛奶:

注意配制脱脂奶、半脱脂奶:

脂肪少,缺少能量第二类、听装的液体奶：

炼乳:

水少、脂肪量改变、维生素C破坏,但可以增加足够的维生素.稀释一些水,可以与鲜奶一样.浓缩奶:

水少,增加了糖,额外的糖可以使细菌繁殖更慢.脂肪少.脂肪和糖的平衡使该奶不同于炼乳.,第三类:

奶粉：

中国妇产科资料网,全脂奶粉:

是全脂牛奶干燥后成粉.多的维生素C和维生素B遗失保留.了蛋白质、脂肪、矿物质、维生素D和A。

冲水以后可以同鲜奶。

干燥脱脂奶粉：

脱脂肪如作为奶油用做牛奶茶，牛奶咖啡。

减少了动物的脂肪并增加了植物脂肪和糖，还增加了配料，使它更易于溶化。

第四类:

市售婴儿配方奶减少了牛奶的脂肪并增加了植物脂肪如蔬菜脂肪、糖和微营养素。

所含的各种营养成份比例合理适宜婴儿喂养。

第五种:

各种不同类型：

果汁、乳饮料、咖啡、茶,喂养6个月内的婴儿可以使用：

中国妇产科资料网,全脂牛奶能够满足婴儿6个月内各种营养素需要的市售婴儿配方奶。

家庭加工的配方食品。

例如，用新鲜液体奶加工制作的乳品。

（1）全脂牛奶,中国妇产科资料网,属于可以选用的乳品，包括新鲜液体奶、奶粉、罐装炼乳、和一些市售配方奶。

全脂奶中蛋白质和某些矿物质含量太高，婴儿未发育成熟的肾脏难以将其排泄出体外。

因此，需要加工处理这些乳品，调整其各种成份达到适宜的比例。

（2）市售配方奶,中国妇产科资料网,该种经过了处理，所含的各种营养成份比例合理适宜婴儿喂养，同时补充了一些微量营养素。

只需要冲入适量的水即可。

虽然可以改变配方奶或家庭加工乳品中营养素的比例但是，质量不能和母乳一样好。

动物乳和配方奶中缺乏母乳中的各种免疫因子和生长因子，而且这些是无法添加的。

注意：

查看乳品包装说明,中国妇产科资料网,成份说明食用方法的说明食用说明是否清楚和准确是否说明如何冲调乳品复原鲜乳品质母亲已经给婴儿添加了哪种乳品，还打算给孩子添加哪种乳品？

这些乳品是否适合婴儿喂养？

怎样减少动物奶中的蛋白质和矿物质？

中国妇产科资料网,载。

用水稀释但是稀释将减少能量，你可用增加糖来增加能量。

如果加的水太少，对于蛋白质和矿物质婴儿的肾可能超如果加水太多，婴儿将的不到足够的能量和营养素，从而影响生长发育。

新鲜的动物奶需要加热，使蛋白质更容易消化，较少的刺激和损害婴儿的肠粘膜.羊奶含有的脂肪要比牛奶高,所以更需要稀释。

（3）一些家庭加工乳品的配方。

中国妇产科资料网,注意，每个配方中使用的是加了水和糖的稀释乳。

如果打算采用这些配方，需要准确称糖的量，比如，使用特殊的勺。

家庭加工乳品的配方

（一）,中国妇产科资料网,新鲜牛奶、山羊奶和骆驼奶40毫升奶20毫升水4克糖60毫升自制配方奶60毫升奶30毫升水6克糖90毫升自制配方奶80毫升奶40毫升水8克糖120毫升自制配方奶100毫升奶50毫升水11克糖150毫升自制配方奶,家庭加工乳品的配方

（二）,中国妇产科资料网,绵羊奶和水牛奶30毫升奶30毫升水3克糖60毫升自制配方奶45毫升奶45毫升水5克糖90毫升自制配方奶60毫升奶60毫升水6克糖120毫升自制配方奶75毫升奶75毫升水8克糖150毫升自制配方奶,家庭加工乳品的配方（三）P76,中国妇产科资料网,炼乳根据标签指示加入凉开水复原成鲜奶，然后再稀释并加入糖。

检查具体某个牌子的炼乳。

经典的配方如下：

32毫升炼乳48毫升水制作成80毫升正常浓度奶品。

再加40毫升水8克糖120毫升的自制配方奶,家庭加工乳品的配方（四）P76,中国妇产科资料网,全脂奶粉根据标签指示加入凉开水复原成鲜奶，然后再稀释并入加糖。

不同牌子的奶可能有所不同。

经典的配方如下：

10克奶粉80毫升水80毫升正常浓度奶品。

再加40毫升水8克糖120毫升的自制配方奶,注意:

P76,中国妇产科资料网,-如果母亲使用全脂奶粉或炼乳，要使用适合该品牌的配方。

分别说明复原鲜奶和稀释成配方奶所需要添加水的总量。

-所有这些家庭制备的婴儿配方奶中都应该补充微量营养素。

-如果你建议母亲家庭加工乳品，一定要确定母亲能够准确称量糖（比如，某种特殊的勺子）、乳品和水。

-市售的配方奶也添加了微量营养素。

家庭加工的婴儿配方奶也需要添加微营养素，或者给婴儿同时补充微营养素。

五、微量营养素,中国妇产科资料网,1.家庭加工乳品时，除了稀释、加糖和煮沸动物乳，还要添加微营养素。

母乳含有婴儿需要的微营养素，如果不能进行母乳喂养，就需要从其他方式获得。

2.微量营养素是人体需要的、很小剂量就能维持身体健康的维生素和矿物质。

一些微量元素如铁、锌、维生,素维A生,、素C和叶酸在除母乳以外其他乳品中不容易获得。

第16章喂养准备工作中的卫生问题,中国妇产科资料网,学习目的:

解释保持清洁和安全喂养婴幼儿的方法,一、清洁和安全喂养的要求,中国妇产科资料网,非母乳喂养的婴儿患病危险增加有两个原因：

-替代喂养可能引起感染性细菌污染。

-婴儿缺乏母乳提供的保护。

六个月以后所有的孩子要求添加辅食。

干净、安全地制作和喂养辅食能从根本上减少污染的危险，也减少了污染引起的疾病。

二、清洁和安全准备喂养的要点：

中国妇产科资料网,干净的双手干净的用具安全的水和食物安全贮存,什么时候洗手很重要?

如厕后给婴儿换尿布后准备食物前喂食或吃饭前怎样洗手?

用肥皂用流动的清洁水在手指和指甲之间反复洗,中国妇产科资料网,二、清洁用具,清洁物体表面马上清洗用过的用具给清洗后的用具加盖给婴儿用干净的用具,中国妇产科资料网,中国妇产科资料网www.fc,三.安全的水和食物,使用前把水烧开能够保证婴儿喂养中水的安全。

这样能够杀灭有害的微生物。

然后将水储存在干净、有盖的容器中。

最好的容器应该有狭小的颈嘴和一个水能流出来的龙头，以防止浸湿人们的手和杯子掉入。

如果水储存超过48小时，最好用于其他用途。

例如做饭或给大孩子喝。

怎样为婴儿制作安全的食物和奶?

中国妇产科资料网,商场里的商品奶,已经以不同的方式热处理来杀灭有害微生物，比如巴氏消毒、UHT（高温消毒）或杀菌。

打开包装之前，这些奶保能持较长时间。

开封后马上食用可以不煮沸，开封以后与鲜奶的保鲜时间一样。

如果打开时间超过1小时，喂婴儿之前应该先煮沸。

用鲜牛奶或其他动物乳喂养婴儿时，也需要煮沸以杀死有害细菌。

煮沸使奶更容易消化。

奶和水可以一起煮沸。

有些家庭把奶放在陶罐里保持低温，让表面的水蒸发。

这种方法对乳品不安全。

母亲每次喂婴儿的时候，应该制作新鲜的辅食，特别是半液体状食物。

中国妇产科资料网,com,四、安全贮存,把食物保存在紧密封盖的容器中。

尽可能在干燥状态下贮存食物（比如：

奶粉、糖）。

冰箱保存的乳品应该当天使用。

制备好的婴儿餐一小时内使用。

中国妇产科资料网www.fckzl.,五、奶瓶喂养的缺点,1.不易于清洗和消毒,2.减少成人的注意,3.可能引起疾病,中国妇产科资料网,六、清洁杯子,中国妇产科资料网,杯子不需要煮沸。

每次清洁杯子时，只需要用热皂肥水刷洗并清洗。

也可把杯子浸泡在沸水中，或用之前灌满热水，但这不是关键。

广口、表面光滑的杯子最容易清洗。

窄口、有盖子或表面粗糙的杯子会造成乳品粘壁、细菌滋生，应该避免使用。

七、清洁奶瓶和奶嘴,中国妇产科资料网,与杯子相比，清洗奶瓶和奶嘴比较困难。

不建议使用奶瓶和奶嘴。

但是，如果母亲坚持使用，你需要知道如何清洗它们。

奶瓶和奶嘴使用后需要马上用凉水冲洗，然后用瓶刷和热肥皂水刷洗内壁。

每天至少消毒一次。

消毒洗干净瓶子有以下几种方法：

中国妇产科资料网,煮沸瓶子需要完全浸泡在水中。

把水煮沸，表面沸腾至少10分钟。

稀释的漂白剂中浸泡至少30分钟。

需要把奶嘴里层翻出来用盐或磨料擦洗，然后将奶嘴煮沸或浸泡消毒。

八、母亲为看护人准备用具,正确量取食物成分,中国妇产科资料网,煮沸的水干净的器皿,用勺子搅拌,用杯子喂养,22/7,九、保持食物安全的五个要点P80,中国妇产科资料网,1.保持清洁接触食物前或制备食物时洗净双手。

如厕、给婴儿换尿布、接触动物之后要洗手。

制备或盛食物的所有器皿的表面要洗得非常干净。

保护厨房远离昆虫、害虫和其他动物。

2.食物生熟分开,中国妇产科资料网,生肉、家禽和海产品与其他食物分开。

用专用的刀、菜板等用品处理生食。

把食物贮存在有盖的容器中，以避免生食和制备好的食物相接触。

3.彻底烹调,中国妇产科资料网,彻底烹调，特别是猪肉、禽肉、蛋和海产品。

煮沸带汤的食物或炖煮的食物。

烹调肉类和家禽直到汤汁变清，而不是粉红色。

再次加热食物时应该彻底。

食物煮沸，或者热得不能用手接触。

加热时不断搅拌。

4.安全的温度下保存食物,中国妇产科资料网,烹调好的食物室温下保存不能超过2小时。

食物不能储存太长时间，即使是放在冰箱里。

不要在室温下解冻食物。

婴幼儿的食物最好是现做，烹调后不要贮存。

5.用安全的水和原料,中国妇产科资料网,使用安全的水或者对水进行处理。

选择新鲜的有益于健康的食物。

用巴氏消毒后的奶。

用安全的水洗蔬菜和水果，特别是生吃时。

不要食用过期食物。

第17章牛奶喂养婴儿的准备定量,中国妇产科资料网,学习目的:

详述非母乳喂养婴儿的需要奶量制作量取液体的容器使用母亲家用器皿作为量具,一、非母乳喂养婴儿的奶量,中国妇产科资料网,用杯子喂养的婴儿能够控制摄自己吃入的奶量，当婴儿吃饱时拒绝继续吃奶。

婴儿每天摄入奶量不同。

母亲应该决定每次杯子里盛多少奶。

体重大于或等于2.5公斤的婴儿，平均每天需要150毫升/公斤体重。

按照婴儿的年龄喂养6、7或8次。

每次喂奶的确切量并不固定。

1.婴儿每天奶需要量的近似量,婴儿年龄,奶总,量,出生1月12月24月46月,中国妇产科资料网,喂养新生儿需要少量多次，随着婴儿长大奶量逐渐增加。

如果婴儿吃得少，下次就多喂一些，或下次提前喂奶，特别在婴儿表现饥饿时。

记住，如果婴儿体重增长不足，就需要根据婴儿期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。

中国妇产科资料网,2.每月市售婴儿配方奶需要量估算,中国妇产科资料网,二、怎样教母亲测量奶量,中国妇产科资料网,每听市售婴儿配方奶粉中有一个特别的测量用具（称为勺），仅用于这个品牌的婴儿配方奶。

不同品牌的测量用具也不同。

勺也分等级。

使用干净的刀或勺。

不要用普通的勺。

你将必须演示母亲是如何量取水。

如果母亲没有测量壶或其他带刻度的容器，请她从家里带容器来，你为她标记上用于测量刻度。

这个容器应该是：

-易于得到-易于清洁和消毒-透明、能够用颜料和永久性记号笔做标记，或者能够刻线。

三、切开奶瓶,中国妇产科资料网,1.用奶瓶制作一个测量用具。

第一步取一个直上直下的塑料奶瓶，奶瓶侧面标有清晰的刻度。

第二步在100毫升刻度的上方切开奶瓶。

第三步这样就有了直壁的测量工具，也容易保持清,洁。

切开奶瓶，是卫生人员使用母亲自己的容器显示正确,容量的方法。

于是，母亲不必专门去买瓶子作为测量用具。

2.确定你将量取多少液体，这取决于你所置备乳品的类型和量。

中国妇产科资料网,例如:

我们用60毫升售配方奶粉喂养1个月内婴儿。

第一步向测量用具中加水，直到液面到60毫升标记处。

第二步:

把这60ml水倒入母亲的容器。

第三步:

帮助母亲标记液面位置。

为了测量精确，做标记的线应该又细又直，而不是粗或弯。

第四步:

向母亲解释制备60毫升市售配方奶，需要量取水用、勺子量取奶粉。